Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области ( главный государственный санитарный врач по Астраханской области, заслуженный врач Российской Федерации, к м.
Скачать 4.18 Mb.
|
Малярия В группе протозоозов наибольшее эпидемиологическое значение имеет малярия. В период с 2009 по 2011 годы заболеваемость малярией на территории Астраханской области не регистрировалась. Управление Роспотребнадзора по Астраханской области уделяет большое внимание вопросам профилактики малярии. Ежегодно на семинарах, совещаниях проводится теоретическая подготовка специалистов лечебной службы по клинике, диагностике, лечению, эпидемиологии малярии с последующим тестированием знаний врачей в этом разделе, охвачено тестированием 2571 человек (рис.20).  Рис.№20 Динамика заболеваемости малярией на территории Астраханской области в 2002-2011 г.г. В Министерство здравоохранения Астраханской области направлялся анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике малярии. В соответствии с планом организационных мероприятий вопросы профилактики паразитарных заболеваний заслушивались на совещаниях с медработниками лечебно-профилактических учреждений, на днях инфекционистов. На территории области действует приказ Министерства здравоохранения Астраханской области и Управления Роспотребнадзора по Астраханской области №339 Пр/92 от 29.07.2008 «Об усилении мероприятий по профилактике трансмиссивных инфекций, передающихся через укусы комаров». Вопрос «О мерах по недопущению эпидемиологического осложнения по инфекционным болезням, передаваемым комарами» заслушан на СПК при Правительстве Астраханской области 15.03.2011 с принятием Решения №8. В соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области и Управления Роспотребнадзора по Астраханской области от 15.06.2011 №316р/55 на базе паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» проведено тестирование знаний врачей клинико-диагностических лабораторий ЛПУ и реанимационных отделений стационаров по вопросам лабораторной диагностики малярии. Для решения задач своевременной и качественной диагностики малярии на базе паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» на рабочем месте в 2011 году подготовлено 112 специалистов КДЛ ЛПУ, в т.ч. врачей - 39 чел., лаборантов - 73 чел. С целью своевременного выявления источника инфекции лечебными учреждениями проводится гемоскопическое обследование на наличие плазмодия малярии у больных по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В 2010 году обследовано - 4551 чел. (2010г. - 5545 чел.), больных не выявлено. В связи с проведением мониторинга эпидемиологической ситуации по малярии, в паразитологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области», из ЛПУ направлено на идентификацию 555 препаратов крови на малярию (12,2%). В целях предупреждения заболевания граждан за рубежом и завоза инфекционных и паразитарных заболеваний на территорию области Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области проводится надзор за деятельностью туристических фирм. На территории области 23 туристические фирмы реализуют путёвки в страны дальнего зарубежья. Фирмы обеспечены информационными материалами, памятками по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний для инструктажа лиц, выезжающих в эндемичные страны, ежегодно проводятся семинары по подготовке менеджеров туристических фирм в Управлении Роспотребнадзора. Проводятся мероприятия по профилактике и недопущению завоза малярии на территорию области морскими и воздушными путями: - подготовка экипажей (морских и воздушных судов) по выполнению профилактических мероприятий во время пребывания в эндемичных странах; обеспечение их противомалярийными укладками; - санитарно-карантинный надзор за воздушными, морскими судами и паромами с автотранспортом, при необходимости осуществляются дезинсекционные мероприятия. В системе эпиднадзора за малярией вторым по важности вопросом после выявления источника инфекции является наблюдение за популяцией малярийных комаров. Основными потенциальными переносчиками малярии на территории области являются два вида малярийных комаров - An. Messeae (50%) и An. Atroparvus (70%) от числа собранных. Сезон эффективной заражаемости комаров: начало - 10.05.2011г., конец -01.09.2011г. Начало сезона передачи малярии - 01.06.2011г., конец - 25.09.2011г. Продолжительность сезона передачи малярии - 116 дней (2010г. - 130 дней). Среднесезонный показатель численности имаго на 1 помещение на дневках по г.Астрахани составил -145 экз. (2010г. -129,3экз.). Среднесезонная плотность личинок на заселяемых внутригородских водоемах составила на 1 м2: Anopheles - 7,25 экз. (2010г. - 3,1 экз.). Заселенность малярийными комарами водоёмов г.Астрахани - 36,8% от числа обследованных. Под наблюдением энтомолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» состоит 19 водоемов. Обработано 8 водоемов площадью 38,6га. (2010г.-42,8 га). Значительную роль в сокращении мест выплода комаров играет благоустройство водоемов и санитарная гидротехника. Проведена расчистка акватории от травы на площади 588 м3 , скашивание водной растительности по береговым откосам - 638,201га, осушено - 3357га. Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) В 2011 г. зарегистрировано 18 случаев ЛЗН (2010г. - 12 сл.), показатель заболеваемости 1,8 на 100 тыс. населения (2010г. -1,2). В 2011 году проведено серологическое обследование 574 больных, обнаружены антитела класса М к вирусу ЛЗН у 18 больных (рис.21).  Рис.№21 Динамика заболеваемости лихорадкой Западного Нила за 2002-2011гг. ЛЗН в Астраханской области имеет выраженную летне-осеннюю сезонность. Проведенный анализ заболеваемости позволяет сделать заключение о том, что в Астраханской области к категориям повышенного риска заражения лихорадкой Западного Нила относятся лица, занятые сельскохозяйственной деятельностью, в том числе на приусадебных и дачных участках, лица, проживающие или посещающие территории с высокой численностью комаров, диких и синантропных птиц. Решением СПК при Правительстве Астраханской области от 30.06.2011 №11 включен в «Комплексный план мероприятий по санитарной охране территории Астраханской области по предупреждению заноса на территорию и распространения среди населения Астраханской области особо опасных и природно-очаговых инфекционных болезней (2010-2014 годы)» раздел «Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий по лихорадке Западного Нила на территории Астраханской области». Постановлением администрации г.Астрахани от 15.11.2010 №9087 утверждена целевая программа «Охрана окружающей среды на 2011-2013 г.г.», в которую включено мероприятие «Проведение дезинсекционных работ на внутригородских водоемах» с ежегодным финансированием на сумму 214,0 тыс.руб. По данным энтомологических наблюдений, представленных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» заселенность водоёмов немалярийными комарами составила - 63,1% (от числа обследованных). Обработано 112 подвальных помещений площадью 322000 кв.м. (2010г.- 381- площадью 605000 кв.м.). В целях охраны здоровья граждан проводились дезинсекционные обработки на территориях, прилегающих к загородным базам отдыха, перед каждой сменой в летних оздоровительных лагерях на площади - 73 га. (2010г.- 95 га.). 10. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. В административных границах Астраханской области эволюционно сформировались и постоянно поддерживают свою активность на зоологическом уровне природные очаги следующих опасных инфекций: чума, бешенство, целый ряд клещевых и комариных лихорадок, ликвидация которых полностью невозможна, постоянно существует угроза осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки. Область является пограничным районом, через который осуществляется морской выход России в Каспийское море, Иран, государства Средней Азии и Кавказа. Наличие международного аэропорта и железнодорожные сообщения с Таджикистаном и Азербайджаном, расположение на территории области путей сезонной миграции птиц являются предпосылками для заноса инфекционных заболеваний и их распространения вглубь страны. Профилактика природно-очаговых и особо опасных инфекций, санитарная охрана территории области является одной из приоритетных задач территориальных органов власти, различных заинтересованных служб, ведомств и направлена на ограничение активности очагов до безопасного уровня, не допускающего перехода инфекции на человека. В целом эпидемическая ситуация заболеваемости природно-очаговыми инфекциями в 2011г. оценивается как благополучная. Не регистрировалась заболеваемость туляремией, лептоспирозом, сибирской язвой, холерой, чумой. Зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: бруцеллёз - в 1,5 раза, лихорадка Ку - в 1,58 раза. Ситуация по бешенству животных, на фоне продолжающейся эпизоотии, оставалась напряженной. Отмечался рост заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) и Астраханской риккетсиозной лихорадкой (АРЛ). Риккетсиозы (Лихорадка КУ, АРЛ) Лихорадка КУ В 2011 году было зарегистрировано 113 сл. заболевания, показатель на 100 тыс. населения составил 11,29 (2010г.- 16,3 на 100 тыс. населения), что в 1,58 раза ниже 2010г. (табл.60). Таблица №60 Заболеваемость Лихорадкой КУ за 2000-2011 гг.
В 2011г. заболеваемость регистрировалась в г.Астрахани (63 сл) и в 7 сельских районах области (50 сл.): Володарском, Икрянинском, Камызякском, Наримановском, Приволжском, Красноярском и Енотаевский. Заболеваемость спорадическая, регистрируется с января по декабрь, пик заболеваемости пришелся на май-июль 74,4% (табл.61, 62, 63). Таблица №61 Сезонность заболеваемости Лихорадкой КУ в 2011г.
Таблица №62 Профессиональный состав заболевших Лихорадкой КУ в 2011 году
Таблица №63 Возрастная структура заболевших Лихорадкой КУ в 2011 году
В 2011г. диагноз ставился с учетом эпидемиологического анамнеза, и подтверждался лабораторно ПЦР методом. Ежегодно в области проводится изучение природного очага Ку-риккетсиоза. В 2011 году методом ИФА поставлено 92 пробы, исследовано 870 экз. иксодовых клещей, доставленных из 9 районов области положительных проб не обнаружено. Астраханская риккетсиозная лихорадка (АРЛ) Заболеваемость АРЛ с 2005г. продолжает регистрироваться на стабильно высоких уровнях. В 2011г было зарегистрировано 215 сл. (2010г. - 201 сл.), абс. показатель на 100 тыс. населения составил 21,5. Заболеваемость регистрировалась в г.Астрахани - 70 сл. и 145 сл. в 9 сельских районах области из 11: Енотаевском, Икрянинском, Камызякском, Красноярском, Лиманском, Наримановском, Приволжском, Харабалинском. Случаи регистрировались с апреля по октябрь, пик заболеваемости пришелся на август, сентябрь когда было выявлено 51,2% (110 случаев) больных. Наибольший процент заболеваемости зарегистрирован в возрастных группах взрослого населения: 40-49 лет - 31сл. и 50-59 лет - 47сл. (14,4% и 21,9% соответственно). Обращает на себя внимание возрастная группа детей до 14 лет, на которую в 2010г. пришлось 10,5% (2010г.- 22,9%) от всего количества заболевших. Заражение происходит при укусах клещами, обитающими на собаках, при сельскохозяйственных работах и отдыхе на природе. Наибольшие показатели заболеваемости по-прежнему сохраняются в Красноярском районе (109,3). Ежегодно на территории области проводится эпизоотологического мониторинга за численностью переносчика АРЛ - клещом R .Pumilio. Это наиболее часто встречаемый вид клещей, как в природе, так и при обращении людей с присасыванием к ним клещей (табл.64). Таблица №64 |
Похожие:
 | Министерство здравоохранения российской федерации главный государственный санитарный врач Российской Федерации, 1999, n 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного... | | Министерство здравоохранения российской федерации главный государственный санитарный врач Российской Федерации, 1999, n 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного... |
 | Министерство здравоохранения российской федерации главный государственный санитарный врач Российской Федерации, 1999, n 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного... | | Постановление От 16 октября 2006 г. N 360-п о красной книге астраханской... Федеральными законами от 24. 04. 95 N 52-фз "О животном мире" и от 10. 01. 2002 n 7-фз "Об охране окружающей среды" и в целях сохранения... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины Рецензенты: Паюсов Ю. А., главный врач Мурманской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, Заслуженный врач рф,... | | Отчетный доклад Губернатора Астраханской области А. А. Жилкина перед... |
| Доклад об итогах работы министерства промышленности, транспорта и... Стратегией социально-экономического развития Астраханской области на период до 2020 года | | I. в думе астраханской области Основные мероприятия Думы Астраханской области на октябрь 2013 года |
| Закон Астраханской области от 7 июня 2011 г. N 36/2011-оз "О внесении... Федеральный закон от 27 июня 2011 г. N 155-фз "О внесении изменений в статью 37 Федерального закона "О государственной гражданской... | | Рабочая программа учебной дисциплины Цель освоения учебной дисциплины биоэтика состоит в овладении знаниями нравственной культуры российского врача, морально-этических... |
| Положение по профилактике коррупционных правонарушений в гбуз ао... Правительства Астраханской области от 26. 07. 2012 года №346-Пр «О концепции комплексной долгосрочной целевой программы «Противодействие... | | Вариант №19 Книга – твой лучший друг Федеральными законами от 24. 04. 95 N 52-фз "О животном мире" и от 10. 01. 2002 n 7-фз "Об охране окружающей среды" и в целях сохранения... |
| Тема: «Ознакомление младших дошкольников с животным миром» Федеральными законами от 24. 04. 95 N 52-фз "О животном мире" и от 10. 01. 2002 n 7-фз "Об охране окружающей среды" и в целях сохранения... | | Коллегии агентства по организации деятельности Астраханской области «Итоги работы агентства по организации деятельности мировых судей Астраханской области за 2013 год» |
| Грыжесечение при паховых грыжах по методике Trabucco Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический... | | Доклад о ходе реализации приоритетного национального проекта «Доступное... Заместитель Председателя Правительства Московской области – министр транспорта Правительства Московской области – П. Д. Кацыв |
