Доклад: «табачная эпидемия в россии: причины, последствия, пути преодоления»
Скачать 1.42 Mb.
|
Лекарственные средства лечения табачной зависимостиНикотинсодержащие препараты являются основным средством лечения табачной зависимости. Лицам, имеющим высокую степень табачной зависимости (получившим высокий балл по тесту на степень табачной зависимости Фагерстрема, имеющим длительный стаж курения, выкуривающим более пачки сигарет в день), медикаментозная терапия должна назначаться врачом с самого начала лечения табачной зависимости. Попадая в мозг, никотин прикрепляется к так называемым никотиновым рецепторам мозга. Уже через несколько секунд после первой затяжки никотин вызывает выброс «гормона удовольствия» — допамина. При дефиците никотина развиваются симптомы «отмены», и курильщик вынужден выкуривать новую сигарету, чтобы снова получить импульс удовольствия. Если же место никотина «занять», то никотин, попав в мозг, попросту не сможет оказать стимулирующего воздействия. Не найдя себе места, он выйдет из организма, не принеся никакого вреда.Различные методы заместительной никотинотерапии (жевательная резинка, пластыри и интраназальный аэрозоль) способствуют длительному отказу от курения у людей, решивших бросить курить. У отдельных препаратов нет доказанных преимуществ перед другими. Выбор препарата должен основываться на предпочтениях больного и врача. Препараты никотинзаместительной терапии назначаются длительно, с короткими интервалами времени в течение суток с учетом режима выкуривания сигарет, суточная доза препаратов составляет 30–120 мг в день. Препараты хорошо переносятся больными и, как правило, не вызывают, побочных эффектов. Эффективность этих препаратов примерно одинакова: в результате 12-месячного назначения препаратов бросают курить в среднем 19% курильщиков. Чтобы один человек бросил курить, необходимо давать жевательную резинку, пластырь или аэрозоль 16–17 курильщикам. Результаты практически не зависят от схемы применения никотинсодержащих препаратов, от общей продолжительности заместительной никотинотерапии, характера ее отмены (постепенного или резкого), высоких или низких доз медикаментов. Однако среди людей, добровольно решившихся на такую терапию абсолютная частота избавления от никотиновой зависимости выше. В настоящее время разработаны несколько программ лечения: длительная лечебная программа с целью полного отказа от курения, программа снижения интенсивности курения, короткая лечебная программа с целью снижения курения и усиления мотивации к отказу от курения. Новый препарат Pfizer-Чампикс (Champix) Варениклин - 0,5 мг или 1 мг, в виде варениклина тартрата 0,85 мг или 1,71 мг, соответственно, был выпущен в продажу в 2006 г. Чампикс, взаимодействуя с никотиновыми рецепторами вместо никотина, блокирует действие никотина, благодаря чему человек не получает удовольствия от курения, а также стимулируют никотиновые рецепторы, что значительно ослабляет симптомы «отмены». С момента начала продаж таблетки от курения принимали 9 миллионов человек в США и Европе. Теперь препарат доступен и в России. Вместе с тем, прием препарата сопряжен с рядом существенных побочных эффектов, поэтому его следует использовать по рецепту врача и под наблюдением врача. Другие препараты. Помимо широко распространенных препаратов никотина в России давно известен Табекс – растительного происхождения препарат, вполне безопасный и обладающий способностью облегчать симптомы дефицита никотина при отказе от курения.Прочие средства. Пациентам, решившим бросить курить, в определенных случаях может быть показано назначение препаратов, улучшающих функцию легких (препаратов, облегчающих дыхание – бронхолитиков, облегчающих отделение мокроты - муколитиков), а также успокаивающих средств. Эти средства, однако, не обеспечивают собственно отказ от курения, а позволяют лишь облегчить его.Нелекарственные средства лечения табачной зависимостиНаряду с медикаментами в практике лечения никотинозависимости большую роль играют рациональная психотерапия, аутотренинг, гипноз, иглорефлексотерапия, су-джок и другие методы. Если психотерапия, гипноз, иглорефлексотерапия и су-джок – дело специалистов, то аутотренингу можно обучиться самому и использовать его самостоятельно дома, на работе, транспорте, во время прогулок. Определенные поведенческие меры, рекомендованные медицинским работником в виде устных рекомендаций, подкрепленных письменным напоминанием, повышают вероятность успешного отказа от курения и входят наряду с никотинзаместительной терапией в число эффективных мер. Пациентам рекомендуется ограничить потребление крепких чая и кофе, отказаться от употребления спиртных напитков, избавиться от запаса сигарет, зажигалок, пепельниц, избегать мест и обстоятельств, где есть риск закурить или изменить стереотипы поведения, ограничить калорийность потребляемой пищи, расширить физическую активность, никогда не выкуривать предложенной сигареты, никогда не покупать сигарет, а если сигареты все же куплены, то выкуривать только одну и выбрасывать остальные, вести им подсчет. При этом медицинскому работнику принадлежит чрезвычайно важная роль как в разъяснении важности отказа от табакокурения, формировании мотивации, так и в ее поддержании. Эти функции могут и должны быть возложены на специалистов первичного звена здравоохранения, в частности, врачей общей практики, центры профилактики и общественного здоровья, а также медсестер и т.д. Как показал опыт многих стран мира, существенную помощь могут оказать так называемые «горячие телефонные линии» по отказу от табака, которых могут вести психологи или даже добровольцы. Повышение физической активности, рациональное питание с увеличением потребления свежих овощей и фруктов не только способствуют повышению и поддержанию мотивации в отказе от табака, но и позволяют избежать прибавки веса, а главное, являются самостоятельными факторами, снижающими риск преждевременной смерти. Успех индивидуальной стратегии значительно повышается при правильной организации популяционных образовательных программ в средствах массовой информации, радио, ТВ, Интернете, наружной социальной рекламе. Существует ряд средств лечения табачной зависимости, имеющих ограниченную эффективность. К ним относятся условно-рефлекторная терапия, акупунктура, гипноз и другие методы. Широкомасштабными исследованиями было показано, что они имеют ограниченное значение для достижения длительного отказа от табакокурения и не должны рассматриваться в качестве основных задач для системы здравоохранения, хотя при желании пациента могут быть ему рекомендованы. |
Похожие:
 | Приложение 1 Урок – практическое занятие Мировой экономический кризис... Цель урока. Выявить причины и особенности мирового экономического кризиса, его последствия. Показать различные варианты его преодоления... |  | Орфограмма – морфема – буква Ii. Типичные затруднения младших школьников при усвоении основ правописания и причины их порождающие, и пути их преодоления |
| Правовой нигилизм в молодежной среде: причины и пути преодоления Научно-практическая конференция «Проблемы правовой социализации молодежи в условиях формирования гражданского общества» | | Календарно-тематическое планирование по курсу «История России с древнейших... России, выде лять своеобразие истории России в сравнении ее с мировой и европейской историей; определять причины отличий истори ческого... |
| Глобальный кризис мировой экономики: причины, особенности и возможные пути преодоления Диссертационная работа выполнена на кафедре международных экономических отношений Федерального государственного образовательного... | | План Смутное время в России: причины, сущность, последствия. Социально-экономическое... Российского государства в конце XVI начале XVII вв. Следует выявить причины, сущность и проявления общенационального кризиса начала... |
| К ю. н. Финансовый кризис: пути преодоления России, их прогнозирование, предупреждение политических и социальных рисков, связанных с ними, предложение решений в области макроэкономической... | | Доклад основывается исключительно на фактах и экспертных оценках.... Системный кризис латвийского общества: причины, сценарии развития, возможности преодоления |
| Конспект урока. 8 кл обж 1 час Тема: 1 «Пожары в жилых и общественных... Развивать качества человека, позволяющих ему успешно действовать во время опасных ситуаций | | Макроэкономика темы рефератов Макроэкономическая несбалансированность в рыночной экономике и пути ее преодоления |
| Урок по истории России в 7 классе «Россия при Павле I» Образовательная: Сформировать представление у учащихся о внутренней и внешней политике Павла I,познакомить учащихся с личностью ПавлаI.... | | Темы рефератов «Педагогика» для аспирантов Причины, характер и путь преодоления затруднения в образовательной деятельности педагога |
| Доклад Последствия вступления России в вто для экономики Вологодской области Внедрение международных стандартов качества управления iso 9000 на Вологодских предприятиях в рамках | | Краткое содержание Место педагога в современном обществе. Кризис... Необходимость значительного увеличения, средств, направляемых на профессиональную подготовку учителя и оплату его труда. Тенденция... |
| Понятие Интернет-зависимости, её причины, типы, признаки, последствия Таким образом, на сегодняшний день каждый третий житель России является пользователем Интернета, а каждый седьмой посещает Интернет... | | Тема: «Холодная война»: причины и последствия А. Болгария Б. Гдр в. Венгрия Г. Польша Д. Австрия Е. Китай Ж. Албания З. Румыния |
