Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (ксг)

Скачать 1.06 Mb.

Название	Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (ксг)
страница	1/12
Дата публикации	12.07.2013
Размер	1.06 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Право > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ НА ОСНОВЕ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП БОЛЕЗНЕЙ (КСГ)

РЕКОМЕНДАЦИИ

для органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, страховых медицинских организаций

МОСКВА

2012

Рекомендации по формированию способов оплаты медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней разработаны во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».

В рекомендациях представлена краткая информация об использовании клинико-статистических групп болезней (КСГ) в оплате медицинской помощи в зарубежных странах, особенности формирования способов оплаты медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий в Российской Федерации на основе групп заболеваний, в том числе КСГ, при оплате стационарной, амбулаторной и стоматологической медицинской помощи.

Рекомендации подготовлены рабочей группой Министерства здравоохранения Российской Федерации (приказ Минздрава России от
12 октября 2012 г. № 412).

Руководитель рабочей группы – заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманян.

Заместитель руководителя рабочей группы – помощник Министра здравоохранения Российской Федерации В.О. Флек.

Состав рабочей группы: Н.Н.Стадченко, С.В.Долгих, Л.А.Габбасова,
О.В.Чумакова, Д.А.Ким, А.А.Ким, Г.А.Александрова, Н.Н.Михайлова,
Ф.Н. Кадыров, М.В.Пирогов, С.В.Козаченко, Е.М.Ахметов,
Н.Ф.Соковикова, И.А.Железнякова, С.Г.Кравчук, Н.В.Куликова,
Т.А.Солоненко, Н.И.Гришина, О.В.Обухова.

ОГЛАВЛЕНИЕ

	Стр.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………..	4
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ …………………………	5
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………..	8
КРАТКИЙ ОБЗОР МЕЖДУНАРОДНОГО ОПЫТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП БОЛЕЗНЕЙ (КСГ) КАК СПОСОБА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ……………………………………	10
ОПЛАТА СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВЕ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП БОЛЕЗНЕЙ (КСГ)…	19
ОПЛАТА АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВЕ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ (ОБРАЩЕНИЕ) …………………………………………………….	25
ОСОБЕННОСТИ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ …….	29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………….	30
ПРИЛОЖЕНИЯ ……………………………………………………	32
Приложение 1 Распределение КСГ по профилям стационарной медицинской помощи (КПГ) и рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости ……………………………………………………..	32
Приложение 2 Рекомендуемый классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)……………………………………………….	38

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПГГ – программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

ТПГГ – территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

ОМС – обязательное медицинское страхование

РФ – Российская Федерация

Минздрав России – Министерство здравоохранения Российской Федерации

ФФОМС – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Закон № 323-ФЗ – Федеральный Закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Закон № 326-ФЗ – Федеральный Закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

МО – медицинская организация

СМО – страховая медицинская организация

СМП – стационарная медицинская помощь

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

АМП – амбулаторная медицинская помощь

АПУ – амбулаторно-поликлиническое учреждение

ГТС – генеральное тарифное соглашение

КМП – качество медицинской помощи

КСГ – клинико-статистическая группа болезней

КЗГ – клинико-затратная группа

ДСГ –диагностически связанная (сопряженная) группа заболеваний

ОБГ – объединяющая болезни группа

КПГ – клинико-профильная группа

ВПГ – внутрипрофильная группа

УЕТ – условная единица трудоемкости

МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (Десятый пересмотр)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических...		Письмо Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработало и направляет для использования в работе рекомендации "Способы...
	Выписка из протокола №7 заседания Комиссии по разработке территориальной... Те по переходу с 01. 07. 2014г на оплату за законченный случай лечения заболеваний, включенных в соответствующие клинико-затратные...		Перечен ь жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,... Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на...
	Постановление От 25 декабря 2012 г. N 624 об утверждении территориальной... В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий...		Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...
	Постановление От 22 октября 2012 г. N 1074 о программе государственных... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...		К Территориальной программе Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2013...
	К Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам... Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2014 год и на плановый...		К Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам... Год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства
	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания... Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области...		Постановление От 26 октября 2011 г. N 547-пп/11 о территориальной... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий...
	Доклад подготовлен Министерством здравоохранения Российской Федерации... Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи		Анализ трех и более независимых групп количественных данных Изложенный материал дает общие сведения о статистических критериях, применяемых для проверки гипотез о равенстве средних трех и более...
	О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...		О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...

Школьные материалы