Доклад о состоянии здоровья населения
Скачать 1.15 Mb.
|
3. Показатели работы учреждений здравоохранения 3.1.Амбулаторно-поликлиническое звено Всего по Волгоградской области сделано в 2012 году 24446,0 тыс. врачебных посещений (2011 г.- 23997,3; 2010 г. – 24 652.4), в том числе на дому –1317,9 тыс. Число посещений к среднему медицинскому персоналу составило в 2012 г.- 2 698,3 (2011 г.- 2 865 081). Число врачебных посещений на 1 жителя (рис.60) увеличилось по сравнению с 2011 г. и составило 9,4 в год (2011 г.- 9,2; 2010г. –9.5). Рисунок 59. Число посещений на одного жителя в динамике за 2010-2012 годы. 3.2. Дневные стационары всех типов. В настоящее время остается актуальным развитие стационарозамещающих технологий, позволяющих существенно экономить ресурсы без снижения качества медицинского обслуживания. В 2012 году в 112 учреждениях здравоохранения Волгоградской области функционировали дневные стационары, развернутые на 4500 пациенто-мест (с учетом сменности), что на 5,8% больше, чем в 2011 году (4252). Пациенто-места с учетом сменности работы дневных стационаров при стационарах в 2012 году увеличились на 3,6% и составили 2865 мест на которых было пролечено 72461 человек, т.е. на 0,5% меньше, чем в 2011 году (72810 больных). В 2012 г. по сравнению с 2011 годом с учетом сменности работы дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях пациенто-места увеличились на 10,0% и составили 1635 (в 2011 году-1487), пролечено 38963 пациента, что на 1,1% больше, чем в предыдущем году. Таблица 18 Функция пациенто-мест в дневных стационарах вдинамике 2010-2012 г.
Рисунок 60. Динамика развития стационарзамещающих технологий. 3.3. Стационарная помощь. По состоянию на 1.01.2013 года всего по области функционирует 23851 койка круглосуточного пребывания (2011г.-24555, 2010г.–25276) с учетом сестринских и хосписных коек (рис.62). В целом по области коечный фонд круглосуточных стационаров (учреждения государственного и федерального подчинения) уменьшился на 704 койки круглосуточного пребывания Основные показатели работы коек круглосуточных стационаров (с учетом хосписных и сестринских коек): - число пролеченных больных в 2012 г. составило – 600952 (2011 г.-605022, 2010 г.-625319); - обеспеченность койками (местами) на 10 тыс. населения уменьшилась - 92,5 (2011 г.-94,2; 2010 г.-97,6); - среднегодовая занятость койки - 317,9 (2011 г.- 317.8; 2010г-323,8); - средняя длительность пребывания в стационаре в 2012 г. - 12,7 (2011 г.-12,6; 2010г-12,9); - уровень госпитализации на 1000 населения уменьшился и составил 230,7 (2011 г.-232,0; 2010 г.-239,1). Рисунок 61. Среднегодовая занятость койки и средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре за 2010-2012 годы. 3.4. Скорая помощь. По обращаемости на скорую помощь в 2011-2012 годы отмечалось снижение числа вызовов (выездов) и числа лиц, которым оказана помощь амбулаторно и при выездах (табл. 12, рис. 40). Доля необоснованных вызовов относительно низка и не превышает 1 %, в 2012 г. она заметно снизилась. Таблица 19. Показатели обращаемости населения за скорой медицинской помощью
Рисунок 62. Динамика обращаемости населения за скорой медицинской помощью (на 1000 населения) за 2005-2012 годы В 2012 г. бригадами скорой медицинской помощи (СМП) было выполнено 918055 выездов (табл. № 20, 21), безрезультативных 35690. За 2010-2012 годы количество вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя уменьшилось с 0,39 до 0,34 при нормативном показателе 0,318 по Территориальной программе государственных гарантий. При этом число лиц, которым оказана медицинская помощь возросла и составила -949915 (2011 г. - 907526). Таблица 20. Показатели деятельности станций (отделений) СМП
Таблица 21. Количество бригад скорой медицинской помощи в станциях и отделениях скорой медицинской помощи в 2012 году
III. Отдельные направления деятельности 1. Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертность от них делают эту патологию ведущей медико-социальной проблемой современности. В связи с негативным вкладом сердечно-сосудистых заболеваний в демографическую ситуацию в стране, эта группа болезней отнесена к социально значимым. При этом в структуре социально значимой патологии ССЗ составляют самую весомую часть. В целях совершенствования оказания помощи больным с ССЗ в Волгоградской области разработан и реализуется план мероприятий по борьбе с ССЗ в разрезе первичной и вторичной профилактики, ранней диагностики, диспансеризации и реабилитации больных. ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" - медицинское учреждение 3 уровня, организует организационно-методическую работу в регионе по профилактике и лечению сердечно -сосудистых заболеваний в соответствии с планом, в соответствии с которым: разработана схема контроля и оказания методической помощи в лечебно- профилактических учреждениях (ЛПУ) муниципальных образований для кураторов-кардиологов кардиоцентра при их выездах в районы, разработаны и размещены в Интернет-пространстве на сайте кардиоцентра информационно-методические материалы, проводились совещания с участием специалистов министерства здравоохранения Волгоградской области, научных сотрудников Волгоградского государственного медицинского университета по вопросам совершенствования работы кардиологической службы, улучшения демографической ситуации и снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Волгоградской области. Во все муниципальные медицинские учреждения разосланы методические рекомендации по реализации мероприятий по лечению и профилактике, организованы проверки состояния материально-технической базы кардиологических отделений в ЛПУ и их соответствия стандарту оснащения, разработаны предложения для внесения изменений в порядки направления больных на консультативный прием, во все ЛПУ разосланы списки больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, установленными в кардиоцентре, которые нуждаются в кардиохирургических вмешательствах (высокотехнологичной медицинской помощи -ВМП ) для мониторинга их состояния здоровья до момента направления в кардиоцентр на ВМП, организован мониторинг за больными, получившими ВМП по сердечно-сосудистому профилю, проведен анализ отдаленных результатов после проведения ВМП; разработана схема контроля и оказания методической помощи в ЛПУ районов для кураторов-кардиологов кардиоцентра при их выездах в районы. С целью оказания организационно-методической помощи лечебным учреждениям муниципальных районов области специалистами кардиоцентра по вопросам медицинского и лекарственного обеспечения населения осуществлены выезды в 12 городов и районов Волгоградской области Применяется весь стандарт высокоинформативных диагностических исследований. В лучевом отделе имеется мощная диагностическая база: 128-срезовый компьютерный томограф, 1,5-тесловый магнитно-резонансный томограф, эмиссионный томограф. Все врачи кардиоцентра имеют специальную подготовку, а 24 специалиста проходили стажировку или пребывали на рабочих местах за рубежом в таких странах как Германия, Великобритания, Франция, США, Бельгия, Литва, Италия. 2 доктора медицинских наук, 28 кандидатов медицинских наук. Разработаны и внедряются долгосрочные целевые областные программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям сердечно-сосудистая хирургия и нейрохирургия. Цели и задачи программ: улучшение демографической ситуации, снижение смертности, повышение качества жизни, ранняя диагностика и лечение больных с острым инфарктом миокарда, врожденными и приобретенными пороками сердца, в том числе у детей; снижение уровня смертности и инвалидности у больных с опухолями головного и спинного мозга, острыми нарушениями мозгового кровообращения, нейротравмами и заболеваниями позвоночника тем самым, снижает социальные последствия указанных заболеваний, улучшает качество жизни и увеличивает среднюю продолжительность жизни. За 2012 год в пролечено – 4 638 чел. (из них умерло - 73 человека), проведено койко-дней – 100 436, среднее пребывание на койке – 13,1, оборот койки – 25,4, летальность - 0,96 %. За 12 месяцев 2012 года в кардиоцентре выполнено консультативных посещений – 120 782. Выполнено всего 1 546 операций, в том числе, кардиохирургических – 595, рентгенэндоваскулярных – 185, операции при нарушениях ритма сердца – 552, в том числе, установка электрокардиостимулятора – 415, нейрохирургических – 214. Согласно приказу ГБУЗ "ВОККЦ" от 15.02.2012 № 39 "Об объеме высокотехнологичной медицинской помощи в условиях ГБУЗ "ВОККЦ" за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Волгоградской области на 2012 год» выполнено 1419 операций в рамках государственного задания на оказание ВМП, из них 570 кардиохирургических операций, в том числе с использованием искусственного кровообращения - 471, 152 – рентгенэндоваскулярные операции, 486 – операции при нарушениях ритма сердца, 211 - нейрохирургические операции. Для выявления артериальной гипертонии в муниципальных учреждениях здравоохранения Волгоградской области фельдшерами кабинетов доврачебного приема осмотрено за 12 месяцев 2012 года – 197 495 человек, выявлено 42 503 больных с АГ, в т.ч. с впервые выявленной АГ 2 900 чел. Направлено на обследование к кардиологам – 10 229 человек, к терапевтам – 23 050 человек, на стационарное лечение – 2 423 человек. 2. Профилактика и лечение злокачественных новообразований На фоне роста заболеваемости злокачественными новообразованиями ожидаемо растет и число больных состоящих на учете в учреждениях здравоохранения Волгоградской области. С 90-х годов произошло значительное увеличение их числа. Если в 2001 году число больных состоящих на учете в онкологическом диспансере составляло 41 665 человек, то в 2011 году их число выросло до 55051 человека, а в 2012 году до 57188. Важным показателем организации медицинской помощи населению области является показатель ранней диагностики злокачественных новообразований. Удельный вес больных с I-II стадиями заболевания впервые взятых на учет в Волгоградской области в 2012 составил 47,0%, что выше, чем в 2011 году (46,0%), но ниже чем показатель ранней диагностики в среднем по России и Южному федеральному округу (в 2011 г. он составил 49,8% и 51,5% соответственно). Показатель летальности до одного года с момента установления диагноза характеризует территорию, как по качеству ранней диагностики злокачественных опухолей, так и по качеству проводимых лечебных мероприятий. Данный показатель в 2012 году по Волгоградской области составил 26,3%, что ниже чем в 2011 году на 3,3% (29,6%). В России и Южному федеральному округу 2011 году 26,2% и 27,4% соответственно). Увеличилась пятилетняя выживаемость больных с 47,6% в 2011 году до 50,1% в 2012 году. По Южному федеральному округу и Российской Федерации показатель пятилетней выживаемости в 2011 году составил 48,7% и 51,3% соответственно. Важным показателем работы первичного звена здравоохранения является показатель поздней выявляемости онкологических заболеваний (выявление онкологических заболеваний в 3 и 4 стадиях). В 2012 году данный показатель по Волгоградской области составил 39,7% (в 2011 году – 40,6%). Важным показателем работы первичного звена здравоохранения является показатель поздней выявляемости онкологических заболеваний (выявление онкологических заболеваний в 3 и 4 стадиях). В 2012 году данный показатель по Волгоградской области составил 39,7% (в 2011 году – 40,6%). На заседании противораковой комиссии перед главными врачами медицинских учреждений Волгоградской области была поставлена задача направить на тематические усовершенствования по онкологической настороженности на кафедру онкологии ФУВ ГОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" врачей первичного звена (терапевты, дерматовенерологи, урологи, хирурги, стоматологи, гинекологи), в результате проведенной работы в 2012 году проучено 93 специалиста. В Волгоградской области работают 60 смотровых кабинетов, из них 18,3% работают в две смены. В смотровых кабинетах медицинских учреждений Волгоградской области в 2012 году было осмотрено 390169 человек (в 2011 году – 330025 человек), выполнено 187066 цитологических исследований (в 2011 году – 171589 исследований), выявлено 509 больных злокачественными новообразованиями (в 2011 году – 386 больных). В целях улучшения работы смотровых кабинетов в 2012 году проводилось обучение всех специалистов смотровых кабинетов на базе медицинского колледжа по раннему выявлению злокачественных новообразований, а также фоновых и предопухолевых заболеваний. В 2012 году прошли подготовку 58 человек. С 2012 года противораковой комиссией Волгоградской области проводится работа по полному и своевременному предоставлению в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер №1" протоколов на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования. По данным больным в базе данных счетов ТФОМС берется информация о всех посещениях медицинских учреждений больным в течение года до выявления у него запущенной формы злокачественного новообразования. Данная информация позволяет более объективно разбирать случаи выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования на противораковой комиссии. В целях контроля за работой первичного звена оказания медицинской помощи в части раннего выявления онкологических заболеваний за каждым муниципальным образованием прикреплен специалист-онколог онкологического диспансера, который ежегодно посещает курируемое муниципальное образование. За 2012 год проведены выезды во все муниципальные образования региона. Во время выездов проводились осмотры пациентов, в том числе первичных. По медицинским показаниям часть осмотренных больных была направлена в специализированные онкологические учреждения для выработки дальнейшей тактики диагностики и лечения. В январе-марте 2012 года врачи-онкологи в составе выездных бригад осуществляли прием населения в отдаленных населенных пунктах Волгоградской области. Первичная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается в 48 онкологических кабинетах и одном онкологическом отделении, расположенных в муниципальных и ведомственных лечебных учреждениях здравоохранения городов и районов области. В 2013 году планируется открытие кабинетов в 5 муниципальных образованиях области. Волгоградский клинический онкологический диспансер №1 (медицинское учреждений 3 уровня) является сегодня одним из крупнейших лечебно-профилактических учреждений региона, где оказывается высококвалифицированная специализированная помощь пациентам со злокачественными новообразованиями практически всех локализаций. На базе его организована работа лаборатории гуморального иммунитета (диагностика и мониторирование парапротеинемических гемобластозов); проводится "конформная радиотерапия" (поле облучения повторяет контуры новообразования). Применяются расширенные и комбинированные вмешательства. Внедряются новые методики обследования и лечения, что позволит повысить эффективность обследования и лечения. |
Похожие:
 | Доклад о состоянии здоровья населения краснодарского края в 2012... О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2012 году: государственный доклад / Администрация Краснодарского края, Министерство... |  | Доклад о состоянии здоровья населения и организации Медико-демографические показатели. В 2012 году рождаемость продолжает повышаться, общий коэффициент смертности населения снижается,... |
| Содержание Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов... | | Содержание Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов... |
| Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... За истекший 2013 год в области стало меньше на 8755 жителей или на 0,66%. Основная убыль населения (63,6%) происходила за счет отрицательного... | | Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... Это определило уменьшение доли населения, живущей за чертой бедности. Улучшалось положение пенсионеров. Стабильное экономическое... |
| Доклад «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении... Лиз основных тенденций естественного и миграционного движения населения, уровня жизни, показателей здоровья жителей, образования... | | Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни |
| Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Охватывают случаи иппп, а также гонореи и сифилиса, выявляемые в негосударственных медицинских учреждениях, количество которых гораздо... | | Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) Формулярный комитет рамн. Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) |
| Доклад «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении... Лиз основных тенденций естественного и миграционного движения населения, уровня жизни, показателей здоровья жителей, образования... | | Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Информация о реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598 |
| Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... Мурманская область расположена на северо-западе европейской части России и объективно является одним из стратегических районов страны... | | Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического... Российской Федерации в 2012 году» в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 23. 05. 2012 №513 «О государственном... |
| Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения... Произошедшие в последние годы радикальные социально-экономические и политические перемены потребовали принципиально новых подходов... | | Материалы в государственный доклад «О состоянии защиты населения и территории муниципального района Татышлинский район от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного... |
