Отчет о научно исследовательской работе по теме: «Разработка системы критериев определения досрочной утраты профессиональной трудоспособности работников, занятых в производствах с вредными и опасными условиями труда»
Скачать 1.78 Mb.
|
5. Разработка формализованной системы оценки определения досрочной утраты профессиональной трудоспособности на основе разработанной системы критериев.5.1. Действующий порядок контроля воздействия на организм работающих занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторамиНастоящий раздел посвящен обоснованию порядка использования выявленных ранее критериев досрочной утраты профессиональной трудоспособности. Существующий, исторически сложившийся хорошо известный порядок контроля воздействия на организм работающих занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами отрабатывался десятилетиями. Для выяснения недостающих элементов в действующем порядке применительно к целям настоящей работы рассмотрим его элементы подробнее. В основе рассматриваемого порядка лежит проведение медицинских осмотров (обследований) работников. Медицинские осмотры — это обязательные7 обследования состояния здоровья работников в целях предупреждения и профилактики профессиональных заболеваний как на стадии профессионального отбора (по состоянию здоровья) так и периодические - в период работы во вредных условиях труда. Во время медосмотров предполагается: оценка индивидуальных факторов риска развития профзаболеваний с учетом половых, возрастных, конституциональных и генетических особенностей развития организма; выявление вредных привычек, наркомании, хронического алкоголизма; индивидуальное определение противопоказаний к работе во вредных условиях согласно перечню общих и дополнительных противопоказаний к допуску на работы в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами. оценка состояния реактивности и резистентности организма к воздействию вредных профессиональных факторов по критериям, характеризующим функцию органов-мишеней (специфические и неспецифические реакции); выявление патологических нарушений, указывающих на несоответствие состояния здоровья выполняемой работе (по профессиональному и общему заболеванию); определение профилактических и реабилитационных мероприятий для восстановления нарушенных функций и адаптации к условиям труда, адекватным состоянию здоровья. Медицинские осмотры осуществляются в соответствии с медицинскими регламентами, включающими в себя перечень врачей и необходимых лабораторных и функциональных исследований лечебно-профилактическими учреждениями. Основным лицом является врач лечебно-профилактического учреждения (врач-терапевт, врач общей практики) или врач-профпатолог. Кроме этого каждые 2—5 лет предусматриваются углубленные медосмотры в центрах профпатологии. Итоги всех медосмотров оформляют в виде индивидуальных заключений о годности человека к работе по данной специальности либо о его временном или постоянном переводе на другую работу (трудовые рекомендации). В случае появления у работника признаков профессионального заболевания он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Для целей настоящей работы рассмотрим еще одну составную медицинских мероприятий как экспертиза профессиональной пригодности. Это вид медицинской экспертизы, в ходе которой путем освидетельствования лица, изучения его медицинских документов и проведения регламентированных и, при необходимости, дополнительных обследований, выносится заключение о возможности дальнейшей работы (допуск к профессиональной деятельности). Такие углубленные медицинские осмотры могут проводиться в условиях консультативной поликлиники или стационара центра профпатологии. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Специалисты дают свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечают необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. Отдельно фиксируются данные профессионального маршрута работника и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иные трудовые рекомендации. По результатам экспертизы профпригодности работнику выдается соответствующее официальное заключение. Важной составляющей рассматриваемого порядка является установление центром профпатологии связи заболевания с профессией, для чего проводится соответствующая экспертиза - установление причинно-следственных связей между особенностями формирования, течения, характера патологического процесса, степени его выраженности и конкретными неблагоприятными производственными факторами. Она проводится на основе анализа данных санитарно-гигиенической характеристики условий труда и результатов клинико-лабораторных исследований, направленных на выявление специфических признаков профессионального заболевания. Экспертиза связи заболевания с профессией подразделяется на первичную, повторную и контрольную. Первичная экспертиза выявляет подозрение на наличие причинно-следственных отношений между воздействием вредных производственных факторов и развитием заболевания. Повторная экспертиза — после проведения лечебно-реабилитационных мероприятий. Контрольная экспертиза — проводится Центром профпатологии Минздравсоцразвития России в случае сложных и конфликтных ситуаций, либо по решению судебно-следственных органов, либо в порядке планового контроля. Направление в центр профпатологии для проведения экспертизы осуществляют: лечебно-профилактические учреждения — в отношении лиц, у которых при периодическом медицинском осмотре или при активном их обращении к лечащему врачу выявлены вероятные признаки профессионального заболевания; территориальные центры профпатологии в Центр профпатологии Минздравсоцразвития России — при наличии сложных и конфликтных ситуаций; органы государственной медико-социальной экспертизы — в отношении лиц, у которых установление связи заболевания с профессией вызывает сомнения либо перед переосвидетельствованием; фонд социального страхования и его исполнительные органы на местах; представитель работодателя либо профессиональных союзов. При несогласии с решением лечебно-профилактического учреждения работник имеет право самостоятельно обратиться в центр профпатологии любого уровня. Таким образом, существующий порядок, казалось бы, содержит в себе практически все необходимые требования для определения утраты профессиональной трудоспособности, в том числе и в ключе предложенных в настоящей работы критериев. В чем же дело? Поиски ответа на этот вопрос показывают, что существующий порядок рассматриваемых медосмотров и экспертиз имеет приоритетом решение вопросов, связанных с уже возникшей профессиональной патологией, а в целостном виде - оценки ограничений жизнедеятельности, вызванной стойким расстройством функций организма и, а именно, установления степени ограничения способности к трудовой деятельности - признания человека инвалидом органами медико-социальной экспертизы. Однако, ограничение степени трудовой деятельности и ограничение сферы трудовой деятельности в связи с утратой профессиональной трудоспособности совершенно разные категории. Утрата профессиональной трудоспособности может возникнуть, как это показано выше, еще до возникновения патологии - профессионального заболевания, а именно, на второй стадии развития компенсаторного цикла (устойчивая гиперфункция), когда работник может быть не совсем здоров, но еще не болен, и тем более нет никаких аргументов для его инвалидности. Именно для этой ситуации ограничения сферы трудовой деятельности работника и необходима новая формализованная система, позволяющая дать оценку определения досрочной утраты профессиональной трудоспособности на основе разработанной выше системы критериев. Для ее разработки обратимся к действующим нормативным актам. |
Похожие:
 | Отчет о научно-исследовательской работе план ниокр фонда социального... «Разработка актуарной модели страхования утраты заработка при реализации профессиональных рисков» |  | Отчет о научно-исследовательской работе Разработка критериев оценки качества очистки внутренних поверхностей трубопроводов систем теплоснабжения жилого фонда г. Красноярска... |
| Отчет о научно-исследовательской работе разработка концепции Объединенных... «Разработка предложений по созданию единой системы выявления, использования и внедрения объединенных государственных и муниципальных... | | Отчет о выполнении научно-исследовательской работы по теме: «Разработка... Государственного образовательного бюджетного учреждения высшего профессионального образования Государственного университета |
| Отчет о научно-исследовательской работе по теме: «Разработка научно... «Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации» (ИЗиСП) | | Отчет №3 о научно-исследовательской работе по теме: «Грид-технологии» Разработка методов эффективного решения задач обработки, хранения, передачи и защиты информации |
| Отчет о научно-исследовательской работе Гост 32-2001. Межгосударственный стандарт. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Отчет о научно-исследовательской... | | Отчет о научно-исследовательской работе Межгосударственный стандарт (гост 32-2001). Отчет о научно-исследовательской работе. Структура и правила оформления (редакция 2005... |
| Общие положения отчет Отчет о научно-исследовательской работе (нир) документ, который содержит систематизированные данные о научно-исследовательской работе,... | | Отчет о научно-исследовательской работе Анализ эффективности государственной поддержки отечественной кинематографии в 2011-2012 годах и разработка системы показателей ее... |
| Отчет о научно-исследовательской работе по теме «Разработка принципов... «Российский научно-исследовательский институт культурного и природного наследия имени Д. С. Лихачева» | | Отчет о научно-исследовательской работе Двухфакторная многокритериальная методика аттестации научно-педагогических работников спбгу на основе показателей эффективности их... |
| Отчет о научно-исследовательской работе контракт №21/10 от «09» октября... Целью работы является исследование теоретических и практических особенностей существующих систем ротации в правоохранительных органах,... | | Реферат Отчет о научно-исследовательской работе состоит Отчет о научно-исследовательской работе состоит из 33 рисунков, 8 разделов, 12 подразделов, 9 формул, 31 источника. Общий объем 48... |
| Отчет о научно-исследовательской работе по теме: «Исследование отрасли... Директор Областного государственного бюджетного учреждения «Электронный Ульяновск» | | Отчет о научно-исследовательской работе по теме: «Разработка комплекса... Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Воронежский институт |
