Progesterone, Thyroid Hormone and Relaxin in the Regulation of the Invasive Potential of Extravillous Trophoblasts in Early Placental Development

Лечение метформином восстанавливает ответ аллопрегнанолона на стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у пациенток с СПКЯ с избыточным весом Metformin administration restores allopregnanolone response to adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation in overweight hyperinsulinemic patients with PCOS Gynecological Endocrinology 2010;26 (9): 684-689 A.D. Genazzani, E. Chierchia, E. Rattighieri et al. Введение. Среди других нейростероидов аллопрегнанолон является наиболее значимым в клиническом отношении. Надпочечники и яичники являются главными источниками аллопрегнанолона, т.к. под воздействием ГнРГ и адренокортикотропного гормона (АКТГ) происходит повышение его уровня в крови. У женщин с нормальной функцией яичников повышение уровня аллопрегнанолона коррелирует с секрецией ЛГ и уровнем прогестерона в лютеиновую фазу цикла, а у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) эти механизмы нарушаются. Установлено также модулирующее влияние инсулина на секрецию аллопрегнанолона у этих пациенток. Существует гипотеза, согласно которой у пациенток с СПКЯ и с гиперинсулинемией введение метформина восстанавливает нормальные уровни этого нейростероида. Цель. Исследовать ответ надпочечников в отношении секреции аллопрегнанолона в группе пациенток с СПКЯ и с гиперинсулинемией в ответ на тест с АКТГ после курса лечения метформином. Дизайн.Контролируемое клиническое исследование. Пациентки. Двадцать две пациентки с СПКЯ приняли участие в исследовании после подписания информированного согласия. Вмешательства.У всех пациенток исследовались уровни гормонов, проводился оральный глюкозо-толерантный тест (ОГТТ) и тест с введением АКТГ до лечения и через 4 месяца приема метформина (500 мг перорально дважды в день). Было проведено также УЗИ и оценка показателя Ферримана-Галлвея до и после лечения. Главные исследуемые показатели включали уровень в плазме ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, 17-гидрокси-прогестерона, андростендиона, тестостерона, аллопрегнанолона, глюкозы, инсулина, концентрации C-пептида, а также индекс массы тела (ИМТ). Результаты.Назначение метформина приводило к значимому снижению уровня ЛГ, андростендиона, тестостерона, инсулина и ИМТ, в то время как концентрация аллопрегнанолона статистически значимо повышалась при неизменных уровнях прогестерона в плазме. После проведенного лечения метформином в ответ на проведение перорального глюкозо-толерантного теста уровень инсулина снизился, а при проведении теста с АКТГ уровень аллопрегнанолона вернулся к нормальным значениям по сравнению с исходным уровнем. Показатель Ферримана-Галлвея и объем яичников статистически значимо снизились после 4 месяцев терапии метформином. Заключения.Результаты исследования подтвердили гипотезу, что у пациенток с избыточным весом и гиперинсулинемией, страдающих СПКЯ, отмечается снижение уровня аллопрегнанолона вследствие нарушения функции яичников (хронической ановуляции), что ведет к низкой и/или недостаточной продукции прогестерона, являющегося главным источником аллопрегнанолона в головном мозге, а также вследствие нарушения функции надпочечников. Метформин благоприятно влияет на уровни аллопрегнанолона в плазме крови, оказывая модулирующее влияние на синтез стероидов яичниками и надпочечниками в ответ на тест с АКТГ.

Похожие:

	Открытый урок-монопроект «Early Invasions in Britain» Необходимость интеграции личности в современном мире посредством иностранного языка		Литература: Harcourt, Alison (1998) «The European Commission and... Внешняя информационная политика ведущих информационных держав на современном этапе
	Справочник разработан в рамках конкурса «Педагогические инициативы... Данный справочник разработан в рамках конкурса «Педагогические инициативы – 2012» средствами Learning Content Development System...		United Nations Conference on Trade and Development (unctad), Conférence... Конференция ООН по торговле и развитию (юнктад) United Nations Conference on Trade and Development (unctad), Conférence des Nations-...
	Смена модели проведения оценки регулирующего воздействия: наступившие... Шестоперов О. М. (Ано «Национальный институт системных исследований проблем предпринимательства»)		Marriage with the foreigner: international-legal regulation Ли Светлана Юрьевна – заместитель начальника управления загс амурской области, соискатель кафедры гражданского права гоу впо «Хабаровская...
	The secret to taking part in this tour is to register early Мы признаем критически важную роль, которую играют малые фермерские хозяйства, особенно под руководством женщин, в трансформации...		Recreational resources of Primorski Krai, prirodoorientirovannogo... Рекреационные ресурсы Приморского края, как фактор развития природоориентированного туризма
	The ministry of public health and social development of the russian federation «Articom plus» Ltd. Printed in the «Printing house ”Beresta”» Ltd., Saint-Petersburg, Kolya Tomchak str., 28		Analysis of the main indicators of the development of international tourism in Primorsky Krai Анализ основных показателей развития международного въездного туризма в Приморском крае
	Методика преподавания учебного курса «Enterprise Software Systems Development» в lms Профессия: код 230102 «Программное обеспечение вычислительной техники и автоматизированных систем»		Basic ...
	Development of the method of the directed hydraulic fracturing of productive layer Южно-Казахстанский государственный университет им. М. Ауэзова (160012, рк, г. Шымкент, пр. Тауке-хана, 5), e-mail makenzi92@mail...		Конференция ООН по торговле и развитию (юнктад) United Nations Conference... Оон в области экономического развития, налаживания хозяйственных связей и поощрения международной торговли
	Смертность по причине болезней как индикатор социально экономического... Охватывает весь организм, как целое		Peculiarities of organisation of recording transactions of insurance... ...