Доклад о состоянии здоровья населения и организации
Скачать 0.52 Mb.
|
3. Исполнение Программы государственных гарантий. Финансирование Программы государственных гарантий в 2012 году составило 27,3 млрд. руб., что на 17% больше 2011 года. Анализ выполнения объемов медицинской помощи показал положительные тенденции в виде роста амбулаторно-поликлинической помощи (+2%), уменьшения объемов круглосуточной стационарной помощи (-2%). Однако объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах продолжает сокращаться (- 2%), а объем скорой медицинской помощи сохранился на уровне 2011 года и остается существенно выше федерального норматива.  Преодоление несбалансированности видов медицинской помощи является одной из важнейших задач, поскольку рассматривается как внутренний ресурс для повышения заработной платы в медицинских организациях. С целью приведения объемов скорой медицинской помощи к федеральному уровню и повышения доступности данного вида помощи проводится создание службы неотложной помощи. Служба неотложной медицинской помощи начала свою работу в Нижегородской области с 01.09.2011, когда была проведена реорганизация в системе здравоохранения в Воскресенском, Княгининском, Перевозском, Тонкинском, Чкаловском, Шарангском районах. После 01.04.2012 реорганизация проведена ещё в 6 амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Арзамаса и г. Дзержинска. Таким образом, в 2012 году 12 лечебных учреждений работали по оказанию неотложной помощи. Запланированный объём оказания неотложной медицинской помощи населению в 2012 году выполнен на 68%. Годовой план на 100% выполнили только 3 лечебных учреждения (ГБУЗ НО «Арзамасская городская больница №1», ГБУЗ НО Княгининская ЦРБ», ГБУЗ НО «Перевозская ЦРБ»). Основной причиной невыполнения годового плана явились организационные причины: нечеткое взаимодействие скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений, активизация работы только во втором полугодии 2012 года. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 28.12.2011 № 1105 «О реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования», в 2012 году 156 учреждений здравоохранения переведены преимущественно на одноканальное финансирование. 4. Льготное лекарственное обеспечение населения Нижегородской области проводилось, как и ранее, по 3 направлениям: федеральная льгота (ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ), 7 нозологий (ПП РФ от 26.12.2011 №1155), региональная льгота (ПП РФ № 890, Закон НО от 16.12.2004 № 157-ФЗ.) Количество федеральных льготников продолжает уменьшаться, по 7 нозологиям и региональной льготе – увеличиваться. Положительным является тенденция снижения стоимости рецепта по федеральной и региональной льготе.  5. Программа модернизации здравоохранения, Общая сумма финансирования за 2 года составила 11 млрд. 86,7 млн. руб., освоение – 9 млрд. 949 млн. руб.. или 89,74%. Остатки составили сумму 985,9 млн. руб., в том числе 443,6 млн. руб., или 45%, - под контрактами, 542,3 млн. руб., или 55%, - свободные остатки. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2012 году составил 7 294 142,14 тысяч рублей, в том числе: - из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 5 604 224,73 тыс. рублей; - из средств бюджета Нижегородской области – 705 731,48 тыс. рублей; - из средств бюджета ТФ ОМС - 984 185,93 тыс. рублей. Постановлением от 6.03.2013 от №139 «О распределении остатков средств в 2013 году в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года №174» началось перечисление средств в лечебные учреждения для оплаты контрактов по оборудованию. На свободные остатки подготовлены изменения в Программу модернизации, проект которой находится на согласовании в Минздраве России. Остатки в 2013 году будут направлены на 1 и 2 задачи, в том числе: - на ремонт 100 объектов в 66 организациях; - закупку 143 единиц медицинского оборудования, имеющего отношение к ПСО, перинатальным центрам, а также автомобилям для скорой медицинской помощи в 44 организациях; - организацию структурированной кабельной системы в 18 организациях. Реализация первой задачи Программы модернизации была представлена выше в соответствующих разделах. Вторая задача - информатизация. В 2012 году были поставлены две масштабные задачи в сфере информатизации здравоохранения – организации электронной записи на прием к врачу и ведение электронной медицинской карты. С целью решения названных задач были проведены следующие мероприятия:
В результате, по итогам 2012 года практически на 26% вырос показатель обеспеченности автоматизированными рабочими местами учреждений здравоохранения. При этом техническая оснащенность рабочих мест увеличилась более чем вдвое и составила 0,42 на одного медицинского работника, превысив среднероссийский показатель 0,31. Почти вдвое (+90%) выросла обеспеченность серверным оборудованием. Показатель наличия защищенных локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях увеличился на 78,9% и составил 91% (от общего числа учреждений), что также выше среднероссийского (64%). Впервые доля компьютерной техники, занятой в автоматизации лечебно-диагностического процесса, составило более половины (54,3%) от числа всего компьютерного парка системы здравоохранения, увеличившись более чем на треть (+34,3%). Помимо роста показателей оснащенности, необходимо подчеркнуть, что архитектура созданной информационной системы построена на самой прогрессивной в наше время – «облачной» – технологии и нацелена на централизованное использование однократно введенных данных, что особенно важно для достижения целей качества и доступности медицинской помощи при условии охраны персональных данных. Так, использование централизованной аппаратно-программной базы позволило вести единую базу данных медицинской помощи. В настоящий момент персональные данные 98% населения области конвертированы в формат электронной медицинской карты и доступны для редактирования во всех 194 учреждениях, оказывающих медицинскую помощь. В сфере здравоохранения создан единый государственный информационный ресурс, работающий по единым правилам. Электронная услуга записи на прием к врачу в Нижегородской области функционирует с декабря 2012 года в 125 учреждениях, оказывающих амбулаторную помощь. Услуга доступна через Портал государственных услуг Российской Федерации http://gosuslugi.ru, через Региональный портал записи на прием к врачу http://регистратура52.рф, и через информационные киоски (инфоматы). Для обратной связи организована «горячая линия» для получателей государственной услуги «Прием заявок (запись) на прием к врачу» - (831)435-57-55, работает электронный адрес для отзывов по услуге – registratura@miac.nnov.ru, имеется возможность оставить отзыв в «личном кабинете» на портале государственных услуг. С начала работы электронной регистратуры в области записались на прием свыше 25 тысяч человек, доля записей в электронном виде составила около 6% от общего числа предварительной записи. Таким образом, в целом целевые индикаторы региональной программы модернизации системы здравоохранения по задаче «Внедрение современных информационных технологий» были достигнуты. Вместе с тем, регулярный мониторинг работы информационной системы показывает, что только в половине учреждений работа ведется с приемлемой интенсивностью. Чтобы гарантировать исполнение масштабных задач информатизации здравоохранения, и обеспечить максимальную отдачу от инвестиций, важно обеспечить загрузку базы данных информационной системы. В каждом учреждении необходимо: - обеспечить работу на каждом подключенном рабочем месте, активно накапливать опыт работы с электронной медицинской картой, электронной записью на прием; - при необходимости организовать дистанционное обучение сотрудников с использованием видеопортала; - сообщать в службу поддержки о «слабых местах» системы для оперативной доработки; - организовать разъяснительную работу с населением всеми доступными способами (85% обращений на «горячую линию» связаны с неинформированностью пациентов). По третьей задаче: - внедрены 10 федеральных стандартов оказания медицинской помощи при лечении острого коронарного синдрома, острых нарушений мозгового кровообращения, злокачественных новообразованиях, пневмониях, гестозах, выхаживании маловесных детей, в соответствии с которыми пролечено в 2011 году 10116 чел., в 2012 – 15518 чел. - в рамках мероприятия «Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» участвовало 67 медицинских организаций. В соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации 14-летних подростков в Нижегородской области в 2012 году планировалось осмотреть 24 124 человека, осмотрено 24 026 человек, показатель выполнения к плану года в целом составил 99,5 %. - в рамках мероприятия «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе, предоставляемой врачами-специалистами» средства направлялись на осуществление выплат узким специалистам амбулаторно-поликлинического звена и приобретение расходных материалов. В реализации мероприятия участвовало 112 учреждений здравоохранения. Количество врачей - специалистов, получивших денежные выплаты составило 2 255 человек, средних медицинских работников - 3 529 человек. Средний размер заработной платы, сформировавшейся в результате стимулирующих выплат (врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу) составил 23 100 рублей врачам-специалистам, 14490 рублей – среднему медицинскому персоналу. Средний размер доплаты врачам-специалистам составил 5 708,51 рублей, среднему медицинскому персоналу- 3 053,07 рублей. V. Служба детства и родовспоможения. Показатель материнской смертности с 2007 года имеет устойчивое снижение. В 2012 году зарегистрировано 4 случая материнской смертности, показатель составил 10,3 на 100 000 родившихся живыми. Снижение на 46 % к уровню прошлого года .  Случаи зарегистрированы в ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ», ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40» г. Нижний Новгород, ГБУЗ НО «Родильный дом №6» г. Нижний Новгород. 2 случая признаны непредотвратимыми (ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ», ГБУЗ НО «Родильный дом №6» г.Нижний Новгород), 2 случая – предотвратимыми (ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40» г.Нижний Новгород). Основные дефекты при оказании медицинской помощи женщинам, повлиявшие на предотвратимость случаев, нарушение этапности оказания медицинской и нарушение стандартов. В структуре причин материнской летальности ведущей патологией явились эмболические осложнения (3): 1 случай - эмболия околоплодными водами, 2 случая - тромбоэмболия легочной артерии, 1 случай произошел вследствие массивного кровотечения, развившегося на фоне тяжелого гестоза в послеоперационном периоде и осложнения анестезиолого-реаниматологического пособия (ранение купола плевры с кровотечением в плевральную полость). Младенческая смертность. За 2012 год показатель составил 8,8 на 1000 родившихся, что хуже целевого показателя на 4,8% и на 23,9% выше, чем в 2011 году (7,1 в 2011 году). Повышение данного показателя прогнозировалось в связи с переходом на новую систему регистрации младенческой смертности недоношенных детей.  Всего в 2012 году зарегистрировано 341 случай младенческой смертности, из них 116 случаев (34%) – дети с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела (в 2011 году - 255 случаев и 35 случаев, или 13,7% соответственно).Выживаемость детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в зависимости от веса ребенка представлена на диаграмме. Контрольный индикатор выживаемости детей с низкой и экстремально низкой массой тела, установленный Минздравом России, составляет 70%.  В структуре младенческой смертности удельный вес перинатальных причин возрос на 43,1%, отмечается снижение почти в 2 раза летальных исходов от врожденных пороков развития, что связано с внедрением пренатальной (дородовой) диагностики и развитием неонатальной хирургии. Также значительно снизилось число случаев смерти от прочих причин (пневмоний, синдром внезапной смерти младенца, острые инфекционные заболевания).  Предотвратимыми признан 21 случай младенческой смертности – 6,3%. Причинами явились: неисполнение стандартов наблюдения и тактики родоразрешения пациентки с высокой степенью перинатального риска (не своевременное направление в областной перинатальный центр пациентки), родовая травма ребенка (использование агрессивной тактики ведения родов), на неонатальном этапе – несоблюдение протокола реанимационной помощи ребенку. Условно предотвратимыми признаны 52 (15,7%) случая. Непредотвратимыми признаны 258 случаев (75,3%). Ранжирование межрайонных перинатальных центров по показателю младенческой смертности представлен на графике. Несмотря на новый порядок регистрации, в 4 межрайонных перинатальных центрах младенческая смертность ниже, чем в 2011 году. Это Арзамасский межрайонный центр (3,78), Борский (5,96), Лысковский (6,62), Уренский (6,9).  Оценка здоровья женщин и детей. В 2012 году закончили беременность 37 778 женщин, из них с заболеваниями, осложнившими течение беременности – 27 769 (73,5%), с удельным весом осложненных родов – 28 282 (75%), что ниже, чем в 2011 году (в 2011 году удельный вес осложненной беременности составлял – 87,5%, удельный вес осложненных родов 71,6%).  В 2012 году отмечается снижение удельного веса тяжелых гестозов.Анализ заболеваний, осложнивших роды, показывает, что за исключением преждевременной отслойки плаценты, все остальные показатели снижаются, что свидетельствует о повышении качества оказания медицинской помощи в акушерских стационарах.  Показателем эффективности деятельности служб охраны материнства и детства, предложенным ВОЗ, является интегрированный показатель соотношения показателей поздней и ранней неонатальной смертности.Он определяет уровень диагностики, адекватность лечения, качество и результативность реализации мер медико-социальной профилактики в системе охраны здоровья матери и ребенка. При показателе 0,3 и меньше эффективность анте - и постнатальной профилактики оценивается как очень высокая, от 0,3 до 0,4 – как высокая, от 0,5 до 1 – как низкая.  Как видно из представленных данных, показатель в среднем по области составляет 0,34, в сельской местности – 0,81, для городских округов – 0,25, в Нижнем Новгороде – 0,35. Таким образом, медико-социальная эффективность деятельности службы материнства и детства Нижегородской области, согласно предложенному ВОЗ критерию, является высокой в целом по области, в том числе по Н.Новгороду и, особенно, по городам области и низкой для сельской местности, что свидетельствует о необходимости дальнейшей централизации акушерской помощи и жесткому соблюдению стандартов и протоколов. Состояние здоровья детей. В 2012 году отмечается снижение показателя общей заболеваемости с 3186,1 до 2 873,0 (на 9,0%) и первичной заболеваемости с 2 410,3 до 2 359,5,4 (на 2,1%,), по сравнению с 2011 годом. Несмотря на снижение первичной заболеваемости, у детей от 0 до 14 лет отмечен рост заболевания органов зрения (на 10%), органы пищеварения (на 6,4%), болезни нервной системы (на 5,4%). В структуре заболеваемости детей традиционно первое место занимают заболевания органов дыхания (57 %), второе – органы пищеварения (6,4%), третье - болезни нервной системы (5,4%), четвертое место – заболевания кожи и подкожной клетчатки (4,5%). Особого внимания заслуживает структура инфекционной патологии. В целом в регионе в 2012 году инфекционная заболеваемость у детей имеет тенденцию к снижению. Обращает на себя внимание факт роста вакциноуправляемых инфекций. Всего в 2012 году было зарегистрировано 250 случаев вакциноуправляемых инфекций (1 случай кори, 1 случай коревой краснухи, 1 случай эпидемического паротита, 247 случаев коклюша), что на 39% больше, чем в 2011 году. Причиной роста вакциноуправляемых инфекций является, прежде всего, отказ родителей от вакцинации, что указывает на необходимость усиления санитарно-профилактической работы. Кроме того, в структуре инфекционной патологии зарегистрирован рост менингококковой инфекции (на 33%) и туберкулеза (на 92%) среди детей. Действенной мерой по профилактике менингококковой инфекции является вакцинация детского населения. С этой целью планируется включение вакцинации от менингококковой инфекции с 2014 года в национальный календарь прививок. Отмечается рост показателя заболеваемости туберкулезом среди детского населения, что обусловлено внедрением в диагностику компьютерной томографии легких и лучшей выявляемостью туберкулезного процесса. Однако имеет место отказ родителей от профилактического обследования (реакции Манту) и превентивного лечения детей группы риска по туберкулезу, что создает риск роста заболеваемости туберкулезом. Медицинская помощь в детстве и родовспоможении, как и в целом в здравоохранении, организована по 3-х уровневой системе. По состоянию на 01.01.2013 первый уровень включает 116 организаций, или 86%, в том числе, 835 ФАП, 81 акушерско-гинекологический кабинет, 22 женские консультации. Второй уровень включает 12% организаций. Количество медицинских организаций 3 уровня оставляет 2% в структуре медицинских организаций.  В период программы модернизации в 8 маломощных акушерских стационарах с учетом низкого числа родов 29 коек для беременных и рожениц перепрофилированы в койки сестринского ухода за беременными, в 2 учреждениях 17 коек сокращены. Дополнительно развернута 21 койка реанимации новорожденных. По состоянию на 01.01.2013 количество коек составило 111 коек (76 коек в учреждениях родовспоможения и 35 – в детских стационарах). В связи с ростом рождаемости дефицит составляет 45 коек. Дополнительно развернуто 68 коек патологии новорожденных, в том числе, 57 коек для выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. По состоянию на 01.01.2013 года количество коек патологии новорожденных полностью соответствует потребности. До 2012 года в регионе была организована работа двух акушерских бригад санитарной авиации. С 2012 года на базе ГБУЗ НО «Городская больница №33» организована работа бригады для пациентов г. Нижнего Новгорода. Продолжена работа двух выездных бригад для оказания неонатологической помощи, а также работа двух консультативно-диагностических реанимационных центров для детей на базе ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» и ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №1» г. Нижнего Новгорода. В 2012 году Нижегородская область вступила в пилотный проект по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития плода, в связи с чем отмечается повышение уровня выявленной патологии со стороны плода. Для выполнения необходимого объема исследований проведено дооснащение медико-генетической консультации ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический диагностический центр» специализированным оборудованием экспертного уровня, организована работа 14 окружных кабинетов пренатальной диагностики на базе межрайонных перинатальных центров и крупных женских консультаций г. Нижнего Новгорода. Объем финансирования данного мероприятия составил 32 млн. 23 тыс. руб. Активно направлялись пациенты на оказание специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи. В 2012 году получили ВМП по профилю «акушерство и гинекология» 602 женщины, в том числе, по профилю ЭКО – 314 семейных пар (в 2011 году 477 женщин и 254 семейные пары соответственно). Активно используется направление беременных пациенток на оказание ВМП детям с пороками развития, прежде всего сердечно-сосудистой системы, еще в антенатальном периоде. За отчетный год в ФБУЗ «Центр сердечно-сосудистой хирургии» г. Пензы было направлено 12 пациенток с антенатально выявленными пороками развития плода для последующего родоразрешения и оказания ВМП новорожденному ребенку. Получила дальнейшее развитие неонатальная хирургия. Оперативные вмешательства в период новорожденности осуществляются на базе учреждений ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №1», ГБУЗ НО «Специализированная клиническая кардиохирургическая больница». Всего в течение 2012 года прооперирировано 174 ребенка периода новорожденности, в том числе, 23 ребенка с низкой и экстремально низкой массой тела. Послеоперационная летальность составила 17,8%. С целью снижения абортов продолжена работа, которая направлена, с одной стороны, на профилактику нежелательной беременности, и, с другой стороны, на отказ от прерывания существующей беременности. В 2012 году отмечена выраженная положительная тенденция как в снижении абсолютного числа абортов, так и в соотношении родов к абортам - 3,2:1 (2,7:1 в 2011 году). По вопросу предупреждения нежелательной беременности проводятся циклы выездных лекций по охране репродуктивного здоровья, в том числе, по контрацепции. За минувший год врачам ГБУЗ НО «Областной центр планирования семьи и репродукции» проведено 56 подобных лекций в районах Нижегородской области. Совместно с волонтерами из числа студентов ГБОУ ВПО «Нижегородская медицинская академия» проводится просветительская работа среди учащихся высших и средних учебных заведений г. Н. Новгорода по вопросам планирования семьи и контрацепции. В Нижегородской области продолжается реализация проекта «Ты не одна», направленного на психологическое консультирование женщин, намеревающихся сделать аборт. В сетевые показатели всех женских консультаций г. Н. Новгорода, а также межрайонных перинатальных центров Нижегородской области, внесены изменения в части введения в штат медицинских психологов, отработан порядок направления женщин, намеревающихся сделать аборт, на доабортное консультирование к психологу. При участии министерства здравоохранения, министерства социальной политики Нижегородской области и Нижегородской Епархии создан кризисный Центр помощи семьи и детям «Быть мамой». Цель создания Центра: помощь беременным женщинам и женщинам с маленькими детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. За 2012 год на базе Центра получили медико-социально-психологическую помощь 92 женщины, у шестнадцати из них родились младенцы. Продолжено обеспечение беременных женщин лекарственными препаратами, в том числе витаминно-минеральными комплексами, в женских консультациях за счет средств родовых сертификатов. За 2012 год на обеспечение лекарственными препаратами по бесплатным рецептам женскими консультациями Нижегородской области было израсходовано 23,6 млн. руб., в родильных домах за счет средств родовых сертификатов закуплено дополнительно для рожениц медикаментов на сумму 44,7 млн. руб. Обеспеченность детскими соматическими койками круглосуточного пребывания в 2012 году составила 28,6 на 1 ребенка. Дополнительной потребности в койках педиатрического профиля не имеется. Средняя занятость педиатрических койки в 2012 году в Нижегородской области составила 329 дней (в 2011 году 329 дней). Средние сроки пребывания на койке в районных больницах составляют 10,4 дней, по области в среднем –11,2 дня, что является стандартом средних сроков лечения заболеваний. Таким образом, педиатрическая соматическая койка в круглосуточных стационарах работала достаточно эффективно.  В то же время, в настоящее время имеется дефицит коек восстановительного лечения для детей. Расчетная потребность в реабилитационных койках составляет 476 коек для детей. Дефицит коек составляет 215 коек. По состоянию на 01.01.2013 развернуто 10 коек указанного профиля на базе ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ» и 266 коек патологии новорожденных, как второго этапа реабилитации детей с перинатальными поражениями. Проведена подготовительная работа по развертыванию 8 коек на базе ГБУЗ НО «Детская городская больница №25» г. Нижнего Новгорода. Третий этап реабилитации осуществляется на койках дневных стационаров при детских поликлиниках и койках детских санаториев. Кроме того, амбулаторный этап осуществляет ГБУЗ НО «Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей». До настоящего времени в регионе паллиативная помощь детям осуществлялась по децентрализованному типу. В отчетном году проведена подготовительная работа по открытию отделения паллиативной помощи на 10 коек на базе ГБУЗ НО «Детская городская больница №17» Сормовского района г. Нижнего Новгорода. Проведен капитальный ремонт отделения на сумму 885,0 тыс. рублей, закуплено оборудование, приобретена игровая комната. Подготовлен приказ о Порядке оказания паллиативной помощи детям. Отделение открыто с 01.01.2013 года. Обеспеченность койками паллиативной помощи в регионе составила 1,87 на 100 тыс. детского населения. Потребность в койках паллиативной помощи удовлетворена в полном объеме. Следует отметить, что за два года реализации Программы модернизации существенно улучшилась материально-техническая база государственных медицинских организаций детства и родовспоможения. Программой модернизации предусмотрено 28,7% выделенных объемов финансирования, что составило 3 млрд. 182 млн. 319 тыс. руб. Фактически освоено 2 млрд. 609 млн. руб. (82%). Отремонтировано 44 объекта учреждений детства и родовспоможения, в том числе, в 22 учреждениях родовспоможения. Проведен капитальный ремонт педиатрического корпуса ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40» г. Нижнего Новгорода с развертыванием второго этапа выхаживания недоношенных детей на 12 коек, а также отделения катамнестического наблюдения за детьми, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Закуплено 2 585 единиц оборудования из 2 611 запланированных (99%). Для службы детства и родовспоможения закуплено: рентгеновское оборудование, аппараты ИВЛ для детей с 500г, инкубаторы интенсивной модели, в том числе с трансформацией в открытую реанимационную систему, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, транспортные инкубаторы, диагностическое лабораторное оборудование, фетальные мониторы, оборудование для оснащения рабочих мест офтальмологов и врачей отоларингологов, оборудование для диагностики и лечения ретинопатий недоношенных (ретинальные камеры), реанимобили для оснащения консультативно-реанимационных центров и 6 перинатальных центров. В первую очередь поставки оборудования планировались на многопрофильные детские стационары (ГБУЗ НО «Нижегородская детская областная клиническая больница», ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №1» г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40»), а также для оснащения межрайонных центров. Продолжены мероприятия по проведению неонатального и аудиологического скрининга. Общий объем финансирования указанных мероприятий в рамках ОЦП «Совершенствование медико-профилактической помощи населению Нижегородской области на 2012 год» составил 20,5 млн. руб. В рамках реализации указанных мероприятий обследовано по программе неонатального скрининга на галактоземию, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию – 38 472 ребенка. Число выявленных больных – 34 Проведен универсальный аудиологический скрининг 32 148 детям, выявлено с патологией 21 ребенок, которые взяты на динамический учет в кабинете реабилитации слуха в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница». В течение 2012 года прооперированы 13 в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации. В 2012 году на лечение в федеральные учреждения за счет средств федерального бюджета направлено 2831 детей, что на 16,6% больше, чем в 2011 г. (2427 ч.). В том числе, для оказания ВМП – 1518 детей (в 2011 г. - 1566 ч.). Продолжена работа «телефона доверия» на базе ГБУЗ НО «Центр охраны психического здоровья детей и подростков». За период 2012 года в Центр на Телефон доверия поступило обращений всего – 3 052, в том числе 459 (15%) звонков были посвящены вопросам жестокого обращения с ребёнком в семье, вне семьи и в среде сверстников; 239 звонков (8%) посвящены детско – родительским взаимоотношениям, 1248 (41%) отношениям ребёнка со сверстниками; 1106 (36%) звонков, касающиеся иных вопросов. VI. Обращения граждан. В 2012 году в МЗНО поступило 3360 обращений, в том числе, 46% из Правительства РФ и Правительства НО, 49% напрямую в МЗНО, 5% из ТФ ОМС, РЗН, прокуратуры и других органов. В структуре обращений 11,4% (384) составляют жалобы. Ведомственные проверки качества оказания медицинской помощи по жалобам граждан показали, что в 27% жалобы обоснованные, в 73% - необоснованные. Среди обоснованных жалоб 41% связаны с нарушением стандартов и порядков оказания медицинской помощи, 18% - с этикой и деонтологией. Обоснованные жалобы поступили на 25 ЛПУ. По результатам проверок в 51% от выявленных нарушений медицинские работники дисциплинарно наказаны (в 2011 году этот показатель составлял 25%), что является показателем должной реакции руководителя медицинской организации в 2012 году с целью предупреждения возникновения дефектов оказания медицинской помощи в дальнейшем. |
Похожие:
 | Доклад о состоянии здоровья населения Оценка здоровья населения Волгоградской области в сравнении с Южным федеральным округом и Российской Федерацией | | Доклад о состоянии здоровья населения краснодарского края в 2012... О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2012 году: государственный доклад / Администрация Краснодарского края, Министерство... |
 | Содержание Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов... | | Содержание Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов... |
| Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... За истекший 2013 год в области стало меньше на 8755 жителей или на 0,66%. Основная убыль населения (63,6%) происходила за счет отрицательного... | | Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... Это определило уменьшение доли населения, живущей за чертой бедности. Улучшалось положение пенсионеров. Стабильное экономическое... |
| Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... Мурманская область расположена на северо-западе европейской части России и объективно является одним из стратегических районов страны... | | Доклад «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении... Лиз основных тенденций естественного и миграционного движения населения, уровня жизни, показателей здоровья жителей, образования... |
| Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни | | Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Охватывают случаи иппп, а также гонореи и сифилиса, выявляемые в негосударственных медицинских учреждениях, количество которых гораздо... |
| Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) Формулярный комитет рамн. Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) | | Доклад «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении... Лиз основных тенденций естественного и миграционного движения населения, уровня жизни, показателей здоровья жителей, образования... |
| Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Информация о реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598 | | Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического... Российской Федерации в 2012 году» в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 23. 05. 2012 №513 «О государственном... |
| Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения... Произошедшие в последние годы радикальные социально-экономические и политические перемены потребовали принципиально новых подходов... | | Материалы в государственный доклад «О состоянии защиты населения и территории муниципального района Татышлинский район от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного... |
