Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
|
Наименование разделов дисциплины
|
Содержание раздела
|
Дисциплинарный модуль (раздел) 1. Физиологическое акушерство (VI семестр)
|
1.
|
Структура и организация работы родильного дома. Структура и организация работы женской консультации. Санитарно-эпидемиологический режим родильного дома (ОК-1, ПК-8,10,21,36)
|
Структура родильного дома. Организация потоков пациентов. Приказ № 808, СанПиН. Показатели работы родильного дома. Структура женской консультации, задачи диспансеризации беременных, задачи профилактических осмотров, онкопрофилактика, планирование семьи, социальная помощь беременным, показатели работы ЖК
|
2.
|
Репродуктивная система женщины. Периоды развития и регуляция. Оплодотворение и развитие беременности. Фето-плацентарный комплекс (ПК 16, 19, 20)
|
Этапы формирования репродуктивной системы женщины, пороки развития наружных и внутренних половых органов, уровни регуляции половой системы. Строение яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение. Имплантация. Плацентация. Критические периоды развития беременности.
|
3.
|
Физиология плода. Система мать-плацента-плод. Изменения в организме женщины при беременности
(ПК- 16, 19, 20)
|
Эмбриональный и фетальный период развития плода. Функциональная система мать-плацента-плод. Изменения в ЦНС, железах внутренней секреции, иммунной системе, обмене веществ у беременных. Изменения во внутренних и наружных половых органах, органах кроветворения и свертывающей системе крови. Особенности дыхательной и выделительной систем беременных. Изменения в органах пищеварения, опорно-двигательном аппарате, коже, молочных железах.
|
4.
|
Методы обследования в акушерстве. Диагностика ранних сроков беременности. Методы оценки состояния внутриутробного плода
(ПК- 6, 7, 16, 19, 20)
|
Особенности сбора анамнеза. Осмотр беременной. Измерение и пальпация живота. Приемы Леопольда-Левицкого. Измерение таза. Индекс Соловьева. Аускультация сердечных тонов плода Влагалищное исследование беременной. Диагностика ранних сроков беременности (предположительные, вероятные и достоверные признаки, лабораторные признаки). Определение срока беременности и даты родов. Понятие группы высокого акушерского и перинатального риска. Понятие акушерского скрининга. Оформление обменной и индивидуальной карты беременной. Стандарт обследования при ведении физиологической беременности. Биохимический скрининг, УЗИ, КТГ, допплерометрия. Инвазивные методы-амниоскопия, амниоцентез, биопсия хориона, кордоцентез, биопсия тканей и образований плода.
|
5.
|
Плод как объект родов. Женский таз с акушерской точки зрения. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
(ПК-16, 19, 20)
|
Строение и размеры головки плода. Строение и размеры малого таза. Диафрагма таза, кровоснабжение и иннервация мышц таза. Факторы, обуславливающие биомеханизм родов. Моменты биомеханизма родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
.
|
6.
|
Признаки готовности организма к родам. Течение и ведение физиологических родов. (ПК- 19, 20, 21)
|
Причины наступление родов. Степень зрелости шейки матки, окситоциновый тест, нестрессовый, маммарный и кольпоцитологический тесты Клинические периоды родов (раскрытия шейки, изгнания плода, последовый). Обследование и наблюдение во время I, II и III периода родов. Положение головки плода по отношению к плоскостям таза. Акушерское пособие в родах. Туалет новорожденного. Шкала Апгар. Признаки отделения последа. Способы выделения последа. Осмотр последа.
|
7.
|
Течение и ведение послеродового периода. (ПК- 19, 20, 21)
|
Ранний послеродовый период, его течение и ведение. Изменения в организме родильницы, понятие лохий, субинволюции матки, лохиометры. Развитие молочных желез и становление лактации. Наблюдение в послеродовый период. Послеродовая контрацепция
|
Дисциплинарный модуль 2: Патология беременности, родов и послеродового периода (VI семестр)
|
8.
|
Рвота беременных. Преэклампсия. Эклампсия. (ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Рвота беременных. Слюнотечение. Редкие формы – дерматозы, тетания, остеомляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных. Гестоз – классификация, этиология и патогенез, клиника и диагностика, шкала Савельевой. Преэклампсия. Эклампсия. Течение и ведение родов и послеродового периода. Реабилитация женщин после тяжелых форм гестоза.
|
9.
|
Беременность на фоне экстрагенитальной патологии(ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Течение беременности и ведение беременных с сердечно-сосудистой патологией (пороки, АГ, ревматизм), патологией почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, МКБ), с анемией и с сахарным диабетом. Беременность и заболевания печени. Беременность и «острый живот».
|
10.
|
Невынашивание и перенашивание беременности (ПК-6, 7, 10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Самопроизвольный выкидыш, причины, клиника, лечение. Преждевременные роды (клиника угрозы, течение, акушерская помощь, профилактика) Оценка недоношенного ребенка. Понятие переношенной и пролонгированной беременности. Степени переношенности ребенка. Течение и ведение родов при перенашивании.
|
11.
|
Плацентарная недостаточность (ПК-7, 10, 16, 19, 20, 21)
|
Степени зрелости плаценты. Классификация ПН. Методы диагностики ПН. Принципы терапии ПН
|
12.
|
Аномалии родовых сил (ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Этиология и патогенез. Патологический прелиминарный период. Первичная слабость родовой деятельности, Вторичная слабость родовой деятельности. Бурная и дискоординированная родовая деятельность. Профилактика аномалий родовых сил
|
13.
|
Роды при узком тазе. Роды при многоплодной беременности и крупном плоде (ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Понятие узкого таза. Классификация узких тазов. Диагностика. Особенности биомеханизма родов при различных формах сужения таза. Планирование метода родоразрешения при узком тазе. Особенности ведения родов при узком тазе. Клинически узкий таз. Профилактика аномалий костного таза. Этиология и патогенез многоплодной беременности. Диагностика, особенности течения и ведения многоплодной беременности.
|
14.
|
Тазовые предлежания плода. Неправильное положение плода. Разгибательные вставления головки (ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Классификация и диагностика тазовых предлежаний. Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода. Течение и ведение беременности и родов при тазовом предлежании. Пособия по Цовьянову, классическое ручное пособие. Косое и поперечное положение плода. Причины разгибательных вставлений головки. Перинатальные аспекты при неправильных положениях плода
|
15.
|
Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Аномалии прикрепления плаценты. (ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Классификация предлежания плаценты. Этиология и патогенез, клиника и тактика ведения родов при предлежании плаценты. Этиология и патогенез, клиника и диагностика при ПОНРП. Тактика ведения беременности и родов. Плотное прикрепление и приращение плаценты - клиника, диагностика, акушерская тактика.
|
16.
|
Гипотонические и атонические кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде. (ПК-10, 16, 19, 20, 21,27)
|
Понятие атонии и гипотонии матки. Клиника и лечебная тактика. Поздние послеродовые кровотечения. Организация экстренной помощи. Профилактика послеродовых кровотечений
|
17.
|
Акушерский травматизм. (ПК-10, 16, 19, 20, 21, 27, 36)
|
Разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища. Разрывы промежности. Разрывы шейки матки. Разрыв матки. Классификация, этиология, патогенез. Клиника угрожающего, начавшегося и свершившегося разрыва матки.
|
18.
|
Родоразрешающие операции. Кесарево сечение. (ПК-10, 16, 19, 20, 21, 27, 36)
|
Акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода, плодоразрушающие операции. Показания к кесареву сечению: абсолютные, относительные. Противопоказания. Подготовка к операции. Классификация видов КС. Техника операции. Ведение послеоперационного периода. Осложнения и отдаленные последствия для матери и плода. Профилактика послеродовых инфекций.
|
19.
|
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания. (ПК-10, 16, 19, 20, 21, 27, 36)
|
Классификация, этиология, патогенез. Послеродовая язва помежности, эндомиометрит, параметрит, тромбофлебит поверхностных вен голени. Тромбофлебит вен малого таза и глубоких вен конечностей. Акушерский перитонит. Сепсис. Послеродовый лактационный мастит.
|
20.
|
Планирование семьи и контрацепция
|
Понятие планирования семьи. Методы контрацепции. Противопоказания. Лечебные эффекты гормональных контрацептивов. Особенности контрацепции в различные возрастные периоды.
|
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Л
|
ПЗ
|
С
|
ЛП
|
КПЗ
|
СРС
|
Всего часов
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
1.
|
Структура и организация работы родильного дома. Структура и организация работы женской консультации. Санитарно-эпидемиологический режим родильного дома
|
2
|
|
|
|
2
|
2
|
6
|
2.
|
Репродуктивная система женщины. Периоды развития и регуляция. Оплодотворение и развитие беременности. Фето-плацентарный комплекс.
|
2
|
|
|
|
|
|
2
|
3.
|
Физиология плода. Система мать-плацента-плод. Изменения в организме женщины при беременности
|
2
|
|
|
|
3
|
|
5
|
4.
|
Методы обследования в акушерстве. Диагностика ранних сроков беременности. Методы оценки состояния внутриутробного плода
|
|
|
|
|
5
|
2
|
7
|
5.
|
Плод как объект родов. Женский таз с акушерской точки зрения. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
|
|
|
|
|
3
|
2
|
5
|
6.
|
Признаки готовности организма к родам. Течение и ведение физиологических родов
|
2
|
|
|
|
2
|
2
|
7
|
7.
|
Течение и ведение послеродового периода.
|
2
|
|
|
|
3
|
2
|
6
|
8.
|
Рвота беременных. Преэклампсия. Эклампсия.
|
2
|
|
|
|
5
|
2
|
9
|
9.
|
Беременность на фоне экстрагенитальной патологии
|
2
|
|
|
|
5
|
4
|
11
|
10.
|
Невынашивание и перенашивание беременности
|
|
|
|
|
2
|
2
|
4
|
11.
|
Плацентарная недостаточность
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
12.
|
Аномалии родовых сил
|
|
|
|
|
2
|
|
2
|
13.
|
Роды при узком тазе. Роды при многоплодной беременности и крупном плоде
|
|
|
|
|
2
|
2
|
4
|
14.
|
Тазовые предлежания плода. Неправильное положение плода. Разгибательные вставления головки
|
|
|
|
|
2
|
2
|
4
|
15.
|
Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Аномалии прикрепления плаценты
|
2
|
|
|
|
5
|
2
|
9
|
16.
|
Гипотонические и атонические кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде
|
|
|
|
|
2
|
2
|
4
|
17.
|
Акушерский травматизм.
|
|
|
|
|
2
|
2
|
4
|
18.
|
Родоразрешающие операции. Кесарево сечение.
|
2
|
|
|
|
2
|
2
|
6
|
19.
|
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания.
|
2
|
|
|
|
2
|
2
|
6
|
20.
|
Планирование семьи и контрацепция.
|
2
|
|
|
|
5
|
2
|
9
|
|
Всего:
|
22
|
|
|
|
50
|
36
|
108
|
|
