Тема: 10.4 «Оксигенотерапия. гирудотерапия»
Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Осуществление оксигенотерапии с помощью кислородной подушки , носового катетера. Техника безопасности при работе с кислородом.
Гирудотерапи. Применение пиявок.
6
|
1
|
|
|
Тема 10.4 Механизм действия различных видов клизм и возможные осложнения
|
Содержание
|
|
|
|
1
|
Механизм действия различных видов клизм и возможные осложнения
Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, лекарственная. Механизм действия различных видов клизм, противопоказания и возможные осложнения
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Практические занятия
Тема: 10.5 «Клизмы.».
Подготовка пациента и постановка очистительной, сифонной, клизм (на фантоме).
Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
Дезинфекция использованного оборудования.
|
6
|
2
|
|
|
2
|
Тема: 10.6 «Клизмы. Газоотводная трубка.»
Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения. Постановка газоотводной трубки (на фантоме).
Подготовка пациента и постановка клизм (на фантоме). послабляющей (масляной и гипертонической), , лекарственной.
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10.4.
Уход за стомами.
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
|
Уход за стомированными пациентами
Виды стом: трахеостома, гастростома, илеостома, колостома, цистостома.
Право пациента, имеющего стому, на конфиденциальность.
Уход за трахеостомой. Виды трахеостомических трубок. Фиксация трубки с помощью повязки. Периодическая аспирация содержимого трахеи и бронхов. Речевой контакт с пациентом.
Уход за гастростомой, илеостомой и колостомой. Особенности питания при наличии стомы пищеварительного тракта. Виды калоприемников для илеостомы и колостомы: однокомпонентные, двухкомпонентные, прозрачные, матовые, с фильтром и без фильтров.
Миникалоприемники. Колпачки для стомы. Промывание стомы и смена калоприемника. Защита кожи вокруг стомы. Предупреждение воспаления, инфицирования, травм стомы. Утилизация использованных калоприемников. Обучение пациента и (или) его семьи повседневному уходу за стомами.
Уход за цистостомой. Промывание мочевого пузыря через надлобковый дренаж антисептическими растворами и помощь врачу при смене головчатых резиновых катетеров. Использование дренажных емкостей цистостомы. Защита кожи. Обучение пациента и (или) членов его семьи уходу за цистостомой.
Сестринский процесс при уходе за стомированными пациентами
|
2
|
|
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
|
1
|
Тема: 10.7 «Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.»
Цели катетеризации, противопоказания и возможные осложнения
Виды катетеров, размеры
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме)
Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме)
Уход за промежность пациента с постоянным мочевым катетером
Уход за постоянным мочевым катетером. Применение различных мочеприемников
Обучение пациента и его родственников уходу за постоянным катетером и мочеприемником
Дезинфекция использованного оборудования
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10.5. Промывание желудка.
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
|
|
Тема: 10.8 «Промывание желудка.»
Цели проведения промывания желудка. Противопоказания и возможные осложнения
Виды желудочных зондов
Промывание желудка
Особенности проведения манипуляции пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии
Взятие промывных вод для исследования
Дезинфекция использованного оборудования
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10.6.
Выписка, учет и хранение лекарственных средств.
Тема 10.7
Пути введения лекарственных средств.
Тема 10.8
Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей.
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
1
|
Оснащение и документация поста медицинской сестры. Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту и в процедурном кабинете.
Выписка, учет и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Список А и Б.
|
2
|
1
|
|
|
2
|
Пути и способы введения лекарственных средств в организм.
Сублингвальный способ применения лекарственных средств.
Наружное применение лекарственных средств: на кожу и слизистые.
Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек.
Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос.
|
2
|
1
|
|
|
3.
|
Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей. Понятия «до еды», «во время еды», «после еды»; Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения.
Особенности субълигвального, наружного,
ингаляционного способов введения лекарственных средств.
Причины вызывающие у пациента негативное отношение к лекарственной терапии.
Особенности приема некоторых групп лекарственных средств энтерально.
Некоторые аспекты взаимодействия лекарственных средств с пищей.
|
2
|
1
|
|
|
Тема 10.9
Профилактика постинъекционных осложнений.
|
4
|
Осложнения инъекций и меры, направленные на предупреждение осложнений
Возможные осложнения, связанные с применением лекарственных средств. Тактика медицинской сестры.
|
2
|
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
1
|
Тема:10.9 «Выписка, учет и хранение лекарственных средств»
Выборка назначений из медицинской карты стационарного больного.
Выписывание требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки.
Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту, в процедурном кабинете. Оформление журнала учета лекарственных средств.
|
6
|
2
|
|
|
2
|
Тема: 10.10 «Способы введения лекарственных средств в организм»
Введение лекарственных средств per os, сублингвально
Закапывание капель в глаза, нос, ухо.
Закладывание мази в глаза. Введение мази в нос, ухо.
Введение ректального суппозитория в прямую кишку.
Обучение пациента правилам применения различных форм лекарственных
Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые.
Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.
Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос. Обучение пациента технике применения дозированного и не дозированного аэрозоля в ингаляторе. Техника безопасности при применения ингалятора.
|
6
|
2
|
|
|
3
|
Тема:10.11 Парентеральный способ введения лекарственных средств»
Виды шприцов и игл, емкости шприцов и размеры игл. «Цена» деления шприца. Выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций.
Сборка шприца однократного применения.
Набор лекарственного средства из ампулы. Техника безопасности при работе с ампулой;
Разведение порошка во флаконе. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя. Разведение антибиотиков
Сенсибилизирующее действие антибиотиков на сестринский персонал
Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом
Заполнение документации процедурного кабинета
Должностные инструкции медицинской сестры процедурного кабинета
Организацию работы процедурного кабинета.
|
6
|
2
|
|
|
4
|
Тема: 10.12 «Техника внутрикожной, подкожной, внутримышечной, инъекций.»
Информирование пациента о предстоящей инъекции
Анатомические области для внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции и техника инъекции.
Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов
Транспортировка шприца к пациенту
Осложнения инъекций и меры, направленные на предупреждение осложнений
|
6
|
2
|
|
|
5
|
Тема: 10.13 «Техника внутривенной инъекции. Внутривенные капельные вливания.»
Анатомические области для, внутривенной инъекции и техника инъекции.
Заполнение системы для в\в капельного введения жидкости: техника, возможные осложнения
Транспортировка системы для внутривенного капельного вливания к пациенту
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10.10
Подготовка пациента к различным лабораторным методам исследования
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
Подготовка пациента к различным лабораторным методам исследования
Подготовка посуды и оформление направлений на различные виды исследования.
Инструктаж пациента о правилах взятия биологического материала на исследование.
Техника безопасности при работе с биологическим материалом.
Подготовка пациента к взятию мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, для бактериологического исследования.
Подготовка пациента к взятию мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, Амбурже, на сахар, диастазу, для бактериологического исследования.
Подготовка пациента к взятию кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, для исследования на простейшие, яйца гельминтов, бактериологического исследования.
Подготовка пациента к взятию мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
Транспортировка биологического материала в лабораторию.
|
2
|
|
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
|
Тема:10.14 «Участие сестры в лабораторных методах исследования»
Беседа с пациентом о цели предстоящего исследования и правила подготовки к нему.
Обучение и подготовка пациента для получения достоверного результата.
Ошибки, приводящие к недостоверности результата исследования
Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию
Правила хранения различных видов проб
Взятие крови из вены для биохимического исследования, на реакцию Вассермана и для выявления антител к ВИЧ-инфекции.
Взятие мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования, на туберкулез, хранение и доставка
Взятие мочи для клинического анализа, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу. 17 КС (17 ОКС, 11 ОКС, кортизол), для бактериологического исследования
Определение водного баланса;
Взятие кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз
Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10. 11
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
|
Подготовка пациента к различным инструментальным методам исследования
Цели и виды инструментальных методов исследования.
Значение правильной подготовки пациента к инструментальным методам исследования.
Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования
|
2
|
1
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
1
|
Тема: 10.15 «Участие сестры в инструментальных методах исследования»
Цели инструментальных методов исследования и правила подготовки к ним
Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы
Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10.9.
Сердечно-легочная реанимация
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
|
1
|
Тема: 10.16 «Сердечно-легочная реанимация»
Причины, приводящие к внезапной остановке сердца
Признаки клинической и биологической смерти
Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни: осмотр места происшествия, определение наличия признаков жизни и т.д
Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями
Универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ
Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика
Особенности проведения ТВЛ у пациента с зубными протезам, повреждением головы, шеи и позвоночника Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий
Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации
|
6
|
2
|
|
|
|
2
|
Тема: 10.17 «Помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом»
Причины обструкции дыхательных путей.
Частичная и полная обструкция дыхательных путей. Признаки обструкции
Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным. Самопомощь при обструкции дыхательных путей
Освобождение дыхательных путей у ребенка и младенца при обструкции дыхательных путей инородным телом в сознании и без сознания
|
6
|
2
|
|
|
Тема 10.12
|
|
Содержание
|
|
|
|
|
1
|
Понятие и принципы паллиативной помощи.
Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом в стационаре и на дому.
Задачи сестринской помощи в решении настоящих проблем пациента.
Потенциальные проблемы длительного периода неподвижности: риск нарушения целостности кожи (пролежни, опрелости, инфицирование ран), риск развития воспалительных изменений в полости рта, риск развития гипотрофии мышц иактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, риск развития изменений в сердечно-сосудистой системе (гипотония, ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы, тромбоэмболические осложнения), риск развития атонических запоров и метеоризма, риск развития уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск развития обезвоживания, риск падений и травм при перемещениях, другие. Сестринская помощь.
|
2
|
1
|
|
|
Тема 10.13
сестринская помощь при общении с обреченным человеком, его родными и близкими
|
2
|
Этико-деонтологические особенности общения с обреченным человеком, его родными и близкими. Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в движении, общении на примере клинической ситуации.
|
2
|
1
|
|
|
|
Практические занятия
|
|
|
|
|
1
|
Тема: 10.18 «Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного человека.»
Понятие и принципы паллиативной помощи. Хосписное движение.
Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного человека. Уход за обреченным человеком в стационаре и на дому
|
6
|
2
|
|
|
2
|
Тема: 10.19 «Потери, смерть, горе»
Потери, смерть, горе.
Этико-деонтологические особенности общения с обреченным человеком, его родными и близкими
Стадии терминального состояния их основные клинические проявления. Посмертный уход в условиях ЛПУ и на дому.
Стадии горевания Оценка реакции пациента на потери и его способности адаптироваться к ним. Сестринская помощь.
|
6
|
2
|
|
|
Самостоятельная работа при изучении раздела 10 ПМ.07.
1. Отработка манипуляций по алгоритму действий
2. Схема по теме: «Объективное обследование пациента», «Парентеральный способ введения лекарственных средств».
3. Схемы по темам (алгоритм действия): «Кормление тяжелобольных», «Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести», «Постановка всех видов клизм», «Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером», «Помощь при обструкции дыхательных путей».
4. Схемы по темам: «Организация питания в стационаре», «Сердечно-легочная реанимация»..
Примерная тематика внеаудиторной самостоятельной работы
1. Теоретическое обоснование каждого этапа алгоритма манипуляций.
2. Составление кроссвордов по темам: «Объективное сестринское обследование», «Пути введения лекарственных средств».
3. Реферативные сообщения по темам: «Проблемы пациентов при проведении простейших физиотерапевтических процедур», «Проблемы пациентов при постановке всех видов клизм», «Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней», «Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести»,
|
70
|
|
|
Учебная практика
-Наблюдение за функциональным состоянием пациента
Виды работ
Оценка функционального состояния пациента
Основные способы измерения температуры тела.
Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.
Измерение АД, ЧДД, пульса.
Нормальные показатели АД, ЧДД, пульса, температуры, регистрация.
Отеки. Определение водного баланса.
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
Постановка различных видов клизм.
Искусственное кормление пациентов.
Уход за стомированными пациентами.
Учебная практика
-Помощь м/с при нарушении удовлетворения физиологических потребностей
Виды работ:
Выявление возможных проблем пациента в связи с нарушением каждой из потребностей на примерах решения ситуационных задач
Выработка механизма сестринского участия в решении возможных проблем пациента при нарушении основных потребностей по Маслоу на примерах решения ситуационных задач
Выполнение тестовых заданий
|
6
6
|
|
|
Учебная практика
-Организация работы процедурного кабинета
Виды работ
Выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций. «Цена» деления шприца.
Сборка шприца однократного применения
Набор лекарственного средства из ампулы.
Разведение порошка во флаконе.
Учебная практика
.-Техника выполнения иньекций, в\в капельных вливаний, взятие крови.
Виды работ:
1.Техника инъекций: внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции. Профилактика осложнений.
2.Заполнение системы для в\в капельного введения жидкости.
3 Техника в\в капельного введения жидкости, возможные осложнения
4 Транспортировка шприца (системы для внутривенного капельного вливания) к пациенту.
5 Взятие крови на биохимическое исследование, на RW и ВИЧ: техника, возможные осложнения; меры, направленные на предупреждение осложнений
6 Инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов
Утилизация отходов медицинского назначения.
|
6
6
|
|
Учебная практика
-Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами.
Виды работ
Уход за обреченным человеком в стационаре и на дому.
Требование к постельному белью. Приготовление постели неподвижному пациенту.
Смена нательного и постельного белья.
Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе.
Профилактика пролежней
Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за слизистыми полости рта, чистка зубов, уход за зубными протезами, удаление корочек и носовой полости, удаление выделений из ушей, уход за глазами (промывание глаз), умывание, уход за кожей и естественными складками, опрелости (причины, места образования, меры профилактики), смена подгузника, уход за наружными половыми органами, уход за волосами (мытье головы, расчесывание).
Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине).
Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента.
Учебная практика
-Сердечно легочная реанимация
Виды работ:
Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями
Самопомощь при обструкции дыхательных путей
|
6
6
|
|
|
|
36
|
|
| |
