25 апреля 2008 г. Дата введения
Скачать 0.66 Mb.
|
+-------------+----------+----------+----------+-------+-------+----------+ ¦Роддома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------+----------+----------+-------+-------+----------+ ¦Семейные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------+----------+----------+-------+-------+----------+ ¦Очаги с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦женщинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------+----------+----------+-------+-------+----------+ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------+----------+----------+----------+-------+-------+----------- Приложение N 10 Отчет о мероприятиях в очаге больного СВК в ______________________________ в ________ 20__ году Субъект Российской Федерации месяц A. Учреждение, где выявлен случай СВК (р/д, семья, д/д, больница, другое - указать) ___________________________________________________________________________ Б. Фамилия, имя, отчество больного ________________________________________ Дата рождения <*> _________________________________________________________ Домашний адрес ____________________________________________________________ Дата регистрации случая СВК ____________________ B. Сведения о лицах, общавшихся с больным СВК --------+-----T-----------------------------------------------+-----------¬ ¦Возраст¦Число¦ В том числе ¦ Привиты ¦ ¦(годы) ¦ +--------+----------+-------+--------+----------+ по эпид. ¦ ¦ ¦ ¦вакцини-¦ревакцини-¦перебо-¦неприви-¦неизвестно¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦рованных¦рованных ¦левших ¦тых ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦До 1 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦1-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦3-6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦7-14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦15-17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦18-19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦20-25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦26-29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦30+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+-----------+ ¦Всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------+-----+--------+----------+-------+--------+----------+------------ Границы очага (квартира, палата, группа и др.) ____________________________ Дата проведения экстренной вакцинации <**> ________________________________ Медицинское наблюдение за общавшимися с больным да нет Срок наблюдения за очагом (до получения отрицательных результатов при исследовании двух клинических образцов, взятых у больного СВК) Число последующих случаев краснухи в очаге ________________________________ Из них: обследовано лабораторно ___________ Диагноз подтвержден у _________ Ф., И., О. эпидемиолога, обследовавшего очаг ______________________________ Дата заполнения отчета __________________ -------------------------------- <*> Указать число, месяц, год рождения. <**> Экстренная вакцинация проводится не позднее 72 ч. с момента выявления больного. Приложение N 11 Отчет о результатах исследования сывороток крови в вирусологической лаборатории _______________ регионального центра -------------+--------+------------------------------+--------------------¬ ¦ Контингент ¦Срок ¦ Дата ¦ Результат (МЕ/мл) ¦ ¦обследуемых ¦беремен-+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦(Ф., И., О.)¦ности ¦ сыпи ¦контакта¦взятия¦тести- ¦ М ¦ G ¦авид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦рования¦ ¦ ¦ность ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦Источник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦2 и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦Беременная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общавшаяся с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦краснухой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦2 и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦Беременная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевшая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦краснухой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦2 и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦Больной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СВК/ВКИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦2 и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦Другой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------+ ¦2 и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+--------+------+--------+------+-------+------+------+------- Зав. вирусологической лабораторией ____________________ Дата __________________________________________________ Приложение N 12 СБОР, ПОДГОТОВКА, ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ОБРАЗЦОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КРАСНУХИ И СВК МЕТОДОМ ИФА, ОТ-ПЦР, ИЗОЛЯЦИИ ВИРУСА НА КУЛЬТУРЕ КЛЕТОК I. Общая информация Для выявления специфических краснушных IgM и IgG забор крови для получения сыворотки должен осуществляться в строго регламентированные сроки. Несоблюдение сроков сбора образцов сыворотки может быть причиной неправильной интерпретации результатов исследования. В качестве клинических образцов для изоляции вируса краснухи на культуре клеток и экстракции РНК вируса с последующим проведением ПЦР и генотипирования при подозрении на краснуху беременной и СВК используются носоглоточные соскобы и смывы. При постнатальной краснухе нецелесообразно использовать для ОТ-ПЦР и изоляции вируса образцы крови в связи с коротким периодом вирусемии. Информация по биологической безопасности Клинические образцы потенциально могут содержать широкое разнообразие возбудителей инфекционных заболеваний, в связи с чем все манипуляции необходимо проводить с соблюдением правил работы с инфицированными материалами. Всегда следует надевать перчатки, при работе вне бокса - использовать защитные очки. Материалы и оборудование Набор для забора носоглоточных соскобов (стерильный зонд - тампон в пробирке). Вакутейнеры 5 мл для забора крови на сыворотку. Градуированные центрифужные пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 15 мл. Пробирки типа "Эппендорф". Пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 2 мл для замораживания образцов. Антибиотики: бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль; стрептомицина сульфат. Рефрижераторная центрифуга. Особые указания Все процедуры следует проводить в условиях максимально возможной стерильности. Работать необходимо с охлажденными до 2...8 град. C образцами, не допуская их нагревания и воздействия прямого солнечного света. На каждый образец обязательно заполнение направления на лабораторное исследование (прилож. 3, 4). При выявлении специфических IgM в образцах сывороток, собранных от пациентов с постнатальной краснухой в первые три дня с момента появления сыпи, можно получить ложноотрицательные результаты (до 50% образцов). В то же время, вероятность выделения вируса наиболее высока при исследовании образцов, полученных в первые трое суток с момента появления сыпи. Таким образом, с одной стороны, не следует задерживать сбор образцов для вирусологических исследований, с другой - собирать сыворотку ранее 4-го дня с момента появления сыпи. В связи с длительной циркуляцией краснушных IgM и персистенцией вируса краснухи у пациентов с СВК специфические IgM выявляются в ИФА, вирус может быть изолирован на культуре клеток и вирусная РНК детектирована в ОТ ПЦР с высокой вероятностью положительного результата теста в течение первых 3 месяцев жизни ребенка. В дальнейшем частота положительных находок снижается, однако у некоторых пациентов специфические IgM и вирус выявляются до года после рождения. II. Сбор, подготовка, транспортирование и хранение клинических образцов Сбор сывороток для серологических исследований Для выявления специфических краснушных IgM у больных краснухой, в т.ч. беременных, оптимальными сроками забора крови являются 4-28 сутки с момента появления сыпи. Для выявления специфических краснушных IgG необходимо забирать два образца крови: первый - в первые дни заболевания, второй - через 10-14 дней. При обследовании беременной в очаге краснухи (контакт) кровь необходимо забрать в максимально ранние сроки и повторно - в зависимости от результатов исследования первой сыворотки. При СВК наблюдается длительная циркуляция (до года после рождения) IgM в высоком титре, поэтому сроки забора крови не имеют большого значения, однако целесообразно обследовать новорожденных в первые дни жизни, при этом возможен забор и тестирование проб пуповинной крови. Манипуляции 1. Заберите 5 мл (у детей до 5 лет - 1 мл) венозной крови в вакутейнер для получения сыворотки крови. 2. Центрифугируйте при 3000 об./мин. в течение 15 мин. для отделения сыворотки. 3. Осторожно, избегая повреждения эритроцитов, отберите сыворотку в стерильную пластиковую пробирку типа "Эппендорф". 4. Укажите на этикетке имя или идентификационный номер пациента, дату забора и тип образца. 5. Храните и транспортируйте сыворотку при 2...8 град. C, если есть возможность доставить ее в лабораторию для исследования в течение 72 ч. с момента забора или при -20 град. C при необходимости более длительного хранения и транспортирования. Не допускайте повторного замораживания - оттаивания сыворотки, так как это может оказать разрушающее воздействие на IgM антитела. 6. Доставьте образцы в лабораторию как можно скорее. Взятие носоглоточных соскобов и смывов Для изоляции вируса краснухи и экстракции РНК вируса могут быть использованы носоглоточный смыв или соскоб, собранные не позже 5-го дня с момента появления сыпи при постнатальной краснухе и в течение 1-го года жизни ребенка при СВК. Манипуляции Носоглоточный смыв 1. Предложите пациенту прополоскать горло 3-5 мл физиологического раствора. 2. Соберите промывные воды в стерильную пробирку. 3. Осадите клеточную фракцию путем центрифугирования при 4 град. C 1500 об./мин. в течение 5 мин. 4. Удалите надосадочную жидкость. 5. Растворите осадок в 1 мл транспортной среды. 6. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 2...8 град. C в течение 48 ч. 7. В случае отсутствия возможности для доставки образцов в указанные сроки, заморозьте их и храните при температуре не выше -70 град. C. Носоглоточный соскоб 1. Стерильным ватным тампоном с усилием (чтобы собрать достаточное количество клеток) протрите слизистую оболочку носоглотки пациента. 2. Тампон поместите в стерильную 15 мл пробирку с завинчивающейся крышкой, содержащую 3 мл транспортной среды. 3. Образец необходимо доставить в лабораторию для исследования при 2...8 град. C в течение 48 ч. 4. В случае отсутствия возможности доставки образца в указанные сроки, пробирку с тампоном энергично встряхните, чтобы смыть клетки, и извлеките тампон. 5. Осадите клеточную фракцию путем центрифугирования при 4 град. C 1500 об./мин. в течение 5 мин. 6. Удалите надосадочную жидкость. 7. Растворите осадок в 1 мл транспортной среды. 8. Заморозьте и храните образцы при температуре не выше -70 град. C. Носоглоточный соскоб может быть забран с использованием наборов для сбора образцов для вирусологических исследований. В этом случае образец забирается в соответствии с рекомендациями производителя набора. В качестве примера приведена процедура забора носоглоточного соскоба с использованием набора "VIROCULT". 1. Стерильным ватным тампоном с усилием (чтобы собрать достаточное количество клеток) протрите слизистую оболочку носоглотки пациента. 2. Поместите тампон в пробирку, сожмите дно пробирки, чтобы выделившаяся транспортная среда смочила тампон. 3. Образец необходимо доставить в лабораторию для исследования при 2...8 град. C в течение 48 ч. 4. В случае отсутствия возможности для доставки образца в указанные сроки, добавьте в пробирку 2 мл транспортной среды для выделения вирусов, пробирку с тампоном энергично встряхните, чтобы смыть клетки, и извлеките тампон, предварительно отжав его о стенку пробирки. 5. Перенесите жидкость в отдельную стерильную пробирку типа "Эппендорф" или пластиковую пробирку с завинчивающейся крышкой для замораживания образцов. 6. Заморозьте и храните образцы при температуре не выше -70 град. C. Примечание: не используйте наборы для сбора образцов для бактериологических исследований и наборы с истекшим сроком годности. III. Транспортирование образцов Сыворотку танспортируйте при 2...8 град. C, если есть возможность доставить ее в лабораторию для исследования в течение 72 ч. с момента забора, или при -20 град. C при необходимости более длительного хранения и транспортирования. Замороженный носоглоточный смыв (соскоб) необходимо доставить в лабораторию для исследования как можно скорее при -70 град. C (сухой лед). При отсутствии такой возможности допускается кратковременное хранение и транспортирование (до лаборатории, осуществляющей тестирование) при -20 град. C. Следует учитывать, что эта температура не является оптимальной для хранения и транспортирования клинических образцов для вирусологических исследований на вирус краснухи. Собранные образцы необходимо поместить в отдельные пластиковые пакеты с замком с небольшим количеством ваты для адсорбции влаги. Нельзя упаковывать клинические образцы от разных людей в один пакет. Несколько клинических образцов от одного пациента могут быть упакованы в один пакет большего размера. Для транспортирования образцов можно использовать термоконтейнеры, термосы или пенопластовые коробки с хладоэлементами. Образцы надо расположить так, чтобы они со всех сторон были окружены замороженным (охлажденным до 2...8 град. C) хладоэлементом (можно использовать лед в герметичных пластиковых пакетах или бутылках). |
Похожие:
 | Дата проведения: 20 апреля 2013г |  | 2 Нормативные ссылки Введен в действие приказом директора Филиала угнту в г. Салавате от 04. 07. 2006 №33-03, дата введения 10. 07. 2006 |
| К ф. н. Панова Сергея Владимировича Россия и современный мир: проблемы политического развития. Тезисы 4-й Междунар науч конф., Москва, 10-12 апреля 2008 г. М.: Институт... | | Инструкция по устройству сетей заземления и молниезащите дата введения 1993-01-01 Инструкция предназначена для инженерно-технических работников и квалифицированных рабочих монтажных организаций |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... В соответствии с распоряжением Губернатора Забайкальского края №91-р от 09 апреля 2008 г в образовательных учреждениях региона 22... | | Правила производства бетонных работ при возведении гидротехнических... Внесены всесоюзным ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским институтом гидротехники имени Б. Е. Веденеева |
| Reinforced concrete piles. Specifications окп 58 1700 Дата введения... Внесены всесоюзным ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским институтом гидротехники имени Б. Е. Веденеева | | Программа конференции «фгос: проблемы введения, первый опыт» Дата проведения Работает выставка средств информатизации (каб. №203). Руководитель – Чиркова Галина Николаевна, учитель химии мбоу игринская сош... |
| Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих Января, 4 августа 2000 г., 20 апреля 2001 г., 31 мая, 20 июня 2002 г., 28 июля, 12 ноября 2003 г., 25 июля 2005 г., 7 ноября 2006... | | Гост 12-93 Межгосударственный стандарт Библиографическая запись.... Разработан Техническим Комитетом по стандартизации тк 191 "Научно-техническая информация, библиотечное издательское дело" |
| Отчет о проведении месячника здоровья в период с 01 по 30 апреля 2013 г. Дата ... | | 2012 – 2013 учебный год. Информационная справка Свидетельство о государственной аккредитации – серия 35А01 №0000109 №3426 дата выдачи 29 апреля 2013 года |
| Межгосударственный стандарт 1 – 2003 библиографическая запись. Библиографическое... Книга в историческом контексте ее развития является объектом изучения дисциплины, в процессе преподавания которой показывается роль... | | 19 октября 2000 года Дата введения Методические указания подготовлены сотрудниками Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского... |
| Календарно-тематическое планирование № п/п Дата по плану Дата факти-ческая | | Календарно-тематическое планирование № п/п Дата по плану Дата факти-ческая |
