5.3.2.Таблицы:
Профилактика вирусного гепатита В.
Классификация инструментов и предметов ухода за больными и рекомендуемые методы деконтаминации.
Деление микроорганизмов по степени патогенности согласно рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения.
Эпидемический процесс при антропонозах.
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок.
Схема экстренной специальной профилактики (при известном возбудителе).
Содержание основных направлений эпидемиологического анализа.
Факторы, влияющие на восприимчивость организма к ВБИ.
Развитие эпидемического процесса дифтерии.
Сложная паразитарная система при эхинококкозе.
Профилактика вирусного гепатита В среди медицинских работников.
Механизмы и пути передачи возбудителей ВБИ.
Профилактика внутрибольничных инфекций в стационаре.
Эпидемиология вирусного гепатита В.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.
Структура эпидемического процесса.
Фекально-оральный механизм при кишечных антропонозах.
Характеристика источников инфекции.
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.
Профилактика заражения ВБИ медицинского персонала.
Работа в эпидемическом очаге менингококковой инфекции.
Эпидемический процесс при сапронозах.
Компоненты «холодовой цепи».
Классификация иммунитета.
Дифференциально-диагностические признаки брюшного тифа.
Внутрибольничный режим.
6. Учебно-методическая картина дисциплины
№ недели
|
Наименование темы
|
Рассматриваемые вопросы
|
Номер ЛПЗ
|
Учебно-методическое обеспечение
|
Самостоятельная работа
|
Форма контроля
|
содержание
|
кол-во часов
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Эпидемиологический подход к изучению болезней человека
|
Краткий исторический очерк развития эпидемиологии и эволюция взглядов на причинность в эпидемиологии.
Этимологический смысл понятий "эпидемия", "эпидемиология". Первые материалистические концепции о происхождении эпидемий: конституционально-миазматическая (Гиппократ) и контагиозная (Аристотель). Развитие этих концепций в трудах Фракасторо, Сайденгема, Самойловича. Использование методов математической статистики в эпидемиологических исследованиях. Работы Дж. Сноу.
|
10 семестр
Л-1
П-1
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
-
|
-
|
-
|
|
Эпидемиологические исследования
|
Эпидемиологический метод исследования как совокупность приемов и способов для изучения заболеваемости и ее последствий (определение причин, условий и механизмов формирования заболеваемости).
Определение понятия "эпидемиологическая диагностика". Аналогии и различия клинической и эпидемиологической диагностики.
Определение понятий: эпидемиологический анализ, эпидемиологические исследования. Типы эпидемиологических исследований.
|
10 семестр
Л-2
П-1
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
-
|
-
|
-
|
|
Организационные и правовые основы противоэпидемической деятельности. Эпидемиологический надзор
|
Правовые аспекты профилактической и противоэпидемической работы.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Права и обязанности граждан и медицинских работников в решении задач санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранения здоровья населения.
Этические и правовые аспекты деятельности по борьбе и профилактике инфекционных и паразитарных болезней.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор, его определение и содержание.
|
10 семестр
Л-3
П-1
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Эпидемиологический надзор как система, обеспечивающая непрерывный сбор, изучение, обобщение, анализ, интерпретацию и распространение данных, необходимых для принятия адекватных управленческих решений по охране здоровья населения от инфекционных болезней. Теоретические, методические и организационные основы эпидемиологического надзора, его структура и содержание (информационная, диагностическая подсистемы). Эпидемиологический надзор как составляющая системы управления заболеваемостью и основа для осуществления эпидемиологического контроля (исполнения максимально обоснованных, целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий).
Социально-гигиенический мониторинг, назначение и основные направления его реализации.
Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ, Постановление Правительства РФ «О государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации» 2000 г., Постановление Правительства РФ№ 426 от 01.04.2000г. «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге». Федеральный закон от 27.12.2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании».
Взаимоотношения систем эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга.
|
4
|
Устный ответ
|
|
Общие вопросы и организация иммунопрофилактики
|
Иммунологические основы вакцинации. Восприимчивость к инфекционным болезням, факторы, влияющие на интенсивность инфекционного процесса. Классификация типов и форм иммунитета. Сравнительная характеристика активного и пассивного иммунитета. Иммунологические особенности ребенка. Оценка состояния иммунитета с использованием кожных иммунологических и аллергических проб, серологические методы исследования, цели и задачи серологического надзора, методические подходы к организации и проведению исследований.
Сущность и цели иммунопрофилактики инфекционных болезней. Место иммунопрофилактики в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий, ее значение при разных группах инфекционных заболеваний. История иммунопрофилактики. Работы Э. Дженнера, Л. Пастера, И.И. Мечникова, Н.Ф. Гамалеи, А.А. Смородинцева, М.П. Чумакова и др. Успехи и новые технологии в производстве медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), перспективные препараты. Расширенная Программа Иммунизации и другие международные программы иммунизации.
Правовые и нормативные основы иммунопрофилактики. Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". Национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемиологическим показаниям (приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 г. №51н.). Федеральные санитарно-эпидемиологические правила.
Классификация МИБП. Способы получения, характеристика, отличительные особенности, достоинства и недостатки, иммунологическая эффективность живых, инактивированных, химических, генно-инженерных (рекомбинантных), комбинированных вакцин, анатоксинов, сывороток, иммуноглобулинов.
|
10 семестр
Л-4
П-2
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Серологический мониторинг как средство оценки качества иммунопрофилактики и реабилитации прививочного анамнеза.
Роль врача-педиатра в организации прививочной работы. Эпидемиологический надзор за эффективностью и качеством иммунопрофилактики.
|
4
|
Устный ответ
Практические навыки (тесты)
|
|
Дезинфекционное дело
|
Понятие об убиквитарности микрофлоры во внешней среде. Устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний на объектах внешней среды. Микрофлора организма человека и внешней среды. Микрофлора ЛПУ.
Определение понятия "дезинфекция". Значение и место дезинфекции в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Виды дезинфекции: профилактическая, очаговая (текущая, заключительная). Методы дезинфекции: механический, физический, химический, биологический. Химические средства дезинфекции. Требования, предъявляемые к химическим дезинфектантам. Факторы, определяющие эффективность дезинфекции химическими средствами. Классификация химических дезинфицирующих средств. Физико-химические свойства, стабильность при хранении препаратов и их рабочих растворов, механизмы действия, антимикробная активность, токсикологическая характеристика, достоинства и недостатки.
Классификация химических дезинфицирующих средств. Физико-химические свойства, стабильность при хранении препаратов и их рабочих растворов, механизмы действия, антимикробная активность, токсикологическая характеристика, достоинства и недостатки.
1. Галоидсодержащие вещества.
I. Хлорсодержащие:
А. Неорганические:
– препараты, содержащие гипохлорит кальция;
– препараты, содержащие гипохлорит натрия;
– препараты, содержащие гипохлорит лития;
Б. Органические:
– хлорамины и их производные: хлорамин Б, хлорина и др.;
– хлорпроизводные изоциануровой кислоты: деохлор, жавелион, пресепт, калиевая соль ДХЦК (дихлор-1, хлордезин, хлорцин-К), натриевая соль ДХЦК (хлорцин-Н, аквасепт, неоаквасепт, акватабс, клорсепт, изосан), ТХЦК, ДП-2;
– хлорпроизводные гидантоина: сульфохлорантин, дихлорантин.
II. Бромсодержащие: аквабор, дибромантин, бромистый метил, бромосепт.
III. Йодсодержащие: йод, йодонат, йодопирон, йодовидон.
2. Кислородсодержащие вещества.
I. Перекись водорода: пергидроль, ПВК, перамин, ПФК-1, пероксимед, виркон, перформ, дисмозон, секусепт-пульвер.
II. Производные надуксусной кислоты: дезоксон-1, дезоксон-4.
III. Надмуравьиная кислота и ее производные: С-4 (первомур).
IV. Перманганат калия.
3. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): катионные (ЧАС – четвертичные аммониевые соединения) и амфотерные (амфолитные): аламинол, амфолан, велтолен, катамин АБ, микробак, септодор, септабик.
4. Гуанидины: демос, катасепт, лизетол, лизоформин, пливасепт, полисепт, фогуцид, хлоргексидина биглюконат (гибитан).
5. Альдегидсодержащие вещества: альдезан, альдесол, аэродезин, бианол, гигасепт, глутарал, глутаровый альдегид, дезоформ, деконекс-50ФФ, дюльбак растворимый, инцидур, колдспор, корзолин, лизоформин-3000, МД-520, мельзепт, микроцид, недишер септо 200, сайдекс, секусепт форте, септодор-форте, хелипур.
6. Спирты: атмостерил, бациллол плюс, гротанат, ИД-220, инцидур-спрей, спирт этиловый синтетический ректификованный, ФД-322.
7. Фенолсодержащие: амоцид, 1-хлор--нафтол.
8. Оксиды: оксид этилена.
9. Соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи и др.
|
10 семестр
Л-5
П-3
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Дезинфекционные мероприятия при конкретных инфекциях. Организация дезинфекционных мероприятий в детских (дошкольных, школьных, лечебно-профилактических) учреждениях.
|
5
|
Устный ответ
Практические навыки (тесты)
|
|
Эпидемиология и профилактика антропонозов с фекально-оральным и аэрозольным механизмом передачи
|
Кишечные антропонозы
Общая характеристика группы. Фекально-оральный механизм передачи. Стадии. Факторы передачи (первичные, промежуточные и конечные, основные и второстепенные). Пути передачи. Особенности проявления и дифференциально-диагностические признаки эпидемий пищевого, водного и бытового происхождения. Устойчивость возбудителей во внешней среде. Сроки заразительности источников инфекции. Общая характеристика проявлений эпидемического процесса. Конкретные элементы социальной и природной среды, влияющие на механизм развития и проявления эпидемического процесса. Основные направления профилактики.
Инфекции дыхательных путей (аэрозольные антропонозы)
Общая характеристика группы. Стадии механизма передачи. Капельная, ядрышковая, пылевая фазы аэрозоля. Эпидемиологические особенности инфекций, определяемые общим механизмом передачи. Классификация аэрозольных антропонозов.
Степень устойчивости возбудителей. Особенности взаимодействия возбудителя с организмом хозяина. Формирование стойкого иммунитета при большинстве аэрозольных антропонозов. Особенности проявления эпидемического процесса. Роль социальных условий. Основные направления профилактики. Иммунопрофилактика как главное направление борьбы с аэрозольными антропонозами.
|
10 семестр
Л-6
П-4 и 5
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Другие диарейные инфекции, вызываемые ротавирусами, вирусами ЕСНО и Коксаки А и В, Норволк-вирусами.
Туберкулез. Общая характеристика болезни. Эколого-биологические свойства возбудителя и особенности взаимодействия с организмом человека. Эпидемиологическое значение гетерогенности и изменчивости возбудителя. Возможность реализации бытового и алиментарного путей передачи. Восприимчивость населения. Формирование иммунитета. Многообразие клинических форм болезни, первичные формы и персистенция возбудителя, хронические формы болезни. Зависимость заболеваемости от социально-экономических условий жизни населения. Проявления эпидемического процесса. Особенности эпидемиологического надзора. Организация туберкулинодиагностики, флюорографических осмотров. Основные направления профилактики туберкулеза. Роль иммунопрофилактики.
|
5
|
Устный ответ Практические навыки (тесты)
|
|
Эпидемиология и профилактика зоонозных и сапронозных инфекций. Эпидемиология и профилактика важнейших гельминтозов
|
Зоонозные и сапронозные инфекции
Общая характеристика групп. Эпидемиологическая классификация на основе экологической близости возбудителей. Зоонозы домашних и синантропных животных, зоонозы диких животных (природно-очаговые заболевания). Определение понятия "природная очаговость" инфекций. Классификация природно-очаговых инфекций. Разделение природно-очаговых зоонозов на трансмиссивные (облигатно-трансмиссивные, факультативно-трансмиссивные) и нетрансмиссивные. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителей от животного человеку. Понятия: резервуар, хозяин, переносчик. Значение специфических и неспецифических переносчиков при трансмиссивных зоонозах. Понятия: специфическая и неспецифическая инокуляция; специфическая и неспецифическая контаминация. Организация эпидемиологического и эпизоотологического надзора. Сапронозы – определение понятия. Классификация. Изучение отдельных нозологических форм.
Гельминтозы и протозойные заболевания
Гельминтозы и протозоозы детского возраста. Энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз. Общая характеристика заболеваний. Характеристика возбудителей. Механизм передачи инвазии. Пути заражения детей. Распространение гельминтозов и лямблиоза у детей.
|
10 семестр
Л-7
П-6 и 7
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз. Характеристика возбудителей. Источники возбудителей инфекции в сельских и городских условиях. Причины формирования вспышек. Возрастной и профессиональный состав больных. Особенности заражения в детских коллективах. Профилактическая и противоэпидемическая работа. Основные направления борьбы с инфекцией. Эпидемиологический надзор.
Ботулизм. Общая характеристика болезни. Биологические свойства возбудителя. Роль различных животных и человека в поддержании циркуляции возбудителя. Пути и факторы передачи: необходимые условия для накопления ботулотоксина. Проявления эпидемического процесса. Возможность распространения инфекции в детских коллективах. Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике ботулизма. Иммунопрофилактика. Экстренная профилактика. Эпидемиологический надзор.
Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, диспансерное наблюдение за переболевшими. Профилактика.
|
5
|
Устный ответ
Практические навыки (тесты)
|
|
Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций
|
Основные понятия госпитальной эпидемиологии. Определение понятия "внутрибольничные инфекции" (ВБИ). Термины-синонимы. Современная эпидемиологическая ситуация. Факторы, определяющие социальное значение ВБИ. Причины роста.
Классификация госпитальных инфекций (традиционные и гнойно-септические (ГСИ)). Международная классификация. Классификация по типу стационара, в котором присоединилась госпитальная инфекция. Понятие об экзогенных ВБИ.
Различия эпидемического процесса традиционных и гнойно-септических ВБИ. Специфичность условий развития эпидемического процесса в госпитальной среде. Проявления эпидемического процесса ГСИ. Причины и условия, определяющие проявления эпидемического процесса. Понятие о спорадической, групповой и вспышечной заболеваемости. Эпидемический процесс при различных традиционных ВБИ: источники, факторы и пути заражения при острых кишечных, воздушно-капельных инфекциях, вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.
Этиологическая структура ВБИ. Современные тенденции ее изменений. Особенности этиологической структуры ВБИ в различных стационарах. Эпидемиологическая характеристика наиболее значимых групп микроорганизмов (грамположительные, грамотрицательные и неферментирующие бактерии, вирусы, грибы). Определения понятия "госпитальный штамм".
|
10 семестр
Л-8
П-8
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Профилактические и противоэпидемические мероприятия в стационарах различного профиля: акушерских, перинатальных и хирургических.
|
5
|
Устный ответ
Практические навыки (тесты)
|
|
Теоретические и методологические основы военной эпидемиологии
Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и в военное время
|
Определение и задачи военной эпидемиологии, ее становление и развитие.
Пути заноса инфекции в войска и факторы, влияющие на развитие и проявление эпидемического процесса в военное время.
Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время.
Мероприятия, проводимые по противоэпидемической защите личного состава.
|
11 семестр
Л-1
П-1 и 2
|
5.1.
5.2.
5.3.
|
Общая организация прививок и технические средства для ее реализации в части.
|
4
|
Устный ответ
|
|
Биологические средства. Основы противобактериологической (противобиологической) защиты личного состава войск и этапов медицинской эвакуации.
Перевод этапов медицинской эвакуации на строгий режим противоэпидемических мероприятий.
|
Понятие о биологическом оружии и его поражающих свойствах.
Способы, тактика и средства применения биологического оружия.
Содержание оперативно-тактических и специальных мероприятий в системе биологической защиты войск, проводимых до применения, при угрозе применения противником биологического оружия и при ликвидации последствий биологического нападения.
Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных. Медицинская сортировка инфекционных больных. Противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях.
Общие цели и содержание противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации.
|
11 семестр
Л- 3 и 4
П-2 и 3
|
5.1.
5.2.
5.3.2.
5.3.3
|
Организация работы медицинского отряда специального назначения в строгом противоэпидемическом режиме.
|
4
|
Устный ответ
| |
