? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы положение больного

Скачать 1.82 Mb.

Название	? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы положение больного
страница	5/16
Дата публикации	13.02.2015
Размер	1.82 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Биология > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

! кровохарканье

! пневмоторакс

! затемнение легкого при рентгенологическом исследовании

!+ гемо-пневмоторакс

? У больного кашель со скудным количеством мокроты и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доли правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически ателектаз С 9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия – плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого вмешательства:

! пневмонэктомия

! нижняя лобэктомия

! нижняя билобэктомия

! сегментэктомия

!+ пневмонэктомия, нижняя билобэктомия или лобэктомия - вопрос решается при торакотомии

? При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:

!+ широкую торакотомию, удаление гемоторакса

! дренирование плевральной полости

! введение стрептазы и других ферментов в область гемоторакса

! повторные плевральные пункции

! введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

? Операция Нарата заключается:

! в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

!+ в удалении подкожных вен методом тоннелирования

! в удалении подкожных с помощью зонда

! в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

? К ранним симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все перечисленные, кроме:

! расширения мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени

! отека в области лодыжек

! болезненного уплотнения кожи в нижней трети голени

! наличия трофической язвы на голени

!+ значительного подкожного расширения вен нижней конечности

? Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме:

! резких болей распирающего характера

! повышение температуры тела

! отека конечностей

! цианоза

!+ гиперемии кожи по ходу большой вены

? Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все нижеперечисленное, кроме:

! постельного режима

! бутадиона

! компрессов с мазью Вишневского

!+ ходьба

! возвышенного положения конечности

? Наиболее частой причиной развития трофических язв является:

! расстройство лимфообращения

! расстройство артериального кровообращения

!+ расстройство венозного кровообращения

! травматические повреждения

! нарушение водно-электролитного баланса

? Диагноз вторичного варикоза вен конечностей ставится на основании всего нижеперечисленного, кроме:

! тромбофлебита глубоких вен в анамнезе

! выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков

! несимметричности поражения

! данных флебографии

!+ данных артериографии

? Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается

! операцией Бебкока

! операцией Троянова-Тренделенбурга

!+ склеротерапией

! операцией Клаппа

! операцией Маделунга

? Мышцей брюшной стенки образующей при переходе в апоневротическую часть полулунную (спигелевую) линию, является:

! наружная косая мышца живота

! внутренняя косая мышца живота

!+ поперечная мышца живота

! прямая мышца живота

? Симптомы сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободении язвы желудка и 12-перстной кишки вследствие:

! раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым

!+ распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку

! раздражения солнечного сплетения

? Распространение гнойных затеков на бедро, во влагалище прямых мышц живота м в брюшную полость возможно:

! из позади прямокишечного клетчаточного простанства

! из позадипузырного

!+ из предпузырного

! из бокового

? К ветвям внутренней подвздошной артерии, осуществляющим питание мочевого пузыря, относятся:

! а) пупочная артерия

! б) передний ствол внутренней подвздошной артерии

! в) запирательная артерия

! г) внутренняя половая артерия

!+ д) правильно а) и б)

? Под апоневрозом подошвы располагается:

! два клетчаточных пространства

!+ три клетчаточных пространства

! четыре клетчаточных пространства

! пять клетчаточных пространства

? В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы:

! а) блуждающий

! б) нисходящая ветвь подъязычного нерва

! в) промежуточный нерв

! г) пограничный симпатический ствол

!+ д) правильно а) и б)

? Типичным уровнем перевязки наружной сонной артерии является:

! сразу в области бифуркации общей сонной артерии

! выше отхождения язычной артерии

! ниже отхождения лицевой артерии

!+ ниже отхождения язычной артерии

? При раке сигмовидной кишки с локализацией опухоли в проксимальном отделе, отсутствие осложняющих факторов и отдаленного метастазирования, отсутствии сопутствующих заболеваний у больного в возрасте 50 лет операцией выбора является:

! резекция сигмовидной кишки с анастомозом

! резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

!+ левосторонняя гемиколэктомия с трансверзосигмоидным анастомозом

! субтотальная резекция сигмовидной кишки с илеосигмовидным анастомозом

? Приобретенный дивертикулез сигмовидной кишки чаще всего локализуется:

! в правой половине ободочной кишки

!+ в левой половине ободочной кишки

! одинаково часто в правой и левой половине

? При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:

! иссечение свища в просвет кишки

! дренирование гнойной полости

!+ проведение лигатуры и дренирование брюшной полости

! иссечение свища с ушиванием сфинктера

! пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву

? Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:

! выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

! высокой температурой

!+ отсутствия изменений со стороны кожи промежности

! болей в глубине таза

? Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану подразумевает:

! циркулярное иссечение слизистой анального канала

! иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату

!+ иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату

! иссечение выпадающих геморроидальных узлов

! иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату в восстановлением слизистой анального канала

? В случае операбельной опухоли прямой кишки расположенной на 6 см от перианальной кожи показана:

! передняя резекция прямой кишки

! операция Гартмана

! брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

!+ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

? Лечение мазями при глубоких ожогах лучше начинать:

! до отторжения некротических тканей

!+ после отторжения некротических тканей

! применение мазей при глубоких ожогах противопоказано

? Критической (в смысле генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны:

! 1000 микробных тел

! 10.000 микробных тел

! 100.000 микробных тел

!+ 1.000.000 микробных тел

? Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать:

! мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)

!+ аэрозолям

! биологическим покрытиям

! раствору фурацилина

? Свободная дермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа показана:

! а) при ограниченных по площади глубоких поражениях

! б) при глубоких ожогах свыше 1/3 площади свода черепа

! в) при поверхностных ожогах

! г) при распространенных глубоких ожогах

!+ д0 правильно а) и г)

? Причинами пневмонии у обожженных является:

! аутоинфекция

! нарушение дренажной функции бронхов

! нарушение легочной вентиляции

! нарушение гемодинамики малого круга кровообращения

!+ все перечисленные

? Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салициловой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп толщиной:

! 1-2 мм

! 3-4 мм

! 5-6 мм

!+ значения не имеет

? Ранняя хирургическая некрэктомия при ожогах кисти показана:

! при ограниченных глубоких ожогах ладони

!+ при распространенных глубоких ожогах тыла кисти, если поражение не проникает глубже собственной фасции

! при ограниченных глубоких ожогах тыла кисти

! при распространенных ожогах тыла кисти IV степени

? В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:

! вскрытие гнойника следует проводить только при неэффективности консервативных мероприятий

! пункционное лечение

! вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза

!+ широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием или ведение раны открытым способом

? Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:

! а) «сочные» грануляции и краевая эпителизация

! б) обильное гнойное отделяемое

! в) выраженная отечность краев раны

! г) вялые грануляции

!+ д) правильно в) и г)

? При синегнойном сепсисе целесообразно применять:

! оксацилин

!+ фурагин

! гентамицин и клиндамицин

! метроджил

! все перечисленное

? Факторами риска, способствующие появлению госпитальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, являются:

! а) гипоксия

! б) невосполненная кровопотеря

! в) раннее вставание

!+ г) правильно а) и б)

! д) все перечисленное

? Частота госпитальной инфекции объясняется:

! ростом контингента больных пожилого и старческого возраста

! масштабностью современных хирургических вмешательств

! обширной лекарственной терапией, применяемой до операции

!+ всеми перечисленными причинами

? При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме:

! вскрытие флегмоны

! рассечение надкостницы

! трепанации костно-мозговой полости

! секвестрэктомии

!+ костно-пластической ампутацией

? К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:

! травма кости

! общее или местное охлаждение

! перенесенные инфекции

!+ наличие гнойно-воспалительного процесса

! авитаминоз

? Наиболее точно зону поражения кости удается определить:

! а) рентгенологическими исследованиями

! б) с помощью фистулографии

! в) компьютерной томографии

! г) методами радиоактивного сканирования с применением радиоактивного техниция !+ д) правильно в) и г)

? В диагностике хронического гематогенного остеомиелита используются все следующие методы исследования, кроме:

!+ лимфографии и ангиографии

! контрастной фистулографии

! томографии кости

! ультразвукового исследования

? Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

!+ пероральный

! внутримышечный и внутривенный

! внутривенный и эндолимфатический

! внутрикостный и внутримышечный

! эндолимфатический

? Среди перечисленных ниже антибактериальных препаратов не обладают бактерицидным действием:

!+ сульфаниламиды и тетрациклин

! нитрофураны и полимиксины

! пенициллины и таривид

! аминогликозиды и карбопенемы

! диоксидин и цефалоспорины

? Метронидазол сочетается:

! с пенециллинами

! с цефалоспоринами

! с аминогликозидами

! с тетрациклинами

!+ со всеми перечисленными

? Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус- фактор нет ни времени, ни возможности. Ему следует переливать кровь:

! АВ (IV) резус +

!+ АВ (IV) резус –

! В (III) резус +

! А (II) резус –

! О (I) резус –

? Противопоказаниями к гемотрансфузии является:

! тяжелая операция

! хирургическая инфекция

! шок

!+ тяжелое нарушение функции печени

! снижение АД

? В структуре хирургической инфекции последних лет характерно превалирование:

! грамотрицательной микрофлоры

! грамположительной микрофлоры

!+ существенного различия нет

? Для обезболивания костей таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы (положение больного на спине) располагается:

! на 5 см выше передней ости подвздошной кости

!+на 1 см кнутри от передней ости подвздошной кости

! на 3 см ниже и на 3 см медиальнее подвздошной кости

? Стеаторрея характерно:

! для постхолецистэктомического синдрома

! для острого панкреатита

!+ для хронического панкреатита

! для печеночной недостаточности

! для болезни Крона

? Сужение дистального отделе холедоха диагностируется с помощью:

! эндоскопической ретроградной холангиографией

!+ операционной холангиографией

! инструментальным зондированием во время холедохотомии

! холедохоскопией на операционном столе

! все указанные выше

? Спленопортография противопоказана при всех перечисленных состояниях:

! кроме непереносимости йодистых препаратов

! кроме нарушения выделительной функции почек

! кроме нарушения свертываемости крови

! кроме хронического гепатита

!+ кроме ожирения

? К врачу впервые обратился больной 50 лет с единственной жалобой на то, что у него появился сухой надсадный кашель. Вероятно имеются основания заподозрить:

! бронхит острый

! бронхоэктатическую болезнь

! плеврит

!+ рак легкого

! бронхит хронический

? Доступ к бедренной артерии выполняется по линии:

! соединяющей переднее-верхнюю ость подвздошной кости с латеральным мыщелком бедра

!+ соединяющий середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра

! и той, и другой

! ни той, ни другой

? Больной страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходимо:

!+ лапаротомия и резекция желудка

! наложение гастростомы

! применение гастростомы

! продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта

! лапаротомия, наложение гастоэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

? К симптомам стенозирующей язвы 12-перстной кишки относятся все перечисленные, кроме:

! рвоты

!+ шума плеска над проекцией желудка

! наличия чаш Клойбера

! отрыжки

! похудания

? Возникновение симптома «очков» при переломе основания черепа объясняется:

! повреждением продырявленной пластинки в передней черепной ямке

! разрывом зрительной артерии

! повреждением внутренней сонной артерии в полости черепа

! повреждением передней решетчатой вены

!+ повреждением задней решетчатой вены

? Питание прямой кишки происходит за счет:

! нижней брыжеечной артерии

! внутренней подвздошной артерии

! внутренней половой артерии

!+ всех перечисленных

? Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

! рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении

! лапароцентезом

!+ назогастральной интубацией

! перкуссией брюшной стенки

! исследованием плазмы крови на серотонин

? Ранним признаком рака желудка следует считать:

! анемию

! отвращение к мясным блюдам

! ускоренное СОЭ

!+ ни один из перечисленных признаков

! все перечисленные признаки

? Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме:

! острого начала

! невправимости грыжи

! болезненности грыжевого выпячивания

! резкой боли

!+ высокой температуры

? Бедренные грыжи чаще встречаются:

! у мужчин пожилого возраста

!+ у многорожавших женщин

! у женщин не рожавших

! у юношей

! у детей

? При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают все следующие симптомы, кроме:

! выраженной лихорадки

! быстрого появления желтухи

!+ быстрого похудания

! сильного кожного зуда

! диспептических расстройств

? Рак желудка наиболее часто локализуется:

! в кардиальном отделе желудка

! по большой кривизне желудка

! по малой кривизне желудка

!+ в антральном отделе желудка

! в дне желудка

? Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: ! с липомой ! с холодным натечником ! с ущемленной паховой грыжей ! с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала !+ со всеми перечисленными

? Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать все перечисленное, исключая: ! обширную инфильтрацию стенки 12-перстной кишки ! деформацию 12-перстной кишки ! стеноз 12-перстной кишки !+ стойкий парез кишечника ! прорастание опухоли в головку поджелудочной железы

? При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции: ! по Мейо !+ по Лексеру ! по Сапежко ! по Кину ! по Терве- Черки

? Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки по Тейлору заключается:

! в применение щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

! в периодическом (каждые 4-5 ч) зондирование желудка , внутривенном вливании жидкостей и фармакологической блокаде блуждающего нерва

! в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

! в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

!+ в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

? Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить:

!+ затеканием содержимого по правому боковому каналу

! рефлекторными связями через спинномозговые нервы

! скоплением воздуха в брюшной полости, в частности, в правой подвздошной области

! развивающимся разлитым перитонитом

! висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка

? Ведущим в лечении больных перитонитом является:

!+ хирургическое вмешательство

! детоксикационная терапия

! рациональная антибиотикотерапия

! борьба с парезом кишечника

! устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

? Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме:

! ограничение патологического процесса в брюшной полости

! прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

! превращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку тонкой и толстой кишки

! улучшение кровоснабжения железы

!+ уменьшения активности протеолитических ферментов

? Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме:

! воротной вены

! печеночной артерии

!+ нижней полой вены

! желчевыводящих путей

! лимфатических сосудов

? Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:

! резекция доли или сегмента печени

! наложение билиодигестивного анастомоз

!+ вскрытие и дренирование абсцесса

! трансплантация печени

! гемигепатэктомия

? О быстром нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует:

! а) нарастающая слабость

! б) появление асцита

! в) желтуха

! г) все перечисленные

!+ д) только б) и в)

? Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний:

! на увеличение селезенки с момента рождения или раннего детского возраста

! на пупочный сепсис

! на травму

! на нагноительные процессы в брюшной полости

!+ на все перечисленное

? Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечисленные, кроме:

! пневмонии

! трофических изменений слизистой оболочки пищевода

! пролежней

! гиперсаливации

!+ тиреоидита

? Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны:

!+ «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу

! дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку

! наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании

! «пустая» илеоцекальная область

! четко отграниченная, растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота

? В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы наблюдаются все перечисленные, кроме:

! склероза

! атрофии железы

! хронического воспаления

! жировых некрозов

!+ образования множества кист

? У больных раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникают все перечисленные симптомы, кроме:

! болей в верхнем отделе живота

! нарушения переваривания пищи

! кишечных расстройств

! похудания

!+ исчезновения сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли

? Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:

! тромбоз селезеночной или воротной вены

! опухолевые поражения печени

!+ цирроз печени

! легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

! синдром Бадди-Хиари

? Тампонирование подпеченочного простанства после холецистэктомии наиболее показана:

! при остром деструктивном холецистите

! при неушитом ложе удаленного желчного пузыря

!+ при неуверенности в окончательном гемостазе

! при резких швах ложа удаленного желчного пузыря

? Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме:

! затрудненного дыхания

! рвоты

! цианоза

!+ анемии

! заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании

? Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей, открывающихся в гнойную полость, включает: 1) вскрытие и дренирование гнойных затеков; 2) активную аспирацию из раны; 3) срочную радикальную операцию; 4) интенсивную терапию; 5) отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода

! правильно 1,2,3,4

! правильно 2,3,4,5

! правильно 1,3,4,5

!+ правильно 1,2,4,5

! правильно 1,2,3,5

? Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:

! медикаментозное лечение

! марсупиализация

! резекция тела поджелудочной железы

! лучевая терапия

!+ иссечение кисты

? Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме:

!+ деторсии

! сигмопексии

! мезосигмопликации

! резекции сигмовидной кишки

! выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

? Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходит:

! с рвотными массами

! с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров

! с кожной поверхности в виде пота

! с мочой

!+ со всеми перечисленными путями

? Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме:

! ухудшения вентиляции легких

! дополнительной потери жидкости

! дополнительной потери белков и эритроцитов

!+ возникновения мезентериальных тромбозов

! развития функциональной кишечной непроходимости

? Основным показанием для наложения порто-кавального анастомоза является:

! цирроз печени

! асцит

!+ кровотечение из вен пищевода

! портальная энцефалопатия

! рецидивирующая желтуха

? Множество мелких абсцессов печени как правило, развиваются:

! при остром деструктивном холецистите

! при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

! при нагноении вокруг инородного тела печени

! при нагноении паразитарной кисты печени

!+ при тяжелом гнойном холангите

? Во время операции по поводу желчекаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:

! произвести холецистэктомию

!+ произвести холецистэктомию, затем холангиографию

! сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

! наложить холецистостому

! произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального соска

? В патогенезе острого панкреатите могут играть роль:

! операционная травма

! холелитиаз

! пенетрирующая пептическая язва

! алкоголь

!+ все перечисленные факторы

? В лечении острого панкреатита не должны применяться:

! отсасывание содержимого желудка

! введение глюконата кальция

! холецистостомию

! спазмолитики

!+ препараты опия

? К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:

!+ бедренные

! косые паховые

! пупочные

! грыжи белой линии живота

! прямые паховые

? Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

! инсуломы поджелудочной железы

! синдрома приводящей петли

! пептической язвы анастомоза

!+ демпинг синдрома

! синдрома малого желудка

? Секретин образуется:

!+ в 12-перстной кишке

! в печени

! в поджелудочной железе

! в дистальных отделах тонкой кишки

! в гипоталамусе

? У больного с язвой луковицы 12-перстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотноть в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является:

! субтотальная резекция желудка

!+ ваготомия с пилоропластикой

! ваготомия без дренирующей операции

! резекция на выключение

! наложение гастроэнтероанастомоза

? У больного с острым расширением желудка не следует применять:

! назогастральное дренирование желудка

! инфузионную терапию

! седативную терапию

!+ антибиотикотерапию

! постоянную декомпрессию желудка

? Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка является:

!+ 12-перстная кишка

! пилорический отдел желудка

! малая кривизна желудка

! большая кривизна желудка

! кардиальный отдел желудка

? Методом лечения анастомозита после резекции желудка является:

! энзимотерапия

! антибиотикотерапия

! назогастральная интубация

! рентгенотерапия

!+ все перечисленное

? Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыжи является:

! гигантский размер грыжи

! беременность во второй половине

! флегмона грыжевого мешка

! недавно перенесенный инфаркт миокарда

!+ ни один из перечисленных

? Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

! впереди круглой связки

!+ медиальнее бедренных сосудов

! латеральнее бедренных сосудов

! позади бедренных сосудов

! медиальнее купферовской связки

? При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:

! необходимости купировать болевой синдром

! восполнения объема циркулирующей крови

!+ назначения больших доз антибиотиков

! проведения комплексной детоксикации

! лечение нарушений сократительной функции миокарда

? Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде, являются:

! а) сахарный диабет

! б) предшествующие инфекционные заболевания

! в) ожирение

! г) авитаминоз

!+ д) правильно а) и б)

? Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте:

! а) до 9 лет

! б) от 25 до 40 лет

! в) старше 60 лет

!+ г) правильно а) и в)

? В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные мероприятия, кроме:

!+ экстренной операции

! вскрытия гнойников

! переливания крови

! введения витаминов

! создания функционального покоя пораженной области

? Предрасполагающими факторами возникновения острого гематогенного остеомиелита является все перечисленные, кроме:

!+ переломов кости

! ушиба конечности

! локального переохлаждения конечности

! перенесенной накануне инфекции

? Наиболее точно зону поражения кости при хроническом гематогенном остеомиелите удается определить с помощью:

! обзорной рентгенографии

! контрастной фистулографии

! ультразвукового исследования

!+ томографии и компьютерной томографии кости

? Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, полученным:

! в содержимом первичного очага

!+ при посевах крови

! в гное из метастатических гнойников

! при посевах мокроты

? Для септицемии характерны:

! общая слабость, истощение организма

!+ метастазирования гнойных очагов в различные органы и ткани

! резкая болезненность и бурная воспаление поверхностных гнойных метастазов

! гектическая температура

! относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов

? Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает:

! введение антибиотиков

!+ оперативное лечение

! общеукрепляющее лечение

! введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов

! рентгенотерапию

? Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите появляются:

! на 5-6 день заболевания

! на 7-10 день заболевания

!+ на 11-14 день заболевания

! на 15-18 день заболевания

! в более поздние сроки

? В лечении острого гнойного артрита применяется все перечисленное, кроме:

! антибактериальной терапии

! повторных пункций сустава

!+ гемотрансфузии

! оксибаротерапии

? Наложение вторичных швов на рану у больных сахарным диабетом допустимо с учетом всего перечисленного, кроме:

! тяжести сахарного диабета

! характера грануляций

!+ постельного режима больного

! наличия в ране микрофлоры

? Применение стероидных гормонов:

!+ способствует развитию госпитальной инфекции

! уменьшает развитие госпитальной инфекции

! не влияет на развитие госпитальной инфекции

! закономерности не отмечается

? Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются:

! стафилококком

! пневмококком

! протеем

! синегнойной палочкой

!+ гемолитическим стрептококком

? Пункция коленного сустава выполняется:

!+ на уровне основания или верхушки надколенника, отступя от него на 1-2 см

! отступя от боковых поверхностей надколенника на 3-4 см медиальнее или латеральнее

! оба ответа неправильны

? Наиболее достоверным рентгенологическим признаком хронического холецистита может быть:

! слабая рентгеноконтрастная тень желчного пузыря

! резко увеличенная, не сокращающаяся на дачу желчегонного завтрака тень желчного пузыря

!+ « отключенный» желчный пузырь

! подозрение на тени конкрементов в желчном пузыре при сохранении его на 1/3 после дачи желчегонного завтрака

? Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется:

! сцинтиграфией печени и селезенки

! эхографией печени

!+ спленопортографией

! портографией через пупочную вену

! илеомезентерикографией

? Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере, равной:

! 250 мл

! 500 мл

!+ 1000 мл

! 1500 мл

! 2000 мл

? Вливание 1 литра физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови:

! на 1000 мл

! на 750 мл

! на 500 мл

!+ на 250 мл

! менее 250 мл

? Бактерицидным действием на микробную флору из перечисленных антибиотиков не обладают:

! полимиксины и цефалоспорины

!+ тетрациклины и макролиды

! аминогликозиды и пенициллины

! цефалоспорины и карбопенемы

! пенициллины и полимиксины

? Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает:

! окситетрациклин

!+ полимиксин В

! линкомицин

! цефазолин

! левомицитин

? Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой гангреной является:

! раннее применение антибиотиков

! раннее очищение раны от омертвевших тканей и /или ампутация

! раннее применение гипербарической оксигенации

!+ все перечисленное

? Аминогликозиды ( канамицин, мономицин, неомицин, амикацин), являясь бактерицидными препаратами, обладают механизмом действия на микробную клетку:

! нарушают функцию клетчаточных мембран

! ингибируют синтез ДНК и РНК

!+ нарушают систему трансляции

! ингибируют синтез клеточной мембраны

! подавляют синтез белка на уровне рибосом

? При раке сигмовидной кишки, осложненном перфорацией опухоли, отсутствии метастазов в отдаленные органы у больного 62 лет операцией выбора является:

! резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы

! резекция сигмовидной кишки с анастомозом

!+ резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

! трансверзостомия, дренирование брюшной полости

! выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю стенку живота

? У больного 38 лет установлен диагноз «рак правой половины ободочной кишки с локализацией опухоли в печеночном изгибе, осложненный кишечной непроходимостью». Отдаленных метастазов и тяжелых сопутствующих заболеваний нет. Наиболее адекватной радикальной операцией является:

! резекция печеночного изгиба ободочной кишки с анастомозом восходящей кишки с поперечной

! правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

!+ правосторонняя гемиколэктомия с илео- и колостомой

! наложение цекостомы, как первый этап операции

! наложение илеотрансверзоанастомоза как первый этап операции

? При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффективным является:

!+ пресакральная блокада раствором новокаина

! введение новокаина со спиртом под трещину

! пальцевое расширение сфинктера по Рекомье

! иссечение трещины

! иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

? Геморроидэктомия показана:

!+ при выпадении геморроидальных узлов Ш ст.

! болевом синдроме при дефекации

! выпадении геморроидальных узлов 1 ст.

! анальном зуде

? Лимфатический сосуд, собирающий лимфу от II-III пальцев кисти по ходу подкожной вены проходит дельтовидно-пекторальную борозду и вместе с веной в области подключичной ямки проникает в подмышечную ямку, где расположено:

! латеральная подмышечная группа лимфатических узлов

! медиальная подмышечная группа лимфатических узлов

! центральная подмышечная группа лимфатических узлов

!+ верхняя подмышечная или подключичная группа лимфатических узлов

? Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость происходит в постэмбриональном онтогенезе в области:

!+ вертлужной впадины

! крыла подвздошной кости

! седалищного бугра

! ветви лобковой кости

? Большое и малое седалищные отверстия формируются за счет:

! крестцово-подвздошных связок

! лобкового симфиза

!+ крестцово-бугровой и крестцово-остной связки

? Распространение гнойно-воспалительного процесса из клетчаточного пространства, расположенного под большой ягодичной мышцей, в область малого таза, происходит:

! через малое седалищное отверстие

! через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы

!+ через над- и подгрушевидные отверстия

! по ходу седалищного нерва

? Для высушивания ожогового струпа следует применять: 1) повязку с растворами; 2) повязку смазью на жировой основе; 3) повязку с мазью на водорастворимой основе; 4) биологические покрытия

! верно 1,2

! верно 2,3

! верно 3,4

!+ верно 1,3

! верно 1,4

? Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются:

! а) артериальное давление

! б) центральное венозное давление

! в) объем циркулирующей крови

! г) лейкоцитоз

!+ д) правильно б) и в)

? первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:

! анемия

! нормализация диуреза

!+ повышение температуры тела

! диспротеинемия

? Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:

! 5% поверхности тела

! 10% поверхности тела

!+ 15% поверхности тела

! более 20% поверхности тела

! более 30% поверхности тела

? Пари термических ожогах IIIА ст. в обязательном порядке повреждается:

! весь сетчатый слой кожи

! частично органеллы кожи эпителиального характера

! сосочковый слой

!+ частично подкожно-жировая клетчатка

? Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме:

! недостаточной глубины наркоза

! манипуляции в области рефлексогенных зон

!+ введение солевых растворов

! нарушения газообмена

! уменьшение ОЦК из-за кровопотери

? В комплекс интенсивной терапии криза злокачественной гипертензии входят следующие мероприятия: 1) физическое охлаждение; 2) назначение дентролена 2,5 мг/кг; 3) введение лазикса 10мг/кг; 4) введение кортикостероидов; 5) введение бикарбоната натрия 1 мэкв/кг; 6) искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия; 7) новокаинамид до 10 мг/кг; 8) поляризующая смесь; 9) введение сердечных гликозидов; 10) введение 10% раствора хлористого кальция

! верно все перечисленное

!+ верно все, кроме 9,10

! верно все , кроме 1,2,3

! верно все, кроме 4,5

! верно только 9,10

? К инфузионным средствам, необладающим объемно-замещающей функцией, относятся:

! декстраны

!+ электролитные изотонические растворы

! плазма

! кровь

! изотонические растворы глюкозы

? Продукты деградации фибриногена (ПДФ):

! не влияют на свертывание крови

! обладают антикоагулянтными свойствами

! вызывают гиперкоагуляцию

!+ свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена

! свидетельствует о снижении тромбинового времени

? Основной жалобой больных в развитой стадии костной и смешанной формы гиперпаратиреоза является:

!+ боли в костях

! головная боль

! бессонница

! плохой аппетит

! похудание

? Для гиперкальциемического криза характерны все следующие симптомы, кроме:

! неукротимой рвоты

! постоянной тошноты

!+ частой икоты

! тахикардии

! сердцебиения

? Пари вторичной гиперплазии увеличенными могут оказаться:

! одна околощитовидная железа

! две околощитовидная железы

! три околощитовидная железы

! четыре околощитовидная железы

!+ все имеющиеся

? При лечении гиперкальциемического криза, вызванного передозировкой витамина Д, эффективным может оказаться применение:

! концентрированного раствора глюкозы

! раствора бикарбоната натрия

!+ серно-кислой магнезии

! кортикостероидов

! гликозидов

? Операция Троянова-Тренделенбурга заключается:

!+ в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника

! в удалении подкожных вен методом тоннелирования

! в удалении подкожных вен зондом

! в перевязке коммуникантных вен над фасцией

! в субфасциальной перевязке коммуникантных вен

? Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достинается:

!+ комбинированным оперативным методом

! операцией Аинтона

! операцией Бебкока

! операцией Нарата

! операцией Маделунга

? Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:

! сосудов мозга

! системы коронарных артерий и вен

!+ легочной артерии

! легочных вен

! артерий почек и печени

? При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается:

!+ отек мягких тканей

! лимфангоит

! ползучая флегмона

! анаэробная гангрена

! остеомиелит

? Тромбоз развивается в результате всего перечисленного, кроме:

! нарушения свертываемости крови

! изменения внутренней оболочки сосуда

!+ массивного кровотечения

! замедление кровотока

! эмболии

? Смысл бинтования голеней эластическим бинтами в послеоперационном периоде состоит :

! в необходимости профилактики лимфостаза

! в необходимости воздействия на артериальный кровоток

!+ в ускорении кровотока по глубоким венам

! в профилактике трофических расстройств

! в необходимости большей концентрации кровообращения

? Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются:

! пневмоторакс

! гемоторакс

! свернувшийся гемоторакс

!+ продолжающееся кровотечение в плевральную полость

! сам факт проникающего ранения

? Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

! верхние доли обеих легких

! базальные сегменты нижних долей

!+ базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого и средней доли правого легкого

! среднюю долю

! отдельные сегменты обоих легких

? При перевязке бедренной артерии под паховой связкой коллатеральное кровообращения нижней конечности осуществляется по анастомозу: ! внутренней подвздошной артерии с ветвями наружной подвздошной артерии !+ между запирательной, ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии и латеральной, медиальной, окружающими бедро, ветвями глубокой артерии бедра ! между поверхностной и глубокой артериями, огибающими подвздошную кость ? Суставная капсула голеностопного сустава лишена, укрепляющих связок: ! латерально и сзади !+ спереди и сзади ! медиально и сзади ? Паховый лимфатический узел Пирогова располагается в области: !+ устья большой подкожной вены бедра ! проекции бедренной артерии ! правильного ответа нет ? В верхней половине бедренного треугольника, по отношению к бедренной артерии бедренная вена располагается: ! спереди ! кнаружи !+ внутри ! сзади

? При язвенной болезни, осложненной кровотечением рвота содержимым желудка цвета «кофейной гущи» может наблюдаться при всех следующих локализациях, кроме: ! малой кривизны ! кардиального отдела желудка ! антрального отдела желудка ! нижнего отдела пищевода !+ постбульбарного отдела 12-перстной кишки

? Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме: !+ назначения соляной кислоты с пепсином в большом количестве ! промывания желудка ! введения растворов электролитов ! введения белковых растворов ! коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния

? Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей ( стопа, голень) выполняется с целью: !+ введения лекарственных препаратов ! выполнения лимфосорбиции ! с той и другой целью ! ни с той, ни с другой целью

? В прямой кишке выделяют: ! один сфинктер ! два сфинктера !+ три сфинктера ! четыре сфинктера ? У больного с острым расширением желудка не следует применять: ! назогастральное дренирование желудка ! инфузионную терапию ! седативную терапию !+ антибиотикотерапию ! постоянную декомпрессию желудка

? При раке желудка имеет место: ! ахлоргидрия ! анемия ! полипоз ! атрофический гастрит !+ все перечисленные ? Онкологически оправданной операцией при раке проксимального отдела желудка с явлениями дисфагии является: ! субтотальная проксимальная резекция желудка !+ гастрэктомия ! расширенная или комбинированная гастрэктомия ! гастростомия ! гастроэнтеростомия ? Паховую грыжу следует дифференцировать: ! с водянкой яичка ! с паховым лимфаденитом ! с варикозным расширением вен семенного канатика ! с водянкой семенного канатика !+ со всеми перечисленными заболеваниями ? Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме: ! лекарственных препаратов ( диуретики, АКТГ, аспаргина) ! травмы поджелудочной железы ! хирургических вмешательств на большом дуоденальном соске ! хирургических вмешательств на органах брюшной полости !+ тиреотоксикоза ? Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме: ! образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье ! изолированного пневматоза поперечно- ободочной кишки !+ наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости ! положительного симптома Воскресенского ! вовлечения в воспитательный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника ? К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме: ! абсцесса поджелудочной железы и сальниковой сумки ! абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости ! флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения ! перитонита !+ септического эндокардита

? Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме: ! купирования болевого синдрома ! снятия спазмы сфинктера Одди !+ ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы ! уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы ! инактивации протеаз в крови и детоксификацию ? У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается: ! эвентрация ! образование кишечных свищей ! тромбоэмболия легочной артерии !+ формирование гнойников брюшной полости ! пневмония ? Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно: ! ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой ! сшив проток на Т-образном дренаже ! сшив проток на Г-образном дренаже ! наложив билиодигестивный анастомоз !+ любым из перечисленных ? Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается: ! с острым холециститом !+ с желчнокаменной болезнью ! со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта ! с раком желчного пузыря ! с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

? К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме: ! порто-гастро-эзофагокавального анастомоза ! портокавального анастомоза через умбиликальные вены ! портокавального анастомоза через геморроидальные вен ! портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства !+ портокавального анастомоза через париетальную плевру ? Заболевания амебным абсцессом печени, как правило, совпадает: !+ с учащением случаев амебной дизентерии ! с учащением случаев инфекционного гепатита ! с учащением случаев описторхоза ! с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний ! с сезонными обострениями язвенной болезни 12-перстной кишки ? Хорошим результатом после спленэктомии у больных портальной гипертензией считаются случаи: ! когда больные не предъявляют жалоб ! сохраняется работоспособность ! отсутствует асцит и варикозно -расширенные вены пищевода и желудка ! сохраняются нормальные показатели лабораторных исследований !+ все перечисленное ? Назо -гастро-интестенальная интубация может вызвать все перечисленное, кроме: ! синуситов и отитов ! бронхитов и пневмонии !+ тромбоза легочной артерии ! стеноза пищевода и гортани ! разрыва варикозно- расширенных вен пищевода

? Антибактериальная терапия абсцессов печени должна основываться на следующих принципах: ! применения антибиотиков широкого спектра действия ! применения комбинации антибиотиков ! применение антибиотиков только после определения характера микрофлоры и ее чувствительности ! учета степени выделения антибиотиков желчью !+ на всех перечисленных ? Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от перечисленных факторов, кроме: ! функционального состояния печени ! степени анемизации ! длительности периода кровотечения ! объема оперативного вмешательства !+ размеров печени и селезенки

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

	Реферат на тему: «Переломы костей таза» Преобладают переломы лобковой и седалищной костей. Все переломы костей таза относятся к тяжелым переломам. Это связано с возможностью...		«Строение, состав и свойства костей, рост костей. Типы соединения костей» Цель урока: изучить химический состав, строение и свойства костей, рост костей, типы соединения костей
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Задачи урока: Познакомить учащихся с видами костей; строением и химическим составом костей; типами соединения костей		Лекция 22-23 Точка-указатель – это точка в матрице растрового изображения курсора, координаты которой принимаются за координаты курсора мыши....
	Теоретические вопросы к итоговой государственной аттестации по дисциплине Опорно-двигательная система: строение костей, их химический состав. Различные виды костей		Н. И. Селиванова публичный доклад Сокращенное наименование техникума – нтпб. Учредителем техникума является физические лица, граждане Российской Федерации Селиванов...
	Варикозная болезнь вен малого таза: когда и как лечить? Приведены современные способы лечения варикозной болезни вен малого таза и синдрома тазового венозного полнокровия с учетом клинических...		Урок математики для обучающихся 6 класса по теме «Расстояние» Надо найти точку озера, ближайшую к дому лесника. Для этого будем проводить окружности с центром в точке О, увеличивая их радиусы,...
	Реферат по Геометрии На тему: «Пирамида неопознанный многогранник» М, а над этой плоскостью взята некоторая точка А. Рассмотрим отрезок, одним концом которого является некоторая точка фигуры М, а...		Урок биологии в 8 классе. Тема урока: Типы соединения костей Задачи урока: Показать значение различного способа соединения костей для функций скелета; на примере сустава продолжить формирование...
	1. Общие положения Настоящее положение о системе оценки знаний (далее... Все вновь отстроенные школы также имеют хорошо обустроенные компьютерные классы. Еще сильнее свое влияние информационная сфера оказала...		Методические указания Для лучшего запоминания наименования костей... «Технология изделий легкой промышленности» и 262200. 62 «Конструирование изделий легкой промышленности»
	Несколько ответов к вопросам первого задания осеннего семестра Материальная точка – геометрическая точка, которой поставлено в соответствие положительное число масса		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Найти все числа, которым на числовой окружности соответствует точка (точка показывается цветной иголкой)
	Урока: «Опорно-двигательная система. Строение, состав и свойства... Образовательная: сформировать знания о составе и функциях опорно-двигательной системы; сформировать у учащихся знания об особенностях...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... На занятии: курация тематического больного, оценка результатов обследования больного, лабораторных и инструментальных исследований,...

? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы положение больного

Похожие: