Горшков ю. И., Ниретин н. И. Первая медицинская помощь в экстремальных и чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
Скачать 2.82 Mb.
|
| Глава 25. Укусы животных и насекомых Укусы больных бешенством животных Бешенство – чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и диких животных и попадает в организм через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длиться 12-60 дней, развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому пострадавшего следует считать потенциально зараженным. Все пострадавшие должны быть доставлены на пастеровскую станцию, где им немедленно будет начат курс антирабических прививок. При оказании первой помощи укушенным не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны. Первая помощь. Несколько раз широко обработать кожу вокруг раны дезинфицирующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и т.п., а затем наложить асептическую повязку. Доставьте потерпевшего в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки раны и профилактики столбняка. Укусы ядовитых змей Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гюрза , гадюка и др.) очень опасны для жизни. Нельзя: - высасывать яд ртом, если не уверены, что у вас здоровые десна и на них нет ранок; - прикладывать холодные компрессы; - без консультации с врачом давать самостоятельно болеутоляющие препараты или аспирин; - давать алкогольные напитки. Симптомы поражения: - после укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек; - припухлость (отек); - по ходу, на лимфатических сосудах вскоре появляются красные полосы (лимфангиит); - симптомы отравления: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, понос, сонливость, судороги; - расстройство речи, глотания; - иногда, двигательные параличи, при укусе кобры; - смерть чаще наступает от остановки дыхания. Первая помощь. Немедленно, в течение первых 2 минут после укуса, значительно выше укуса наложить кровоостанавливающий жгут, закрутку, используя пояс, платок, веревку и т.п., промойте ранку спиртом, (водкой, водой), затем рассечь кожу в месте укуса крестообразно на глубину 5-7 миллиметров до появления крови, предварительно прокаленным над пламенем спички, зажигалки или костра лезвием бритвы или ножа. Сдавливая края ранки пальцами, выдавливайте кровь. Она выведет яд наружу. Если вы абсолютно уверены, что полость рта у вас здоровая (нет ранок, царапин) отсосите кровь ртом. В данном случае не опасайтесь отравления. Даже если немного яда попадет в желудок – не страшно. После отсасывания яда обработать рану раствором перманганата калия или натрия гидрокарбоната и наложить асептическую повязку. Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадавшему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасывание яда, наложение жгута проводить бессмысленно. Пострадавшему нужно произвести иммобилизацию конечности, создать покой, обложить конечности пузырями со льдом (возможны другие методы охлаждения. Для снятия боли можно применить обезболивающее: ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин. Дайте пострадавшему обильное питье (молоко, чай, кофе, вода). Алкоголь абсолютно противопоказан. Если отсутствует дыхание, необходимо начать делать искусственное дыхание рот в рот. Следите за пульсом. Если отсутствует пульс, необходимо начать реанимацию. Если состояние пострадавшего ухудшается, необходимо вызвать ”скорую помощь”. Укусы ядовитых насекомых Очень часто людей кусают пчелы и осы. В момент укуса возникает жгучая боль, вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчелы не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход Укус насекомого для людей склонных к аллергии, может быть опасен для его жизни. Аллергики должны носить при себе соответствующие лекарства. Первая помощь. Выяснить, не является ли пострадавший, аллергиком и имеются ли у него при себе соответствующие препараты, Извлечь из кожи жало. Во время извлечения жала его нельзя сжимать. Обработать рану антисептическим раствором. Уменьшить боль и отек нанесением на кожу гидрокортизоновой мазью. При множественных укусах после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу. При укусах насекомых также помогает раствор поваренной соли. Для этого необходимо в стакане воды растворить столовую ложку поваренной соли, смочить раствором несколько слоев мягкой ткани и приложить к месту укуса Укусы клещей. Наиболее опасны в лесу укусы клещей, особенно клещевой энцефалит –вирусное заболевание, передаваемое при укусе пастбищными клещами из семейства иксодовых. Возможно заражение через комаров и клещей. Заболевание характеризуется природной очаговостью и сезонностью – с мая по конец июля, т.е. в период активности пастбищных клещей. На 7-14 день после укуса клеща температура тела повышается до 39ºС, сопровождаясь сильными ознобами, резкими головными болями и выраженной сонливостью и вялостью. В дальнейшем может развиваться паралич. Смертельный исход – в 20-30% случаев. Надежным средством, предупреждающим заболевание, является противоэнцефалитный гамма-глобулин. Введенный за 1-1,5 месяца до выхода в лес, он обеспечивает стойкий иммунитет. Важно вовремя обнаружить и удалить присосавшегося клеща. Для этого регулярно проводится телесный осмотр. Нельзя отрывать клеща руками. Чтобы он отвалился, достаточно прижечь его сигаретой, помазать йодом, спиртом или табачной крошкой, солью. Можно прекратить ему доступ воздух, смазав место присоса вазелином, любой мазью, маслом. Оставшийся в ранке хоботок удаляют иглой, прокаленной на огне, а ранку смазывают йодом или спиртом. Случайно раздавив клеща, ни в коем случае нельзя тереть глаза, прикасаться к слизистой носа прежде, чем руки будут тщательно вымыты. Для защиты от летающих кровососущих и клещей используются специальные отпугивающие препарата – репелленты. Они применяются в чистом виде, в растворах, мазях, пастах, лосьонах: диметилфталат, дибутилфталат, диэтилтолуоламидкьюзол, репеллент Альфа и другие. Крем Дэта и бензимин эффективны в течение 7-8 часов, лосьон “Антикомарин” – 8 часов, мазь ДИД – 5-6 часов. Для защиты от клещей репеллентом пропитывают поясную часть и прорещину брюк, ворот и обшлага рубахи из расчета 40 г на 1 квадратный метр ткани. От комаров и других насекомых – смазывают открытые участки кожи тонким слоем. Укусы насекомыми детей Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, шершней, слепней, блох) и клещей особенно распространены летом, когда дети много времени проводят на улице. Укусам блох нередко подвергаются дети, общающиеся с домашними животными, когда те не получают должного ухода. Укусы вшей возникают при заражении педикулезом, которое может произойти как в детском коллективе, так и при случайном контакте. Обычно укус вызывает появление красного пятна с небольшой ранкой, иногда кровоточащей, а также небольшую припухлость вокруг. Расчесывая кожу после укусов, дети могут занести инфекцию, в результате чего возникают гнойничковые заболевания. Укусы блох вызывают появление красноватых пупырышков на руках, ногах, шее или на закрытых частях тела, соприкасающихся с трущейся одеждой. Укусы клещей часто напоминают крупные родинки, на них часто и удерживается насекомое. Если клещ уже отстал от кожи, то на месте, где он внедрялся, остается красное пятно или опухоль. Иногда может возникнуть пятно с красным центром, с белым кольцом вокруг места укуса, вокруг которого расположено еще одно красное кольцо или просто красная расширяющаяся зона. Клещи особенно опасны тем, что могут быть переносчиками тяжелой болезни — клещевого энцефалита, поражающего вещество мозга. После укусов комаров могут возникать волдыри с сильным зудом, иногда настолько выраженным, что дети становятся беспокойными, плохо спят. Пчелы, осы, шершни жалят больно, место укуса окружено опухолью, в нем нередко остается жало насекомого. В организм ребенка от укуса попадает яд, вызывающий припухлость и покраснение кожных покровов. Острая боль, которую пострадавший испытывает в первое время после укуса, в дальнейшем переходит в сильный зуд. Через 2-3 дня все болезненные явления проходят. Вши — мелкие насекомые, они двигаются быстро и часто неразличимы невооруженным глазом. Распространяются они обычно при тесном контакте людей. Их яйца выглядят как белые или серые крошки на одежде или на волосах. Вши могут быть разносчиками тяжелой инфекции — сыпного тифа. Сами укусы не слишком болезненны, почти не заметны, но они вызывают интенсивный зуд, при расчесывании ребенок может поцарапать кожу и занести в ранку инфекцию. На месте укусов появляется гной, распухают и размягчаются лимфатические узлы. Если расчесанных и воспалившихся участков много, у ребенка может повыситься температура. ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ Основные требования к поведению педагога при возникновении ситуаций, в которых ребенку нанесен физический ущерб: 1. Не проявлять собственный испуг и нервозность. 2. Не делать суетливых движений. 3.Не говорить громче и тише, чем обычно. 4. Не молчать. 5. Наладить с ребенком тактильный контакт — погладить, взять за руку. 6.Успокоить детей, ставших свидетелями несчастного случая. 7. Если, это возможно, позвать на помощь других взрослых. 8. Не пытаться оказать врачебную помощь 9. Оказать первую доврачебную помощь. Болит голова. Нагните голову, нащупайте выступающий позвонок в месте перехода шеи в спину и потрите его с небольшим усилием 2 — 3 мин. Сделайте пять круговых движений головой вправо, пять влево. Полностью расслабьте мышцы шеи и позвольте голове «упасть», проделайте это упражнение пять раз. Выпейте сладкий чай или съешьте конфету с фруктовым наполнителем, запейте ее водой. Устали глаза. Закройте глаза и представьте себе луг, заросший сочной зеленой травой. Постарайтесь мысленно сосредоточиться на этой картинке в течение 2 — 3 мин. Если есть возможность, промойте глаза прохладным спитым чаем. Перенапряжено горло, устали голосовые связки. С закрытым ртом сделайте несколько мышечных усилий, при которых вы ощутите неприятное напряжение подчелюстных мышц, корня языка, глотки и гортани. Время упражнения 5 — 10 с. Чувство напряжения в подчелюстных мышцах останется еще на 2 — 3 мин, голос восстановится. Выпейте стакан чая с мятой или пососите мятную пастилку! Можно бросить в стакан горячей воды таблетку валидола и подышать парами в течение 1 мин. Устал слуховой анализатор, вас раздражает шум. Крепко прижмите ладони к ушам и с силой, резко отдерните руки. Повторите упражнение 5 — 7 раз. Устал плечевой пояс. Сделайте несколько дыхательных упражнений. Устала поясница. Перемените положение тела: если вы сидели — встаньте и походите, если стояли — сядьте поудобнее, расслабьте мышцы. Если у вас плоскостопие. Постарайтесь в течение дня несколько раз сменить обувь, чтобы менять нагрузку на свод стопы. Не накапливайте дискомфортные ощущения. Любите свое тело, заботьтесь о нем! Очень крепкий и сладкий (с сахаром) горячий чай с молоком – противоядие при отравлении алкоголем, наркотиками, лечебными препаратами. Теплый чай средней заварки с лимоном, черным перцем и медом – мочегонное и потогонное средство при простудных заболевания дыхательных путей и легких. Глава 26. Первая помощь в очагах поражения вызванных применением современных средств поражения Армии ведущих государств мира имеют на своем вооружении наряду с обычным оружием также и оружие массового уничтожения – ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое). При их применении образуются очаги массового поражения людей. Оказание первой медицинской помощи в очагах поражений, а также профилактика возможных поражений от примененного оружия, имеет первостепенное значение как для уменьшения воздействия поражающего фактора на организм человека, так и для дальнейшего его лечения. Для профилактики поражений и для оказания первой медицинской помощи созданы определенные медикаментозные и другие средства. К ним относятся: аптечка индивидуальная АИ-2, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, 9, 10, 11,12), индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). Индивидуальная аптечка АИ-2 в своем составе имеет все необходимые средства для профилактики и оказания первой помощи в очагах поражения от ОМП. В состав АИ-2 входят: - противоболевое средство – шприц тюбик с промедолом или морфином, применяемое в очаге поражения в качестве противошокового от болевого шока при ранениях, ожогах и тяжелых травмах внутримышечно; - средство при отравлении фосфоро-органическими веществами (ФОВ) - тарен; - противобактериальное средство №2 – сульфадиметоксин; - радиозащитное средство №1 – цистамин; - противобактериальное средство № 1 – тетрациклин; - радиозащитное средство № 2 – йодид калия; - противорвотное средство – этаперизин. Индивидуальный противохимический пакет (разработаны различные модификации для удобства применения) используется для нейтрализации действия некоторых ОВ на организм человека и дегазации зараженных поверхностей одежды и средств индивидуальной защиты. Применение выше перечисленных средств медицинской профилактики поражений и оказания первой помощи будут рассмотрены в соответствующих последующих разделах. Первая помощь при поражениях ядерным оружием Поражение ударной волной Поражающее действие ударной волны на организм зависит от величины давления во фронте ударной волны, от времени ее действия и скорости распространения. Время действия ударной волны при ядерном взрыве во много раз превышает время действия ударной волны при обычных взрывах, поэтому при равных величинах избыточного давления организму человека будет нанесен больший ущерб при ядерном взрыве, чем при взрыве обычного фугасного боеприпаса. Следовательно, травматические поражения могут возникать даже при относительно небольших величинах избыточного давления во фронте ударной волны. При соприкосновении с фронтом ударной волны вследствие большой скорости ее движения (свыше 100 м/с) организм будет испытывать одностороннее давление в течение короткого времени. Ударная волна может отбросить человека на значительное удаление и тем самым послужить причиной травмы. В момент воздействия ударной волны на организм человека в его тканях происходит сжатие и мгновенное расширение. Если давление в тканях превышает величину, допустимую для данной ткани, то происходит нарушение ее целости. Более сильные повреждения могут возникнуть в органах, содержащих большое количество крови (печень, селезенка), в полостях, наполненных жидкостями (желчный пузырь, желудочки головного мозга), в органах, содержащих газы (легкие, кишечник). В зависимости от величины избыточного давления могут быть травмы различной степени тяжести: - легкие поражения возникают при избыточном давлении 20-40 кПа (0,2-0,4 кгс/см²) и характеризуются легкой контузией, временной потерей слуха, ушибами и вывихами. - поражения средней тяжести (требующие госпитализации) возникают при избыточном давлении 40-60 кПа (0,4-06 кгс/см²) и характеризуются травмами головного мозга с потерей сознания, повреждением органов слуха, кровотечениями из носа и ушей, переломами и вывихами конечностей, контузией средней степени тяжести; - тяжелые поражения возникают при избыточном давлении 60-100 кПа (0,6-1,0 кгс/см²) и характеризуются тяжелой контузией всего организма, тяжелыми переломами конечностей и сильными кровотечениями из носа и ушей, травмами головного мозга с длительной потерей сознания, повреждениями внутренних органов и т.п.; - крайне тяжелые поражения (как правило, смертельные) возникают при избыточных давлениях свыше 100 кПа. Кроме воздействия избыточного давления возможны ранения людей обломками разрушающихся зданий и сооружений. Следует иметь ввиду, что жилые городские здания могут разрушаться при меньшем избыточном давлении, чем то, которое способно вызвать поражение людей на открытой местности непосредственным действием ударной волны. Поэтому в населенных пунктах радиусы зон травматических повреждений людей увеличивается за счет ранений (поражений) различными факторами. Наибольшую опасность для жизни представляют повреждения внутренних органов (особенно сопровождающиеся внутренним кровотечением), крупных кровеносных сосудов, переломы крупных костей и комбинированные поражения. Многие из таких тяжелых повреждений могут осложняться шоком (до 25% общего числа всех травм). Весьма серьезным осложнением ранений является развитие в ранах инфекции. На течение раневых процессов и на ход послеоперационного периода будет оказывать влияние также и воздействие проникающей радиации. В частности при внешнем гамма-нейтронном облучении в больших дозах будут угнетаться восстановительные процессы в поврежденных тканях, и снижаться сопротивляемость организма к инфекции. Учитывая характер возможных ранений и переломов в очаге ядерного поражения и последующих осложнений, особое внимание при оказании помощи при таких травмах должно быть обращено на остановку кровотечений и восполнение кровопотери, на профилактику шока и борьбу с уже развившимся шоком, на профилактику инфекционных осложнений ран. |
Похожие:
 | Методическая разработка написана в соответствии с требованиями программы... Устойчивость функционирования объекта экономики при чрезвычайных ситуациях (ЧС) мирного и военного времени | | Фгбоу впо «мггу» методические рекомендации по самостоятельной работе... Цель курса «Доврачебная помощь» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании помощи при чрезвычайных ситуациях... |
| 1. Цель и задачи освоения дисциплины Целью освоения дисциплины «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» (бжд и мк) является формирование культуры безопасности,... | | Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами... Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания.... |
| Первая медицинская помощь Чтобы уметь правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, студенты педвузов изучают дисциплину «Первая медицинская помощь» | | Чрезвычайные ситуации мирного и военного времени. Характеристика... Чрезвычайные ситуации мирного и военного времени. Характеристика зон чрезвычайных ситуаций: метод, разработка для студентов всех... |
| Методическая разработка по проведению семинарских занятий курса «Безопасность... Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени | | Роль обж в организации защиты населения от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени В. А. Демиденко, преподаватель физкультуры и обж фгоу спо «Острогожский аграрный техникум» |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при остановке сердца |  | Реферат по курсу “Гражданская оборона” на тему: “Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях” ... |
| Безопасность жизнедеятельности «Социальная работа» общекультурными и профессиональными компетенциями для обеспечения безопасности в сфере профессиональной деятельности,... | | «Действия сотрудников Службы в чрезвычайных ситуациях техногенного... Ознакомить слушателей конкретным действиям по выживанию в экстремальных ситуациях, по охране жилища, мерам противодействия террористическим... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» (бжд и мк) является формирование культуры безопасности, готовности и способности... | | Разработка урока обж в 11 классе по теме: «Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата и их профилактика» |
| Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... | | Методические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой... |
