Региональная программа
Скачать 7.23 Mb.
|
Характеристика сети учреждений здравоохранения Свердловской области В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2005 г. № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» в 2009 году сеть здравоохранения Свердловской области включала 236 самостоятельных лечебно-профилактических учреждений (в том числе 135 больничных учреждений, 25 специализированных диспансеров, 43 амбулаторно-поликлинических учреждения, включая 33 стоматологических поликлиники, 9 станций и 61 отделение скорой медицинской помощи, 5 станций переливания крови, 12 учреждений охраны материнства и детства), 10 учреждений здравоохранения особого типа, 5 федеральных клиник научно-исследовательских институтов, 12 учреждений иной ведомственной принадлежности. В области имеется 611 фельдшерско-акушерских пунктов (норматив 1040). Кроме того, работают 28 амбулаторий при нормативе 52 и 270 ОВП при нормативе 181. Большая часть ОВП (212 из 270) была организована в сельской местности. С 2003 года 98 фельдшерско-акушерских пунктов и 11 врачебных амбулаторий были реорганизованы в ОВП. Относительный дефицит от нормативной потребности количества ФАП и амбулаторий компенсируется работой ОВП, которых на 89 единиц больше нормативного количества. Данная форма организации первичной медицинской помощи является оптимальным решением для оказания медицинской помощи сельскому населению. Таким образом, офисы врачей общей практики компенсируют недостаток ФАПов и амбулаторий. Согласно классификации областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Свердловской области, по уровням в соответствии с программой модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2009-2012 годы, предложенной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, учреждения здравоохранения в зависимости от видов и объёмов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням:
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в основном медицинскими учреждениями муниципальной сети, в том числе врачебными амбулаториями и участковыми больницами, федеральными государственными учреждениями здравоохранения и медико-санитарными частями, подведомственными федеральным министерствам и федеральным медико-биологическим агентствам, негосударственными и частными медицинскими организациями. Кроме того, жителям села первичную медицинскую помощь оказывают врачи ОВП, медицинские работники ФАПов. Специализированная помощь оказывается учреждениями здравоохранения областного подчинения, в том числе специализированными больницами и диспансерами, клиниками федеральных научно-исследовательских институтов и частью муниципальных учреждений здравоохранения и частных организаций. Высокотехнологичную медицинскую помощь население Свердловской области получает за счет средств федерального и областного бюджета на базе областных учреждений здравоохранения и клиник федеральных научно-исследовательских институтов, а также в трех частных клиниках, получивших лицензии на данный вид помощи. В течение последних 5 лет проводилась системная работа по реструктуризации и оптимизации сети государственного и муниципального здравоохранения. Оптимизация сети муниципального здравоохранения проводилась за счет реорганизации фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц и преобразования их в общие врачебные практики, реорганизации маломощных и неэффективно работающих сельских участковых больниц в общеврачебные практики, в отделения центральных районных больниц, а также реорганизации маломощных городских больниц путем присоединения к многопрофильным больницам. Начиная с 2003 года, на территории Свердловской области было открыто 270 ОВП. Большая часть ОВП (212 из 270) была организованна в сельской местности. Преобразования в сети областных специализированных медицинских учреждений проводились в основном путем передачи с муниципального уровня медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь (противотуберкулезную, дерматовенерологическую, наркологическую, психиатрическую), а также учреждений службы крови в собственность субъекта Российской Федерации и последующей оптимизации сети этих служб. Итоги изменений, произошедших в сети государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Свердловской области с 2005 года, представлены в таблице 4. Таблица 4
Таким образом, за последние 5 лет в области произошло уменьшение числа юридических лиц в целом на 32 единицы (с 276 до 244), в том числе сеть муниципальных медицинских учреждений уменьшилась на 57 единиц, сеть областных медицинских учреждений увеличилась на 29 единиц. В 2010 году основная часть структурных преобразований сети медицинских учреждений осуществлялась за счет оптимизации сети областных специализированных медицинских учреждений. В соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 13.08.2009 г. № 919-ПП «О реорганизации учреждений здравоохранения психиатрической службы Свердловской области» (Собрание законодательства Свердловской области, 2009, № 8-1, ст. 1038) проведена реорганизация учреждений психиатрической службы путём присоединения: из 14 учреждений психиатрической службы сформировано 7 учреждений. В целях более эффективного использования кадровых и материальных ресурсов противотуберкулезной службы в Свердловской области в соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 08.10.2009 г. № 1173-ПП «О реорганизации учреждений противотуберкулезной службы Свердловской области» (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, № 10-2, ст. 1364) с 2009 года начата поэтапная реорганизация службы. Суть реорганизации – оптимизация сети областных противотуберкулезных диспансеров путем их объединения по окружному принципу с сетью филиалов. Данные меры позволят эффективно использовать и профилизировать имеющиеся койки с разделением потоков больных по степени эпидемиологической опасности и в соответствии с технологическим уровнем учреждений. Завершение реорганизации планируется в 2012 году. В 2010 году реорганизовано ГУЗ СО детская клиническая больница восстановительного лечения «НПЦ «Бонум» путём присоединения к нему ГУЗ СО «Областная детская больница восстановительного лечения «Луч» (постановление Правительства Свердловской области от 31.05.2010 г. № 843-ПП «О реорганизации государственного учреждения здравоохранения Свердловской области детской клинической больницы восстановительного лечения «Научно-практический центр «Бонум» (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, № 5-3, ст. 750)). Кроме того, Правительством Свердловской области принято решение о реорганизации 10 специализированных домов ребенка путем их слияния в ГУЗ СО «Специализированный дом ребенка» (постановление Правительства Свердловской области от 05.07.2010 г. № 1034-ПП «О реорганизации специализированных домов ребенка» (Собрание законодательства Свердловской области, 2010, № 7-3, ст. 1089)). Таким образом, в течение 2010 года количество медицинских учреждений в целом уменьшилось еще на 10 единиц: число учреждений 1 уровня увеличилось на 2 единицы в связи с получением лицензии на оказание высокотехнологичной помощи двумя медицинскими учреждениями и переходом их из 2 уровня в 1. Число учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилось на 2 единицы в связи со слиянием 1 участковой и 1 районной больницы с центральной районной больницей и центральной городской больницей и образованием единых юридических лиц с сохранением уровня обеспеченности сельского населения медицинской помощью. Вывод по сети учреждений здравоохранения: Проведенная реструктуризация сети медицинских учреждений способствовала в основном количественным и структурным преобразованиям, но мало затронула качественные стороны деятельности медицинских учреждений, особенно оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Следующий этап оптимизации сети медицинских учреждений должен быть направлен на изменение качественных характеристик сети, а именно на укрепление их материально-технической базы, технологической и кадровой оснащенности, что планируется осуществить в рамках мероприятий настоящей Программы. Кадровая ситуация Среднесписочная численность медицинских работников в здравоохранении Свердловской области (всех медицинских специальностей) в 2010 году составляла 54 030 человек и по сравнению с 2009 годом увеличилась на 34 человека. В реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи (далее – Территориальная программа государственных гарантий) принимают участие 39 669 врачей и среднего медперсонала. Численность врачей по основным специальностям, оказывающих медицинскую помощь населению в рамках Территориальной программы государственных гарантий в 2009 году, составляла 9651 человек, в том числе оказывающих амбулаторную медицинскую помощь - 5229 человек, стационарную медицинскую помощь - 4422 человека. По федеральной форме статистического наблюдения № 47 «Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения» за 2009 год в учреждениях федерального подчинения работали 759 врачей (5,5 процента от общей численности врачей), среднего медперсонала – 1460 человек (3,8 процента от общей численности среднего медперсонала); в областных учреждениях – 4080 врачей (29,4 процента), среднего медперсонала – 6160 человек (15,9 процента); в муниципальных учреждениях – 9018 врачей (65,1 процента), среднего медперсонала – 31205 человек (80,4 процента). Показатели обеспеченности медицинскими работниками (физическими лицами, работающими в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения, без учета закрытых автономных территориальных образований) на 10 000 человек населения в Свердловской области в 2009 году составляли: врачами – 31,1, работниками со средним медицинским образованием – 88,7 (в Российской Федерации – соответственно 35,7 и 89,4). В 2009 году имеется слабая положительная динамика по обеспеченности врачами и увеличению численности медицинского персонала за счёт реализации программ отдельных муниципальных образований по привлечению и закреплению на территории муниципального образования медицинских кадров, отраженная в таблице 5. Таблица 5
В 65 процентах муниципальных образований в Свердловской области показатель обеспеченности врачами варьируется в пределах от 10 до 20 врачей на 10 тыс. населения; в 35 процентах – от 20 до 30 врачей на 10 тыс. населения. 12 процентов муниципальных образований имеют показатель обеспеченности средним медицинским персоналом от 40 до 60 человек на 10 тыс. населения, 42 процента – от 60 до 80 человек на 10 тыс. населения, 15,6 процента – от 80 до 90 человек на 10 тыс. населения, а в 32,4 процента муниципальных образований этот показатель соответствует федеральному уровню или превышает его. Сохраняется неравномерность распределения медицинских кадров по муниципальным образованиям в Свердловской области. Основная часть их сосредоточена в крупных городах (Екатеринбург и Нижний Тагил), в том числе врачей – 40 процентов от общего их количества в области, среднего медицинского персонала – 28,3 процента. В системе областного здравоохранения занято 93 процента штатных врачебных должностей, показатель укомплектованности врачебных должностей физическими лицами в целом по области составляет 54 процента, коэффициент совместительства – 1,8. У средних медицинских работников укомплектованность должностей в целом по области равна 96 процентов, укомплектованность физическими лицами – 66 процентов, коэффициент совместительства – 1,4. 722 фельдшера работают на врачебных ставках (13,7 процента от общего числа фельдшеров). Удельный вес аттестованных врачей – 54 процента, специалистов среднего медицинского персонала – 70 процентов. Соотношение «врач/средний медицинский персонал» в Свердловской области стабильно в течение нескольких лет и составляет 1/2,9, в том числе в городах – 1/2,4, в сельской местности – 1/4,0 (в Российской Федерации – 1/2,8). В здравоохранении Свердловской области имеется выраженный кадровый дефицит, особенно врачебных кадров. Имеет место неравномерность распределения врачебных кадров между учреждениями здравоохранения муниципалитетов, замещение врачебных должностей средним медицинским персоналом. По некоторым специальностям дефицит выражен особенно сильно (укомплектованность штатных должностей физическими лицами 55 процентов и менее): хирурги, нейрохирурги, патологоанатомы, травматологи, рентгенологи, анестезиологи-реаниматологи, врачи функциональной диагностики, эндокринологи, онкологи, психиатры-наркологи. Налицо старение врачебного корпуса: лишь 14,4 процента составляют врачи молодого возраста (до 30 лет), лица старше 56 лет составляют 21,8 процента. В области проводится ряд мероприятий по улучшению кадровой ситуации. С целью снижения дефицита врачебных кадров в Свердловской области принято постановление Правительства Свердловской области от 24.11.2008 г. № 1252-ПП «О подготовке кадров первичного звена здравоохранения Свердловской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» (Собрание законодательства Свердловской области, 2008, № 11-3, ст. 1920). Целевая подготовка специалистов с высшим медицинским образованием осуществляется в ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». На условиях совместного финансирования за счёт средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований в Свердловской области в ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» было принято: в 2006 году – 80 человек (в настоящее время обучаются 53 человека, из них на лечебно-профилактическом факультете – 41 человек, на педиатрическом факультете – 12 человек); в 2007 году – 80 человек (в настоящее время обучаются 67 человек, из них на лечебно-профилактическом факультете – 46 человек, на педиатрическом факультете – 21 человек). С 2008 года по 2010 год за счёт средств областного бюджета в ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» было принято по 100 человек; из них ежегодно на лечебно-профилактический факультет – 70 человек, на педиатрический факультет – 30 человек. Действует система заключения трёхсторонних договоров на обучение между студентом, высшим учебным заведением и Министерством здравоохранения Свердловской области, в которых предусмотрены обязательства по отработке не менее 3 лет после окончания обучения (для студента) и обязательства по оплате обучения (для Министерства здравоохранения Свердловской области). Целевая подготовка специалистов со средним медицинским образованием осуществляется в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования медицинского профиля, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области. Целевой приём организуется в пределах бюджетных мест, выделяемых Министерством здравоохранения Свердловской области по каждой специальности, по согласованию с органами управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области. На эти места организуется отдельный конкурс в пределах до 30 процентов от общего количества бюджетных мест по каждой специальности. Студенты, обучающиеся по целевому договору, проходят производственную практику по месту заключения целевого договора. Додипломная специализация проводится с учётом потребностей учреждения-заказчика. В 2009 году по целевым договорам с учреждениями здравоохранения города и области обучалось 1515 человек. Кроме того, для привлечения в отрасль молодых специалистов, особенно в сельскую местность, на территории Свердловской области с 1 января 2007 года установлена мера социальной поддержки – единовременное пособие на обзаведение хозяйством медицинскому и фармацевтическому работнику. Единовременное пособие на обзаведение хозяйством выплачивается молодым специалистам, поступившим в год окончания профессионального медицинского образовательного учреждения на работу в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения Свердловской области, в размере 30 000 рублей – для поступивших на работу в государственное или муниципальное учреждение, расположенное в сельской местности, и 20 000 рублей – для поступивших на работу в государственной или муниципальное учреждение, расположенное в городском округе. 1 декабря 2010 года подведомственные учреждения здравоохранения Свердловской области переведены на новую систему оплаты труда. В настоящее время Министерством здравоохранения Свердловской области подготовлен проект постановления Правительства Свердловской области «О Концепции кадровой политики здравоохранения Свердловской области», который проходит согласование в министерствах и ведомствах согласно Регламенту Правительства Свердловской области. Целью данной Концепции является укомплектование учреждений здравоохранения медицинскими кадрами на основе научно обоснованной кадровой потребности в соответствии с уровнем развития современного здравоохранения. В рамках программы реализации Концепции кадровой политики здравоохранения Свердловской области предусмотрено в первую очередь укомплектование медицинскими кадрами вновь созданных межмуниципальных центров, расположенных на всей территории области. |
Похожие:
 | Программа вступительного экзамена по специальности 08. 00. 05 «Экономика... Плисецкий Е. Л., Глушкова В. Г. Программа дисциплины «Региональная экономика» для поступающих в аспирантуру по специальности 08.... | | Рабочая программа дисциплины «Региональная политика рф» Целью освоения дисциплины «Региональная политика рф» является формирование у студентов теоретических и практических знаний о закономерностях... |
| «региональная экономика» Дисциплина «Актуальные проблемы управления регионом» это первая часть учебного курса «Региональная экономика» относится к общепрофессиональным... | | Спецкурс «Региональная политика Европейского союза». Содержание I. Учебно-методические рекомендации по курсу «Региональная политика Европейского союза» |
| Программа дисциплины «Международные экономические организации и региональная интеграция» Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления 080100. 62 -«Экономика»,... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Региональная и социальная... Региональная и социальная программа [Текст]: рабочая учебная программа. Тюмень: гаоу впо то «тгамэуп». 2013. – 20 с |
 | Программа дисциплины Региональная экономика для направления 080100.... Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления подготовки 080100.... | | Региональная научно-практическая конференция студентов, аспирантов... Региональная научно-практическая конференция студентов, аспирантов и молодых ученых |
| Региональная научно-практическая конференция студентов, аспирантов... Региональная научно-практическая конференция студентов, аспирантов и молодых ученых | | Программа дисциплины Региональная экономика Автор: преподаватель кафедры национальной и региональной экономики Прокопьева Л. Н |
| Программа дисциплины Региональная оценка качества образования учащихся. 2012 г. Русский язык 9 класс 9094(/4) | | Организации Региональная национально-культурная автономия азербайджанцев Калининградской области «Азербайджан» |
| Программа по дисциплине «Региональная экономика и управление» Составитель: Дерюгин В. А., PhD, доцент кафедры государственного и муниципального управления | | Исследовательский реферат Красноярская региональная детско-молодежная общественная организация «научное общество учащихся» |
| Страница Региональная система оценки качества образования: итоги егэ, гиа, мониторинговых обследований | | Региональная педагогическая интернет конференция Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования |
