Аттестация выпускников на данном этапе проходит на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии, согласно расписания, составленного деканатом факультета. Выпускник получает пациента, краткую выписку из истории болезни, дополнительные материалы, конкретные задания. Аттестационное испытание проводится у постели пациента.
Студент, показавший положительные результаты получает за аттестационное испытание оценку «Зачет» и допускается ко 2-му этапу Итогового междисциплинарного экзамена. Студент, не выдержавший испытаний, к следующему этапу государственной аттестации не допускается, пересдача не разрешается.
II этап. Проверка уровня теоретических знаний путем проведения тестового экзаменаТестовый экзамен проводится по типовым тестовым заданиям, составленным на основе единого банка междисциплинарных аттестационных заданий по всем направлениям подготовки выпускников, охватывающих содержание гуманитарных и социально-экономических, естественно- научных, медико-биологических, клинических дисциплин и дисциплин специальности «Лечебное дело».
Экзамен по определению уровня теоретической подготовки выпускников проводится одновременно в лекционной аудитории. Студент получает один из 10 тестовых вариантов по 100 вопросов в каждом варианте. В течение двух академических часов без перерыва выпускник решает тестовые задания, отмечая в листе правильно выбранный вариант ответа. По истечении времени лист ответов сдается в аттестационную комиссию. Результаты проверки уровня теоретической подготовки сообщаются выпускникам в день тестирования после оформления соответствующих документов. Оценка тестового экзамена проводится по следующей схеме:
71-80% правильных ответов – «удовлетворительно»
81-90% правильных ответов – «хорошо»
91-100% правильных ответов – «отлично».
Студент, ответивший правильно на 71 и более % вопросов, за испытание получает оценку «Зачет», менее 71% - «Незачет». Выпускник, получивший зачет, допускается к следующему этапу. Решение о допуске к следующему этапу государственной аттестации выпускника получившего неудовлетворительную оценку принимается председателем Государственной экзаменационной комиссии.
III этап. Умение решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования.Собеседование проводится по билетам, утвержденным деканом медицинского факультета.
Типовые ситуационные задачи по акушерству и гинекологии являются частью билета 3 этапа Итоговой Государственной междисциплинарной аттестации выпускников составлены на кафедре акушерства и гинекологии и утверждены на учебно-методической комиссии медицинского факультета.
Перечень тем задач к третьему этапу Итоговой Государственной междисциплинарной аттестации выпускников по акушерству и гинекологии, специальность 060101.65 - «Лечебное дело»:
Акушерский перитонит после кесарева сечения.
Амниотическая эмболия.
Анатомический узкий таз.
Апоплексия яичника.
Болезнь поликистозных яичников.
Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы.
Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта.
Внутриутробная инфекция – хламидиоз.
Гестационный пиелонефрит. Сахарный диабет.
Гиперпролактинемия.
Гипертоническая болезнь. Преэклампсия.
Гипертоническая болезнь. Фетоплацентарная недостаточность. Антенатальная гибель плода.
Гнойные тубовариальные образования.
Иммунологический конфликт и беременность.
Инфицированный аборт.
Климактерический синдром.
Кровотечение в перименопаузе.
Кровотечение в последовом периоде.
Кровотечение в раннем послеродовом периоде.
Лактационный мастит.
Нарушение ритма сердца.
НЕLLР-синдром.
Неукротимая рвота беременных.
Осложнения миомы матки.
Острая внутриутробная гипоксия плода.
Острый сальпингоофорит.
Острый эндометрит после аборта.
Пельвиоперитонит.
Перекрут цистаденомы яичника.
Перекрут ножки опухоли яичника.
Переношенная беременность.
Перфорация матки во время аборта.
Послеродовый сепсис.
Послеродовый эндометрит.
Предлежание плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты.
Преэклампсия тяжелой формы.
Пузырный занос.
Рак шейки матки.
Рак эндометрия.
Рак яичника.
Слабость родовой деятельности.
Угрожающие преждевременные роды.
Угрожающий разрыв матки.
Фетоплацентарная недостаточность. Анемия.
Хориокарцинома.
Хроническая ревматическая болезнь сердца. Порок сердца.
Эклампсия.
Эндометриоз.
Ювенильное маточное кровотечение.
ТИПОВОЙ БИЛЕТ
к третьему этапу Итоговой Государственной междисциплинарной аттестации выпускников по акушерству и гинекологии, специальность 060101.65 - «Лечебное дело»
Вопрос №1
Жалобы. Беременная N, 26 лет доставлена в приемный покой больницы скорой медицинской помощи с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. В течение последних суток отмечает общее недомогание, сонливость, тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области и в правом подреберье, кожный зуд. Срок беременности – 32 недели.
Анамнез. Беременность третья, 1 медицинский аборт. Срочные роды 6 лет назад, осложнились развитием преэклампсии. На диспансерном наблюдении по беременности состоит с 7 недель. Общая прибавка в весе 13,5 кг, неравномерная. С 27 недель отмечается повышение артериального давления до 145/95 мм рт. ст. С 29 недель регистрируется протеинурия и отеки ног, суточное содержание белка в моче – 1,3 г/л.
Объективно. Общее состояние тяжелое. Умеренное оглушение. Кожные покровы и слизистые иктеричные. Следы расчесов на предплечьях и животе. Отеки ног. Пульс 81 уд. в 1 мин, ритмичный, напряженный. АД 150/100 мм рт. ст. Окружность живота 82 см, высота стояния дна матки – 29 см. Границы печени увеличены, нижний край печени на 3 см ниже края реберной дуги, пальпация болезненная. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиение плода глухое, ритмичное, 124 уд. в 1 мин. Шевеление плода неактивное.
При внутреннем акушерском исследовании: зрелость шейки матки – 2 балла по шкале Бишоп. Малый таз емкий. Выделения физиологические.
Результаты исследований. По данным УЗИ печени диагностируются множественные гипоэхогенные участки – признаки перипортальных некрозов и кровоизлияний (геморрагического инфаркта печени).
Результаты анализов. В разовой порции мочи белок – 2,2 г/л, свободный гемоглобин в моче; в мазке крови шистоциты; тромбоцитопения – 50000×109; общий белок 48,3 г/л; билирубин: общий – 165,3 мколь/л (непрямой – 86,7 мкмоль/л, прямой – 65,4 мкмоль/л); АЛТ – 122 Ед/л, АСТ – 97 Ед/л.
Диагноз?
Дифференциальный диагноз?
Тактика ведения?
В ходе собеседования члены экзаменационной комиссии оценивают целостность профессиональной подготовки выпускника, уровень его компетенции в использовании теоретической базы для решения профессиональных ситуаций. Итоговая оценка выставляется выпускнику после обсуждения его ответов членами экзаменационной комиссии по пятибалльной системе.
Результаты аттестации объявляются выпускникам в тот же день после оформления и утверждения протокола заседания Государственной аттестационной комиссии.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии
д.м.н., профессор Е.Г. Гуменюк
