Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27822
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1695н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ___________ N _____
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная)
(парциальная) идиопатическая
эпилепсия и эпилептические
синдромы с судорожными припадками
с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная)
(парциальная) симптоматическая
эпилепсия и эпилептические
синдромы с простыми парциальными
припадками
G40.2 Локализованная (фокальная)
(парциальная) симптоматическая
эпилепсия и эпилептические
синдромы с комплексными
парциальными судорожными припадками
G40.3 Генерализованная идиопатическая
эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной
эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки grand mal неуточненные
(с малыми припадками [petit mal]
или без них)
G40.7 Малые припадки [petit mal]
неуточненные без припадков grand mal
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
G40.9 Эпилепсия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный показатель
частоты
предоставления <1>
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр,
консультация)
врача-генетика
первичный
|
0,5
|
1
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр,
консультация)
врача-невролога
первичный
|
1
|
1
|
B01.024.001
|
Прием (осмотр,
консультация)
врача-нейрохирурга
первичный
|
0,1
|
1
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
первичный
|
0,9
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр,
консультация)
врача-педиатра
первичный
|
0,4
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A08.30.008
|
Молекулярно-биологическое
исследование мутации генов
в тканях
|
0,5
|
1
|
A09.07.003
|
Микроскопическое
исследование отделяемого из
ротоглотки
|
0,1
|
1
|
A09.07.004
|
Исследование отделяемого из
полости рта на
чувствительность к
антибактериальным и
противогрибковым препаратам
|
0,1
|
1
|
A09.09.001
|
Микроскопическое
исследование нативного и
окрашенного препарата
мокроты
|
0,1
|
1
|
A09.19.002
|
Исследование кала на
гельминты
|
1
|
1
|
A09.19.009
|
Исследование кала на
простейшие и яйца
гельминтов
|
1
|
1
|
A12.05.013
|
Цитогенетическое
исследование (кариотип)
|
0,5
|
1
|
A26.05.011
|
Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирус
Эпштейна-Барра (Epstein -
Barr virus)
|
0,6
|
1
|
A26.05.013
|
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma
gondii)
|
0,6
|
1
|
A26.05.017
|
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)
|
0,6
|
1
|
A26.06.022
|
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к
цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
|
0,6
|
1
|
A26.06.028
|
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
Эпштейна-Барра (Epstein -
Barr virus) в крови
|
0,6
|
1
|
A26.06.045
|
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
простого герпеса (Herpes
simplex virus 1, 2) в крови
|
0,6
|
1
|
A26.06.047
|
Определение антител к
вирусу герпеса человека
(Herpes-virus 6, 7, 8) в
крови
|
0,6
|
1
|
A26.06.081
|
Определение антител к
токсоплазме (Toxoplasma
gondii) в крови
|
0,6
|
1
|
A26.06.092
|
Определение антигенов
вируса простого герпеса
(Herpes simplex virus 1,2)
в крови
|
0,6
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A04.23.001
|
Нейросонография
|
0,5
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,9
|
1
|
A05.23.001.001
|
Электроэнцефалография с
нагрузочными пробами
|
1
|
1
|
A05.23.001.002
|
Электроэнцефалография с
видеомониторингом
|
0,5
|
1
|
B03.052.001
|
Комплексное
ультразвуковое
исследование внутренних
органов
|
1
|
1
|
Иные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A13.23.013
|
Специализированное
нейропсихологическое
обследование
|
0,5
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.023.003
|
Ежедневный осмотр врачом-
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара
|
1
|
20
|
B01.024.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
нейрохирурга повторный
|
0,1
|
1
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра повторный
|
0,8
|
2
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A09.05.035
|
Исследование уровня
лекарственных препаратов
в крови
|
0,6
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический)
анализ крови развернутый
|
1
|
3
|
B03.016.004
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
0,5
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
3
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A04.23.001
|
Нейросонография
|
0,6
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
1
|
1
|
A05.23.001.002
|
Электроэнцефалография с
видеомониторингом
|
0,5
|
1
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная
томография головного
мозга
|
0,2
|
1
|
A06.03.002
|
Компьютерная томография
головы
|
0,4
|
1
|
Иные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование
медицинской услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A13.23.012
|
Общее
нейропсихологическое
обследование
|
1
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
|
Наименование
лекарственного
препарата <**>
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД
<****>
|
A11BA
|
Поливитамины
|
|
0,8
|
|
|
|
|
|
Поливитамины
|
|
Тер. Доз.
|
1
|
21
|
H01AA
|
Адренокортикотропный
гормон (АКТГ)
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Тетракозактид
|
|
мг
|
1
|
8
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
|
мг
|
2
|
40
|
|
|
Преднизолон
|
|
мг
|
100
|
1000
|
J06BA
|
Иммуноглобулины
нормальные
человеческие
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин
человека
нормальный
|
|
мл
|
3
|
15
|
N03AB
|
Производные
гидантоина
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Фенитоин
|
|
мг
|
200
|
4200
|
N03AD
|
Производные
сукцинимида
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Этосуксимид
|
|
мг
|
1000
|
21000
|
N03AE
|
Производные
бензодиазепина
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Клоназепам
|
|
мг
|
6
|
126
|
N03AF
|
Производные
карбоксамида
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин
|
|
мг
|
800
|
16800
|
|
|
Окскарбазепин
|
|
мг
|
600
|
12600
|
N03AG
|
Производные жирных
кислот
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая
кислота
|
|
мг
|
1200
|
25200
|
N03AX
|
Другие
противоэпилептические
препараты
|
|
1
|
|
|
|
|
|
Ламотриджин
|
|
мг
|
100
|
2100
|
|
|
Леветирацетам
|
|
мг
|
1600
|
33600
|
|
|
Топирамат
|
|
мг
|
200
|
4200
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида
лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты
предоставления
|
Количество
|
Основная лечебная диета
(ОЛД)
|
0,1
|
21
|
Основной вариант
стандартной диеты
|
0,9
|
21
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). |
