Горшков ю. И., Ниретин н. И. Первая медицинская помощь в экстремальных и чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени

ГОРШКОВ Ю.И., НИРЕТИН Н.И. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ Арзамас 2009 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Арзамасский государственный педагогический институт им. А.П. Гайдара” Кафедра медицинской подготовки и безопасности жизнедеятельности ГОРШКОВ Ю.И., НИРЕТИН Н.И. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ (Методические рекомендации для студентов педагогических вузов по разделу “первая медицинская помощь” в условиях экстремальных и чрезвычайных ситуаций) г. Арзамас В В Е Д Е Н И Е Конец 20 и начало 21 века характеризуются резким увеличением ко­личества чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, социального и экологического характера, возникновением экстремальных ситуаций при взаимодействии человека с окружающей средой в природе, социуме, в бы­ту. Не всегда это взаимодействие с окружающей средой оканчивается бла­гополучно. Статистика показывает, что ежегодно миллионы людей погибают в чрезвычайных и экстремальных ситуациях и десятки миллионов получают травмы различной степени тяжести или другие нарушения своего здо­ровья. Та же статистика отмечает, что до 75% пострадавших умирает или по­лучают тяжелые последствия только потому, что им своевременно не была оказа­на первая медицинская помощь. Каждый из нас может оказаться в ситуации, когда от нас будет зависеть жизнь другого человека, т.е. от того, как мы поведем себя в эти секунды, минуты. Знания первой медицинской помощи до прибытия “скорой помощи”, помогут не потерять самообладание в критический момент; оценить ситуацию и применить правильные действия. Несчастные случаи и острые внезапные заболевания обычно происходят тогда, когда рядом нет медицинских работников, а часто и необходимых условий для оказания первой помощи. Диапазон внезапных заболеваний и несчастных случаев велик, поэтому необходимость оказывать первую медицинскую помощь может возникнуть в любой житейской ситуации. От своевременно и правильно оказанной помощи нередко зависит жизнь и успех дальнейшего лечения больного. Поэтому, прямым гражданским и человеческим долгом каждого человека является умение оказать первую медицинскую помощь. Назначение первой медицинской помощи - поддержание жизнедеятель­ности организма, борьба с наступившими или могущими наступить осложне­ниями поражений, подготовка пораженных к эвакуации (доставку) в лечебные учреждения. Умение оказать само - и взаимо первую медицинскую помощь пострадав­шим в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, становится жизненно необ­ходимой для современного человека. Данное учебное пособие предназначено для ознакомления студен­тов, изучающих курс "Первая медицинская помощь" со способами оказания первой медицинской помощи в экстремальных и чрезвычайных ситуациях при отсутствии, как правило, необходимых медикаментозных и других специ­альных средств. В то же время в данном учебном пособии отражены и обыч­ные методы и рекомендации оказания первой медицинской помощи. ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Первая медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавших, осу­ществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пост­радавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой по­мощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежд на благополучный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и дол­жен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Основным условием успеха при оказании первой медицинской помощи при несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знание и умение подающего помощь или оказывая самопомощь. Для получения знаний и навыков оказания первой помощи и служит курс "Пер­вая медицинская помощь". Оказывающий помощь должен знать: - основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; - общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим поражения; - основные способы переноски и эвакуации пострадавших. Оказывающий помощь должен уметь: - оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается; - обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей; - выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" (изо рта в нос) и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; - временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давя­щей повязки, пальцевого прижатия сосуда; - накладывать повязку при повреждениях (ранении, ожоге, обмороже­нии, вывихе, ушибе); - иммобилизовать поврежденную часть тела при переломах костей, тя­желом ушибе, термическом поражении; - оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утопле­нии, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии; - использовать подручные средства при переноске, погрузке и транс­портировке пострадавшего; - определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом; - пользоваться аптечкой первой помощи. ГЛАВА 2. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угро­жающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электри­ческого тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одеж­ду, извлечь из воды и т.п.), оценить состояние пострадавшего; б) при осмотре пострадавшего установить, жив он или мертв; в) определить характер и тяжесть травм, представляющих наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, способ и последовательность мероприятий по его спасению; г) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провес­ти искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотече­ние, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.); д) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибы­тия медицинских работников; е) вызвать скорую помощь или врача, либо принять меры для транс­портировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. ж) Обеспечить безопасность на месте происшествия. Действуя так, чтобы в процессе оказания первой помощи самому не получить травму. АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Для оказания первой медицинской помощи необходимы соответствующие медикаментозные, перевязочные, антисептические и другие средства. Эти средства должны быть в аптечках первой помощи. Такие аптечки - обяза­тельны в транспортных средствах, как общегосударственного транспор­та, так и личного пользования, на всех технологических производствах и других структурах. Рекомендуется иметь такую аптечку в каждом доме. Сос­тав аптечек должен отвечать как общим требованиям, так и особенностям вида деятельности (производства). Однако в каждой аптечке обязательно должно быть: - индивидуальный перевязочный антисептический пакет - для наложе­ния повязок; - бинты, вата - для наложения различных повязок; - ватно-марлевый бинт - для бинтования при переломах; - жгут - для остановки кровотечения; - йодная настойка (5%-ная)- для смазывания тканей вокруг ран, све­жих ссадин, царапин на коже и т.д.; - нашатырный спирт - для применения при обморочных состояниях; - борная кислота - для приготовления раствора для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах щелочью, для примочек на глаза при ожоге вольтовой дугой; - сода питьевая - для приготовления растворов для промывания глаз и кожи, полоскания рта при ожогах кислотой; - раствор перекиси водорода (3%-й) -для остановки кровотечения из носа, обработки небольших кровоточащих ран, царапин; - раствор бриллиантовой зелени (2%-й) - для обработки ран; - перманганат калия (марганцево-кислый калий) - для приготовления растворов; - настойка валерианы - для успокоения нервной системы; - нитроглицерин - для приема при сильных болях в области сердца и за грудиной; - таблетки валидола - для приема при нарушениях сердечной дея­тельности; - лейкопластырь бактерицидный. В домашних аптечках обязательно должны иметься медикаменты для имеющихся в семье хронических больных. Каждый человек, отправляясь в поход или даже краткую поездку, дол­жен иметь при себе необходимые медикаментозные средства (сердечные, же­лудочные, от головной боли, антибиотики и, тем более, постоянно принимае­мые средства при хронических болезнях). Автоаптечка автомобильная Минздрав России приказом № 325 утвердил обязательный состав автомобильной медицинской первой помощи. В ее составе должны быть; 1. Анальгин 0,5 № 10 1 уп. Пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий) 1 шт. Раствор сульфацила натрия 1 фл. Аспирин 1 уп. Жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией (сдавливанием) для само- и взаимопомощи 1 шт. 6. Бинт стерильный 10х5 1 шт.... 7. Бинт нестерильный 10х5 1 шт. 8. Бинт нестерильный 5х5 1 шт. 9. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8х10 для перевязки грязных ран 1 шт. 10. Лейкопластырь бактерицидный 2,5х7 или 2,5х5 см 8 шт. 11. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином 6х10 см,10х18 см 3 шт. 12. Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% 1 фл. 13. Лейкопластырь 1х500, или 2х500, или 1х250 см 1 шт. 14. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №№ 1,3, 6 по 1 шт. 15. Вата 50 г 1 уп. 16. Нитроглицерин таб. № 40 или капсула № 20 (тринитралонг) 1 уп. 17. Валидол таб. или капсулы 1 уп. 18. Устройство для проведения искусственного дыхания “Рот-устройство-рот” 1 шт. 19. Аммиака раствор (нашатырный спирт) 1 фл. 20. Энтеродез 2 шт. 21. Уголь активированный в табл. 1 уп. 22. Корвалол или настойка валерианы 1 фл 23. Ножницы 1 шт. Содержимое автоаптечки позволяет оказывать первую помощь пострадавшим в автокатастрофах практически в любых их состояниях, кроме истинной смерти. ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБ АСЕПТИКЕ И АНТИСЕПТИКЕ Человек постоянно соприкасается с огромным количеством микроорга­низмов, находящихся в воздухе и на окружающих предметах. На коже и сли­зистых оболочках здорового человека можно обнаружить сотни разнообраз­ных микробов. Однако, в организм они проникают лишь при нарушении це­лостности кожи или слизистых оболочек вследствие ранений, ожогов, сса­дин, уколов, снижении защитных свойств самого организма, нарушении кровос­набжения, охлаждений, ослаблений и истощения организма человека при об­щих заболеваниях. Внедрившиеся в ткань микроорганизмы вызывают в месте проникнове­ния гнойно-воспалительные явления (нагноение ран, абсцессы, флегмоны и др.), а в более тяжелых случаях, при попадании в кровь - общую гнойную инфекцию (сепсис). Предупреждению попадания в организм вредных микроорганизмов слу­жат комплексы мероприятий - асептика и антисептика. АСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в раневую или ожоговую поверхность. Это достигается полным обеззараживанием всех предметов, которые могут соприкасаться с такими поверхностями. Это процесс называется стерилизацией. Стерилизация осуществляется различными способами: паром под дав­лением (автоклавирование), сухим жаром, прокаливанием, кипячением, обжига­нием, выдерживание в антисептических растворах и растворах антибиоти­ков. Используются также гамма-лучи, Уф-лучи и др. В полевых и домашних условиях в основном используются прокалива­ние, обжигание, кипячение, спиртовые растворы. АНТИСЕПТИКА - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, нап­равленных на уничтожение микробов в раневой, ожоговой поверхности, соз­дании там условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их вглубь тканей и организма в целом. Антисептика осуществляется механическими, физическими, химическими и биологическими способами. Механическая антисептика заключается в первичной хирургической обработке, т.е. в удалении из раны омертвев­ших и размозженных тканей, сгустков крови, инородных тел. Проводится только в стационаре. В полевых и домашних условиях не проводится, ес­ли, конечно при таких условиях не присутствует специалист, способный сделать такую антисептику, и сама обстановка требует это сделать. Физическая антисептика - это кварцевое облучение раневых и ожого­вых поверхностей, введение в рану смоченных гипертоническим раствором хлорида натрия различных дренажей, тампонов и турунд, обеспечивающих от­ток гноя и раневой жидкости наружу, что создает неблагоприятные условия для развития инфекции в ране. Этот способ антисептики применяется в ос­новном при оказании врачебной помощи. Химическая и биологическая антисептика - применение химических и биологических веществ, уничтожающих попавших на раневую или ожоговую по­верхность бактерий, или замедляющих их размножение. Эти способы антисептики имеют наибольшее применение. Химические антисептические вещества. Существует огромное количество дезинфицирующих средств, используе­мых в стационарных и лечебных учреждениях. В домашней и других аптечках (см. выше) рекомендуется в качестве химических антисептиков иметь: - раствор перекиси водорода (3%-й) для очистки раны от гноя, ос­татков погибших тканей. Раствор широко используется для размачивания засохших повязок при перевязках; - калия перманганат. Раствор обладает слабым дезинфицирующим свойством. Для обработки гнойных ран применяется 0,1-0,5%-й, а как дубя­щее средство при ожогах, язвах, пролежнях - 5%-й раствор; - борная кислота - 2%-й раствор применяется для промывания сли­зистых оболочек, ран, полостей; - раствор йода спиртовой (5%-й)- для дезинфекции кожи вокруг ра­ны, для смазывания ссадин и царапин; - спирт этиловый. Используется в виде 70% и 96% растворов для де­зинфекции режущего инструмента (скальпель, нож, ножницы и др.), дубления рук, оказывающего помощь, кожных покровов вокруг ран. - бриллиантовая зелень (1%-й спиртовой раствор для смазывания кожи при гнойничковых поражениях, ссадинах и царапинах; - раствор аммиака 10%-й или нашатырный спирт используется для мытья рук, обработке загрязненных ран (0,5%-й раствор). - сульфаниламиды. Обладают хорошим бактериостатическим эффектом (задерживают рост и размножение микробов), почти не оказывают вредного влияния на организм. Эти свойства позволяют широко использовать их для борьбы с инфекцией. Из препаратов этой группы наибольшее распространение получили сульфадимезин, бисептол, фталазол, сульфа­диметоксин. Для профилактики инфекции в ране сульфаниламиды принимают внутрь, а в особых условиях возможно местное использование (припудрива­ние раны). При гнойных ранах сульфаниламиды используются местно в виде мазей и эмульсий, которые обеспечивают надежную дезинфекцию, не нарушая процесса заживления раны.

Похожие:

	Методическая разработка написана в соответствии с требованиями программы... Устойчивость функционирования объекта экономики при чрезвычайных ситуациях (ЧС) мирного и военного времени		Фгбоу впо «мггу» методические рекомендации по самостоятельной работе... Цель курса «Доврачебная помощь» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании помощи при чрезвычайных ситуациях...
	1. Цель и задачи освоения дисциплины Целью освоения дисциплины «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» (бжд и мк) является формирование культуры безопасности,...		Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами... Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания....
	Первая медицинская помощь Чтобы уметь правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, студенты педвузов изучают дисциплину «Первая медицинская помощь»		Чрезвычайные ситуации мирного и военного времени. Характеристика... Чрезвычайные ситуации мирного и военного времени. Характеристика зон чрезвычайных ситуаций: метод, разработка для студентов всех...
	Методическая разработка по проведению семинарских занятий курса «Безопасность... Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени		Роль обж в организации защиты населения от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени В. А. Демиденко, преподаватель физкультуры и обж фгоу спо «Острогожский аграрный техникум»
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при остановке сердца		Реферат по курсу “Гражданская оборона” на тему: “Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях” ...
	Безопасность жизнедеятельности «Социальная работа» общекультурными и профессиональными компетенциями для обеспечения безопасности в сфере профессиональной деятельности,...		«Действия сотрудников Службы в чрезвычайных ситуациях техногенного... Ознакомить слушателей конкретным действиям по выживанию в экстремальных ситуациях, по охране жилища, мерам противодействия террористическим...
	Учебно-методический комплекс по дисциплине Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» (бжд и мк) является формирование культуры безопасности, готовности и способности...		Разработка урока обж в 11 классе по теме: «Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата и их профилактика»
	Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного...		Методические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой...