Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией биологического факультета для студентов ннгу, обучающихся по направлению подготовки 020400 «Биология»

Скачать 0.83 Mb.

Название	Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией биологического факультета для студентов ннгу, обучающихся по направлению подготовки 020400 «Биология»
страница	6/6
Дата публикации	15.12.2014
Размер	0.83 Mb.
Тип	Учебно-методическое пособие

100-bal.ru > Биология > Учебно-методическое пособие

1 2 3 4 5 6

Лечение пострадавшего должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного.

5.2. Холодовые травмы
В зависимости от степени, локальности, времени холодового воздействия различают отморожения, общее переохлаждение организма, замерзание.

5.2.1.Отморожения

Отморожение, холодовая травма - повреждение тканей организма в результате длительного холодового воздействия. Чаще возникает обморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от —3 до —5 °С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Повреждение происходит вследствие глубокого нарушения кровообращения в тканях.

Выделяют поверхностные (I - II степень) и глубокие (III - IV степень отморожения).

Таблица 5

Тяжесть состояния при обморожении

Степень тяжести	Признаки
I степень	Кожа бледная, холодная. После согревания колющие, жгучие боли, зуд. Кожа краснеет, отек пораженного участка. В дальнейшем кожа шелушится.
II степень	На 2-3 сутки на коже образуются пузыри с прозрачным содержимым. Омертвение поверхностных слоев. На второй неделе – эпителизация.
III степень	Образуются пузыри с кровянистым содержимым. Дно пузыря сине-багрового цвета. Поверхностный некроз кожи и подкожной клетчатки. Позже развиваются рубцы.
IV степень	Некроз мягких тканей, костей, суставов. Заживление до 1 года. Образование обширных рубцов или культей. Мумификация или гангрена.

Динамика процесса представлена тремя периодами:

Дореактивный период характеризуется значительным снижением температуры пораженных тканей. Ток крови замедляется, происходит сгущение ее.
Ранний реактивный период начинается после согревания конечности. Восстанавливается температура тканей, развивается отек. Процесс сопровождается локальным свертыванием крови в сосудах с образованием тромбов, затрудняющих кровообращение. Развивается интоксикация продуктами распада клеток. Общее повышение температуры. В тяжелых случаях на 2-7 сутки развивается некроз.
Поздний реактивный период. При глубоких отморожениях – некротические изменения. Присоединяются гнойно-септические, инфекционные поражения.

Помощь до прихода врача

В дореактивном периоде следует устранить действие холодового фактора. При значительном отморожении до внесения пострадавшего в тепло следует наложить на зону отморожения теплоизолирующую повязку, наложить иммобилизирующую шину.
Полный покой, тепло. Доступное обезболивание. Повязку оставить до появления чувства жара.
При невозможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение можно согревать пострадавшую конечность в воде. Температура воды должна быть не более 30-32° С, постепенно в течение 15-20 минут повышать температуру до 38-39° С, согревая пораженную конечность в течение 40 минут до потепления, порозовения конечности. Можно аккуратно помассировать пораженное место. При неглубоком отморожении в пораженном участке возникают сильные боли, ткани отекают. Следует вытереть насухо, надеть чистые поглаженные носки или наложить легкую повязку. Если боль не проходит, поврежденный участок кожи остается бледным, это свидетельствует о глубоком ожоге. Необходима госпитализация.

5.2.2.Общее охлаждение организма

Воздействие холода на всю поверхность тела, при котором температура тела опускается ниже 35°, вызывает общее охлаждение организма. Длительное действие низких температур может привести к замерзанию, при этом функции организма угнетаются, вплоть до их полного угасания. Человек погибает, когда температура его тела снижается до 17—25°. Организм менее устойчив к охлаждению при голодании, значительном утомлении, алкогольном опьянении, попадании в холодную воду, а также после травм, кровопотери. Замечено, что переохлаждение наступает быстрее у стариков и детей. Повышенная влажность воздуха, сильный ветер, особенно если человек одет в легкую, тесную или промокшую одежду, способствуют холодовой травме. Начало общего охлаждения имеет характерные признаки — возбуждение, озноб, синюшность губ, бледность и похолодание кожных покровов, «гусиная кожа», одышка, учащение пульса, холодовая мышечная дрожь. Это защитная реакция на холод. Затем двигательная активность снижается, появляется усталость, скованность, сонливость, безразличие, общая слабость, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Если охлаждение продолжается, то наступает обморочное состояние, пострадавший теряет сознание, у него может остановиться дыхание и сердце. Особенно быстро охлаждается человек, попав в холодную воду. Например, при температуре воды плюс 15°С он может выжить не более 6 часов.

Главным принципом лечения при общем охлаждении является согревание. Нельзя забывать, что снижение температуры тела является не только основным показателем степени замерзания, но и главной причиной расстройств при холодовой травме. Полноценное и быстрое согревание на догоспитальном этапе трудно выполнимо. Необходимо, прежде всего, предотвратить дальнейшее охлаждение пострадавшего. Для этого его сразу же вносят в помещение, в машину, снимают мокрую одежду, укутывают теплым одеялом. Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего на улице и растирать снегом.

При легкой, адинамической степени замерзания пострадавшего надо напоить горячим сладким чаем. Не следует давать алкоголь, который способствует усилению торможения ЦНС.

При отсутствии признаков дыхания и кровообращения проводится весь комплекс сердечно-легочной реанимации на фоне согревания пострадавшего.

Литература

Акулов А.Н., Ивершин А.П., Кейзер Б.Б. Опыт работы реанимационной бригады при транспортировке пострадавших в результате землетрясения // Дальневосточный мед. журнал. - 1995. - №1. – С.24.
Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий» . - Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - М.: ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий, 2010. – Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru
Голухов Г.Н., Редько И.А. Травматизм взрослого населения. // Здравоохранение Российской Федерации. – 2007. - № 5. – С. 49-51.
Кошельков Я.Я., Почепень О.Н. Экстренная медицинская помощь помстрадавшим с тяжелой термической травмой. - Учебно-методическое пособие. - Минск: Изд. БелМАПО, 2002. – 57 с.
Кузьменко В.В., Журавлев С.М. Травматологическая и ортопедическая помощь. – М: Медицина, 1992. - 176 с.
Леонов С.А., Огрызко Е.В., Андреева Т.М Динамика основных показателей автодорожного травматизма в Российской Федерации. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2009. - № 3. – С. 86-91
.

7. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи / Под ред. Р.И. Айзмана, С.Г. Кривощекова, И.В.Омельченко. Сибирское университетское изд-во, Новосибирск, 2004.- 396 с.

Особенности патологии поражения, диагностики и оказания экстренной медицинской помощи населению при стихийных безствиях и других катастрофах (Частные вопросы медицины катастроф) / Под ред. Рябова Г.А. - М: РАМН, 1993. - 208 с.
Первая помощь./Под ред проф Бонитенко Ю.Ю. - Санкт-Петербург: «Норинт», 2004. – 224 с.
Смирнов В.П., Вохмянина О.А. Десмургия. Учебно-методическое пособие. - Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2004. - 172 с.
Физиология человека/ Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. в 3х т. - Изд.2-е. - М: «Мир», 1996.
Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. Практикум. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2006. – 317 с.
Шаховец В.В.. Виноградов А.В. Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях.- М: «Редакция журнала «Военные знания», 2000. – 56 с.

1 2 3 4 5 6

Похожие:

	Практикум по ценообразованию учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией финансового факультета для студентов ннгу, обучающихся по направлениям подготовки: 080100 «Экономика»,...		Рекомендовано методической комиссией биологического факультета для... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Т. Е. Новикова Современное зарубежное радиовещание Рекомендовано методической комиссией филологического факультета для студентов ннгу, обучающихся по направлению подготовки 031300...		Руководство к решению задач часть II случайные величины учебно-методическое... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Экзаменационные задания ...		Тесты по курсу С. 9-12. Теоретические вопросы к зачету С. 12 ...
	Налогообложение организаций финансового сектора экономики Рекомендовано методической комиссией финансового факультета для студентов ннгу, обучающихся по направлению подготовки 080100 «Экономика»...		Акибанк объявляет VIII конкурс именных стипендий Рекомендовано методической комиссией финансового факультета для студентов ннгу, обучающихся по направлениям подготовки: 080100 «Экономика»,...
	Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности... ...		Инструкция по подготовке и проведению олимпиадного экзамена спбгу... ...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Рекомендовано методической комиссией факультета международных отношений для студентов ннгу, обучающихся по направлениям подготовки...		Методические рекомендации по изучению дисциплины Рекомендовано объединенной... Методические рекомендации предназначены для студентов ннгу, обучающихся по направлению «Менеджмент»
	Утверждаю: Директор Биологического института С. П. Кулижский 2011 г. Герпетология Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению 020400. 68 «Биология» (магистерские программы: 020400....		Рекомендовано методической комиссией финансового факультета для студентов... Ч–12 Чалиев А. А., Овчаров А. О. Статистика. Учебно-методическое пособие. Часть – Нижний Новгород: Издательство Нижегородского госуниверситета,...
	Учебно-методическое пособие / О. Н. Углицких, И. И. Глотова, Е. П.... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению подготовки 080300. 68 «Финансы и кредит» очной...		О. Р. Жерновая пособие по переводу и реферированию общественно-политических текстов Рекомендовано методической комиссией факультета международных отношений для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям...

Школьные материалы