115478, г. Москва, Каширское шоссе 24
Скачать 47.22 Kb.
|
Группа крови 0(I) Rh положит. ВЫПИСКА из медицинской карты стационарного больного № 06/12274 Петушкова Татьяна Анатольевна, 31 год, проживающая по адресу: г. Москва, ул. Илимская 5-18, находилась в отделении химиотерапии гемобластозов РОНЦ РАМН с диагнозом: Лимфома Ходжкина, нодулярный склероз (NS I), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов слева, справа, медиастинальных лимфоузлов, забрюшинных лимфоузлов, перикарда, IV Б стадия. Частичная ремиссия. Состояние после 8 курсов ПХТ. Состояние после лучевой терапии на область средостения, шейно-надключичную область слева, СОД 36Гр. Первый ранний рецидив с поражением лимфоузлов шейно-надключичной области справа, подключичной области справа, лимфоузлов средостения, II Б стадия. Состояние после ПХТ, ВХТ с ауто-ТКМ от октября 2007. Прогрессирование с поражением легочной ткани, лимфоузлов правой шейно-надключичной области. Резистентное течение. Состояние в процессе ПХТ. Гистологическое заключение № 14441 от 09.06.06: в л/у стирание рисунка строения субстратом лимфомы Ходжкина. Вариант нодулярный склероз (по Британской гистологической градации NS I типа). Отмечается выраженная эозинофильная инфильтрация нодулей. Цитологическое заключение № 07/8899 от 25.05.07: в полученном материале найденные изменения соответствуют код: 9650/3 Ходжкина болезнь, БДУ. Из анамнеза: в марте 2006г отметила слабость, повышение температуры, обратилась к врачу. При обследовании выявлено увеличение внутригрудных л/у. Для консультации направлена в РОНЦ, где был установлен диагноз лимфомы Ходжкина. С 05.07.06 по 19.12.06 проведено 8 курсов ПХТ по схеме BEACOPP 21. После 4 курса достигнута частичная ремиссия. После 6 курса по ПЭТ были получены данные о наличии активной специфической ткани в переднем средостении, слева. С 10.01.07 по 02.02.07 лучевая терапия на исходные зоны поражения. СОД 36Гр. Лучевая терапия осложнилась развитием постлучевого пульмонита. В мае 2007 года диагностирован 1-й ранний рецидив, с поражением л/у шейно-надключичной области справа. С 26.06 по 30.06 и с 26.07 по 30.07.07 получила 2 курса ПХТ по схеме IGEV (навельбин 30мг в 1-й день, гемзар 1200мг 1 и 4 день, холоксан 3г 1-4 день, месна 3г 1-4 день), проведена процедура стимуляции и сбора ПСК. В октябре 2007г проведена ВХТ по схеме BEAM с ауто-ТКМ. В декабре 2007 года выявлено очаговое поражение легочной ткани, получала противовоспалительную, противогрибковую и иммунокоррегирующую терапию. Исключен tbs процесс. В апреле 2008г выявлено увеличение периферических лимфоузлов, цитологически – лимфома Ходжкина, наличие специфического поражения в легочной ткани. С 25.04.08 по 02.05.08 и с 22.05.08 по 30.05.08 получила 2 курса ПХТ по схеме CVPP (винбластин 10мг 1, 8 день в/в, натулан 150мг 1-8 день внутрь, лейкеран 10мг внутрь 1-8 день, медрол 64мг 1-8 день внутрь), 2 курс осложнился длительной цитопенией. С 08.07.08 по 15.07.08 проведен курс с заменой лейкерана на циклофосфан. С 29.07.08 по 05.08.08 проведен аналогичный курс, который осложнился длительной цитопенией (44 дня). С 11.09.08 по 02.10.08 проведен курс ПХТ РЕРС ( циклофосфан 50мг через день, этопозид 50мг через день, натулан 50мг через день, медрол 16мг через день внутрь). Курс осложнился присоединением аспергиллезной пневмонии. С октября по декабрь получала антибактериальную и противогрибковую (вифенд) терапию. В декабре 2008г. при плановом обследовании выявлено прогрессирование основного заболевания. Пациентка обсуждена с в.н.с Деминой Е.А., в.н.с., проф.Ларионовой В.Б. рекомендовано возобновление специфической терапии на фоне приема вифенда. С 29.12.08 по 12.01.09 получила курс ПХТ РЕРС ( циклофосфан 50мг через день, этопозид 50мг через день, натулан 50мг через день, медрол 16мг через день внутрь), с эффектом в виде уменьшения специфического поражения в легочной ткани. С 19.01.09 по 25.01.09 получила аналогичный курс ПХТ. Курс осложнился развитием нейтропении 4 степени, тромбоцитопенией 3 степени. Получала антибактериальную (амоксиклав) и сопроводительную терапию. С 02.03.09 по 05.03.09 курс ПХТ продолжен в составе: Винбластин 10мг в/вструйно 1 день, Натулан 50мг внутрь через день; Эндоксан 50мг внутрь через день; Медрол 8мг через день. Курс осложнился фебрильной нейтропенией, нарастанием воспалительных изменений в легочной ткани. По месту жительства получала антибактериальную и противогрибковую терапию с положительным эффектом в виде уменьшения воспалительных проявлений. С 15.06.09 по 22.06.09 получала терапию в составе: Аугментин 625мг 3 раза, Микосист 150мг внутрь. В период с июня 2009 по апрель 2010 специфическую противоопухолевую терапию не получала. Проводилась антибактериальная терапия инфекционных обострений (пневмония март 2010, обострения бронхита апрель, май 2010, в марте установлен диагноз бронхиальной астмы, атопической формы, начата терапия в составе симбикорт 160/4.5мкг 2 дозы 2 раза в день, на фоне которого отмечено значительное улучшение течения бронхиальной астмы, приступы отсутствуют до настоящего момента). 12.03.10 проведена ФБС с катетеризацией и трансбронхиальной биопсией. Гистология №9256 от 22.03.10 в препаратах очень мелкие обрывки соединительной ткани с инфильтратом из мелких лимфоидных клеток, среди которых просматриваются плазматические клетки, гранулоциты, а также единичные крупные клетки. Судить о структуре последних не представляется возможным из-за низкого качества препаратов. Изменения подозрительны в отношении лимфомы Ходжкина. Цитология №10/5275 в полученном материале найденные изменения соответствуют код 9650/3А Ходжкина злокачественная лимфома. С 16.04.10 начато противоопухолевое лечение винбластином 10мг каждые 3 недели, перерыв обусловлен длительной цитопенией после введения препарата. В перерывах получала иммунокоррегирующую терапию октагамом, принимала галавит. В ноябре 2010 проведен один курс радиоимуннотерапии в Италии (Protocol 131IF16SIP). С марта 2011 по июль 2011 проведено противоопухолевое лечение винбластином 10мг каждые 3 недели. В августе и сентябре 2011 проведено два курса бендамустина (100мг первый-второй день) После проведенного исследования отмечается прогрессирование заболевания. С октября 2011 начато лечение по схеме EVAP (этопозид 100мг, винбластин 10мг, цитарабин 30мг, цисплатин 40 мг. Введение первый и пятнадцатый день). Данные обследования: ЭКГ от 24.10.11 – ритм синусовый. ЧСС 64 в мин. Нормальное положение эос. HbsAg, HCV, RW, ВИЧ отрицательны от 20.10.11 Лечащий врач Кичигина М.Ю. Зав отделением Османов Е.А. | ||||||
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Извещение о проведении процедуры закупки "Аукцион №2138978" Открытое Акционерное Общество "Красная Звезда", Россия, 123007, Москва, Хорошевское шоссе, д. 38 |  | Г. Москва Варшавское шоссе, 25а стр 1 Тел. (495) 660-93-55 Металлокерамика изготовление на золоте без стоимости металла/плечевые массы/гирлянда |
| Государственное бюджетное образовательное учреждение города москвы... Москва, Ярославское шоссе, 147, Тел. 182-66-20, 182-66-19 | | Государственное бюджетное образовательное учреждение города москвы... Москва, Ярославское шоссе, 147, Тел. 182-66-20, 182-66-19 |
| Государственное бюджетное образовательное учреждение города москвы... Москва, Ярославское шоссе, 147, Тел. 182-66-20, 182-66-19 | | Государственное бюджетное образовательное учреждение города москвы... Москва, Ярославское шоссе, 147, Тел. 182-66-20, 182-66-19 |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Москва, Ярославское шоссе, 147, Тел. 182-66-20, 182-66-19 | | Детский языковой лагерь «Город мастеров» Пятницкое шоссе Возраст: Для детей 6-16 лет Территория лагеря Город Мастеров располагается в живописном уголке Подмосковья (Пятницкое шоссе 15 км от мкад ) в хвойном лесу по... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Имени а. П. Маресьева 129347, Москва, Ярославское шоссе, 147 Тел. 182-66-20, 182-66-19 | | Национального союза свиноводов росветкормсоюза информационный партнер... Ооо «Глобал-Маркет» объявляет конкурс на создание логотипа для нового креативного современного и безумного проекта ИдеяМаркет |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Москва, Рублёвское шоссе д. 24 корп. 3, тел. (495) 415-48-50, факс (495) 415-76-24 е-mail: school1131@mail ru | | 111123, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 72 E-mail: mskschool443@mail ru тел. 8-495-672-26-31 «И пусть пройдет хоть 1000 лет» и в рамках Общего дела дома детского и юношеского туризма и экскурсий «Родина» имени А. А. Остапца-Свешникова*... |
| Лагерь "Грани развития", 2011г. Дмитровское шоссе Даты заездов: 1 02. 06-15. 06 2 19. 06-02. 07 3 06. 07-19. 07 4 23. 07-05. 08 5 15. 08-28. 08 | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Итак: ателье (тэ), кашне (нэ), модель (тэ), теннис (тэ), партер (тэ), шоссе (сэ) |
| Конкурс «Современная информационная среда дошкольного и начального образования» Ижевск, Воткинское шоссе, 110. Тел. 45-78-00; 44-41-65, e-mail: tvcsosh19@mail ru | | План мероприятий Комитета по фкст и рм 11 -17. 03. 13 С/к "Родина", ул. Чкалова, 4а; с/к "Юность", ул. Ленина,54; мкр. Левобережный, ул. Зеленая, 22, хоккейная площадка; ул. Панфилова,... |
