Синдром гиперстимуляции яичников в программе экстракорпорального оплодотворения. Клиническое течение и репродуктивные потери

Скачать 284.5 Kb.

Название	Синдром гиперстимуляции яичников в программе экстракорпорального оплодотворения. Клиническое течение и репродуктивные потери
страница	3/3
Дата публикации	22.04.2015
Размер	284.5 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Информатика > Автореферат

1 2 3

Выводы

Выделение ранней и поздней форм СГЯ позволяет осуществлять дифференцированный подход к оптимизации тактики ведения пациенток в программе ЭКО.
Факторами риска СГЯ (раннего и позднего) являются возраст пациенток менее 32 лет, индекс массы тела менее 24,5 кг/м², СПКЯ. Вероятность развития раннего СГЯ повышается при мужском бесплодии в браке, а также в циклах стимуляции яичников с агонистами ГнРГ. Специфическим фактором риска позднего СГЯ является наступление многоплодной беременности.
Профилактика ранней формы СГЯ возможна за счет оперативного лечения СПКЯ, оптимизации схем стимуляции овуляции. Отказ от переноса эмбриона (криоконсервация эмбрионов) при манифестировавшем раннем СГЯ снижает частоту тяжелых форм этого осложнения. Ключевым методом профилактики поздней формы СГЯ является перенос единственного эмбриона.
СГЯ, как осложнение программы ЭКО, ухудшает течение беременности и перинатальные исходы. Беременность у пациенток, перенесших СГЯ, характеризуется высокой частотой угрозы прерывания беременности и гестоза, а также репродуктивных потерь.

Практические рекомендации

При применении вспомогательных репродуктивных технологий необходимо учитывать возможность развития СГЯ, как в середине лютеиновой фазы цикла (ранний СГЯ), так и после переноса эмбриона (поздний СГЯ).
Молодые пациентки, со сниженной массой тела, с эндокринным фактором бесплодия должны быть отнесены в группу риска развития СГЯ.
Целесообразно учитывать, что мужское бесплодие и применение схем стимуляции овуляции с агонистами ГнРГ являются фактором риска раннего СГЯ, а наступление многоплодной беременности – позднего синдрома.
Различные факторы риска ранней и поздней форм СГЯ диктуют необходимость дифференцированного подхода к профилактике данного осложнения. Профилактика раннего СГЯ возможна за счет оперативного лечения СПКЯ, оптимизации схем стимуляции овуляции (снижение дозы вводимых гонадотропинов, применение стимуляции овуляции с антагонистами ГнРГ, замена триггера овуляции на агонист ГнРГ). Ключевым методом предупреждения позднего СГЯ является перенос единственного эмбриона.
С целью профилактики тяжелых форм СГЯ целесообразен отказ от переноса эмбриона (криоконсервация всех эмбрионов) при развившемся раннем СГЯ.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Щербакова Л.Н. Ранний и поздний синдром гиперстимуляции яичников: клиническое течение и репродуктивные потери. // Вестник Российского государственного медицинского университета. Специальный выпуск. – 2008. – №3 (62). – С.74-76.
Щербакова Л.Н., Панина О.Б. Особенности течения раннего и позднего синдрома гиперстимуляции яичников. // 2 Международный конгресс по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». – Москва, 2008. – С.368-369.
Щербакова Л.Н., Панина О.Б. Течение и исходы беременности после ЭКО, осложненного синдромом гиперстимуляции яичников. // Материалы 4 съезда акушеров-гинекологов России. – Москва, 2008. – С.527.
Алексеева К.С., Щербакова Л.Н. Особенности течения I триместра беременности после ЭКО при женском эндокринном бесплодии. // Материалы всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Пироговские чтения». – Москва, 2008. – С. 148.
Shcherbakova L., Panina O., Sichinava L. Outcome of singleton and multiple pregnancies complicated by ovarian hyperstimulation syndrome. // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. – 2009. – Vol. 22, suppl.1. – Р. 64.
Щербакова Л.Н., Панина О.Б. Репродуктивные потери в ранние сроки беременности у пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников в цикле ЭКО. // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2009. – № 7. – С. 131-137.
Shcherbakova L., Panina O., Sichinava L. Ovarian hyperstimulation syndrome: outcome of singleton and multiple pregnancies. // XIX FIGO World Congress of gynecology and obstetrics. - South Africa, 2009, 4-9 Oct. – S. 529-530.

1 2 3

Похожие:

	Гендерная идентичность у женщин, страдающих бесплодием, в программе... Охватывает всей жизни человека, а фокусируется на ограниченном числе проблем определенных жизненных сфер. Таким образом, в каждый...		Неделя 1 Называется препарат Гонал-Ф, и стоит он 3,674 доллара за полный курс лечения – одна инъекция в день в течение 12 дней в течение первой...
	Реферат на тему: Острая астма у взрослых Астма, возникающая в детстве, нередко исчезает с возрастом; заболевание же, начинающееся у взрослых, обычно сохраняется и имеет упорное...		Реферат тема: “опухоли яичников” Наибольшую группу эпителиальных доброкачественных опухолей яичников составляют кистомы. Кистома – истинная опухоль яичника, отличительной...
	82 стандарт медицинской помощи больным с Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический актг-синдром; Другие состояния, характеризующиеся...		Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по... Эндометриоз. Предопухолевые заболевания и опухоли шейки и тела матки. Болезни яичников, маточных труб и молочных желез. Эндометриоз...
	Лекция №10 тема: геморрагический шок и синдром двс Гш критическое состояние, связанное с острой кровопотерей, в результате которой развивается кризис макро и микроциркуляции, синдром...		Индивидуальное познавательно-поведенческое лечение гнева у людей... Активно проводится комплексное – клиническое, нейрофизиологическое, психологическое и педагогическое изучение детей с различными...
	Тарабрина татьяна Вячеславовна клиническое значение исследования... В целях реализации распоряжения Президента Республики Башкортостан от 29 ноября 2010 года n рп-186 "О республиканской целевой программе...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «Шведы! Шведы! Остановитесь, что вы делаете?!». Полтавская битва завершилась блестящей победой русской армии, шведы были разбиты...
	Обоснование лапароскопической подвздошной и парааортальной лимфаденэктомии,... Обоснование лапароскопической подвздошной и парааортальной лимфаденэктомии, транспозиции яичников у больных раком шейки матки ib...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Рассмотрите рисунок – схему двойного оплодотворения, происходящего у цветковых растений
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Методы воспитания: объяснительно-репродуктивные, приучения и упражнения, самовоспитания		Список научных трудов барышникова Анатолия Юрьевича c 1967 Некоторые цитологические особенности крысиной опухоли яичников, перевиваемой на мышах
	Комментарий Комментарий к статье «Гормональная заместительная терапия и успешная беременность у пациентки с преждевременной недостаточностью...		Репродуктивные, объяснительно-иллюстративные, частично-поисковые,... Метод – это сочетание способов и форм обучения, направленных на достижение определенной цели обучения

Школьные материалы