Гбоу впо «Иркутский государственный медицинский университет»
Скачать 282.17 Kb.
|
Алгоритмы диетотерапии функциональных расстройств пищеварения у младенцев. Профессор кафедры последипломной подготовки КрасГМУ им. Войно-Ясенецкого д.м.н. Панфилова В.Н. В младенчестве функциональные расстройства пищеварения (срыгивания, колики, флатуляция, запоры) представляют распространенную проблему и являются причиной многочисленных обращений к педиатрам. Во всем мире эти ситуации приводят к необоснованным изменениям питания - отказу от кормления грудью, замене смесей. Группой детских гастроэнтерологов из стран Европы, Америки, Азии были разработаны практические алгоритмы лечения функциональных расстройств. Авторами были выделены симптомы в отношении органической патологии. Здоровый ребенок раннего возраста: гигиенические аспекты питания и сна. Зав. кафедрой детских болезней, профессор Решетник Л.А. У современных детей сократилась продолжительность сна. Если в прошлом веке в учебниках пропедевтики детских болезней можно было прочитать, что новорожденный ребенок спит 22 часа в сутки, то в 21 веке нормой сна для новорожденного считают 16 часов. Уже в раннем возрасте мы знаем семьи, где у ребенка нет дневного сна, а в подготовительных группах ДДУ в режиме дня отсутствует дневной сон. Доказано, что уровень мелатонита у современных детей снижен. Добавление мелатонина и загустителей ночных формул для питания позволяет увеличить продолжительность и глубину сна. Последствия нерационального вскармливания детей. Дефицит массы тела и принципы выведения из гипотрофии. Асс. кафедры детских болезней ИГМУ. к.м.н. Птичкина О.И. Питание человека на ранних критических этапах его онтогенеза имеет программирующее влияние на здоровье, на состояние структуры тканей и органов и их функции. Классическим примером в настоящее время являются исследования Баркера (1995) , проведенные в Графстве Хартвордшир (Англия). Ретроспективный анализ летальности для лиц, рожденных с массой менее 2,5 кг показывает, что риск смерти до 65 лет от кардиоваскулярной патологии увеличивается в 1,5 раза в сравнении с лицами, рожденными с массой 4 кг. В этих же исследованиях показано, что маловесность при рождении снижает толерантность к глюкозе и увеличивает риск сахарного диабета. Существует отрицательная корреляция между массой при рождении и показателями АД в последующей жизни (Kolacek S. at al. 1993) Взаимосвязь задержки внутриутробного развития и маловесности приводит к риску для здоровья в последующей жизни. Частота острых заболеваний и смерти от них в любом периоде жизни в 4-10 раз выше, сохранение гипотрофии на длительный период, Отставание в росте в любом периоде жизни; Нарушения памяти, обучаемости, интеллектуального развития, поведения; Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; Гиперхолестеринемия и ишемическая болезнь сердца; Артериальная гипертензия; Обструктивные заболевания легких; Сахарный диабет; Хронические болезни почек. Риск в будущем материнстве у девочек, рожденных с малой массой, увеличивает перинатальную и неонатальную смертность их новорожденных, тяжесть респираторных расстройств и ретинопатии, маловесности. Характер постнтального питания в раннем возрасте также влияет на здоровье человека. Слушателям будет представлена методика этапного выведения детей из гипотрофии различных степеней. Теоретические и практические основы вскармливания детей с низкой и экстремально низкой массой. Ассистент каф. детских болезней ИГМУ к.м.н. Гармаева С.Б., ассистент кафедры педиатрии № 1, неонатолог ГПЦ к.м.н. Ваняркина А.С. С 2012 г. Россия перешла на новые критерии регистрации живорожденных, рекомендованных ВОЗ. В соответствии с ними регистрируются все новорожденные, появившиеся на свет после 22 недель беременности массой тела от 500 г. Доля недоношенных составляет 6,8%, из них 0,8% недоношенные с очень низкой массой тела (менее1500г), 0,5% - с экстремально низкой массой тела (менее 1000г). Принципы вскармливания детей с ЭНМТ: стратегия «форсированной» дотации нутриентов, принцип раннего (оптимально – в первые 24 часа) «минимального» энтерального (трофического) питания, назначаемого в объеме, не превышающем 5-25 мл/кг/сут, повышенная потребность в энергии, белке и, в том числе в незаменимых аминокислотах, витаминах и микроэлементах. Чем ниже гестационный возраст, тем выше должно быть содержание белка, калорий и минеральных веществ (особенно - кальция, фосфора) в пищевом субстрате. По мере взросления ребенка потребность в этих нутриентах постепенно снижается, однако длительно остается выше, чем у доношенного ребенка. Особенно, если дети с ЭНМТ после выписки из стационара имеют различные проблемы дальнейшего роста и развития, такие как: нарушение показателей физического развития, нарушение минерализации костей, костные деформации; функциональные нарушения ЖКТ, апноэ, синдром внезапной смерти, хроническое заболевание легких (БЛД), респираторные заболевания и в т.ч. вызванные РС-инфекцией, транзиторный гипотиреоз, неонатальный холестаз, анемию недоношенных, неврологические нарушения, ретинопатии, нарушения слуха. Рост мозга недоношенных отстает от роста мозга детей рожденных в срок, обогащение питания белком улучшает когнитивные функции (Isaacs, Gardian et al.2008). Окружность головы ребенка менее 10 центиля в возрасте 18 мес. свидетельствует о высокой вероятности низкой когнитивной функции ребенка, ESPGHAN Committee on Nutrition, 2006. Необходим этапный подход к назначению белка недоношенным с использованием современных специализированных продуктов. Современные возможности клинического питания. Профессор РГМУ Украинцев С.В., Москва. При обилии продуктов питания в торговой сети у 3% детей регистрируется истощение, а у 0,5% крайняя ее степень. С другой стороны растет число детей с ожирением. В случаях заболевания отказ от приема пищи ухудшает прогноз выздоровления и увеличивает число и тяжесть осложнений. При острых инфекциях синтез острофазовых белков требует повышенного количества определенных аминокислот (гистидина). Результатом чего являются процессы катаболизма. Существующая индустрия производства продуктов клинического питания может помочь врачу и пациентам избежать неблагоприятных сценариев исхода болезней. Коррекция гастро-эзофагеального рефлюкса у детей с рецидивирующей патологией ЛОР-органов, роль диеты. Доцент каф. детских болезней ИГМУ Жданова Е.И. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой и рецидивирующим характером ЛОР-патологии у детей. В настоящее время среди факторов, способстсвующих рецидивированию ЛОР-заболеваний, рассматривают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Учитывая функциональный характер ГЭР, особенно у детей раннего возраста, целесообразно уделить внимание диетической коррекции дисфункции ЖКТ, чему и посвящен доклад. Дифференциальный диагноз и тактика диетотерапии детей со слизью и кровью в кале инфекционного и неинфекционного генеза. Зав. кафедрой детских болезней профессор Решетник Л.А. В практике педиатра нередко родители обращаются по поводу обнаружения большого количества слизи в кале у ребенка. Примеси крови в кале у ребенка вызывает панику. Когда эти симптомы связаны с инфекцией: являются признаками гемоколита на фоне инвазивной ОКИ (шигеллез, кампиллобактериоз, сальмонеллез, энтероинвазивный эшерихиоз и др.) или хирургической патологией: инвагинацией, кишечным кровотечениием, НЯК? Наряду с ними, педиатру следует знать, что и пищевая аллергия может сопровождаться указанными патологическими включениями. Маркеры, диагностические алгоритмы и диф. диагностика этих заболеваний будут отражены в докладе. При любом поражении ЖКТ базисным методом терапии является диета. Как модифицировать диететику ребенка? Как организовать питание детей с пищевой аллергией и колитом на фоне инфекции? Ответы на эти вопросы можно получить, прослушав доклад. Организация питания детей в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Главный врач ОДКБ, профессор, д.м.н. Гвак Г.В., к.м.н. Толстикова Т.А. Результаты лечения пациентов в отделении интенсивной терапии и реанимации во многом зависят от правильной организации питания. Для больных, находящихся в критическом состоянии, разработаны специальные формулы продуктов для парентерального и энтерального питания, учитывающие особенности метаболизма, наличие синдрома мальабсорбции, изменение ферментативной активности ЖКТ, необходимость дотаций пищевых ингредиентов чаще в жидкой форме. Будут представлены показания и принципы парентерального питания у детей. Поскольку энтеральное питание практически при любой соматической патологии рекомендовано сохранять, используя различные объемы, механическую обработку и др., то особое внимание будет уделено энтеральному питанию при различных состояниях у детей, получаюших помощь в ИТАР. Опыт работы детской поликлиники по пропаганде грудного вскармливания. Зав. детской поликлиникой № 2 Кадесникова Т.А. Задачей здравоохранения и педиатрической службы, в частности, является увеличение доли детей, получающих грудное вскармливание (ГС). Существует ряд стратегических моментов, позволяющих сохранить и пролонгировать период ГС младенца. Пропаганда ГС является одним из них. Сделать её максимально доступной, эффективной поможет совершенствование знаний педиатров и фельдшеров. На примере работы крупной детской поликлиники г. Иркутска будет показана эта работа. Рефераты стендовых докладов Пальмовое масло в питании ребенка. Каковы последствия для костной и зубо-челюстной системы при его потреблении? Асс. кафедры стоматологии факультета последипломной подготовки ИГМУ Спасич.Т.А. Для удовлетворения питания растущего населения планеты применение находят как трансгенные растения, так и замена традиционных компонентов питания на более дешевые природные продукты. Примером является пальмовое масло. Если посмотреть на состав продуктов, купленных в обычном продуктовом магазине, то можно увидеть практически везде пальмовое масло. Его можно увидеть в составе сгущѐнки, конфет, печенья, картошки - фри, шоколадной пасты, лапши быстрого приготовления, чипсов, сухариков, крекеров. В клинических исследованиях было продемонстрировано снижение всасывания кальция из детских молочных смесей, содержащих пальмовый олеин (распространённая фракция пальмового масла — в России обычно на этикетках называется просто пальмовым маслом), по сравнению со смесями без него. Доля усваиваемого кальция в одном исследовании уменьшилась с 57,4 % (в группе на детской смеси без пальмового масла) до 37,5 % (в группе на детской смеси с пальмовым олеином), а во втором с 53,3 % до 38,2 % соответственно. Ещё более существенное уменьшение усвоения кальция было продемонстрировано в двух других клинических исследованиях детских смесей. Продукты, содержащие пальмовое масло, могут вызвать и проблемы с пищеварением. Неусвоенный и связанный пальмовым жиром кальций в кишечнике кристаллизуется и создает "пробки". А это грозит коликами, запорами, поносами, повышенным газообразованием. |
Похожие:
 | Методические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк рекомендовано... «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | | Гбоу впо «Казанский Государственный медицинский университет» гбоу... Междисциплинарная научно-практическая конференция Инфекции, передаваемые половым путем и репродуктивное здоровье населения. Современные... |
| Иркутский государственный медицинский университет Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Методические указания для студентов «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
| Учебно-методический комплекс по детской хирургии для специальности «Педиатрия» Гбоу впо «Северный государственный медицинский университет» г. Архангельск Министерства здравоохранения РФ | | Реферата приведен в отдельном «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (гбоу впо юугму минздрава... |
 | Фгбоу впо «Иркутский государственный университет» реферат | | V-я Международная научно-практическая конференция психологическая... Гбоу впо «тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России |
| Психогенный зуд : аспекты клинической систематики, комплексной терапи и и профилактики Работа выполнена в гбоу впо первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Минздрава РФ | | Программа подготовлена сотрудниками кафедры общественного здоровья... Государственное бюджетное образовательное учреждение "Уральский государственный медицинский университет" |
| Цепов Л. М. М.: Медпресс-информ, 2010. 924 с. Стоматологический инструментарий... Гбоу впо «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации | | Конденсированные бензимидазолы новый класс каппа-опиоидных агонистов Работа выполнена в гбоу впо «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития... |
| «Неотложная и отдаленная эффективность комбинированной терапии среднетяжелой... Работа выполнена в гбоу впо первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова | | Попова А. Н. Волгоград, 2005. 110 с. Практическая терапевтическая... Гбоу впо «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации |
| Изучение метаболома сырья и лекарственных форм крапивы двудомной Работа выполнена в гбоу впо первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения... | | Клинико-функциональные особенности и оптимизация диагностических... Работа выполнена в гбоу впо «Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России» |
