Особенности морфопатогенеза осложнений после повторной хирургии на травмированном глазу

Скачать 250.69 Kb.

Название	Особенности морфопатогенеза осложнений после повторной хирургии на травмированном глазу
страница	3/3
Дата публикации	30.09.2014
Размер	250.69 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Химия > Автореферат

1 2 3

ВЫВОДЫ

На основании комплексного клинико-морфологического исследования 120 энуклеированных глаз выявлен морфопатогенез осложнений после повторной хирургии наиболее распространённых осложнений при травматических поражениях глаз: с внедрением инородных тел, с травматической отслойкой сетчатки, с травматической катарактой, с посттравматическим воспалением.
Установлены особенности развития патологических процессов после диасклерального и трансвитреального удаления внутриглазных инородных тел: а) развитие фибробластической реакции после диасклерального метода удаления с исходом в субатрофию глазного яблока; б) повреждение сетчатки с развитием пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) с исходом в тракционную отслойку сетчатки.
Выявлены закономерности тканевой реакции глаза на силиконовое масло при длительном его воздействии после витреоретинальной хирургии: а) хронический воспалительный процесс в хориоидее и сетчатке, с костеобразованием; б) формирование эпи- и субретинальных мембран, развитие ПВР; в) глиальное перерождение сетчатки с атрофией нейронов вследствие импрегнации силиконовым маслом. Обоснована целесообразность удаления силиконового масла.
Определены особенности тканевой реакции глаза на длительное пребывание ИОЛ, связанные с хронизацией травматического воспаления и сопровождающиеся формированием фиброзного кольца, локализация которого при различных методах фиксации определяет комплекс клинических симптомов.
Иммуногистохимическое исследование с выявлением экспрессии вирусов в тканях глаза показало возможную индуцирующую роль вирусной инфекции в активации аутоиммунного воспаления в травмированном глазу.
Выявленные осложнения после повторной хирургии на травмированном глазу позволяют определить поиск и разработку новых методов, направленных на профилактику гибели глаза, как функционального органа.

Практические рекомендации

Определение особенностей морфопатогенеза осложнений после повторной хирургии на травмированном глазу дало возможность обосновать преимущество трансвитреального метода удаления ИТ по сравнению с диасклеральным методом; обязательное удаление силиконового масла после тампонады при витреоретинальной хирургии травматической отслойки сетчатки; более осторожный и адекватный подход при имплантации ИОЛ в момент удаления травматической катаракты, учитывая возможность риска развития посттравматического воспаления и феномена фибротизации ИОЛ.
Обнаруженная закономерная связь активации посттравматического аутоиммунного воспаления с вирусным инфицированием организма и обострением вирусной инфекции, требует дальнейшего изучения данных патологических процессов и возможного профилактического использования противовирусных препаратов при лечении посттравматического воспаления.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИИСЕРТАЦИИ

Хорошилова-Маслова И.П, Набиева М.М. Морфогенез осложнений после удаления внутриглазных инородных тел // VI международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии». Сб. науч. трудов. - М., - 2010. - С.25-27.
Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Андреева Л.Д. Роль вирусной инфекции в этиопатогенезе посттравматического воспаления (клинико-иммуннологический анализ) // «III Российский общенациональный офтальмологический форум»: сб. науч. труд. - М., – 2010. – Том 2. – С. 85-86.
Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П. Морфогенез осложнений после удаления внутриглазных инородных тел // Российский офтальмологический журнал. – 2011, - № 4 - Том 4. – С. 46-49.
Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М. Морфогенез осложнений после длительного пребывания силикона в полости глаза у пациентов, оперированных по поводу травматической отслойки сетчатки (клинико-гистопатологическое исследование) // «IV Российский общенациональный офтальмологический форум»: сб. науч. труд. - М. - 2011. Том 2. - С.350-354.
Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Морфогенез осложнений после длительного пребывания силиконового масла в полости глаза (клинико-гистопатологическое исследование) // Вестник офтальмологии. – 2012, - №4. - С.57-61.
Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Осложнения при длительном пребывании силиконового масла в полости глаза (клинико-морфологическое исследование) // Юбилейная научно-практическая конференция по офтальмохирургии «Восток-Запад»: сб. науч. трудов. - Уфа, - 2012. - С. 303-305.
Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П., Иванов А.Н., Андреева Л.Д. Клинический случай симпатической офтальмии, индуцированной вирусной инфекцией // X Всероссийской научно-практической конференции «Фёдоровские чтения - 2012»: сб. науч. труд. - М., - 2012. - С. 145.
Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Морфогенез поздних осложнений после экстракции травматической катаракты с имплантацией ИОЛ // VII международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии»: сб. науч. труд. - М., - 2012. – С. 58-60.
Хорошилова-Маслова И.П., Набиева М.М., Лепарская Н.Л. Поздние осложнения после экстракции травматической катаракты с одномоментной имплантацией ИОЛ (гистопатологическое исследование) // Российский офтальмологический журнал. – 2013, - №2. – Том 6. – С. 90-93.
Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П. Особенности морфопатогенеза после повторной хирургии на травмированном глазу // Юбилейная конференция «Современные технологии диагностики и лечения при поражениях органа зрения»: сб. науч. труд. - Санкт-Петербург, - 2013. - С. 97-98.
Набиева М.М., Хорошилова-Маслова И.П. Nabieva M.K., Khoroshilova-Maslova I.P. Intraocular foreign body removal: unresolved issues // Advances in ophthalmology-«Актуальные проблемы офтальмологии» Общероссийская научно-практическая конференция молодых учёных на английском языке: сб. науч. труд. - М., - 2009. - С. 57.

Список сокращений:

ВГД – внутриглазное давление

ВГИТ – внутриглазное инородное тело

ИГХ - иммуногистохимия

ИТ – инородное тело

ИОЛ – интраокулярная линза

ОРВИ – острые респираторно-вирусные инфекции

ПВР – пролиферативная витреоретинопатия

РПЭ – ретинальный пигментный эпителий

СМ – силиконовое масло

ЭРМ – эпиретинальная мембрана

1 2 3

Похожие:

	Структура осложнений после лечения кариеса, пульпита, периодонтита... Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»...		Селявко Юрий Александрович "Послеоперационные инфекционные осложнения в хирургии" (реферат) Несмотря на достижения современной медицины, частота послеоперационных инфекционных осложнений в нейрохирургии, челюстно-лицевой,...
	Послеоперационные воспалительные осложнения при повторной внутриглазной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Миниинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений ...
	Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология Кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, факультетской хирургии		Вопросы к переводному экзамену по детской хирургии для студентов История развития детской хирургии. Организация хирургической помощи детям. Перспективы развития хирургии детского возраста
	Профилактика осложнений после операций на кишечнике путем оптимизации... «Средняя общеобразовательная школа №19 с углубленным изучением отдельных предметов»		Рабочая программа по общей хирургии рассмотрена и одобрена на заседании... Высшего профессионального образования «нижегородская государственная медицинская академия»
	Рабочая программа по общей хирургии рассмотрена и одобрена на заседании... Высшего профессионального образования «нижегородская государственная медицинская академия»		Терапевтическая гигиена век в профилактике и лечении осложнений,... Тематический план лекций по гигиене труда для студентов 5 курса медико – профилактического факультета
	Практического занятия Критерии бально-рейтинговой системы оценки на кафедре госпитальной хирургии с курсом детской хирургии		Акромегалия: особенности клинической картины, осложнений, эффективность... Работа выполнена в фгбу эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития РФ директор – академик ран и рамн, профессор, доктор...
	"Применение робототехники в хирургии. Преимущества и недостатки системы Да Винчи" Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургский Государственный Медицинский...		Клинические, гормональные и метаболические особенности гипоталамического... Особенности гипоталамического ожирения у детей и подростков после удаления краниофарингиомы
	Расписание занятий по производственной практике 2012-2013 учебного... Обыденикова Тамара Николаевна, доцент кафедры общей хирургии, топографической анатомии и оперативной хирургии		Рабочая учебная программа по дисциплине Малоинвазивные методы в детской хирургии Цель преподавания дисциплины по выбору студента «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в детской хирургии» на педиатрическом...

Школьные материалы