ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ПАТОЛОГОАНАТОМА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Судебно-медицинская экспертиза» (ординатура)
Врач-специалист в области судебной медицины должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в качестве врача судебно-медицинского эксперта (ОК-1);
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2);
способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по терапевтическому профилю (ОК-3);
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4).
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности:
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании клинико-морфологического диагностического исследования при различных патологических состояниях (ПК-1);
способностью и готовностью анализировать закономерности структурных изменений отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-морфологического и лабораторного исследования и оценки морфологических изменений организма пациентов для своевременной морфологической диагностики различных патологических процессов (ПК-2);
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные морфологические изменения при различных заболеваниях используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности структурных изменений органов и систем при различных патологических процессах, использовать алгоритм постановки и конструирования заключительного судебно-мдицинского диагноза (основного, осложнений, сопутствующих заболеваний) с учетом МКБ-10 (ПК-3);
в профилактической деятельности:
способностью и готовностью применять современные методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях распространенности заболеваний, заболеваемости и смертности больных в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-4);
в организационно-управленческой деятельности:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-5)
способностью и готовностью использовать знания организационной структуры патологоанатомической службы, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов при осуществлении патологоанатомических исследований, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ПК-6)
Формирование профессиональных компетенций врача судебно-медицинского эксперта предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
Перечень знаний, умений и владений
врача судебно-медицинского эксперта (ординатора)
Общие знания:
основ законодательства РФ о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
организации судебно-медицинской службы в РФ;
основ уголовного, гражданского, трудового и уголовно-процессуального законодательства;
процессуальных вопросов судебно-медицинской экспертизы, права, обязанности и ответственность эксперта;
основных вопросов травматологии, нормальной анатомии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии;
международной классификации болезней, травм и причин смерти;
общих вопросов судебно-медицинской травматологии, механо- и морфогенеза повреждений;
причин и генеза смерти взрослых и детей при различных заболеваниях;
инструкцию по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы – экспертное исследование трупа; экспертные исследования лиц женского пола при преступлениях против половой неприкосновенности половой свободы личности и по гражданским делам; экспертные исследования лиц мужского пола при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности и по гражданским делам;
нормативно-правовые документы по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
методики проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц; принципов определения степени тяжести вреда здоровью, установления размера (процента) утраты трудоспособности, экспертизы состояния здоровья, притворных и искусственных болезней; экспертизы половых состояний; установления пола; девственности; производительной способности, беременности, родов;
методики и принципов проведения судебно-медицинской экспертизы при половых преступлениях, установления возраста;
методов лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;
правил изъятия, упаковки и направления объектов судебно-медицинской экспертизы на лабораторные исследования;
основные положения и методы судебно-медицинского исследования вещественных доказательств (крови, тканей, выделений, волос);
способов выявления следов биологического происхождения на вещественных доказательствах, их изъятия, упаковки и направления на лабораторные исследования;
о крови и ее системах, выделениях организма, о волосах;
современных способов установления наличия крови (других биологических объектов), видовой ее специфичности, половой и групповой принадлежности по различным системам;
особенностей проведения судебно-медицинской экспертизы по материалам дела на предварительном следствии и в суде;
организации работы судебно-гистологической лаборатории, основ микроскопического исследования биологического материала, патоморфологических микроскопических изменений в тканях при различных видах насильственной смерти и при подозрении на нее;
правил и организации работы медико-криминалистического отделения, основных медико-криминалистических методов исследования одежды, тканей, органов и других объектов;
типовых форм медицинской документации для бюро судебно-медицинской экспертизы, принципов и требований к их составлению.
Общие умения:
получить и обобщить информацию о травме или заболевании из официальных документов;
выявить и описать признаки повреждения и морфологические изменения тканей и органов;
установить механизм повреждений и давность их происхождения;
установить вид травматического воздействия, механизм образования повреждений, определить особенности воздействовавшего орудия, диагностировать вид травмы;
установить факт и давность наступления смерти;
провести экспертизу потерпевших, обвиняемых и других лиц для установления степени тяжести вреда здоровью, процента утраты трудоспособности, возраста, пола, половой неприкосновенности;
квалифицировать степень тяжести вреда здоровью, определять процент стойкой утраты общей трудоспособности;
диагностировать и установить причину отравлений и заболеваний;
определить необходимость проведения конкретных лабораторных исследований;
оценить результаты обследования потерпевших, вскрытого трупа и проведенных лабораторных исследований;
оформить протокольную часть Заключения эксперта (Акта), сформулировать судебно-медицинский диагноз и выводы, составить свидетельство о смерти;
определить наличие крови и выделений с помощью современных методов, оформить соответствующую судебно-медицинскую документацию;
определить профессиональные нарушения медицинских работников, классифицировать их и дать им характеристику;
оформить медицинскую документацию.
Специальные знания и умения
Врач судебно-медицинский эксперт должен знать:
механизм образования и морфологические особенности повреждений при отдельных видах автомобильного, рельсового, авиационного, мотоциклетного, тракторного травматизма, классификации и дифференциальную диагностику повреждений при отдельных видах транспортной травмы между собой и другими травмами;
механо- и морфогенез повреждений от воздействия твердыми тупыми предметами (мягких покровов, костей, внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов);
механизм образования и морфологические особенности повреждений, возникающих при занятии некоторыми видами спорта;
механизм, условия образования, классификацию и морфологические особенности повреждений при падении;
промышленный и сельскохозяйственный травматизм, его классификацию, особенности и морфологические проявления;
классификацию, механизм и морфологические признаки повреждений, причиненных острыми предметами (режущими, колюще-режущими, рубящими, пилящими) и их дифференциальную диагностику;
механизм выстрела и факторы, обусловливающие его; морфологическую характеристику пулевых и дробовых огнестрельных повреждений, причиненных холостыми выстрелами, атипичными снарядами из атипичного оружия и от взрывов;
клинические и патофизиологические проявления, патоморфологические изменения тканей и органов при поражениях техническим и атмосферным электричеством, местном и общем действии низкой и высокой температуры, воздействии лучистой энергии, резких изменений внешнего давления, при нарушениях внешнего дыхания, вызываемого механическими препятствиями;
действие ядовитых веществ на организм, классификацию ядов, патогенез, клинику, патоморфологические изменения в тканях и органах, танатогенез при различных отравлениях, а также их судебно-медицинскую диагностику;
причины и генез скоропостижной смерти взрослых и детей при различных заболеваниях (головного мозга, сердца и сосудов мочеполовой системы и др.);
критерии новорожденности, доношенности, продолжительности внутриутробной жизни, жизнеспособности, живорожденности, причины смерти в анте-, интра-, постнатальном периодах, особенности исследования трупов младенцев;
методы идентификации личности;
методы определения регионального происхождения крови и способы дифференциации крови плода и взрослого человека:
закономерности исследования антигенов эритроцитов, сывороточных и ферментных систем крови, а также явления выделительства антигенов;
морфологическую, биохимическую и антигенную структуру волос человека и некоторых животных, методы исследования волос;
морфологическую, биохимическую и антигенную структуру спермы и других выделений человека, методы их исследования;
категории выделительства и способы их определения у живых лиц и трупа;
методы определения видовой, групповой, половой и органно-тканевой принадлежности микрообъектов биологического происхождения.
Врач судебно-медицинский эксперт должен уметь:
провести осмотр трупа на месте происшествия (обнаружения), классифицировать смерть, установить давность наступления смерти;
провести судебно-медицинское исследование трупа при различных видах насильственной смерти;
установить причину смерти;
определить степень тяжести вреда здоровью;
установить причинно-следственную связь между повреждением и неблагоприятным исходом;
провести судебно-медицинскую экспертизу при половых преступлениях;
организовать судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств (изъять, упаковать и направить объекты судебно-медицинской экспертизы на лабораторные исследования);
зарисовать повреждения на контурные схемы;
дать графическое изображение переломов костей;
измерить повреждения и следы и обработать результаты;
исследовать повреждения и следы с помощью оптических средств, описать результаты;
подготовить кисть для дактилоскопирования;
выявить следы биологического, происхождения на вещественных доказательствах, изъять их и направить на исследование.
Владеть:
пробы на воздушную и газовую эмболию, плавательные пробы – легочную и желудочно-кишечную;
изъятие материала для лабораторных исследований: гистологического, бактериологического и вирусологического, ботанического, химического, медико-криминалистического, спектрального;
зарисовка повреждений на контурные схемы и графические изображения переломов костей;
измерения повреждений и следов, обработка результатов;
исследования повреждений и следов с помощью оптических средств;
подготовка кистей для дактилоскопирования;
оценка макро- и микроморфологии болезненных изменений, травматических воздействий с помощью специальных методов;
бальзамирование, санитарная обработка и реставрация трупа.
|
