Врач-психотерапевт М. А. Ястребов Городская поликлиника №197, г. Москва Работа врача-психотерапевта в поликлинике имеет преимущество в том, что можно наблюдать почти всех членов семьи пациента
Скачать 29.02 Kb.
|
| Врач-психотерапевт М.А. Ястребов Городская поликлиника №197, г. Москва Работа врача-психотерапевта в поликлинике имеет преимущество в том, что можно наблюдать почти всех членов семьи пациента. Тревожное состояние одного члена семьи легко передается другому. Например, состояние матери индуцируется ребенку и наоборот. Раз легко передать тревогу, то логично предположить такую же легкость в передаче состояния любви, приятного покоя. Но именно этому тревожных людей приходится учить. После установления доверительного контакта сначала матери, а потом ребенку предлагается выслушать правдоподобную легенду об улитках. Улитка-мать и улитка-ребенок чувству ют друг друга на любом расстоянии, даже когда их развозят на разные континенты. Если уколоть булавкой улитку-ребенка, то трясется домик матери и наоборот. Так подтверждается возможность воздействия отрицательной эмоции. Приводятся всем известные исторические примеры у людей, как Ломоносов узнал о смерти отца. Затем делается необычное предложение вообразить около себя или внутри себя светящийся тёплый лёгкий шар и послать его мысленно как посылку любви своей родной душе. Затруднений с этим не возникает. Затем предлагается узнать о самочувствии получателя посылки как бы невзначай. Обычно все отмечают что-то приятное и спокойное в груди. Таким образом можно добиться значительного улучшения состояния членов семьи с минимальной лекарственной нагрузкой. Приведу конкретные примеры. Больная Г., 1953 г. рождения, обратилась в 2001 г. с жалобами на головные боли, слабость, апатию, слезливость, тревогу по пустякам. Тревожна с детства, жила с больной матерью (сахарный диабет). Разведена, проживет с дочерью 1976 г. рождения. В 2002 г. больная напугалась птицей, залетевшей в квартиру непонятно как на Новый год. Перестала спать спокойно, так как это плохая примета. Считала, что произойдет несчастье с дочерью. Получала антидепрессанты, психотерапия без видимого эффекта. Ухудшилось течение гипертонической болезни, снизилось зрение. В 2003 г. обратилась дочь с жалобами на страх, тревогу, апатию. Связывала своё состояние с увольнением из банка, неудачным замужеством. Страхи с детства воров, насильников, транспорта, навязанные матерью. Передалось и мифологичное мышление. На фотографии рядом с её головой обнаружилась красная точка, что сильно испугало как плохая примета. Антидепрессанты, психотерапия с незначительным эффектом. В это время ей и матери было предложено втайне друг другу делать посылки образа любви и счастья ежедневно и постоянно. Состояние обоих не замедлило улучшиться, последующее наблюдение в течение 3-х лет подтвердило стойкое снижение уровня тревоги. Оставались жалобы конверсионного и сосудистого характера у матери, обусловившие многократное стационирование в клинику неврозов №8 с диагнозом «органическое диссоциативное расстройство» при выписке. Больной А., 1985 г. рождения обратился в 2004 г. по настоянию матери с жалобами на приступы паники с сердцебиением, слабостью, нехваткой воздуха, голою кру жен и ем, неустойчивостью в течение года после побоев в драке со сверстниками. Диагностировано сотрясение головного мозга. Перестал выходить на улицу один, стали возникать явления деперсонализации, астазии-абазии, гипертонические кризы. До этого занимался вольной борьбой, культуризмом, был в себе очень уверен, учился в институте. Мать больного Г., 1963 г. рождения, обратилась самостоятельно в 2005 г. с жалобами на апатию, слабость, плохой сон, тревогу за сына. Тревожна, склонна к паническим реакциям, обморокам так же как собственная мать. Религиозна. У матери и сына очень плохая переносимость всех психотропных препаратов из-за органического фона. Сын эмоционально сильно привязан к матери. После разных психотерапевтических подходов обоим было предложено слать друг другу посылки в виде солнца по три раза в день. Сообщать словами об этом было запрещено. Мать больного старалась больше, результату сына появился быстрее. Через три месяца уже работал и учился. Затем мать перестала слать посылки счастья и в 2006 г. больной вновь испытал приступ паники с дереализацией и деперсонализацией. Дисефренического синдрома не прослеживалось. Усилиями матери тревога была купирована за неделю. Сын для матери старался совсем немного, но этого хватило для хорошего самочувствия по настоящее время. В последствии оказалось, что подобный способ применял М. Эриксон в работе матерью, сын которой был далеко в горах. Ощутив ее образ как что-то теплое внутри, сын решил вернуться быстрее. В шаманских практиках этот прием описан как «открытое сердце». |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Рабочая программа учебной дисциплины Цель освоения учебной дисциплины биоэтика состоит в овладении знаниями нравственной культуры российского врача, морально-этических... | | Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских... На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
 | Доклад главного врача гбу «Городская поликлиника №5 Департамента здравоохранения города Москвы» | | Протокол № от 20 г На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
| Вариант 1 Часть 1 На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Тема: чувствительность На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
| В., Плешкова Н. А. Всего 30 вопросов: 15 На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Литература 27-28 Анализ статистических данных посещаемости врача-кардиолога в млпу «городская поликлиника №17» Московского района города Нижнего Новгорода... |
| Научно-образовательный материал Обучающие тесты по химии На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Неврология, нейрохирургия, неврология детского возраста На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
| Сводная ведомость результатов тестирования 2009-2010 учебный год На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Применение дискриминантного анализа для классификации ээг больных диабетической энцефалопатией На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
| Выберите один правильный ответ основной функцией вегетативной нервной системы является На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное... На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
| Заказчик: Федеральное государственное автономное образовательное... На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... | | Тесты для самоподготовки врачей общей практики к различным видам... На догоспитальном этапе при непосредственном неврологическом обследовании пациента с мозговым инсультом предварительный вывод о том,... |
