Содержание
Скачать 328.99 Kb.
|
1 2
| ОТЧЕТ ПО ДИСЦИПЛИНАРНОМУ НАПРАВЛЕНИЮ НАНОБИОМЕДИЦИНА (ОКОЛОГИЯ), ОТЧЕТ ГОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ РОСЗДРАВА ПО ДИСЦИПЛИНАРНОМУ НАПРАВЛЕНИЮ НАНОБИОМЕДИЦИНА (ОКОЛОГИЯ) СОДЕРЖАНИЕ - обзор состояния - исправленный и дополненный перечень элементов направления - справочник (словарь) задач, проблем, технологий, методов, материалов и др.; - данные об автоматизированном (информационном) рабочем месте, связанном с региональным центром информационной системы наноиндустрии (СГУ); - справка о числе молодых ученых (специалистов до 35 лет) - участников работы, 5 чел. АННОТАЦИЯ В рамках работ была создана первая очередь обработки и хранения метаданных (справочника) по направлению нанобиомедицина (онкология), в т.ч.:
Создано автоматизированное рабочее место, связанное с Саратовским Государственным университетом. Проведен обзор научно-технического и информационного состояния направления, включающий исправленный и дополненный перечень элементов направления (поднаправлений); справочник (словарь) задач, проблем, технологий, методов, материалов и др.; данные об автоматизированном (информационном) рабочем месте, связанном с региональным центром информационной системы наноиндустрии (СГУ); подготовлена справка о числе молодых ученых (специалистов до 35 лет) участников работы, 5 чел. ОБЗОР ИНФОРМАЦИОННОГО И НАУЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ НАНОБИОМЕДИЦИНА (ОНКОЛОГИЯ) по В последние годы демографические показатели в стране резко ухудшились. Продолжительность жизни населения России составляет 65,3 года: мужчин — 58,9 года, женщин — 72,4 года. Постоянно растет общая заболеваемость. Одновременно растет и онкологическая заболеваемость. Так, число случаев злокачественных новообразований на 100 тыс. чел. за последние 15 лет увеличилось на 61 %. Численность контингентов онкологических больных, состоящих на учете в специализированных учреждениях России, к концу 2004 г. составила 2,3 млн. чел. Злокачественные новообразования относятся к заболеваниям, приводящим к высокой смертности, поэтому борьба со злокачественными опухолями рассматривается как одна из важнейших задач здравоохранения и медицины. Для нашей страны важна разработка стратегии развития первичной профилактики, ранней диагностики и лечения рака. Эту проблему должны решать высококвалифицированные специалисты, подготовка которых является одним из приоритетных направлений принятого национального проекта «Здоровье». Современные тенденции в лечении онкологической патологии (применение комбинированной и комплексной терапии) предполагают сочетание таких методов лечения, как хирургический и лучевой метод, иммуно- и химиотерапия. Каждый из данных методов далеко не безобидный и требует четких показаний для применения. В связи с этим для адекватного выбора лечебной тактики индивидуально для каждого больного необходимо не только правильно поставить диагноз, но и точно определить степень распространенности опухолевого процесса, т.е. осуществить стадирование. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в нашей стране, как и во всем мире, продолжает увеличиваться, что наносит огромный экономический ущерб — более 90 млрд. р. в год, а при сохранении нынешних тенденций заболеваемости к 2010 г. он может возрасти до 200 млрд. р. В структуре причин инвалидности утрата трудоспособности в результате злокачественного заболевания занимает второе место после болезней системы кровообращения. В 2004 г. в Российской Федерации только впервые выявлено 468 029 случаев злокачественных новообразований (в том числе 219 414 и 248 615 у пациентов мужского и женского пола соответственно). В настоящее время в России в среднем регистрируется 52 случая злокачественных новообразований в час. «Грубый» показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. чел. в России составил 326,3 случаев (все показатели рассчитаны на среднегодовую численность населения 2003 г.). Стандартизованный показатель (мировой стандарт возрастного распределения) составил 217,3 (в 2003 г. - 211,4). «Грубый» показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 328,9 и 324 случая соответственно на 100 тыс. чел. мужского и женского населения. Стандартизованный показатель заболеваемости мужчин в 2004 г. составил 267,4 случая, что выше уровня 2003 г. на 1,6% (263,1), а женского — 193,9 случая, что выше уровня 2003 г. на 3,9%. При рассмотрении показателей заболеваемости по отдельным нозологическим единицам получены следующие данные. В России продолжается снижение заболеваемости раком желудка. В 2004 г. этот показатель составил 30,8 случаев на 100 тыс. чел. Уменьшается заболеваемость раком трахеи, бронхов, легкого (41,2 случая на 100 тыс. чел.). Растет заболеваемость раком толстой кишки. Так, за пятилетний период заболеваемость раком ободочной кишки увеличилась на 16,5 %, а раком прямой кишки на 11,6 %. Злокачественные опухоли кожи, предстательной и щитовидной желез, почек относятся к категории новообразований, для которых характерен активный рост заболеваемости. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в России в 2004 г. (как и в предшествующие годы) были опухоли трахеи, бронхов, легкого (12,6% новых случаев рака), желудка (9,5%), молочной железы (10,5%). Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (22,3 %); желудка (11,4%); кожи (10,7%); предстательной железы (6,9%); ободочной кишки (5,5%); прямой кишки (5,1 %). Злокачественные опухоли молочной железы (19,8 %) являются ведущей онкологической патологией у женщин. Второе и третье места занимают новообразования кожи (15,3 %) и желудка (7,7 %). Далее (в порядке убывания) следуют новообразования ободочной кишки (6,9%), тела матки (6,7%), шейки матки (5,1 %), яичников (4,9%). У мужчин максимальное число заболевших приходится на возрастную группу 60 — 69 лет (34,2%), у женщин — на возрастную группу 70—79 лет (28,5 %). Рост доли лиц пожилого возраста более выражен в женской популяции в связи с аномально высокой смертностью мужчин трудоспособного возраста от неонкологических заболеваний. Растет число больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями. Доля пациентов с данной патологией среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования составила в 2004 г. 2,7 % (в 1994 г. — 1,1 %), а показатель заболеваемости в 2004 г. составил 8,3 случая на 100 тыс. чел. (в 2003 г. — 7,5). На конец 2004 г. в онкологических учреждениях России на учете состояли под наблюдением 2 319 740 больных со злокачественными новообразованиями, т.е. 1,6% населения страны. Ежегодно в России регистрируется 2 535 новых случаев злокачественных новообразований у детей. Опухоли ранних стадий диагностированы у 30% больных детей. На конец 2004 г. на учете в онкологических учреждениях состояло 12 112 детей, из них 5 000 (41,6%) наблюдались 5 лет и более. В структуре заболеваемости детей отмечено снижение доли гемобластозов (с 52,1 в 1994 г. до 44,3 % в 2004 г.), увеличение доли злокачественных новообразований центральной нервной системы, печени, костей и суставных хрящей, мягких тканей, почки. В 2004 г. от злокачественных опухолей умерли более 1 047 детей. Из них 41,5% умерли от гемобластозов, 24,8% — от опухолей центральной нервной системы, 13,7% — от злокачественных новообразований костей, мезотелиальных и мягких тканей. О качестве онкологической помощи, оказываемой населению нашей страны, свидетельствуют следующие данные. Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах в 2004 г., составила 11,3 % (в 2003 г. — 10,5 %), т.е. показатели активного выявления злокачественных новообразований в России неадекватны современным возможностям медицины. Доля диагнозов, получивших морфологическое подтверждение, составила в 2004 г. 80,0% от числа выявленных злокачественных новообразований. Низким остается удельный вес морфологически верифицированного диагноза рака трахеи, бронхов, легкого — 55,0 %, пищевода — 76,1 %, предстательной железы — 81,8 %, ободочной кишки — 78,9%, желудка — 79,0%. Несколько увеличилась доля больных злокачественными новообразованиями, выявленных в I —II стадии опухолевого процесса. Доля их от числа лиц с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования в 2004 г. — 43,3 %. Данный прирост обусловлен снижением доли больных с III стадией опухолевого процесса — 24,8 %. Уровень запущенности (IV стадия заболевания) составил 23,3%, т.е. каждая четвертая опухоль выявляется при наличии отдаленных метастазов. В административных территориях России в 2004 г. функционировали 117 онкологических диспансеров, в том числе 110 со стационарами, 2 359 онкологических и 252 радиологических отделения (кабинетов). В медицинских учреждениях России число смотровых кабинетов, осуществляющих профилактические осмотры и ориентированных в основном на диагностику патологии женской репродуктивной системы, уменьшилось на 176 (по сравнению с 1999 г.). Сохраняется отчетливая тенденция роста числа специализированных диагностических подразделений, оснащенных эффективным современным высокотехнологичным оборудованием. По сравнению с 1999 г. число отделений компьютерной томографии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики увеличилось и достигло соответственно 364, 4334 и 5 894. Коечный фонд специализированных учреждений на протяжении 2000 — 2004 гг. несколько увеличился (на 251 койку), число онкологических коек в расчете на 1 000 больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования снизилось с 65,7 до 63,5. Число рентгенорадиологических коек составило 7 826 или 16,7 на 1 000 вновь выявленных больных. На 10 000 детского населения по-прежнему приходится 0,3 онкологической койки. 29 декабря 1959 г. Ричард Фейнман, профессор Калифорнийского технологического института, выступил с исторической лекцией перед Американским физическим обществом. Лекция носила поэтическое название "Как много места там, внизу". В этой лекции он высказался о проблеме контроля и управления строением вещества в интервале очень малых размеров: "Ни один физический или химический закон не мешает нам менять взаимное положение атомов". Фейнман первым поставил научную задачу создания искусственных структур на атомном уровне [1]. Приставка нано - образована от греческого слова - карлик. Наномир - это пространство, расположенное на атомарном уровне или на уровне 10-9 степени. Задачами нанотехнологии является создание и применение материалов и систем на уровне атомов, молекул и супрамолекулярных структур. Основным объектом воздействия современной медицины являются клетки, а зачастую – субклеточные структуры, вплоть до макромолекул, то и инструменты воздействия должны быть того же порядка, что и объект, то есть нанометрового диапазона. Наночастицы имеют в среднем размеры от 5 до 200 нанометров, что позволяет им уникально взаимодействовать с биологическими системами на молекулярном уровне. Благодаря своему строению, они способны к самосборке и поддержанию стабильности и специфичности, что является важным для использования их в медицине и, в частности, в онкологии. В развитых Европейских странах рак является ведущей причиной смерти трудоспособного населения. Наиболее часто в лечении рака применяются химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод лечения. Значительными проблемами при проведении противоопухолевой терапии являются системное распределение противоопухолевых агентов и неадекватные концентрации лекарственных средств, достигающие опухолевой ткани. Низкое попадание лекарства в ткани-мишени ведет к значительным нарушениям, таким как мультилекарственная резистентность. Увеличение избирательности в достижении лекарством тканей-мишеней и эффективности доставки лекарственных средств являются важнейшими задачами в онкологии. В идеале, лекарство должно быть доставлено избирательно в опухоль с минимальным повреждением нормальных тканей. Для достижения этих задач используются конъюгаты лекарственных средств с моноклональными антителами или другими лигандами, которые селективно связываются с антигенами или рецепторами опухолевых клеток [2, 3]. Интенсивно развиваются различные лиганд-направленные терапевтические стратегии, включая иммунотоксины, радиоиммунотерапию и лекарственные иммуноконъюгаты. Недавние успехи в развитии нанотехнологии предоставили ученым новые возможности для выявления и лечения злокачественных новообразований. Так как наночастицы в 100-1000 раз меньше, чем опухолевые клетки, они могут легко переноситься через кровеносные сосуды и взаимодействовать с белками-онкомаркерами как на поверхности, так и внутри опухолевых клеток. Таким образом, применение наночастиц, конъюгированных с различными функциональными молекулами, включая опухолеспецифичные лиганды, антитела, противоопухолевые лекарства и контрастные вещества, может внести значительный вклад в лечение и диагностику рака. Неинвазивные способы визуализации, включая компьютерную томографию, позитронную эмиссионную томографию и ядерно-магнитный резонанс являются в настоящее время важнейшими инструментами для выявления злокачественных опухолей. Применение контрастов на основе наночастиц с избирательной локализацией в опухолевых тканях может увеличить чувствительность и специфичность современных методов визуализации опухолей in vivo [4-9]. Хотя в настоящее время существует огромное количество наночастиц, все они могут быть разделены на 2 больших группы: частицы, содержащие органические молекулы в качестве основного структурного элемента, и частицы, содержащие в основе неорганические вещества, обычно металлы. В зависимости от методов производства и используемых материалов, эти частицы могут иметь различные размеры и форму с различными свойствами. Наночастицы находятся на различных стадиях изучения и разработки использования их для транспорта лекарственных веществ, молекулярной диагностики и в качестве биологических сенсоров и анализаторов (Табл.1.) [10-13]. Таблица 1. Типы наночастиц.
|
1 2
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Содержание письменной работы Письменная работа выполняется в следующей... Содержание работы включает наименование всех разделов, подразделов с указанием страниц | | Содержание письменной работы Письменная работа выполняется в следующей... Содержание работы включает наименование всех разделов, подразделов с указанием страниц |
 | Тематический план и содержание учебной дисциплины «Физика» Содержание учебного материала, лабораторные и практические работы, самостоятельная работа обучающихся | | Годовой отчет 2010 содержание Содержание |
| Тематический план и содержание учебной дисциплины оп. 07 Православная культура Содержание учебного материала, лабораторные работы и практические занятия, самостоятельная работа обучающихся | | Тематический план и содержание учебной дисциплины Немецкий язык Наименование разделов и тем Содержание учебного материала, практические работы, самостоятельная работа обучающихся |
| Краткое содержание. Краткое содержание. 3 Многоуровневая структура эталонной модели iso osi и стека протоколов tcp/IP. 13 | | «биология и патология пчел и рыб» Содержание дисциплины, темы дисциплины, виды занятий и количество часов по теме, содержание тем 5 |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Осуществляют поиск ответов. Воспринимают их содержание наводящих подсказок, осознают их содержание, делают выводы | | Перспективно-тематический план и содержание учебной дисциплины технология... Содержание учебного материала, лабораторные и практические работы, самостоятельная работа обучающихся |
| Статьи об оккультизме (1) содержание содержание 1 | | Содержание Содержание 2 Введение Правовое государство признает за индивидом определенную сферу свободы сферу, за пределы которой вмешательство государственной власти... |
| Содержание экологического проекта по трудовому воспитанию Содержание проекта Ребята, скажите, с какими материалами мы с вами работали вот уже два урока? (нитки, клей, картон) | | Тематический план и содержание учебной дисциплины «основы материаловедения» Содержание учебного материала, лабораторные и практические работы, самостоятельная работа обучающихся, курсовая работа(проект) (если... |
| Методическое пособие по дисциплине «Создание тестов» Содержание Содержание... Тест под тестом в данном положении понимается совокупность тестовых заданий, предназначенная для проверки знаний и навыков | | Доклад о результатах и основных направлениях деятельности министерства... Цель Повышение эффективности использования потенциала оборонно-промышленного комплекса 12 |
