Раздел
3
|
Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов
|
|
|
1. Перестройка органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов. Биофизические и функциональные факторы, лежащие в основе фиксации протезов на беззубых челюстях. Понятие о клапанной зоне. Буферные зоны. Учение о фиксации и стабилизации ПСПП. Анатомические и функцио-нальные оттиски с беззубых челюстей. Функциональные пробы Гербста.
2. Анатомо-физиологический метод восстановления окклю-зионных соотношений и высоты нижней трети лица. Фиксация центрального соотношения беззубых челюс-тей. Антропометрические ориентиры и анатомические закономерности строения лица при ортогнатическом прикусе, лежащие в основе построения искусственных зубных рядов в ПСПП. Законы артикуляции. Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов при ортогнатическом прикусе.
3. Ошибки при определении и фиксации центрального соотношения челюстей. Механизм происхождения, методы устранения. Ошибки при конструировании протезов (клинические и лабораторные), методы их предупреждения и устранения. Припасовка и наложение протезов. Адаптация к полным съемным протезам. Возможные осложнения при пользовании протезами.
|
1. Клиника полного отсутствия зубов. Особенности клинического обследования. Морфологические особенности тканей протезного ложа. Классификации беззубых челюстей (Шредера, Келлера, Оксмана). Классификация типов слизистой оболочки протезного ложа (Суппле), зоны податливости (Люнд), буферные зоны (Гаврилов). Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов.Клинический прием пациентов
2. Методы фиксации и стабилизации полных съемных протезов. Анатомические и функциональные оттиски. Изготовление и припасовка индивидуальных ложек. Функциональные пробы Гербста. Границы базисов протезов. Получение функциональных оттисков. Обоснование выбора оттискного материала и методики получения функциональных оттисков (разгружающие, компрессионные, дифференци-рованные). Характеристика оттискных материалов.
Клинический прием пациентов
3. Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов. Понятия: «высота нижнего отдела лица в положении относительного физиологического покоя нижней челюсти», «межальвеолярная высота», «высота нижней трети лица в положении центральной окклюзии». Антропометрический, анатомический и анатомо-физиологический методы определения высоты нижней трети лица. Клинический прием пациентов
4. Биомеханика нижней челюсти. Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов. Постановка искусственных зубов. Конструирование зубных рядов ПСПП при ортогнатическом, прогеническом, прогнатическом соотношении челюстей в окклюдаторе (артикуляторе) по стеклу. Артикуляторы: основные принципы устройства.
Клинический прием пациентов
5. Проверка конструкции полных съемных протезов. Анализ врачебных и технических ошибок. Ошибки при определении центрального соотношения челюстей и конструировании протезов: причины, признаки, способы устранения. Клинический прием пациентов
6. Компрессионное и литьевое прессование пластмасс. Методы гипсовки восковых композиций протезов в кювету. Базисные пластмассы. Режим полимеризации. Виды дефектов в пластмассах при нарушении режима полимеризации и в соотношениях компонентов в системе "полимер-мономер". Шлифовка и полировка протезов. Абразивные инструменты и материалы. Клинический прием пациентов
7. Припасовка и наложение полных съемных протезов. Оценка эффективности протезирования. Контроль фиксации протезов. Законы физики и анатомо-физиологические предпосылки в обеспечении фиксации полных съемных протезов. Проблемы адаптации к полным съемным протезам.
Клинический прием пациентов
8. Особенности ортопедического лечения больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, повышенным рвотным рефлексом, при снижении высоты нижнего отдела лица, при повторном протезировании. Объемное моделирование базисов полных протезов. Двухслойные базисы протезов при полном отсутствии зубов. Показания, методика изготовления. Подведение итогов по теоретическому и практическому разделам "ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов". Разбор дефектов и ошибок в клинике и лаборатории. Анализ историй болезни. Тестовый контроль знаний студентов (расширенное компьютерное тестирование).
|
|
Раздел
4
|
Ортопедическое лечение пациентов с патологией пародонта
|
|
|
|
|
1.Заболевания тканей паро-донта. Клиника, методы обследования, дифференциаль-ная диагностика. Особенности клинической картины пародон-титов при интактных зубных рядах и при частичном отсутствии зубов. Ортопеди-ческие методы лечения в комплексной терапии заболева-ний пародонта.
2. Заболевания тканей пародон-та. Избирательное пришлифо-вывание ретенционных пунктов зубов как первый этап лечения пародонтитов. Временное шинирование на этапах лечения пародонтитов. Показания. Виды стабилизации зубных рядов.
Требования, которым должны соответствовать временные шины. Виды временных шин.
3.Заболевания тканей паро-донта. Постоянные шини-рующие конструкции. Особен-ности применения постоянных шинирующих конструкций при генерализованном пародонтите и сохраненных зубных рядах, при наличии дефектов зубных рядов. Обоснование выбора вида шин и их конструктивных особенностей.
|
1. Заболевания тканей пародонта. Этиология. Патогенез. Классификация. Ортопедические методы лечения в комплексном лечении заболеваний пародонта. Клинический прием пациентов.
2. Методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта. Диагноз. Планирование ортопедического лечения на этапах комплексной терапии пародонтитов. Клинический прием пациентов.
3. Травматическая перегрузка пародонта. Метод избирательного пришлифовывания зубов, блокирующих движения нижней челюсти. Ортодонтические методы лечения в комплексной терапии заболеваний пародонта. Клинический прием пациентов.
4. Шинирование зубов в комплексной терапии пародонтитов. Классификация шин. Виды стабилизации зубных рядов. Временное шинирование на этапах лечения пародонтитов. Показания к применению временных шин. Съемные и несъемные конструкции временных шин. Техника изготовления временных шин. Клинический прием пациентов.
5. Очаговый пародонтит: этиология, патогенез, клиника. Ортопедические методы лечения. Одонтопародонтограмма. Обоснование вида стабилизации зубного ряда и выбора конструкции шины (или шины-протеза) на основании данных обследования и анализа одонтопародонтограммы. Виды постоянных шинирующих конструкций. Клинический прием пациентов.
6. Особенности ортопедического лечения очагового пародонтита при дефектах зубных рядов. Съемные и несъемные виды шин и шин-протезов. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клиника. Ортопедические методы лечения. Одонтопародонтограмма. Особенности применения постоянных шинирующих конструкций при генерализованном пародонтите и пародонтозе. Клинический прием пациентов.
7. Генерализованный пародонтит. Цельнолитые съемные шинирующие конструкции. Планирование и конструктивные особенности цельнолитых съемных шин. Параллелометрия при изготовлении шинирующих конструкций. Литье шинирующих конструкций на огнеупорных моделях. Клинический прием пациентов.
8. Показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта. Непосредственное протезирование. Значение раннего протезирования при заболеваниях пародонта. Ошибки и осложнения на этапах ортопедического лечения заболеваний пародонта. Результаты лечения и критерии излеченности заболеваний пародонта». Итоговое занятие по теме: «ортопедические методы лечения заболеваний тканей пародонта». Компьютерное тестирование.
|
|
|
|
|
Лекции
|
Практические занятия
|
|
Раздел
5
|
Ортопедическое лечение пациентов с повышенной стираемостью твердых тканей зубов
|
|
|
1. Повышенная стираемость твердых тканей естественных зубов. Этиология, патогенез Классификация клинических форм, диагностика.
2. Методы ортопедического лечения:
-локализованной повышенной стираемости твердых тканей при интактных зубных рядах;
- генерализованной формы повыщенной стираемости при интактных зубных рядах со снижением высоты нижнего отдела лица;
- генерализованной формы повышенной стираемости без снижения высоты нижнего отдела лица;
- повышенной стираемости твердых тканей, осложненной дефектами зубных рядов.
|
1.Повышенная стираемость твердых тканей зубов. Определение понятий «физиологическая», «задержанная», «повышенная» стираемость. Повышенная стираемость твердых тканей зубов: этиология, патогенез. Клинический прием пациентов.
2.Классификация клинических форм повышенной стираемости. Клинические и параклинические методы обследования. Клинический прием пациентов.
3.Ортопедические методы лечения локализованной формы повышенной стираемости твердых тканей при интактных зубных рядах. Методы ортопедического и комплексного лечения. Клинический прием пациентов.
4.Генерализованная форма декомпен-сированной повышенной стираемости при интактных зубных рядах со снижением высоты нижнего отдела лица. Ортопедическое лечение с применением современных методик: цельнолитых, металлокерамических искусственных коронок, бюгельных протезов с литыми окклюзионными накладками. Клинический прием пациентов.
5. Генерализованная форма компен-сированной повышенной стираемости зубов при интактных зубных рядах без снижения высоты нижнего отдела лица. Клиника, диагностика. Клинический прием пациентов
6. Этапы комбинированного ортодон-тического и ортопедического лечения генерализованной формы компенси-рованной повышенной стираемости зубов. Метод последовательной дезокклюзии. Клинический прием пациентов.
7. Различные формы повышенной стираемости твердых тканей зубов, осложненные дефектами зубных рядов. Клиника, обследование, выбор методов лечения. Ортопедические методы восстановления анатомической формы зубов, зубных рядов и функции зубочелюстной системы с применением современных методик. Клинический прием пациентов.
|
|
Раздел
6
|
Ортопедическое лечение челюстно-лицевых больных
|
|
|
1.Челюстно-лицевая ортопедия. Клиника и ортопедические методы лечения больных с врожденными, приобретенными дефектами и деформациями лица и челюсти. Классификация аппаратов для лечения дефектов челюстно-лицевой области.
2. Переломы челюстей. Классификации переломов. Принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов челюстей. Методы ортопедического лечения. Аппараты для лечения дефектов челюстно-лицевой области.
|
1. Переломы челюстей. Классификации переломов челюстей. Особенности клинической картины при огнестрельных и неогнестрельных переломах. Характер смещения отломков в зависимости от локализации перелома. Основные принципы лечения. Классификация сложных челюстно-лицевых аппаратов. Методы ортопедического лечения (аппаратурные) переломов (семинар).
2. Ортопедические методы лечения при ложных суставах, неправильно сросшихся переломах, контрактурах, костных дефектах челюстей, микростомии. Виды конструкций зубных протезов в зависимости от тяжести окклюзионных нарушений при неправильно сросшихся переломах. Ортопедические методы лечения при дефектах твердого и мягкого неба. Экзопротезы. Послеоперационные дефекты костных и мягких тканей лица и челюстей. Методика изготовления протезов при оперативных вмешательствах. Конструкции формирующих аппаратов (семинар).
|
|
Раздел
7
|
Ортопедическое лечение больных с патологией
височно-нижнечелюстных суставов
|
|
|
1.Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Классификация заболева-ний ВНЧС. Методика обследования больных с заболеваниями ВНЧС. Рентгенодиагностика заболеваний ВНЧС.
2.Методы специального исследования морфоло-гического и функциональ-ного состояния ВНЧС. Виды ортопедических конструк-ций, применяемых при лечении больных с патологией ВНЧС.
3.Клиника дисфункциональ-ного синдрома ВНЧС. Окклюзионно-
артикуляционный синдром. Этиология и патогенез артритов и артрозов.
4. Клиника и дифферен-циальная диагностика артритов и артрозов. Методы ортопедического лечения.
|
1.Строение ВНЧС. Анатомо-морфологические и функциональные особенности ВНЧС. Классификация заболеваний ВНЧС. Методика обследования больных. Клинический прием пациентов.
2.Этиология и патогенез заболеваний ВНЧС. Клиника различных нозологических форм заболеваний ВНЧС. Нейромускулярный (мышечно-суставной, болевой) дисфункцио-
нальный синдром. Окклюзионно-артикуля-ционный синдром. Рентгенодиагностика
заболеваний ВНЧС (семинар).
3.Привычные вывихи и подвывихи нижней челюсти. Парафункция жевательных, мимических мышц и мышц языка. Артриты и артрозы ВНЧС. Этиология и патогенез. Клиника, рентгенодиагностика. Клинический прием пациентов.
4.Ортопедическое лечение нейромус-кулярного дисфункционального синдрома, окклюзионно-артикуляционного синдрома, привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти. Ортопедическое и комплексное лечение острых и хронических артритов и артрозов. Клинический прием пациентов.
|
|
Раздел
8
|
Ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями и деформациями зубных рядов и прикуса
|
|
|
1. Подготовка полости рта к протезированию: терапевти-ческие, хирургические, ортодонтические и орто-педические мероприятия
Вторичные зубочелюстные деформации, связанные с патологией твердых тканей зубов, с функциональной недостаточностью
пародонта, с частичным отсутствием зубов.
2. Феномен Попова - Годона. Клинические формы. Этиология, клиника. Специальные методы подготовки полости рта к протезированию. Ортодон-тическая и ортопедическая подготовка в комплексном лечении деформаций.
|
1.Подготовка полости рта к протезированию. Специальные методы подготовки: терапевтические, хирургические, ортодонтии-ческие и ортопедические мероприятия. Клинический прием пациентов.
2. Методы обследования, диагностики и лечения больных с патологией окклюзии. Определение окклюзиограммы, реставрация окклюзионной поверхности зубных рядов и окклюзионных соотношений при движениях нижней челюсти. Клинический прием пациентов.
3. Деформации зубных рядов и прикуса, связанные с патологией твердых тканей зубов при сохраненных зубных рядах. Патогенез, клиника. Методы лечения. Клинический прием пациентов.
4.Деформации зубных рядов и прикуса, связанные с функциональной недостаточностью пародонта. Ортопедические методы лечения. обоснование врачебной тактики. Клинический прием пациентов.
5. Деформации прикуса при частичном отсутствии зубов. Клинические варианты в зависимости от вида прикуса. Деформации зубных рядов при частичном отсутствии зубов. Феномен Попова-Годона. Клинические разновидности (формы), диагностика, лечение, обоснование врачебной тактики. Деформации прикуса при частичном отсутствии зубов. Патогенез дистального сдвига нижней челюсти. Синдром Костена (семинар).
6. Деформации прикуса при частичном отсутствии зубов в сочетании с повышенной стираемостью твердых тканей зубов. Клиника, диагностика. Методы лечения. Клинический прием пациентов.
|
|
Раздел
9
|
Особенности лечения взрослых пациентов с аномалиями зубов, зубных рядов и прикуса
|
|
|
1.Аномалии зубных рядов и челюстей у взрослых. Методы обследования. Диагностика. Предельные границы возможности про-ведения ортодонтического лечения у взрослых.
2.Особенности лечения аномалий зубочелюстной системы у взрослых. Современные методы орто-педического лечения взрослых пациентов с аномалиями зубочелюстной системы.
|
1. Аномалии зубочелюстной системы у взрос-лых. Специальные методы обследования. Аномалии формы, количества и положения зубов у взрослых. Аномалии зубных рядов. Выбор метода лечения. Клинический прием пациентов.
2. Аномалии прикуса у взрослых. Клинические формы. Аномалии зубных рядов и прикуса, сочетающиеся с патологией твердых тканей, патологией пародонта, частичным отсутствием зубов. Методы комплексного лечения. Клинический прием пациентов.
|
|
Раздел
10
|
Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов
|
|
|
1.Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием зубных протезов. Диагностика и профилактика возможных осложнений.
2.Диагностические, тактические,деонтологические и технологические ошибки и осложнения на этапах изготовления несъемных конструкций зубных протезов
3.Диагностические, тактические,деонтологические и технологические ошибки и осложнения на этапах изготовления съемных конструкций зубных протезов. Меры профилактики.
|
1.Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием зубных протезов. Клинические проявления патологических состояний: аллергия, парестезия, гальванизм. Патогенез, диагностика, дифференциальная диагностика. Клинический прием пациентов.
2.Конструкционные материалы для изготовления зубных протезов. Характеристика сплавов металлов, применяемых в ортопедической стоматологии. Причины непереносимости металлических включений в полости рта. Клинический прием пациентов.
3.Характеристика базисных материалов для изготовления съемных конструкций протезов. Химические компоненты, входящие в состав базисных материалов. Клинический прием пациентов.
4. Дифференциальная диагностика заболеваний слизистой полости рта от базисных материалов и проявление общих заболеваний полости рта. Онкологическая настороженность. Индивидуальный подбор стоматологических материалов. Клинический прием пациентов.
5.Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов полости рта, связанные с наличием зубных протезов. Дифференциальная диагностика протезных стоматитов: механического, химического, аллергического. Основы профилактики и методы лечения. Клинический прием пациентов.
6.Ошибки в ортопедической стоматологии: диагностические, тактические, деонтологические и технологические. Причины. Осложнения в процессе лечения. Клинический прием пациентов.
7. Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении несъемными конструкциями зубных протезов. Диагностические и технологические ошибки при протезировании несъемными конструкциями зубных протезов. Осложнения в процессе и после проведенного лечения (семинар).
8.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении съемными конструкциями зубных протезов. Диагностические и технологические ошибки при протезировании съемными конструкциями зубных протезов. Осложнения в процессе и после проведенного лечения (семинар).
9. Особенности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов при повторном протезировании, при снижении высоты прикуса. Клинический прием пациентов.
10.Особенности ортопедического лечения больных при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта (ангулярном хейлите, лейкоплакии, красном плоском лишае). Выбор конструкционных материалов. Клинический прием пациентов.
|
|
Раздел
11
|
Ортопедическое лечение больных с применением имплантатов
|
|
|
1.Ортопедические методы лечения с применением имплантатов. Теорети-ческие и физиологи-ческие основы имплан-тации и зубного протезирования.
2.Имплантаты как опора мостовидного протеза; имплантаты как элемент механической фиксации съемных протезов. Клинические показания. Конструктивные особен-ности имплантатов и зубных протезов.
|
1.Особенности обследования больных. Специфика рентгенологических исследований и чтения рентгенограмм. Показания и противопоказания к применению имплантатов. Критерии и принципы отбора пациентов для ортопедического лечения с применением имплантатов. Клинический прием пациентов.
2. Классификация имплантатов. Методы имплан-тации. Методы фиксации имплантатов. Методы ортопедического лечения с применением имплантатов в качестве опорных элементов.
Клинический прием пациентов.
|
|
Раздел
12
|
Эстетические аспекты ортопедического лечения
|
|
|
1.Современные технологии изготовления зубных протезов: микропротезирование (вкладки, виниры). Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов протезами с замковыми креплениями.
|
1.Эстетика в ортопедической стоматологии. Общие антропометрические и эстетические закономерности при конструировании зубных протезов. Клинический прием пациентов.
2.Современные технологии изготовления зубных протезов. Микропротезирование. Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов с использованием вкладок, виниров (семинар).
3.Современные технологии изготовления зубных протезов Металлокерамика. Замещение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов металлокерамическими и металлопласт-массовыми конструкциями зубных протезов. Современные материалы для их изготовления. Клинический прием пациентов.
4.Современные технологии изготовления зубных протезов. Стеклокерамика. Замещение дефектов зубных рядов стеклокерамическими конструкциями зубных протезов. Применение стеклокерамики в качестве материала для изготовления шинирующих конструкций при заболеваниях тканей пародонта. Клинический прием пациентов.
5.Современные технологии изготовления зубных протезов. Методы ортопедического лечения дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов с замковыми креплениями (аттачменами). Клинический прием пациентов.
6. Клинический прием пациентов.
7. Клинический прием пациентов.
8. Клинический прием пациентов.
9.Санитарно-эпидемический режим в учреждениях стоматологического профиля. Пути распространения инфекции в стоматологическом отделении. Обеспечение эпидемиологической безопасности на стоматологическом приеме. Дезинфекционно-стерилизационные мероприя-тия. Профилактика профессионального заражения стоматологов (семинар).
10. Принципы и организация ортопедической стоматологической помощи. Организационные основы ортопедической стоматологической помощи. Структура ортопедического отделения. Учет, отчетность. Текущая и отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врача-ортопеда и ортопедического отделения. Врачебная этика и деонтология. Клинический прием пациентов.
|
|
