Учебник Рекомендуется умо по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы

34 Глава 3. Приемы классического гипноза крыть глаза. Далее внушают: «А теперь представьте, что грузик делает круговые движения... Старайтесь не двигать рукой, только представляйте круг, по которому движется грузик...» После того как грузик начал делать круговые движения, испытуемому предлагают открыть глаза и убедиться в том, что грузик двигается. После этого испытуемому вновь предлагается закрыть глаза и представить мысленно, что грузик остановился, замер, «встал, как вкопанный». Данный прием основан не столько на внушаемости, сколько на идеомоторном эффекте, тем не менее он повышает внушаемость пациентов. 3.1.1.7. Проба с внушением тяжести одной руки Сидящему пациенту предлагают положить руку на свое колено, затем несколько секунд смотреть в какую-либо одну точку и внушают, что рука его сейчас стала очень тяжелая, словно налилась свинцом. После этого врач слегка приподнимает руку больного и роняет ее ему на колено. Чем большее сопротивление врач встречает при попытке поднять руку больного, тем выше внушаемость. Ощущение, что рука стала тяжелой, возникает у пациента довольно легко, и это ведет к повышению его внушаемости. 3.1.1.8. Пробы, наиболее часто применяемые автором 1) Пациенту предлагают стать посередине комнаты, пятки и носки вместе, руки расслаблены и расположены вдоль тела, глаза закрыты. Предлагается обращать внимание на то, «что будет происходить». Психотерапевт становится сзади пациента на расстоянии примерно 1—1,5 м и занимает аналогичное положение, при этом внимательно наблюдает за движениями паци- 35 Основы клинической гипнотерапии ента (чаще всего это легкие движения вперед — назад). Психотерапевт начинает синхронно повторять движения пациента, увеличивая амплитуду собственных движений. После 5—6 таких «колебаний» пациент обычно пошатывается. 2) Расположение пациента аналогичное, как в первом случае, психотерапевт располагается сзади и несколько сбоку и подносит свою руку к затылку пациента. Затем постепенно, медленно то отдаляет руку, то приближает ее к затылку пациента, в ритм его качанию, увеличивая постепенно амплитуду. Обычно пациенты говорят, что их «тянуло назад» за рукой (рис. 4). При директивном подходе эти пробы существенно усиливают веру пациента в возможности и способности психотерапевта, и нередко он сразу же вводит пациента в гипнотическое состояние простым внушением: «А теперь ваши глаза крепко закрываются... в голове появляется чувство легкого тумана... туман усиливается... вы засыпаете... Глубже! Еще глубже!» При этом важно, Рис. 4. Пошатывание пациента назад 36 Глава 3. Приемы классического гипноза чтобы пациент был расположен рядом с кушеткой или креслом, на котором в последующем проводится сеанс гипнотерапии. 3.2. ТЕХНИКИ КЛАССИЧЕСКОГО ГИПНОЗА В настоящее время насчитывается более 100 методов гипнотизирования. В основном все они могут быть сведены в три группы по методам преимущественного воздействия на анализаторы: • первая — на зрительный; • вторая — на слуховой; • третья — на кожный. При использовании всех этих методик обязательно следует применять и словесное внушение признаков сонливости, сна. Следует учитывать, что приведенное разделение методик в значительной степени условно. 3.2.1. Преимущественное воздействие на зрительный анализатор Технология этого древнего метода гипнотизации, имеющего много разновидностей, связана с объектом фиксации глаз пациента — блестящим предметом. Им может быть все, что угодно, лишь бы это ярко блестело ровным светом и отражало взгляд, поэтому золото, серебро, драгоценные камни имеют отчасти притягательную силу. Это объясняется тем, что появление в поле зрения светящейся поверхности с яркостью, превышающей яркость фона, вызывает нарушение работы глаза. Контрастная чувствительность, острота зрения, быстрота восприятия, устойчивость ясного видения и Другое нарушаются. Блеск в той или иной степени ослепляет. Возникает потребность закрыть глаза. А с закрытыми глазами недалеко до сна... Этим явлением ус- 37 Основы клинической гипнотерапии пешно пользовались маги древности, с успехом применяют его практикующие врачи. Хорошие результаты достигаются, если блестящим предметом является металлический или стеклянный шарик размером с куриное яйцо или меньше. Лучше всего, если это будет круглый, отполированный хрустальный шар диаметром около 8 см. (Пользуясь подобным шаром, Нострадамус составлял свои знаменитые катрены, а граф Калиостро устраивал нашумевшие сеансы ясновидения.) Значительная часть пациентов, которые полагают, что они негипнабельны, легко засыпают при фиксации взгляда на блестящем предмете. Разместите пациента в удобном кресле, уверенным тоном скажите ему, что сейчас он будет несколько минут смотреть на блестящий предмет. Предупредите, что через некоторое время он почувствует, как его веки начнут тяжелеть, по телу разольется приятная истома и возникнет сноподобное состояние. Можно сделать дополнительное внушение на расслабление мышц и общее успокоение. Некоторое время спустя уверенным тоном скажите, что блестящий предмет с каждым мгновением притягивает взгляд все сильнее и сильнее. Становится трудно отвести глаза. Веки наливаются тяжестью. Нарастает желание забыться во сне... Глубоком сне... Дайте возможность гипнотизируемому смотреть еще 5 минут на блестящий предмет. Почти каждый за это время закроет глаза и незаметно для себя уснет. Если же этого не произойдет, мягкими и осторожными движениями сами закройте веки у пациента и скажите: «Спите... Спите спокойно... Вы погружаетесь в сон... только сон... Глубокий, освежающий сон...» Говорите медленно, четко, негромко, уверенно, стараясь передать свои ощуще- 38 Глава 3. Приемы классического гипноза ния сна и представляя пациента спящим. Чем сильнее будут ваши чувства и ярче «картинка», тем лучше станет результат. 3.2.1.1. Метод Фариа Метод Фариа — метод фасцинации (от лат. fascinare — очаровывать). Предложен португальским аббатом Фариа (1813), который позаимствовал этот метод из практики факиров Индии. Врач находится напротив пациента на расстоянии 30-50 см, несколько возвышаясь над ним (для этого больного лучше посадить). Пациенту предлагают смотреть врачу в глаза, не мигая. Одновременно врач берет пациента за плечи, медленно раскачивает его спереди назад и пристально смотрит в переносицу. При этом психотерапевт внушает: «Смотрите мне в глаза. Ваш взгляд становится тяжелым. Ваши глаза устали, но не закрывайте их до тех пор, пока можете держать их открытыми. Ваши веки тяжелеют, словно наливаются свинцом. Тяжелеет все тело». Далее следует короткая пауза (!). Вы засыпаете... засыпаете». Как только глаза пациента закрылись, врач кладет на них пальцы и внушает: «Ваши веки склеились, они будут закрыты до тех пор, пока я не скажу им открыться»... Если пациент сам не закрывает глаза, можно без слов опустить его веки прикосновением к коже надбровных дуг или сказать ему: «Закройте глаза», после чего продолжить внушать признаки сонливости. Метод требует от психотерапевта определенной тренировки: для этого нужно ежедневно фиксировать взгляд на каком-нибудь предмете на расстоянии 30-50 см и смотреть на него, стараясь не моргать в течение нескольких минут. 39 Основы клинической гипнотерапии 3.2.1.2. Метод ПИ. Буля Пациент располагается в горизонтальном положении на кушетке. Психотерапевт садится у изголовья и держит перед его глазами примерно на расстоянии 10 см какой-либо блестящий предмет. Пациенту предлагается пристально смотреть на предмет. Через 5-7 минут врач начинает тихим голосом произносить формулу внушения: «Смотрите пристально на блестящую точку. Постепенно ваши глаза будут утомляться... веки будут тяжелеть... вас будет охватывать приятная усталость. Вы начинаете испытывать приятное головокружение. Все тише, все спокойнее становится вокруг вас. В голове возникает легкий туман... он все нарастает... он все усиливается. Ваши веки тяжелеют... словно наливаются свинцом... Вас охватывает сонливость... веки тяжелеют сильнее... смыкаются... плотно смыкаются... Вы постепенно забываетесь... забываетесь... Отчетливо слышите только мой голос... остальные звуки уходят на задний план... и как будто исчезают... По всему телу распространяется приятное тепло... тепло, которое помогает расслабиться всем мышцам... мышцам всего тела... У вас возникает состояние... состояние, похожее на сон... И оно с каждым моим словом становится все глубже и глубже... И вы полностью спокойны... Состояние сна все глубже и глубже. (Далее можно проверить глубину гипнотического состояния; опытный психотерапевт видит это по невербальным признакам. Затем следует переходить к собственно психотерапии, т.е. формулам внушения, в зависимости от целей и задач сеанса.) 3.2.1.3. Метод Брейда—Льебо Заключается в том, что пациенту предлагают фиксировать взор на каком-нибудь предмете до тех пор, пока не наступит гипнотическое состояние. Пациенту 40 Глава 3. Приемы классического гипноза предлагают фиксировать взгляд на каком-либо (лучше блестящем) предмете и мысленно думать о сне. Одновременно (предпочтительно) психотерапевт может внушать пациенту усталость и закрывание глаз, усиление сонливости и, наконец, сон. 3.2.1.4. Метод В.Е. Рожнова Больному предлагают фиксировать взгляд на каком-нибудь неподвижном блестящем предмете, обычно на металлическом шарике или кончике неврологического молоточка. Формула усыпления примерно такова: «Расслабьте мышцы. Лягте совершенно спокойно. Сконцентрируйте свое внимание на молоточке. Внимательно слушайте то, что я буду вам говорить. По мере того, как я буду говорить, у вас постепенно будет появляться желание спать, которое с каждым моим словом будет усиливаться. Ваши веки тяжелеют и постепенно опускаются. По всему телу распространяется чувство приятной теплоты. Все больше и больше расслабляются мышцы рук и ног... всего тела. Расслабляются мышцы лица, шеи, голова глубже уходит в подушку. Вам все сильнее и сильнее хочется спать. Сейчас я начну считать от одного до десяти... и по мере того, как я буду проводить этот счет, приближаясь к десяти, желание спать будет нарастать, становиться все сильнее и сильнее. Когда я назову цифру 10, вы уснете глубоким сном и по-прежнему будете слышать мой голос». 3.2.1.5. Метод следовых образов Больному предлагают неподвижно, не мигая, смотреть на ярко освещенный цветной (синий или красный) круг или цветную полоску, расположенную на расстоянии 30-50 см от глаз пациента. В норме у большинства людей через 20-30 секунд появляются следо-вые образы в виде каемок дополнительно цвета (крас- 41 Основы клинической гипнотерапии ный — зеленый — синий — желтый). Если больной переводит взор на серую поверхность, то на ней через 30—40 секунд появляется цветная фигура такой же величины и формы, но противоположного цвета. Этот феномен предлагают использовать для определения гип-набельности пациента, не знакомого с такими феноменами. Больному говорят, что когда он увидит цветные каемки вокруг фигуры — «внушение подействовало», и тогда ему следует закрыть глаза и засыпать. После этого проводится внушение сна обычными методами. В другом варианте предлагается взять кусок серого картона размером 14x25 см, в середине наклеить две яркие полосы бумаги светло-желтого и светло-синего цвета размером 3,2x8 см с расстоянием 5 мм между ними. Больному предлагают держать картон перед собой на вытянутой руке и пристально, не мигая, смотреть на серую щель картона между цветными полосами (последние должны быть ярко освещены) до появления цветных феноменов. 3.2.1.6. Метод «Каталепсия глаз» Это быстрый метод введения пациента в гипнотическое состояние, который у некоторых людей может вызывать очень глубокий транс за весьма непродолжительное время, даже без каких-либо дополнительных формул внушения. Этот метод не рекомендуется применять при работе с пациентами, имеющими сильную потребность в сохранении контроля, особенно в ситуации тревожности при неврозе навязчивых состояний. Алгоритм выполнения техники Вы говорите пациенту: «Просто закройте глаза. Сконцентрируйте внимание на глазах и веках. Позвольте им расслабиться, и, когда они начнут все больше и больше расслабляться, вы обнаружите, что они просто не открываются; они будут закрыты так плотно, 42 Глава 3. Приемы классического гипноза что возникнет чувство, словно вы разучились открывать их. И когда вы достигнете этой стадии, то есть когда ваши глаза так плотно закроются, что просто не откроются, дайте мне знать, сказав об этом или подняв руку в качестве условного знака. Так что просто сконцентрируйтесь на своих веках; почувствуйте, что они так плотно закрылись, что не откроются. Очень плотно закрылись. Я помолчу немного, пока вы сосредоточиваетесь на все более плотном закрывании глаз и пока вы не дадите мне знать, что они уже не открываются ». Затем вы можете хранить молчание, пока пациент не продемонстрирует, что его глаза не открываются, или, если хотите, продолжайте внушение дальнейшей релаксации или каталепсии глаз. Наиболее эффективно эта техника используется при более чем одном утверждении и довольно непродолжительной паузе. Второй вариант этой техники может быть полезным при работе со скептическим и сомневающимся пациентом, который, несмотря на свое неприкрытое желание подвергнуться лечению гипнозом, сильно обороняется и напрягается и в действительности не верит, что его мол<но загипнотизировать или что гипноз вообще реален. Этот вариант основан на том факте, что лрактически невозможно открыть глаза, когда они подняты вверх. Вы говорите пациенту буквально следующее: «Я бы хотел, чтобы вы подняли глаза настолько высоко, насколько это возможно, не запрокидывая при этом голову. Хорошо. Теперь позвольте вашим векам опуститься, но удерживайте глаза, насколько это возможно, поднятыми вверх. Когда вы заметите, что не можете открыть глаза, дайте мне знать. Хорошо. Вы достигли первой стадии гипноза. Теперь просто расслабьтесь и пусть ваши глаза тоже расслабятся. Позвольте себе все 43 Основы клинической гипнотерапии глубже и глубже погрузиться в релаксацию, чувствуя себя все более комфортно. Погружайтесь все глубже и глубже в транс. Хорошо». 3.2.1.7. Фиксация взгляда на кончике собственного носа Этот прием распространен среди индийских йогов и их последователей для самогипноза или приведения себя в трансовое состояние. Сидя в удобной позе, человек все свое внимание сосредоточивает на кончике собственного носа. Сведение зрительных осей при ритмичном дыхании быстро приводит в гипнотическое состояние. Последовательность введения пациента в гипнотическое состояние следующая. Усадите пациента в мягкое кресло. Предложите ему (и помогите) расслабиться. Затем предложите пациенту зафиксировать свой взгляд на кончике носа, сказав при этом, что постепенно перед глазами будут расплываться круги... может быть, черно-белые, может быть, и цветные... Постепенно глаза будут уставать и закрываться. По мере того, как глаза будут уставать и закрываться, он начнет легко и спокойно засыпать. Далее можно начать отсчет времени и внушения засыпания. Иногда пациент засыпает быстрее, если делать пассы перед его лбом. 3.2.1.8. Метод счета и попеременного открывания-закрывания глаз Этот метод наиболее эффективен при гипнотизации пациенток с повышенной раздражительностью. Предложите пациенту удобно расположиться и расслабиться. Далее скажите буквально следующее: «Я буду громко считать и по мере того, как я считаю, вы будете попеременно открывать и закрывать глаза. Теперь пока закройте глаза и держите их так, пока я начну счи- 44 Глава 3. Приемы классического гипноза тать; а как только я скажу «раз», на секунду откройте глаза и взгляните на меня, а потом снова закройте. Когда скажу «два», опять на секунду откройте, взгляните на меня и снова закройте и т.д. Затем медленно считайте от 1 до 20». Причем между каждыми двумя числами делайте паузу на 5 секунд. Затем снова начинайте с одного, делая между двумя числами промежуток в 15 секунд. Практика показывает, что никогда не приходится идти дальше третьей серии. Эффективность метода зависит от того, что поднимание и опускание век производит в них отяжеление, наводящее сон. Тот факт, что глаза закрыты, делает, наконец, пациентку более восприимчивой ко внушению сна, так как это прекращает ее контакт с окружающим. При помощи этого счетного приема нередко удается загипнотизировать даже самых упрямых пациенток. 3.2.1.9. Фиксация взгляда на собственных глазах в зеркале Гипнотерапевт дает пациенту зеркало и предлагает ему внимательно смотреть в отражение своих глаз. Зеркало следует держать примерно в 25 см от лица. При этом гипнотерапевт использует вербальные формы введения в гипнотическое состояние. После некоторого времени большинство пациентов впадают в глубокий гипнотический сон. 3.2.1.10. Гипнотизация при помощи зеркала с черной точкой Гипнотизируемого усадите в кресло или на диван. К его глазам на расстоянии 15—25 см поднесите небольшое зеркало с приклеенной в центре черной точкой около 1 см в диаметре. За головой гипнотизируе- 45 Основы клинической гипнотерапии мого поместите источник света таким образом, чтобы отраженный зеркалом свет попадал ему в глаза. Дайте указание непрерывно смотреть на черную точку. Возьмите левой рукой за пульс правой руки гипнотизируемого, а правой медленно водите зеркалом перед глазами: вверх, вниз, вправо, влево. Слегка пожимая пульс (например, каждый второй или третий удар пульса) произносите с расстановкой: «Сейчас, когда вы смотрите на зеркало и ваши глаза постепенно устают, вы чувствуете мою руку на вашем пульсе и это позволяет вам расслабиться... почувствовать легкую сонливость-Каждый раз, когда я сжимаю вашу руку, ваше тело расслабляется все сильнее и сильнее... а когда вы смотрите на черную точку на зеркале... ваши глаза утомляются... веки постепенно мигают все чаще и чаще... постепенно веки закрываются... Сейчас, когда вы вновь смотрите на черную точку на зеркале... вы замечаете, что она становится расплывчатой... и вам хочется закрыть глаза... глаза закрываются самостоятельно... веки слипаются... тяжелеют... как будто наливаются свинцом... Все тело приятно расслабляется... И вы засыпаете... засыпаете все глубже и глубже...» 3.2.1.11. Гипнотизация при помощи «зеркала Льюиса» Старинный метод гипнотизации. Гипнотизируемый усаживается спиной к источнику яркого света. На расстоянии 20-25 см к его лицу подносятся вращающиеся зеркала Льюиса. (Зеркала Льюиса состоят из двух черных матовых линеек длиной 20 см, шириной 3 см. На каждой из них укреплены 10—15 круглых зеркал диаметром 2 см. Линейки равномерно вращаются в противоположные стороны при помощи несложного ме-

Похожие:

	Отечественная история Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия...		Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентами Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
	Млекопитающие (звери) Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...		Эколого-биологический турнир Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
	Цели и задачи игры Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...		И. И. Халямина материалы к семинар Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
	И. И. Халямина материалы к семинар Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...		Высшее профессиональное образование э. Я. Степаненкова Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
	Высшее профессиональное образование э. Я. Степаненкова Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы... Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия...
	Санитарная охрана окружающей среды России до 1917 г. И. В. Поддубный «Энергия» 2001, n с. 23-26 Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...		Макс пресс 2008 московский государственный университет им. М. В. Ломоносова Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
	Микробиология, вирусология и иммунология Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия...		Литература для студентов медицинских вузов Л. С. Персин, В. М. Елизарова,... Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...
	Бабочки Участники: Олег Григорьевич Горбунов кандидат биологических наук Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...		Окружающий мир. Из чего что сделано? Размножение животных. Цели Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для...