Женская половая
Скачать 152.85 Kb.
|
| Наименование учебного заведения Реферат на тему: Женская половая система: яичники Выполнил: Проверил: Город, год. План Введение 1. Яичники 2. Придатки яичников 3. Функции яичников 4. Гормоны яичников 5. Заболевания яичников 5.1. Кисты яичников 5.2. Эндометриоз яичников 5.3. Рак яичников Заключение Введение К женской половой системе относятся половые железы (яичники), половые пути (яйцеводы, матка, влагалище, наружные половые органы), молочные железы. Наибольшая сложность строения у яичника. Это динамичный орган, в котором происходят постоянные изменения, связанные с гормональным статусом. 1. Яичники  Яичник, ovarium (греч. oophoron),— парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза (рис. 1) В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны. Яичник имеет овоидную форму, несколько уплощен в переднезаднем направлении. Цвет яичника розоватый. На поверхности яичника рожавшей женщины видны углубления и рубцы — следы овуляции и преобразования желтых тел. Масса яичника равна 5—8 г. Размеры яичника составляют: длина 2,5—5,5 см, ширина 1,5—3,0 см и толщина — до 2 см. Топография яичника зависит от положения матки, ее величины (при беременности). Яичники относятся к весьма подвижным органам полости малого таза. 2. Придатки яичников Возле каждого яичника расположены рудиментарные образования — придаток яичника, околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока. Придаток яичника (надъяичник), еродрпогоп, находится между листками брыжейки маточной трубы (mesosdlpinx) позади и латеральнее яичника (см. рис. 13) и состоит из продольного протока придатка, ductus epoophorontis longitudindlis, и нескольких извитых впадающих в него канальцев — поперечных проточков, ductuli transversi, слепые концы которых обращены к воротам яичника. Околояичник, paroophoron, — незначительных размеров образование, которое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Околояичник состоит из нескольких разобщенных слепых канальцев. Везикулярные привески, appendices vesiculosae (стебельчатые гидатиды), имеют вид пузырьков, которые укреплены на длинных ножках и содержат в своей полости прозрачную жидкость. Везикулярные привески расположены латеральнее яичника, несколько ниже латеральной части (воронки) маточной грубы. Сосуды и нервы яичника. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. ovdrica — от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr. ovdricae — из маточной артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфатические сосуды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы. Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация). 3. Функции яичников Яичники выполняют две важнейших функции — хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также эндокринную функцию: они выделяют в кровоток женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Две эти функции делают яичники центральным звеном репродуктивной системы женщины. В них хранится информация о будущем потомстве, в результате чего женщина может иметь генетически собственных детей, и именно они делают женщину женщиной как внешне, так и психологически, обеспечивая так называемый гонадный и фенотипический пол. Аналогичным органом у мужчин являются яички. Органом — регулятором яичников является гипофиз, который находится в головном мозге и синтезирует фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). В свою очередь, гланым органом-мишенью для гормонов яичников является матка. Другие органы мишени: молочные железы, влагалище, мочевой пузырь, кожа, волосяные фолликулы, кости, сосуды и многие другие. Поэтому недостаток половых гормонов проявляется очень многообразно. 4. Гормоны яичников Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) – женские половые гормоны, продуцируемые яичниками и надпочечниками. Эти гормоны получили такое название в связи с тем, что их введение вызывает течку (эструс) у неполовозрелых или кастрированных самок экспериментальных животных. Эстрогены обнаруживают в полостях растущих и зрелых фолликулов, так как местом их образования является зернистый слой фолликулов и клетки интерстиция яичника. Поэтому эти гормоны называют фолликулярными (фолликулины). Яичник начинает интенсивно продуцировать гормоны после достижения женским организмом половой зрелости. Рост фолликулов и активация интерстициальных клеток происходит под влиянием фоллику-лостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, либеринов гипоталамуса, а также по принципу обратной связи эстрадиолом. Эстрогены транспортируются кровью к органам-мишеням и в печень. Выводятся из организма мочой в виде метаболинов. Основные мишени – тело матки, яичники, маточные трубы, влагалище и молочные железы. С наступлением половой зрелости уменьшается продукция гормона эпифиза – мелатонина, который сдерживает образование фоллиберина и люлиберина гипоталамуса. При снижении секреции мелатонина активизируется выработка этих гормонов. Они в свою очередь вызывают усиленную продукцию ФСГ и ЛГ гипофиза. Под воздействием ФСГ начинается развитие одного, реже двух фолликулов яичника, клетки которого начинают продуцировать эстрогены. Эстрогены повышают чувствительность фолликулов к ФСГ и угнетают продукцию фоллиберина, что ослабляет выработку ФСГ, в то время как продукция ЛГ и пролактина усиливается. Лютеинизирующий гормон появляется в достаточном количестве под воздействием эстрогенов, когда фолликул созревает. Действуя на зрелый фолликул, ЛГ завершает его созревание и вызывает овуляцию. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело. Пролактин гипофиза стимулирует выработку прогестерона желтым телом. Прогестерон тормозит выработку люлиберина гипоталамусом и ЛГ гипофизом. Эстрогены в это время действуют на пролиферацию эндотелия эндометрия. Под влиянием прогестерона эндометрий продуцирует слизь, что необходимо для имплантации яйцеклетки. Дальнейшее течение полового цикла осуществляется по одному из путей. 1 – Если яйцеклетка не оплодотворена или не имплантировалась, по каким либо причинам, продолжается продукция прогестерона, который угнетает продукцию ЛГ. Снижение секреции ЛГ вызывает отторжение эндометрия или завершение цикла. 2—Если яйцеклетка оплодотворена и имплантирована, наступает беременность. Прогестерон снижает чувствительность клеток миометрия, что обеспечивает сохранение плодного яйца, а также стимулирует развитие молочных желез. Желтым телом секретируется гормон – релаксин. Механизм его действия не известен. Он участвует в расширении и размягчении шейки матки, релаксации лонного и других тазовых сочленений, в подготовке родовых путей к продвижению плода. Во время беременности формируется плацента, представляющая эндокринный орган, который продуцирует хорионический гонадотропин. Этот гормон сходен по действию с лютеинизирующим гормоном и обеспечивает сохранение желтого тела. Возрастное затухание деятельности яичников приводит к прекращению половых циклов. 5. Заболевания яичников 5.1. Кисты яичников Киста яичников - объемное жидкостное образование, входящее в состав яичников. Кисты яичников особенно распространены у женщин детородного возраста. Некоторые типы кисты яичников вполне нормальны и совершенно безвредны, они исчезают сами по себе, безо всякого лечения и постороннего вмешательства, но существуют и аномальные кисты, представляющие опасность для здоровья женщины и влияющие на ее способность иметь детей. Поскольку кистоз яичников часто обнаруживают в процессе обследования органов таза, очень важно регулярно проводить профилактический осмотр у врача. Это особенно важно, если вы заметили у себя симптомы кистоза яичников, если ранее вам уже был поставлен этот диагноз или же если вы старше сорока лет (в этом возрасте повышается риск заболевания раком яичников). При выявлении кист яичников на ранней стадии удается предотвратить многие осложнения. Типы кист яичников и причины их возникновения Киста - заполненный жидкостью нарост, по структуре похожий на волдырь. Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции - ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками). Функциональные кисты Самый распространенный тип кист яичников - функциональные кисты. Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация. Другие типы кист Функциональные кисты совершенно нормальны, поэтому их нужно отличать от аномальных кист. Другие, аномальные, типы кист яичников, вызывают осложнения и требуют лечения: * Дермоидная киста: кистозный нарост, заполненный разными типами ткани, например, волосяной и кожной тканью. * Кистозная аденома: киста, возникающая на основе клеток внешней поверхности яичников * Эндометриома (ограниченное разрастание эндометрической ткани): иногда эндометриому называют эндометрической или «шоколадной» кистой (по темному, красновато-коричневому цвету крови, заполняющей кисту) * Поликистозная болезнь яичников: скопление фолликулярных кист, вызывающее увеличение яичников и образующее плотную наружную оболочку, что мешает овуляции. Симптомы Хотя большинство кист яичников протекают бессимптомно, в некоторых случаях появляется тупая боль в животе или давящее ощущение полноты. Кисты яичников могут вызывать болезненные ощущения при сексуальном контакте и в другое время. В случае появления сильной боли необходима госпитализация. Боль и давление в животе могут быть вызваны рядом факторов: * Кровотечение или разрывом кисты и, как следствие, раздражением брюшных тканей * Большим размером кисты * Перекручивание кисты, нарушающее приток крови к ней Нерегулярные болезненные месячные позже обычного срока - распространенный симптом кист яичников. Увеличение размера или вздутие живота также может указывать на наличие кист яичников. Лечение Лечение кист яичников обусловлено несколькими факторами, в том числе размером и типом кисты, возрастом женщины и общим состоянием ее здоровья, ее репродуктивными планами (планирует ли она иметь детей в будущем), а также наличием и тяжестью симптомов. При выявлении кисты на ранней стадии лечение сводится к минимуму. При обнаружении кисты небольшого размера, не вызывающей боли или других неприятных симптомов врач, скорее всего, порекомендует отложить лечение на два-три менструальных цикла, чтобы убедиться, что киста не рассосется сама по себе. Большинство функциональных кист исчезают безо всякого лечения через два-три месяца после появления. В некоторых случаях врач назначает гормональную терапию (например, противозачаточные таблетки) для уменьшения размеров кисты. Поскольку оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, функциональные кисты встречаются очень редко. Хотя противозачаточные таблетки никоим образом не влияют на другие типы доброкачественных кист, они обеспечивают некоторую защиту от злокачественных новообразований. Прием оральных контрацептивов также понижает вероятность образования новых кист, опять-таки из-за предотвращения овуляции. Некоторые типы кист яичников не восприимчивы к лечению оральными контрацептивами. В этом случае киста удаляется хирургическим иссечением. 5.2 Эндометриоз яичников Эндометриоз яичников – форма эндометриоза, поражающая яичники. Это заболевание гормонального происхождения, при котором частицы эндометрия (ткани, которая отторгается во время менструации), в результате нарушенной перистальтики маточных труб, попадает в брюшную полость, в том числе и на яичники. Этот процесс происходит и у здоровых женщин, однако, при нарушении гормонального фона (гиперэстрогении), недостаточной активности специальных клеток – макрофагов брюшной полости, которые должны уничтожать эти частицы эндометрия, наследственной предрасположенности, стрессе и множества других причин, происходит внедрение эндометрия, попавшего из матки, в корковый слой яичника и развивается эндометриоз яичников. Сначала на поверхности яичника появляются эндометриоидные очаги, а затем формируются эндометриоидные кисты – полостные структуры, заполненные эндометриоидным содержимым. Все ли эндометриоидные кисты одинаковы? Оказывается, не все. При исследовании стенок эндометриоидных кист под микроскопом установлены различия в их строении. Существуют небольшие эндометриоидные образования (как правило, до 5 см в диаметре), которые проявляются в виде ярко выраженной клинической картины. Даже если врач еще не поставил диагноз «эндометриоз», у Вас могут быть жалобы на постоянные или периодические боли внизу живота до и во время менструации, во время полового акта, бесплодие. Почему? Потому, что этот вариант эндометриоза яичников – железисто-кистозный, характеризуется наличием в стенке эндометриоидного образования многочисленных желез, напоминающих эндометрий. Такие яичниковые образования часто двусторонние, сочетаются с наличием в яичнике других небольших эндометриоидных очагов, сопровождаются спаечным процессом в малом тазу. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач должен провести ультразвуковое исследование (УЗИ). В стенке эндометриоидных образований железисто-кистозного варианта при проведении УЗИ с изучением кровотока (допплерометрией), выявляется активный кровоток. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать кровь на опухолеассоциированный антиген СА-125. СА-125 – маркер эпителиальных опухолей яичников, чем больше в стенке яичникового новообразования эпителиальных клеток, тем выше его концентрация в крови. Хотя эндометриоз и не является опухолью, а опухолевидным процессом, при активной форме эндометриоза яичников – железисто-кистозном варианте, в крови пациентки повышаются значения СА-125, иногда во много раз (норма – 35 ЕД/мл). Итак, железисто-кистозный вариант эндометриоза яичников принято называть не эндометриоидной кистой, а эндометриоидным образованием. При его хирургическом лечении (лучше с применением современных технологий – лапароскопии), необходимо максимально удалить эндометриоидные очаги, чтобы из остатков не было рецидива, а в качестве закрепляющей терапии после операции важен курс активных гормональных препаратов, подавляющих рост эндометриоза и восстанавливающих нарушение гормонального фона. Такими препаратами являются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона (золадекс, диферелин, декапептил-депо, бусерелин и другие) или прогестины – неместран (гестринон). 5.3 Рак яичников Как часто встречается рак яичников? В среднем раком яичников заболевает одна из семидесяти женщин (1.4%). В России согласно данным, приведенным в книге "Злокачественные новообразования в России в 1997 году" заболеваемость составился 77 случаев на 100 тысяч населения. Средний возраст, когда возникает рак яичников, составляет 61 год. Почему возникает рак яичников? Также как и при многих других злокачественных опухолях, истинные причины возникновения рака яичника остаются малоизученными. Ученые установили, что рак яичников встречается чаще у нерожавших женщин, а также тех, кто не применял с целью контрацепции оральные контрацептивы. В нескольких исследованиях было доказано, что оральные контрацептивы обладают "защитным" действием против рака яичников. Риск возникновения злокачественных опухолей яичников повышен у больных раком молочной железы (в два раза). Огромное влияние оказывает наследственный фактор. Так, ученые обнаружили, что рак яичников может передаваться по наследству. В таких случаях речь идет о семейном раке яичников. Вероятность, передачи высокой предрасположенности к заболеванию передается в 50 процентах случаев от матери к дочери. Ученые также предполагают, что увеличение заболеваемости раком яичника в индустриально развитых странах, может быть связано с питанием, в частности увеличения в диете количества животных жиров. Симптомы К сожалению, рак яичников длительное время протекает бессимптомно. Нередко женщина воспринимает появившиеся фсимптомы, как проявления аднексита - воспаления яичников, которое не является редкостью у очень многих представительниц слабого пола. Поэтому первым симптомом, которые заставляет обратиться к врачу является увеличенный живот. Обусловлен этот симптом распространением опухоли яичника по брюшной полости, поражением сальника (жировая ткань, располагающаяся внутри брюшной полости) и скоплением в связи с этим жидкости (асцит). Ранние симптомы включают появление болей в нижних отделах живота. Боли часто носят невыраженный, тянущий характер. Похожи эти боли на те, что возникают при хроническом воспалении яичников. Диагностика Диагностика рака яичника, также как и других онкологических заболеваний складывается из осмотра и выявления симптомов, а также обследования с помощью инструментальных методов исследования. Врач-гинеколог или онкогинеколог осматривает живот больной, проводится гинекологический осмотр. При подозрении на рак яичника может выполняться пункция, при которой получают жидкость из брюшной полости. При ее цитологическом исследовании может быть установлено, что в брюшной полости имеются клетки рака. Инструментальные методы исследования включают ультразвуковое исследование, при котором может быть выявлена опухоль яичниках, а также оценена распространенность процесса (поражение печени, накопление жидкости в брюшной полости). Выполняется трансвагинальное ультразвуковое исследование. С целью уточнение распространенности процесса могут проводиться рентгенография легких, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Существуют лабораторные методы исследования, которые могут давать дополнительные сведения. Так обнаружение в крови высокого уровня маркера СА125 при прочных положительных результатах исследования дает основания говорить о наличии опухолевого процесса. Лечение Основным методом лечения рака яичников является комбинированное - операция и химиотерапия. Во время оперативного вмешательства в зависимости от распространенности опухоли. При ранних стадиях удаляют пораженный яичник. При переходе процесса на матку, выполняется ее удаление. При распространении опухоли в сальник, выполняется его резекция (удаление). Химиотерапия обычно дополняет хирургическое лечение. В настоящее время с целью лекарственного лечения рака яичника используются комбинации таких препаратов как Цисплатин (и препарат следующего поколения этой группы - Карбоплатин), Циклофосфан, Таксол и др. Контроль лечение проводят по исследования уровня опухолевых маркеров (СА125), ультразвукового исследования и других методов, применяющихся с целью исключения/подтверждения опухолевого распространения. Прогноз При первой стадии рака яичников 5-летняя выживаемость составляет 80 процентов, при самой начальной стадии (поражение одного яичника, не распространяющаяся на другие органы) этот показатель составляет 95 процентов. При запущенном раке яичников - 3 и 4 стадии 5-летняя выживаемость составляет 25-30 процентов. В отношении других злокачественных опухолей, например, рака желудка или рака поджелудочной железы, это достаточно высокая цифра. Основной причиной смерти при раке яичника является асцит, нарушение кишечной проходимости, истощении. Могут стать причиной смерти отдаленные метастазы в кости, легкие, печень и головной мозг. Заключение. На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду». Список используемой литературы. 1. Анатомия человека. Под ред. Академика российской АМН профессора М.Р. Сапина. М: «Медицина» 1993г. 2. Сазыкина Е.И. Яичники. [ Электронный ресурс]/ Е. Сазыкина - http://www.andros.ru 3. Яичники. [ Электронный ресурс] – www. medicinelib.ru. 4. Мари Э. Вуд, Пол А. Банн. "Секреты гематологии и онкологии". Москва, Бином, 1997г. 5. Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией академика РАМН В.И. Чиссова, проф. В.В. Старинского, канд. мед. наук Л.В. Ременника. Москва, 1999 год. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Половая цикличность у коров и её коррекция при анафродизии иммуномодулятором тимогеном Работа выполнена в фгоу впо «Белгородская государственная сельскохозяйственная академия» |  | Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения (СПб... Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения (СПб гуз) «Женская консультация №44» Пушкинского района |
| Женская драматургия Серебряного века / сост., вступ ст и коммент. М. В. Михайловой | | Е. А. Максимкиной «Женская красота и здоровье». Тематическая конференция для Саратовских аптек – 11 |
| Жестокость в компьютерных играх и женщины-игроки: как сказывается... Мэтью Истин (Matthew S. Eastin, School Of Communication, Ohio State University, oh 43210) | | План проведения Дня здоровья (7 апреля) Товарищеская встреча по волейболу между уч-ся и педагогами (мужская и женская команды) |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Негосударственное общеобразовательное учреждение Православная женская гимназия | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Женская программа танцевальные, телесные и энергетические практики, пранаяма, медитация |
| Обзор состояния и динамики убийств, совершаемых женщинами Однако только в начале 90-х годов ХХ столетия женская преступность стала формироваться как самостоятельная проблема. Ей стали уделять... | | Милорад Павич Хазарский словарь (женская версия) Данная рабочая программа отвечает одной из общих тематик учебно-реферативной деятельности учащихся Лицея – «изучение химических и... |
| Урок истории и трудового обучения в 7 классе. «Мужская и женская... Икт, здоровьесберегающих технологий, которые активизируют познавательный интерес, способствуют развитию творческих способностей,... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «Мужская половая система», карточки – задания (для 5 групп), конверты с набором для работы в группах (клей, лист А4, силуэты хромосом,... |
| Мэрион Вудман "Опустошенный жених (женская маскулинность)" Радикально изменяя представление о внутренней маскулинности и у мужчин, и у женщин, книга позволяет найти основание не только для... | | Женская одежда допетровского времени Для многих женщин костюм выражение их сути. Разнообразие одеяний, выявляющих и подчеркивающих особенности и красоту их обладательниц,... |
| Свядощ А. М. Женская сексопатология, Изд-во «Штиинца», 1991 На предыдущих уроках мы изучали каждый падеж в отдельности. Сегодня мы обобщим всё, что о них узнали, чтобы лучше отличать один падеж... | | Внеклассное мероприятие по теме: «Мужская и женская логика, что это…» Охватывает рыбу и дикую фауну; "растение" леса и дикую флору; "вредители" сорняки; и "загрязняющие вещества" пестициды и остатки... |
