3.2. Содержание обучения по профессиональному модулю
Наименование разделов профессионального модуля и тем
|
Содержание учебного материала, лабораторные работы и практические занятия, самостоятельная работа обучающихся
|
Объем часов
|
Уровень освоения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Раздел 1. Подготовка рабочего места для проведения лабораторных микробиологических и иммунологических исследований. Утилизация отработанного материала, дезинфекция и стерилизация использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.
|
|
189
|
|
МДК 04.01 Теория и практика лабораторных микробиологических исследований.
|
|
126
|
|
Тема 1.1. Введение.
Микробиологические лаборатории. Методы микробиологических исследований.
|
Содержание учебного материала.
|
10
|
2
|
Микробиология как наука. Предмет и задачи медицинской микробиологии и иммунологии. История развития микробиологии и иммунологии. Значение достижений в области микробиологии и иммунологии для человека и общества.
Разделы микробиологии. Объекты микробиологического исследования. Связь медицинской микробиологии с другими медицинскими дисциплинами. Роль микроорганизмов в жизни человека и общества.
Номенклатура микробиологических лабораторий с учетом допуска к работе с микроорганизмами разных групп патогенности, их структура и оснащение базовой лаборатории. Организация лабораторной микробиологической службы.
Требования к проведению работ в микробиологической лаборатории. Техника безопасности при работе с инфицированным материалом.
Методы микробиологических исследований.
|
|
|
Практические занятия.
|
8
|
|
1. Бактериологическая лаборатория. Правила сбора и доставки патологического материала.
2. Микроскопические методы исследования. Микроскопия. Иммерсионная микроскопия.
|
|
|
Тема 1.2. Принципы классификации и систематики микроорганизмов.
|
Содержание учебного материала.
|
4
|
2
|
Прокариоты и эукариоты. Принципы классификации микроорганизмов на бактерии, грибы, простейшие, вирусы. Предмет и задачи бактериологии, микологии, паразитологии, вирусологии. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные таксономические категории (род, вид, чистая культура, штамм, клон, разновидность). Название вида микроорганизмов в соответствии с бинарной номенклатурой.
Характер взаимоотношений микро- и макроорганизмов: нейтрализм и симбиоз. Симбиотические отношения: мутуализм, комменсализм, паразитизм, характеристика каждого типа взаимоотношений, их значение для человека.
Классификация грибов: низшие и высшие грибы, совершенные и несовершенные грибы.
Особенности классификации вирусов, таксономия.
Классификация микроорганизмов по степени их биологической опасности.
|
|
|
Практическое занятие.
|
2
|
|
1. Основы классификации микроорганизмов.
|
|
|
Тема 1.3. Основы морфологии микроорганизмов.
|
Содержание учебного материала.
|
24
|
2
|
Микроскопический метод исследования. Бактериологический микроскоп и правила работы с ним. Методы микроскопического исследования структуры и формы бактерий. Назначение и преимущество методов темнопольной, фазово-контрастной, люминесцентной и электронной микроскопии.
Основные формы и размеры бактерий. Постоянные и непостоянные структуры бактерий. Клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, цитоплазма, нуклеотид, рибосомы, их строение, химический состав и функции. Различие в строении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Жгутики, микроворсинки (пили), структура и функции. Классификация бактерий по наличию жгутиков. Капсула бактерий, химический состав, значение. Споры бактерий, строение, химический состав, функции и расположение в клетке. Кислотоустойчивость бактерий, определяющие ее факторы. Включения бактериальной клетки, их значение.
Техника приготовления нативных и фиксированных микропрепаратов. Основные красители, приготовление. Простые и сложные методы окраски. Методы окраски по Граму, Цилю-Нильсену, Ожешко, Бурри-Гинсу и Нейссеру. Дифференциация бактерий по морфологическим и тинкториальным свойствам.
Особенности морфологии риккетсий, хламидий, микоплазм, спирохет, актиномицетов и грибов, методы ее изучения.
Окраска по Романовскому-Гимза.
Ультраструктура вирусов.
|
|
|
|
|
Практические занятия.
|
22
|
|
1. Морфология микроорганизмов. Приготовление красителей.
2. Работа с живой культурой. Техника приготовления препаратов. Окраска простым методом и методом Грама.
3. Окраска кислотоустойчивых бактерий по Цилю-Нильсену.
4. Окраска спор по Ожешко.
5. Выявление капсул по Бури, Бури-Гинсу.
6. Определение подвижности бактерий методом «раздавленной» и «висячей» капли.
|
|
|
Тема 1.4. Физиология и особенности метаболизма микробной клетки. Химический состав микроорганизмов.
|
Содержание учебного материала.
|
30
|
2
|
Метаболизм. Питание бактерий. Типы питания. Химический состав микробной клетки (усваиваемые соединения, вода). Пути поступления питательных веществ в бактериальную клетку. Питательные субстраты бактерий (C, N, P, S, O). Факторы роста. Основные группы бактерий по отношению к кислороду. Энергетический метаболизм. Дыхание бактерий и его типы. Конструктивный метаболизм. Рост и размножение бактерий. Характер роста на питательных средах (культуральные свойства). Колония. Особенности формирования колоний у различных видов бактерий. Пигменты бактерий. Понятия «чистая культура», «клон», «штамм».
Ферменты и их роль в жизнедеятельности бактерий. Конститутивные и индуцибельные ферменты.
Методы определения ферментативной активности бактерий и использование их для фермент-идентификации. Практическое использование микробных ферментов. СИБ. Микротест-системы.
Принципы культивирования бактерий. Питательные среды. Требования к питательным средам. Классификация по составу, консистенции и целевому назначению. Основные, элективные, специальные, дифференциально-диагностические и консервирующие среды. Среды для культивирования анаэробов. Синтетические и полусинтетические среды.
Основы приготовления питательных сред. Контроль качества. Методы выделения и идентификации чистых культур аэробов и анаэробов. Особенности культивирования риккетсий, хламидий, микоплазм. Особенности питания и дыхания грибов.
Культивирование грибов, оптимальные условия для культивирования.
|
|
|
Практические занятия.
|
28
|
|
1. Подготовка простых и сложных питательных сред.
2. Различные методы посевов бактериологической петлёй на плотных и жидких питательных средах.
3. Различные методы посевов шпателем, пипеткой на плотных питательных средах.
4. Выделение чистой культуры I день исследований. Приготовление питательных сред.
5. Выделение чистой культуры II день исследований.
6. Выделение чистой культуры III день исследований.
7. Выделение чистой культуры IV день исследований.
|
|
|
Тема 1.5.
Экология микроорганизмов и их экологические среды. Микрофлора окружающей среды.
|
Содержание учебного материала.
|
2
|
1
|
Понятие об экологии. Микробиоциноз почвы, воды, воздуха. Роль почвы, воды, воздуха, пищевых продуктов в распространении возбудителей инфекционных болезней. Понятия «популяция», «биотоп», «микробиоценоз», «экосистема». Экологические среды микробов.
Понятие «нормальная микрофлора человека».Микробиоциноз в условиях физиологической нормы организма человека. Резидентная и транзиторная микрофлора. Формирование микробиоциноза и его изменения в процессе жизнедеятельности человека. Нормальная микрофлора различных биотопов: кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Роль нормальной микрофлоры для жизнедеятельности и здоровья человека: защита организма от патогенных микробов, стимуляция иммунной системы, участие в метаболических процессах и поддержании их баланса. Дисбактериоз, причины, симптомы, методы исследования, корреляция.
|
|
|
Тема 1.6. Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы. Стерилизация. Дезинфекция.
|
Содержание учебного материала.
|
14
|
2
|
Правила техники безопасности при проведении микроскопических исследований. Влияние физических факторов (температуры, давления, ионизирующей радиации, ультразвука, высушивания), механизм их действия на микроорганизмы.
Влияние химических факторов, механизм их действия на микроорганизмы.
Понятие о стерилизации. Тепловая, химическая, лучевая стерилизации. Аппараты для тепловой стерилизации (паровой стерилизатор, воздушный стерилизатор, другие стерилизаторы), их устройство, правила работы, техника безопасности при эксплуатации.
Понятие о дезинфекции. Тепловая, химическая, лучевая дезинфекция. Профилактическая и текущая дезинфекция. Средства дезинфекции, их выбор в зависимости от объекта, подлежащего обработке и микроорганизмов, на которые направлено действие дезинфицирующих средств. Стационарные, переносные и передвижные установки для дезинфекции воздуха помещений. Использование аэрозолей для дезинфекции.
Контроль за качеством стерилизации и дезинфекции. Современные системы экспресс-контроля стерилизации и дезинфекции.
Понятие об асептике и антисептике. Методы асептики и антисептики.
Системы сбора, хранения и утилизации медицинских отходов, содержащих инфицированный материал.
Санитарно-показательные микроорганизмы.
|
|
|
Практические занятия.
|
12
|
|
1. Дезинфекция. Приготовление дезинфицирующих растворов.
2. Стерилизация. Подготовка инструментария, лабораторного стекла. Аппараты для стерилизации.
3. Зачетное занятие с замером практических навыков.
|
|
|
Тема 1.7. Учение об инфекции. Инфекционный и эпидемиологический процессы.
|
Содержание учебного материала.
|
10
|
2
|
Патогенность микроорганизмов (патогенные и условно-патогенные микробы, облигатные, факультативные и случайные паразиты). Патогенность и вирулентность. Единицы вирулентности. Факторы, обусловливающие патогенность. Способность к колонизации. Устойчивость к антимикробным факторам организма. Инвазивность. Токсигенность. Экзо- и эндотоксины, их природа, свойства, получение. Экзоферменты.
Понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционное заболевание». Паразитарная форма взаимоотношений микро – и макроорганизмов. Факторы, влияющие на возникновение, течение и исход инфекционного процесса: количественная и качественная характеристика микроба – возбудителя, состояние макроорганизма, экологические факторы. Стадии инфекционного процесса. Характерные особенности инфекционных болезней: зависимость от вида патогенного микроорганизма, контагиозность, цикличность. Периоды инфекционной болезни. Формы инфекционного процесса.
Понятие об эпидемическом процессе. Влияние социальных и природных факторов на течение эпидемического процесса. Источник инфекции. Механизмы передачи возбудителей инфекции, соответствие механизма передачи возбудителя его локализации в организме человека. Пути передачи возбудителей инфекции. Природная очаговость инфекционных болезней. Восприимчивость коллектива к инфекции. Противоэпидемические мероприятия (лечение, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, иммунизация).
Интенсивность эпидемического процесса. Эколого-эпидемическая классификация инфекционных болезней. Карантинные (конвенционные) и особо опасные инфекции.
Особенности вирусных инфекций.
Изучение факторов патогенности и оценки вирулентности микроорганизмов. Биологический метод лабораторной диагностики инфекционных болезней.
|
|
|
Практические занятия.
|
8
|
|
1. Биологические методы исследования (подготовительный этап).
2. Биологические методы исследования (экспериментальная часть).
|
|
|
Тема 1.8. Учение о химиотерапии. Антибиотики.
|
Содержание учебного материала.
|
16
|
2
|
Микробиологические аспекты биотехнологии. Химиотерапевтические средства, основные группы. Механизмы антимикробного действия. Антагонизм бактерий. Классификация по происхождению, химической структуре, спектру и механизму действия. Требования, предъявляемые к антибиотикам. Основные механизмы ингибирующего действия на бактерии. Антибиотикоустойчивость и механизмы ее формирования. Способы преодоления лекарственной устойчивости. Осложнения антибиотикотерапии. Микробиологические основы рациональной антибиотикотерапии.
Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Метод серийных разведений. Определение МПК и МБК антибиотиков. Метод бумажных дисков. Ускоренные и автоматизированные методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Принцип определения концентрации антибиотиков в биологических жидкостях организма.
|
|
| |
