Xxvii городская научно-практическая конференция обучающихся «Открытия юных»
Скачать 234.5 Kb.
|
| XXVII городская научно-практическая конференция обучающихся «Открытия юных» Секция «Медицина и здоровье» Эндемический зоб у детей и профилактика в условиях дефицита йода Карпеева Анна и Ефимова Виктория, ученицы 9А класса МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 48» города Чебоксары Научный руководитель: Ванюшкина Г. И., учитель биологии МБОУ «СОШ №48» Чебоксары – 2012 Оглавление
7. 1. Заболеваемость эндемическим зобом среди учащихся СОШ №48…………...8 7. 2. Анализ меню школьной столовой по йодсодержанию…………………..…….8 7. 3. Результаты социологического опроса…………………………………………...8 7. 4. Интервью с детским эндокринологом………………………………..………….9
9. Заключение……………………………………………………………………………..10 10. Литература………………………………………………………………..……………11 11. Приложение № 1. Содержание йода в пищевых продуктах……………………….13 12. Приложение № 2. Анкета…………………………………………………………….12 13. Приложение № 3. План проекта «Новый взгляд. Сделай правильный выбор – выбери здоровье»……………………………………..…………………………..……….14 14. Приложение № 4. Волонтёры школы с презентацией перед учащимися 6 класса...15 1. Введение “Ликвидация дефицита йода станет такой же победой здравоохранения, как ликвидация натуральной оспы и полиомиелита” (Г.Х. Брутланд – генеральный директор ВОЗ). Актуальность темы определяется тем, что в настоящее время эндемический зоб является самым распространенным йододефицитным заболеванием у детей. Среди неинфекционной патологии ЭЗ занимает к началу третьего тысячелетия одно из первых мест, и особенно высокий риск заболевания отмечен у подростков и беременных. Структура распространенности эндокринных заболеваний в последние годы не изменилась и в Чувашской республике. Продолжают лидировать заболевания щитовидной железы, которые составляют в нашей республике 46,3%. На втором месте по распространенности - сахарный диабет (19,4%), далее ожирение (11,3%). В Чувашии принята республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010—2020 годы)», утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31.03.2009 №109. Общий уровень дефицита йода в ЧР оценен как легкий. Употребление йода с обогащенными йодом продуктами и поливитаминами достаточно высоко, но уровень заболеваемости йододефицитными болезнями остается выше среднероссийских показателей и выявление причин увеличения частоты распространенности эндемического зоба и его профилактики явилось нашей главной проблемой. МБОУ "СОШ №48" г. Чебоксары приобрела статус базовой школы по реализации федерального проекта по профилактике йоддефицитных заболеваний «Новый взгляд. Сделай правильный выбор – выбери здоровье!» Общероссийской Общественной Организации «Лига здоровья наций» (город Москва). Проект направлен на реализацию в Чувашской Республике и городе Чебоксары программы в области охраны здоровья детей и подростков (по направлению детская эндокринология). Объектом исследования стали учащиеся 7 – 11 классов школы № 48 города Чебоксары. Цель: выявление йододефицитных заболеваний среди учащихся СОШ №48 и их профилактика. Задачи:
Методы исследования:
Предполагаемый результат: Повышение уровня осведомленности учащихся школы и их родителей по проблеме йододефицита, влияния дефицита йода на интеллектуальные возможности человека и мерах йодной профилактики. 2. Эндемический зоб Эндемический зоб - увеличение щитовидной железы, развивающееся вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в определенных географических районах дефицитом йода в окружающей среде (т. е. в эндемичной по зобу местности). По данным ВОЗ 655 миллионов населения нашей планеты имеют эндемический зоб. Основная причина развития эндемического зоба - недостаточное поступление йода в организм (йодная недостаточность). Любая местность считается эндемичной по зобу, а сам зоб именуется эндемическим (ЭЗ), если увеличение размеров щитовидной железы (ЩЖ) выявляется более чем у 5% детей препубертатного возраста (6–12 лет). В подавляющем большинстве случаев причиной ЭЗ является недостаточное поступление в организм человека йода. В настоящее время ЭЗ является самым распространенным йододефицитным заболеванием (ЙДЗ) у детей. Максимальная доля ЭЗ приходится на его диффузную форму – 95%, на долю узлового ЭЗ приходится не более 5% . Йод - микроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), которые определяют активность практически всех метаболических процессов в организме во все периоды жизни. Важное значение тиреоидные гормоны имеют для закладки и созревания мозга, формирования интеллекта. Классификация размеров зоба (ВОЗ, 1994)
Согласно рекомендациям ВОЗ «щитовидная железа считается увеличенной, если размеры каждой из долей при пальпации больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого». Осложнения эндемического зоба, как правило, развиваются при больших степенях увеличения щитовидной железы:
3. Йододефицитные состояния Последствия дефицита йода в окружающей среде и организме человека не ограничиваются только развитием эндемического зоба. При дефиците йода развивается также ряд других патологических состояний. Поэтому сейчас введен термин Йододефицитные состояния или заболевания. Проявлениями йододефицитных заболеваний могут быть: 1. патология беременности и плода (самопроизвольные аборты, мертворождения, врожденные аномалии, рост младенческой смертности, умственная недостаточность, глухонемота, косоглазие, кретинизм, карликовость, умственная отсталость; 2. у новорожденного - врожденный зоб, врожденный гипотиреоз, врожденные пороки развития; 3. у детей и подростков - зоб, гипотиреоз, ухудшение интеллектуальной функции, задержка физического развития, снижение работоспособности, плохая успеваемость, нарушение полового развития, высокая заболеваемость и склонность к хроническим заболеваниям; 4. у взрослых - зоб и его осложнения, гипотиреоз, невынашивание беременности, бесплодие, снижение интеллектуальных возможностей. Проявлениями йодной недостаточности также могут быть: Эмоциональные: раздражительность, подавленное настроение, сонливость, вялость, забывчивость, ухудшение памяти и внимания, понижение интеллекта, появление частых головных болей. Кардиологические: атеросклероз, стойкий к лечению диетой и лекарствами, аритмия, при которой применение специальных препаратов не дает ощутимого и длительного эффекта. Анемические: снижение уровня гемоглобина в крови, при котором лечение препаратами железа дает лишь скромный результат. Остеохондрозные: слабость и мышечные боли в руках, грудной или поясничный радикулит, при которых традиционное лечение не эффективно. Иммунодефицитные: частые инфекционные и простудные заболевания, ослабление иммунитета возникает даже при незначительном снижении функции щитовидной железы. Отечные: отеки вокруг глаз или общие, при которых систематический прием мочегонных препаратов усугубляет состояние. Бронхолегочные: отечность дыхательных путей, отсюда хронический бронхит и ОРЗ. Гинекологические: нарушение менструальной функции, нерегулярность месячных, иногда их отсутствие, бесплодие, мастопатия. 4. Факторы, предрасполагающие к развитию эндемического зоба:
5. Пищевые источники йода. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. 90% суточной потребности в йоде обеспечивается за счет продуктов питания, 4-5% - воды, около 4-5% - поступает с воздухом. Требуется его немного: одна чайная ложка на все 75 лет жизни! Ежедневно, в соответствии с рекомендациями (ВОЗ, 2005) это составляет: 50 мкг – для грудных детей первые 12 месяцев; 90 мкг – для детей младшего возраста от 1 года до 7 лет; 120 мкг – для детей от 7 до 12 лет; 150 мкг – для детей и взрослых – от 12 и старше; 250 мкг - для беременных и кормящих женщин. Наиболее богатыми источниками йода являются: 1). Морепродукты (ламинария, гребешки, крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы, сельдь, камбала, треска, палтус, морской окунь, тунец, лосось, печени трески, рыбий жир). 2). Пресноводная рыба (количество йода обычно не превышает 5-8 мг на 100 г сырого веса). 3). Овощи, выращенные на богатых йодом почвах, в том числе: баклажаны, репчатый и зеленый лук, чеснок, салат-латук, щавель, спаржа, шпинат, редис, свекла, картофель, морковь, томаты. 4). Некоторые фрукты и ягоды, в том числе апельсины, лимоны, бананы, дыня, виноград, ананасы, клубника, яблоки, хурма, много йода в плодах фейхоа, особенно выращенных на берегу моря, и в грецких орехах. 5). Шампиньоны (рекомендуемая дневная норма йода содержится в 1,5 кг этих грибов). 6). Зерновые культуры, молоко, сыр, творог, яйца, масло, говядина. (Приложение № 1) Содержание йода в продуктах питания может значительно варьировать и от сезона к сезону и в зависимости от региона произрастания. 6. Требования к йодированным пищевым продуктам. На сегодняшний день в продаже реально имеется всего лишь один продукт, обогащенный йодом, - пищевая соль. Необходимо помнить что: 1. Йодированная соль сохраняет свои целебные свойства в течение 3-4 месяцев, поэтому нужно обращать внимание на дату, нанесенную на упаковке. 2. Йод улетучивается из соли при неправильном хранении: если она была подмочена или некоторое время находилась в открытой таре. 3. Самое главное. При нагревании, а уж тем более при длительном кипении продуктов, в которые вы положили йодированную соль, йод улетучивается. Поэтому солить блюдо нужно непосредственно перед тем, как вы поставите его на стол. 4. И последнее замечание никогда не используете йодированную соль при засолке огурцов или квашении капусты! Ваши соленья либо забродят, либо приобретут горький вкус. При кулинарной обработке йод лучше сохраняется если:
При сильном кипении разрушается 50% йода в мясе и рыбе; 30% - в овощах и фруктах. Молоко при длительном кипячении теряет 25% йода.
7. Практическая часть 1. Мы решили вначале изучить медицинские карты, и выяснить какова заболеваемость эндемическим зобом среди учащихся 7-11 классов нашей школы. 2. Затем, провели сравнительный анализ данных по результатам заболеваемости эндемическим зобом у учащихся за 2007-2008 и 2011-2012 г.г. 3. Исследовали состояние йодопотребления в нашей школе. Для этого провели социологический опрос и проанализировали двухнедельное меню школьной столовой. 4. Побывали на приеме эндокринолога, обследовались и задали интересующие вопросы. 5. Сделали выводы. 7. 1. Заболеваемость эндемическим зобом среди учащихся МБОУ «СОШ №48». Сравнительный анализ данных за 2007-2008 и 2011-2012 г.г.
7. 2. Анализ меню школьной столовой по йодсодержанию. Для исследования наличия в рационе питания школьников йодсодержащих продуктов, мы изучили двухнедельное меню школьной столовой. Охват горячим питанием учащихся СОШ №48 - 75 %, что недостаточно, на фоне роста охвата учащихся буфетной продукцией. Обеспеченность учащихся йодированной солью составила 100% в школе и 60% дома. По данным литературы употребление морепродуктов должно быть не реже 2-3 раз в неделю. Однако же в двухнедельном меню школьной столовой морская отварная рыба включена только один раз, других морепродуктов вообще нет. Большинство учащихся, 54 % от числа опрошенных, недополучает их и дома, как следствие недостаток йода в организме. Морскую рыбу в питании регулярно используют менее 5% обследованных семей. По меню выявлено следующее: 1) явный дефицит потребления фруктов примерно 50,0 % от физиологических норм. За 12 дней в рационе присутствуют 4 раза апельсины, 1 раз мандарины, 1 раз яблоки, причём на обед, только раз, следовательно, среднее и старшее звено учащихся получает их один раз в две недели; 2) дефицит потребления яиц (только в выпечке). Ежедневное потребление белков в рационе учащихся в горячих обедах составило 20-30 %: это гуляш, сосиски, котлеты, плов, печень. И если ребенок еще дома во время обеда и ужина получает достаточное количество белков, то баланс необходимый организму соблюдается. Однако если белки завтрака учащегося не дополняются во время других приемов пищи (это характерно для детей из семей с материальными проблемами), то их количество явно недостаточно. А это сильно снижает усвоение и так небольшого количества йода. В меню каждый день присутствуют овощные салаты из томатов, капусты, свёклы, огурцов, перца и др., а также сухофрукты в виде компотов, следовательно, пищевые волокна, микроэлементы и витамины (примерно на 50% от суточной нормы). Следовательно, необходимо дополнение ежедневного рациона дома овощами и фруктами. В результате, мы выявили, что профилактика йододефицита детей связана с оптимизацией питания, её сбалансированностью, необходимостью коррекции имеющегося дисбаланса микроэлементов и витаминов в рационе питания, обеспечением всех горячим питанием. 7. 3. Интервью с детским эндокринологом Побывав на приёме у врача- эндокринолога в детской поликлинике, мы обследовались на наличие зоба и задали ему вопросы: 1. Какое место среди эндокринных заболеваний занимает эндемический зоб? Ответ: Первое место. 2. Сколько человек оперировано по ЭЗ в 2011 году? Ответ: Двое детей, 26 взрослых. 3. Наблюдается ли рост заболевших ЭЗ детей в районе? Ответ: Нет, идет снижение, так как население информировано по вопросу профилактики йододефицита. 4. Есть ли случаи рака ЩЖ среди детей? Ответ: В последние годы нет. 5. Как часто учащиеся школ обследуются врачами-эндокринологами? Ответ: Один раз в год с 12 лет. 6. Кому и когда необходимо принимать йодсодержащие препараты? Ответ: Всем, особенно важно для детей и подростков в целях профилактики для восполнения дефицита йода в организме принимать препарат Йодомарин, способствующий нормализации функции щитовидной железы. 7. 4. Результаты социологического опроса В социологическом опросе приняло участие 118 человек, из них 63 – мальчика и 55 – девочек в возрасте от 12 до 17 лет (учащиеся 7-10 классов). (Приложение №2) 1. По данным социологического опроса можно судить, что большинство опрошенных 69% знают, что такое йододефицит, и это радует, ведь не зная этого, они подвергают себя еще большей опасности йододефицита в организме. 2. На вопрос «Используете ли вы продукты обогащенные йодом?» 69 человек ответили положительно, а 49 – отрицательно. 3. На вопрос насколько часто употребляются детьми продукты, содержащие йод, мнения разделились: редко - 19 человек (16%), не часто - 27 (22%), часто – 36 (30%), всегда - 5 (4%), не знают - 31 человек (26%). 4. На вопрос принимают ли йодсодержащие препараты, 46 человек (38%) ответили – да, а 72 (61%) ответили – нет. Опрос также показал, что ранняя симптоматика в виде головной боли проявляется у 28 учащихся, быстрая утомляемостью у 38, снижение памяти – у 22, сонливость – у 41ученика, раздражительность у 42 учеников из 118 опрошенных. Это может быть проявлением заболевания щитовидной железы, требует наблюдения у эндокринолога, создания спокойной обстановки дома, включения в рацион продуктов, богатых йодом. 8. Рекомендации и профилактика йододефицита. 1. Поскольку основная причина возникновения эндемического зоба – это недостаток йода, то профилактические мероприятия направлены на восполнение дефицита йода. Самым простым и эффективным способом предотвращения йодной недостаточности это употребление йодированной пищевой соли. 2. Полезны салат, гречиха, красная свекла, шпинат, клюква, цикорий, шиповник, которые богаты йодом. Но прежде всего, нужно насыщать рацион морепродуктами. Для обеспечения организма йодом достаточно съедать косточки двух яблок или 1-2 грецких ореха в день. 3. Не менее важны для нормальной функции щитовидной железы микроэлементы, такие как селен, медь, марганец, кобальт и витамины группы В, С и А. Микроэлементный дисбаланс может затруднять синтез тиреоидных гормонов. Важно проводить курсы поливитаминотерапии (весной) в период гиповитаминоза. 4. Для профилактики эндемического зоба важно полноценное питание с достаточным поступлением белка. В качестве исходных субстратов синтеза тиреоидных гормонов выступают йод и аминокислота фенилаланин. 5. Щитовидная железа очень реагирует на стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные срывы и бессонницу. Используйте различные средства для релаксации, проводите аутотренинг, старайтесь стать спокойнее и терпеливее. 6. Приём профилактических препаратов. Но следует помнить о том, что лечение эндемического зоба назначает врач-эндокринолог в индивидуальных дозировках. Нужно помнить о том, что избыток йода, как и его недостаток, может привести к патологии щитовидной железы. Советуем наблюдаться у эндокринолога. 7. Во многих работах отмечается, что воздействие инфекционно-воспалительных процессов, глистных инвазий, неудовлетворительные санитарно-гигиенические и социальные условия резко снижают компенсаторные возможности ЩЖ поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови. Надо иметь в виду и то, что йод, полученный с пищей и водой, усваивается (всасывается) лишь в том случае, если человек не страдает желудочно-кишечными заболеваниями – гастритом, дисбактериозом, колитом и прочими. 8. Нарушение синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов вызывают бесконтрольное применение лекарственных препаратов, химическая интоксикация, в том числе и загрязненность питьевой воды, следовательно, необходимо фильтрование питьевой воды. 9. Отказ от курения. 9. Заключение. В результате проделанной работы, мы пришла к следующим выводам: 1. Проблема йододефицита существует и является актуальной для нашего города и школы. 2. Недостаток йода в организме приводит к развитию многих заболеваний, а также существенно снижает умственные способности учащихся. Выявлена зависимость между невысокой успеваемостью учащихся и недостаточным содержанием йода в их организме. Об этом знают 70% опрошенных в школе. 3. Доля йододефицитных заболеваний по сравнению с 2008 г. у подростков школы снизилась на 16,4 %, как и в целом по району, на фоне продолжающегося роста данной группы заболеваний среди взрослого населения в Чувашии. 4. По результатам наших исследований, среди детей школы, за счет систематического применения обогащенных йодом продуктов (в школе используется только йодированная соль, в семьях на 60%) и активной профилактики йодного дефицита, осуществляемой родителями с одновременным использованием йодсодержащих продуктов (70% знают о них), йодсодержащих поливитаминов, биодобавок и фармакологических препаратов (38% принимают), количество йода в рационе достаточно и даже превышает оптимальные значения. Возможно, это стало причиной сокращения числа больных в школе с 18% до 1,6%. 5. Йододефицит все-таки существует, так как у учащихся наблюдается снижение памяти, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность, поэтому по рекомендациям эндокринологов необходимо применять йодсодержащие препараты. 6. Для улучшения ситуации по данной проблеме необходимо вести просветительскую работу среди учащихся нашей школы и их родителей, активно включиться в проект по профилактике йоддефицитных заболеваний «Новый взгляд. Сделай правильный выбор – выбери здоровье!» Создана волонтерская группа по работе в этом направлении, составлен план работы (Приложение №3). Мы начали проведение профилактических бесед среди учащихся (Приложение №4). Планируем разместить материалы исследования на сайте школы, и надеемся, что сведения, находящиеся в них заставят задуматься родителей и учащихся нашей школы и принять верное решение. 10. Список используемой литературы:
Приложение №2 Приложение №3 План реализации проекта «Новый взгляд. Сделай правильный выбор - выбери здоровье», направленного на профилактику йоддефицитных заболеваний среди детей.
Приложение № 4. Волонтёры школы с презентацией перед учащимися 6А класса |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | А. Г. Свинаренко Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» | | А. Г. Свинаренко Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» |
 | Литературная викторина Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» | | Введение биография М. В. Ломоносова Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» |
| Xxii школьная научно-практическая конференция «Открытия юных» Средняя общеобразовательная школа №59 с углубленным изучением отдельных предметов | | Т. И. Зелиб Учебно-методическое пособие к дисциплине Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» |
| «История» тема: «Великие географические открытия» Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» | | I. Подготовка к экзаменационному тестированию Тестовая работа №1 Тест открытого характера Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» |
| Исследовательская работа по теме «Художественные произведения в контексте... Городская научно-практическая конференция Академии юных исследователей «Юность. Наука. Познание» | | Программа для молодежи и школьников «шаг в будущее» городская научно-практическая... Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» |
| Ю. В. Иванова Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» | | Поисковая систем Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» |
| Введение в генетику Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» | | Темы работы Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» |
| Религия и наука Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» | | Наука, магия и религия Городская научно-практическая конференция молодых исследователей «шаг в будущее 2010» |
