КАЛЕНДАРНО - ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
по дисциплине «Учебная практика: доврачебная помощь при критических состояниях» для студентов 2 курса (2014/15 учебный год),
специальность «Лечебное дело»
№ п/п
|
Дата проведения лекции
|
Тема лекции
|
лектор
|
ФИО
|
ученая степень
|
ученое
звание
|
1
|
8.09.2014
|
Общее представление о неотложной, экстренной, анестезиологической и реаниматологической помощи в повседневной практике и в чрезвычайных ситуациях
|
Волчков В.А.
|
Д.м.н.
|
Профессор
|
2
|
15.09.2014
|
Остро развивающееся терминальное состояние, клиническая смерть, сердечно-легочная реанимация (элементарный реанимационный комплекс)
|
Волчков В.А.
|
Д.м.н.
|
Профессор
|
3
|
22.09.2014
|
Экстренная доврачебная помощь при жизнеугрожающих нарушениях дыхания и кровообращения.
|
Ковалев С.В.
|
К.м.н.
|
Доцент
|
Лекции проводятся в Городской клинической Введенской больнице № 32, Лазаретный переулок д.4., 5 этаж, конференц-зал. Вход в больницу – через административное крыло.
Время: 14.00 – 16.30. На лекциях необходимы медицинский халат, сменная обувь.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
по дисциплине «Учебная практика: доврачебная помощь при критических состояниях» для студентов 2 курса (2014/15 учебный год),
специальность «Лечебное дело»
№
п/п
|
Длит.
занятий
|
Тема занятия
|
1
|
1-0,5 ч.
2 -3,5ч.
|
1. Распределение тем рефератов и докладов на последнее (зачетное занятие) по теме ‘’Неотложная помощь при острых отравлениях’’
2. Тема 1. Общее представление о системе оказания экстренной медицинской помощи.
Вопросы, разбираемые на занятии:
Виды медицинской помощи. Место доврачебной помощи в системе экстренной медицинской помощи. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в России.
Перечень состояний, при которых оказывается первая медицинская помощь и перечень мероприятий по оказанию доврачебной помощи.
Принципы первичного осмотра пострадавшего, неотложной диагностики, оценки тяжести состояния, выявления наиболее угрожающего расстройства.
Общие принципы организации неотложного лечения.
Современные технические средства и методы, применяемые при оказании неотложной доврачебной помощи больным и пострадавшим в критическом состоянии
|
2
|
4 ч.
|
Тема 2. Клиническая смерть, как терминальное состояние. Первичный комплекс мероприятий по сердечно-легочной и церебральной реанимации.
Вопросы, разбираемые на занятии:
Диагностика остановки кровообращения. Понятие клинической и биологической смерти.
Отработка практических навыков экспресс-оценки адекватности сознания, легочного газообмена и кровообращения.
Базовый реанимационный комплекс (BLS).
Отработка на манекене навыков по восстановлению проходимости дыхательных путей, наружного массажа сердца и искусственного дыхания
Современные технические средства и методы, применяемые при сердечно-легочной реанимации. Базовые фармакологические средства.
|
3
|
1-0,5 ч.
2 – 3,5ч.
|
Промежуточная контрольная работа по теме №2. (письменное тестирование)
Тема 3. Экстренная доврачебная помощь при угрожающих жизни нарушениях дыхания.
Вопросы, разбираемые на занятии:
Базовые понятия клинической физиологии дыхания. Механизмы газообмена, регуляция дыхания, основные физиологические константы.
Понятие об угрожающих жизни состояниях, связанных с острыми нарушениями дыхания, причины их развития и критерии диагностики. Понятие о гипоксии, роль гипоксии в развитии терминальных состояний.
Основные элементы первой и доврачебной помощи при острой дыхательной недостаточности.
Неотложная помощь при механической асфиксии, инородных телах верхних дыхательных путей утоплении, травме грудной клетки
|
4
|
4 ч.
|
Тема 4. Экстренная доврачебная помощь при угрожающих жизни нарушениях кровообращения и шоке.
Вопросы, разбираемые на занятии:
Базовые понятия клинической физиологии сердечно-сосудистой системы. Регуляция кровообращения, основные физиологические константы. Роль системы кровообращения и микроциркуляции в доставке кислорода.
Понятие об угрожающих жизни состояниях, связанных с развитием острой недостаточности кровообращения (ОНК) и причины ее развития. Понятие о гиповолемии и шоке, роль в развитии терминальных состояний.
Основные элементы первой и доврачебной неотложной помощи при острых нарушениях кровообращения.
Неотложная помощь при наружном кровотечении (геморрагический шок), остром инфаркте миокарда (кардиогенный шок), гипертоническом кризе.
|
5
|
4 ч.
|
Тема 5. Экстренная доврачебная помощь при критических состояниях в особых ситуациях.
Вопросы, разбираемые на занятии:
Основные причины потери сознания. Понятие об обмороке и коме. Неотложная помощь при потере сознания.
Общая характеристика критических состояний, обусловленных электротравмой, термическим поражением (ожоги, отморожения, общее перегревание или переохлаждение).
Алгоритм действий при оказании неотложной доврачебной помощи пострадавшим с термической травмой (ожоги, тепловые и холодовые поражения, электротравма).
Понятие об анафилаксии. Неотложная помощь при аллергической реакции и анафилактическом шоке.
|
6
|
2 ч.
|
Защита реферата студентами. Доклады по теме “Неотложная помощь при острых отравлениях”. Обсуждение с участием преподавателя.
|
2 ч.
|
Зачет
|
РАСПИСАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ 2013 год
Группа
|
Дата
|
Клиническая база
|
Ответственный преподаватель
|
201,202
15.40-17.25
|
12.11
|
Введенская городская клиническая больница (№ 32)
Лазаретный пер.4
5 этаж конференц-зал
|
Доцент, к.м.н.
Ларин
Дмитрий Геннадьевич
|
19.11
|
26.11
|
03.12
|
10.12
|
17.12
|
203, 204
15.40-17.25
|
12.11
|
Введенская городская клиническая больница (№ 32)
Лазаретный пер.4
5 этаж конференц-зал
|
Зав.каф., профессор, д.м.н.
Волчков Владимир Анатольевич
(преп. Кундиус Ю.В.)
|
19.11
|
26.11
|
03.12
|
10.12
|
17.12
|
205, 206
9.00 – 12.30
|
11.11
|
2 ГМБ, учебный корпус, 3 этаж, учебная комната № 4
Учебный пер.5
|
Доцент, к.м.н.
Ковалев
Сергей
Владимирович
|
18.11
|
25.11
|
02.12
|
09.12
|
16.12
|
207, 208
9.00 – 12.00
|
11.11
|
Госпиталь для ветеранов войн. Народная ул,21,к.2.
Встреча с преп. в
гардеробе
|
Профессор, д.м.н.
Шах
Борис Николаевич
|
18.11
|
25.11
|
02.12
|
09.12
|
16.12
|
209, 210
9.00 – 12.30
|
12.11
|
2 ГМБ, учебный корпус, 3 этаж, учебная комната № 4
Учебный пер.5
|
Ассистент, засл.врач РФ
Бояркин Андрей Александрович
|
19.11
|
26.11
|
03.12
|
10.12
|
17.12
|
211, 212
9.00 – 12.30
|
12.11
|
НИИ Скорой помощи,
Будапештская д.3.
Встреча с преп. в
гардеробе
|
Доцент, к.м.н.
Афончиков Вячеслав Сергеевич
|
19.11
|
26.11
|
03.12
|
10.12
|
17.12
|
На занятиях необходимы: сменная обувь, халат, маска, хирургический костюм, фонендоскоп
Зав. Учебной Частью – доцент Ковалев Сергей Владимирович
М.т. +79516558683, +79659029557
Перечень вопросов для проведения промежуточной аттестации
Характеристика стадий терминального состояния.
Критерии распознавания угрожающих жизни состояний.
Показания и противопоказания к проведению реанимации.
Диагностика клинической смерти
Алгоритм проведения базовых реанимационных мероприятий у взрослых.
Острые нарушения газообмена. Причины, диагностика, оказание экстренной доврачебной помощи.
Обследование больного по алгоритму «Кома неясной этиологии» и оказание экстренной доврачебной помощи.
Острая недостаточность кровообращения. Оценка кровопотери. Экстренная доврачебная помощь пострадавшим с кровотечением.
Оказание экстренной доврачебной помощи пациентам с неосложненным и осложненным гипертоническим кризом.
Оказание экстренной доврачебной помощи пациентам с болями за грудиной и подозрением на острый коронарный сидром.
Оказание экстренной доврачебной помощи пострадавшим с ожогами.
Отравление угарным газом. Диагностика, оказание экстренной доврачебной помощи.
Общие принципы экстренной доврачебной помощи при острых отравлениях.
Оказание экстренной доврачебной помощи при общем охлаждении и тепловом ударе.
Оказание экстренной доврачебной помощи пациентам с анафилактическим шоком.
Оказание экстренной доврачебной помощи пациентам с кардиогенным шоком
Оказание экстренной доврачебной помощи пациентам с поражением электротоком
Отравления грибами. Неотложная помощь
Отравления щелочами и кислотами. Неотложная помощь.
Отравления наркотическими препаратами. Неотложная помощь.
Отравления транквилизаторами и снотворными средствами. Неотложная помощь.
Отравления этанолом. Неотложная помощь.
Отравления метанолом. Неотложная помощь.
Понятие об антидотах. Их применение при отравлениях.
Оказание экстренной доврачебной помощи при укусах ядовитых змей и насекомых.
Перечень ситуационных задач для проведения промежуточной аттестации
Молодой человек 19 лет спускался в метро. Внезапно издал крик, потерял сознание и упал. Наблюдаются судороги конечностей, подергивание туловища, непроизвольное мочеиспускание. Дыхание шумное, изо рта выделяется розовая пена. Установите диагноз неотложного состояния и определите тактику неотложной помощи.
При выкапывании глубокой траншеи произошел обвал стенок и засыпало рабочего. Пострадавший извлечен из траншеи без сознания. Рот и нос забиты землей. Дыхание и пульс отсутствуют. Окажите первую медицинскую помощь.
Девушка 16 лет перевернула на себя кастрюлю с только что вскипяченной водой. Кричит от боли, на кистях рук и правом предплечье, колготках от уровня средней трети бедра до стоп кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Некоторые пузыри вскрылись. Определите вероятную степень и площадь термического ожога. Окажите доврачебную и первую врачебную помощь.
Мужчину 38 лет при сборе грибов укусила змея в область подколенной ямки. Жалуется на сильную боль в месте укуса. При осмотре кожи – две точечных ранки, покраснение кожи, выраженный отек. Какая первая помощь необходима в данном случае?
У 62-летнего соседа внезапно поднялось артериальное давление до 220/110 мм рт.ст. и появилось онемение правой руки и ноги. При осмотре обращает на себя внимание неразборчивая речь, отклонение языка вправо, ассиметрия лица. Какую помощь вы окажете?
На пикнике мужчина ел шашлык, внезапно закашлялся, схватился руками за горло и посинел. Какое состояние можно предположить у больного? Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь?
Сосед по даче при работе циркулярной пилой нечаянно отпилил себе руку на уровне верхней трети предплечья. Пульсирующей струей выделяется алая кровь. Артериальное давление 85/40 мм рт.ст., п ульс – 123 уд/мин, слабого наполнения. Какое патологическое состояние имеет место у данного больного? Определите тактику неотложной помощи.
Мужчина 40 лет в жаркий день пил пиво на пляже, а затем уснул. Через несколько часов у него возникли судороги. Температура тела повысилась до 41 С. Какой диагноз наиболее вероятен? Какую помощь необходимо оказать пациенту?
Девушку укусила оса в области правого плеча. Через 30 с она потеряла сознание. При осмотре на коже шеи и грудной клетки – высыпания по типу крапивницы. Дыхание поверхностное, частое. Пульс 132 в 1 минуту, слабого наполнения. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть неотложная помощь?
На вечеринке девушка выпила алкогольный коктейль (100 мл). Через 3 ч появились головокружение, головная боль, нарушение зрения в виде мелькания «мушек» перед глазами, боль в ногах, тошнота, рвота. При осмотре пациентка возбуждена, кожа и слизистые сухие, красного цвета с синюшным оттенком, пульс 108 в 1 мин. Какое патологическое состояние имеет место у девушки? Определите тактику неотложной помощи.
4-летний Ваня играл конструктором «Лего». Одну деталь, размером 1х2 см прямоугольной формы, он держал во рту и нечаянно «проглотил». Объективно: ребенок испуган, частота дыхания – 34 в 1 мин, дыхание хриплое, цианоз носогубного треугольника. Какую помощь вы окажете ребенку?
Семья из трех человек за ужином съела овощные консервы домашнего приготовления. Утром у всех членов семьи появились слабость, тошнота, рвота, понос, боль в, сухость во рту, нарушения зрения (сетка в поле зрения, нечеткость видения вблизи, туман, двоение), осиплость голоса, нечеткость произношения слов. У двоих нарушилось глотание. Какой диагноз вы предполагаете? Какую помощь вы окажете?
В дачном доме с растопленной печкой обнаружена пожилая супружеская пара без сознания. Кожа бледно-синюшного цвета с ярко-розовыми пятнами. Дыхание поверхностное, 32 в 1 мин. Пульс 130–140 в 1 мин, нитевидный. Какой диагноз вы предполагаете? Какую помощь вы окажете?
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ
Вялов С.С. Неотложная помощь. Практическое руководство. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 192 с.:ил. — ISBN 978-5-98322-879-5.
Атлас по неотложной помощи / Ханс-Антон Адамс с соавт.; пер. с нем.- М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 216 с.
Костюченко А.Л. Угрожающие жизни состояния.- СПб: «Специальная литература», 1998. – 248 с.
Сумин С. А. Неотложные состояния : учебник для студентов мед.вузов .- 5-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2005.
Сафар П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация.- М., Медицина, 1997.
- Сайт Федерации анестезиологов и реаниматологов России www.far.org.ru
- Сайт о СЛР - www.resus.org.au; www.firstaid.about.com
-Принципы оказания неотложной помощи при критических ситуациях: www.feldsher.ru/obuchenie/
- Библиотека им. М. Горького СПбГУ (http://www.library.spbu.ru).
http://okontur.narod.ru/ Открытый контур (анестезиологический форум)
http://www.critical.ru/ Один из старейших русскоязычных интернет-ресурсов по критической медицине. (Зильбер А.П.)
http://www.ua.arh.ru/ Update in Anaesthesia (русскоязычная версия) |
