Первая медицинская помощь
Скачать 1.23 Mb.
|
| Тема 6 РАНЫ, ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Учебные вопросы: 1. Классификация ран. 2. Осложнения инфицированных ран. 3. Травматический шок. 1. Классификация ран. Раной называется нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и внутренних органов в результате воздействия какой-либо механической силы или иного воздействия. Полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела, называется раневым каналом. Все раны делятся: ♦ асептические (операционные) ♦ инфицированные (случайные) По глубине повреждения раны бывают: • поверхностные (повреждение кожи и слизистых оболочек) • глубокие (повреждаются мышцы, крупные кровеносные сосуды, внутренние органы, кости) • проникающие (при повреждении полостей: брюшной, суставной) В зависимости от характера повреждающего предметы раны бывают: 1. Колотые раны возникают при действии колющего предмета – ножа, штыка, шила, иглы. Данные виды ран характеризуются небольшим наружным отверстием и обычно большой глубиной. Раневой канал, как правило, узкий; вследствие смещения тканей (сокращения мышц, смещения кожи) он становится прерывистым, зигзагообразным. Это делает колотые раны особенно опасными, так как трудно диагностировать глубину повреждения и возможные ранения внутренних органов. Незамеченные повреждения внутренних органов могут стать причиной внутренних кровотечений, перитонита (воспаление брюшины) и пневмоторакса (проникновение воздуха в плевральную полость). 2. Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Такие раны имеют ровные, неповрежденные края, большую глубину. 3. Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор и др.). Внешне рана может напоминать резаную, однако она всегда обширнее и нередко сопровождается повреждением костей. Края раны имеют несколько размозженный характер. 4. Ушибленные раны возникают в результате воздействия тупым предметом (молоток, камень, и т.д.) на ткани. Края ушибленных ран размозжены, неровны, пропитаны кровью. В результате повреждения сосудов и их тромбоза быстро возникают нарушения питания краев раны и их некроз. Размозженные ткани являются благоприятной средой для размножения микробов, поэтому ушибленные раны легко инфицируются. 5. Огнестрельные раны являются следствием повреждения тела снарядом из огнестрельного оружия. В зависимости от вида снаряда различают пулевое ранение, ранение дробью, осколочное ранение. Огнестрельное ранение может быть сквозным, когда ранящий предмет проходит насквозь и рана имеет входное и выходное отверстия, слепым, когда предмет застревает в теле, касательным, когда предметом нанесено поверхностное повреждение и он прошел рядом с органом, лишь частично его задев. Входное отверстие при сквозном ранении всегда меньше выходного. При слепом огнестрельном ранении ранящий предмет застревает в тканях раневого канала и становится инородным телом. В раневой канал могут вовлекаться обрывки одежды. Инородные тела, оставаясь в раневом канале, вызывают нагноение раны. Осколочные ранения часто бывают множественными и всегда обуславливают обширное повреждение тканей, так как осколки имеют неровные края, иногда значительный размер. Неровные края осколков увлекают за собой в рану различные предметы (одежда, земля, кожа), которые увеличивают инфицирование тканей. Обильное скопление крови в раневых канала способствует быстрому инфицированию и развитию тяжелых гнойных воспалений. Любая рана характеризуется: ♦ болью, возникающей вследствие раздражения и повреждения окончаний чувствительных нервов в области травмированных тканей, ♦ зиянием, возникающем в результате того или иного расхождения ее краев, ♦ кровотечением различной силы и характера, которое является важнейшим признаком любого ранения и зависит от вида ранения, степени повреждения кровеносных сосудов, их калибра и др. Тяжесть ранения (легкое, средней тяжести, тяжелое) определяется размерами внешней раны, ее глубиной, характером повреждения внутренних органов и развивающимися осложнениями (кровотечение, нарушение функции раненого органа, перитонит, пневмоторакс и др.). 2. Осложнения инфицированных ран При развитии в ране нагноения в ее окружности появляются покраснение и припухлость; пострадавший начинает ощущать в ране боль. Заживление раны при нагноении затягивается. Попавшие в рану микробы проникают в лимфатические узлы и могут вызывать их воспаление, а при проникновении микробов в кровь в некоторых случаях развивается и общее заражение крови. Сепсис – патологическое состояние, вызываемое попавшими в кровеносное русло разнообразными микроорганизмами и их токсинами. Клинические явления сепсиса чрезвычайно разнообразны. Наиболее типичными признаками болезни являются высокая температура тела (до 40ºС и выше), резкое ухудшение общего состояния – бред, галлюцинации, потери сознания, выраженная одышка, тахикардия, снижение артериального давления. Подобное осложнение ранения очень опасно, так как часто заканчивается смертью. Своевременная и правильно оказанная помощь позволяет предупредить развитие этого грозного осложнения. Газовая гангрена возникает в результате попадания в рану микробов, размножающихся в условиях отсутствия воздуха (анаэробная инфекция), в ране, в тканях вокруг нее развивается тяжелый воспалительный процесс. Наиболее часто газовая инфекция наблюдается при ранении бедра, голени, ягодицы, верхних конечностей. Размножение микробов в ране происходит очень бурно. Наиболее ранним признаком начинающегося осложнения, чаще всего через 24-48 часов после ранения, является возникновение чувства распирания в ране, которое быстро переходит в невыносимую боль. Вокруг раны вскоре появляется отек тканей. Кожные покровы делаются холодными, покрываются темными пятнами, исчезает пульсация сосудов. При сдавлении тканей в области раны под пальцами ощущается крепитация (хруст, скрип). Это обусловлено образующимися при этом заболевании пузырьками газа, которые проникают в ткани. Температура тела быстро повышается до 39-41ºС. Лечение газовой гангрены состоит из следующих моментов: ведение больших доз антибиотиков: хирургическое лечение – широкое рассечение тканей пораженного органа или ампутация; местное лечение препаратами, выделяющими кислород (перекись водорода). Основная мера предупреждения раневой инфекции – немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение и скорейшее проведение первичной хирургической обработки раны. Эта операция должна быть выполнена в первые 6 часов с момента травмы. Столбняк. Данное инфекционное заболевание чаще возникает при загрязнении ран землей, пылью, навозом, при сельскохозяйственных и транспортных травмах и огнестрельных ранениях. Ранними признаками столбняка являются высокая температура тела (40-42ºC), появляющаяся на 4-10-е сутки после ранения, непроизвольное подергивание мышц в области раны, затруднения при глотании, сокращение мимической мускулатуры лица и спазм жевательных мышц (тризм), делающим невозможным открывание рта. Несколько позднее присоединяются мучительные судороги всех мышц, возникающие при малейшем раздражении, судороги дыхательной мускулатуры и удушье. Эффективным средством борьбы со столбняком является специфическая противостолбнячная иммунизация. Абсцесс (гнойник) – ограниченное особой (пиогенной) оболочкой скопление гноя в полости, образовавшейся при омертвлении и расплавлении тканей в очаге гнойного воспаления. Абсцессы наблюдаются преимущественно в подкожной клетчатке и реже в различных внутренних органах. Признаки поверхностного абсцесса: ограниченная болезненная припухлость с покрасневшей кожей, местное повышение температуры и некоторые нарушения функции той части тела, где появился абсцесс. При осторожном ощупывании очага воспаления в нем часто определяется своеобразный признак – зыбление (флюктуация), обусловленный наличием гноя в полости абсцесса. Флегмона – острое разлитое, без четких границ, гнойное воспаление рыхлой клетчатки с переходом ее в омертвление. В зависимости от расположения гнойного процесса различают поверхностные (подкожные) и глубокие флегмоны (межмышечные и др.). Признаками флегмон являются болезненность в области воспаления, быстро распространяющаяся разлитая припухлость, покраснение кожи и уплотнение тканей без резких границ, местное повышение температуры и нарушение функций пораженной части тела. Панариций – общее название разнообразных острогнойных процессов в области пальцев, весьма часто весьма часто встречающихся в практике. Причинами заболевания является гнойная инфекция, проникающая в ткани пальцев при различных повреждениях, особенно в виде незначительных уколов, ссадин, трещин, порезов, царапин и т.п. Признаки зависят от формы панариция. Общими признаками являются боли в пальце (иногда очень сильные), покраснение кожи, припухлость, нарушение движений. Часто наблюдаются и общие явления: повышение температуры, нарушение общего состояния и другие. 3. Травматический шок Шок – значительное нарушение функций головного мозга и желез внутренней секреции, управляющих деятельностью всего организма. Наиболее часто шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей, но может возникать и при повреждениях с небольшим кровотечением, особенно если травмированы наиболее чувствительные, так называемые рефлексогенные зоны (грудная полость, череп, брюшная полость, промежность). Шок может возникнуть сразу после травмы, но возможен и поздний шок, через 2–4 часа, чаще всего в результате неполного проведения противошоковых мероприятий и его профилактики. В течении травматического шока выделяют две фазы. Первая фаза – эректильная – возникает в момент травмы. В результате болевых импульсов, идущих из зоны повреждения, происходит резкое возбуждение нервной системы, повышается обмен веществ, в крови увеличивается содержание адреналина, учащается дыхание, наблюдается спазм кровеносных сосудов, усиливается деятельность эндокринных желез – гипофиза, надпочечников. Эта фаза шока очень кратковременна и проявляется выраженным психомоторным возбуждением. Защитные свойства организма быстро истощаются, компенсаторные возможности угасают, и развивается вторая фаза – торпидная (фаза торможения). В этой фазе происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Накапливающиеся в крови токсические вещества вызывают паралич сосудов и капилляров. Падает артериальное давление, приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание – все это очень быстро может привести к гибели нервных клеток и смерти пострадавшего. Первая помощь. Она должна быть направлена, прежде всего, на устранение причин шока. Для уменьшения болей пострадавшему (или поврежденной конечности) придают определенное положение, обеспечивают неподвижность поврежденной части тела. Остроту болей снимают (если имеется возможность) с помощью обезболивающих. Раненого в состоянии шока необходимо согреть, для чего его укрывают, дают обильное питье – горячий чай, кофе, воду (если нет подозрений на повреждение органов брюшной полости). Следует помнить, что шок легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо при оказании первой помощи выполнить 5 положений профилактики шока: 1. уменьшение болей, 2. дача внутрь жидкости, 3. согревание, 4. cоздание покоя пострадавшему, 5. бережная транспортировка его в лечебное учреждение. Тема 7 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ И ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ Учебные вопросы: 1. Первая помощь при ушибах, растяжениях и вывихах. 2. Понятие об иммобилизации. 3. Первая помощь при переломах. 1. Первая помощь при ушибах, растяжениях и вывихах Первая помощь при ушибах. Ушиб – травма, вызванная повреждением мягких тканей и мелких кровеносных сосудов при столкновении человека с какими-либо твердыми предметами или телами. При оказании помощи, прежде всего, необходимо создать покой, наложить тугую (давящую) повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы. Наиболее опасны ушибы головы, груди и живота: при этом возможно нарушение деятельности важных для жизни органов – мозга, сердца, почки Травмы черепа (сотрясение головного мозга, перелом костей черепа) сопровождаются потерей сознания, тошнотой, рвотой, сильными головными болями, головокружением. Часто, придя в сознание, больной не помнит, что с ним произошло. Первая помощь до обязательного медицинского обследования — полный покой и холод на голову. Очень важно, чтобы даже незначительные травмы черепа не проходили незамеченными: ушибы опасны внутренними кровотечениями. Особенно опасны травмы височной и затылочной областей черепа, так как в этих местах мозг защищен несколько хуже, чем в теменной и лобной частях. При прямом ударе в лицевую часть черепа помимо переломов носа и скуловой кости, что проявляется сразу, может быть скрытый перелом основания черепа. Признак перелома основания черепа: через некоторое время после получения травмы вокруг глаз появляется темные круги — «симптом очков». Этот симптом тем более важен, что больной особых жалоб не предъявляет. Первая помощь - немедленно обратиться к врачу. При ушибе грудной клетки пострадавшему нужно придать полусидячее положение. Если у него началось кровохарканье – необходим холод на грудь. При ушибе живота пострадавшего необходимо уложить в постель, на живот положить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. После оказания помощи при ушибе головы, груди и живота больному должна быть оказана срочная медицинская помощь. Первая помощь при растяжении связок. Растяжение связок вызывает резкую боль, припухлость сустава. Часто из-за подкожного кровоизлияния кожа приобретает синеватый оттенок. Первая помощь такая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего, накладывают тугую повязку, фиксирующую сустав. При растяжении связок на ноге пострадавшего следует уложить в постель, а под ногу подложить подушку. Если произошло растяжение связок руки, подвесить руку на перевязи. Через 2-3 дня для рассасывания кровоизлияния полезно делать согревающие компрессы и теплые ванны. Нужно иметь ввиду, что боль в суставе через некоторое время может усилиться в связи с увеличением кровоизлияния. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании пострадавшему полного покоя, наложения тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25-0,5 г анальгина и амидопирина, а в области травмы приложить пузырь со льдом. При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах костей. Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих средств (анальгин, амидопирин, промедол и др.), иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязи бинта, нижнюю иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывих при оказании первой помощи. Это может сделать только врач. Легче всего он легко вправляется в первые часы после повреждения, поэтому пострадавшего надо, не теряя времени, направить в лечебное учреждение. 2. Понятие об иммобилизации. Наиболее частым, а нередко основным приемом первой медицинской помощи является иммобилизация – создание неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация создает состояние покоя в зоне травмы, что приводит к уменьшению болей и является противошоковым мероприятием, особенно при переломах костей и суставов, предупреждает смещение краев раны и служит средством защиты от проникновения инфекции внутрь раны. Иммобилизация проводится с использованием специальных предметов, называемых шинами, которые прикрепляют к поврежденному участку тела бинтами, ремнями, лямками и др. При отсутствии стандартных шин иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин, изготовляемых из подручного твердого материала (доски, лыжи, палки, куски картона, фанеру, пучки прутьев, связки соломы, камыша, ружья, зонтик и т.д.). Общие правила наложения шины При иммобилизации необходимо соблюдать следующие правила: 1. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать пострадавшего. 2. Шины необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль. Какие либо исправления, сопоставление отломков не рекомендуется. 3. Иммобилизовать не менее 2 суставов конечности, придав им физиологически правильное положение: для верхней конечности – рука согнута под углом 90° в локтевом суставе, Для нижней конечности – ноги согнуты под углом 5° в коленном суставе. При переломе плечевой кости необходимо иммобилизовать верхнюю конечность от противоположного плечевого сустава до лучезапястного сустава, конечность согнута под углом 90° в локтевом суставе 4. Чтобы создать неподвижность отломков костей, шину нужно наложить так, чтобы стали невозможными движения в двух соседних суставах (выше и ниже места перелома), тем самым обеспечить абсолютный покой сломанной конечности. Если длина имеющейся шины недостаточна, то плотно связывают между собой несколько коротких шин. 5. Острые края и углы шины должны быть сглажены. Металлическую шину перед наложением изгибают по форме конечности. 6. Под шину подкладывают мягкую подстилку (сено, солому, траву, листья, паклю, мох), особенно в местах костных выступов, чтобы не вызывать болей при транспортировке. Оголенную часть тела обертывают толстым слоем серой ваты. Рекомендуется заранее сделать ватно-марлевые прокладки с тесемками и прикрепить их к стандартной шине. Если шину накладывают поверх одежды и обуви, то мягкую подстилку кладут только в области костных выступов. 7. При переломе ноги шину надо накладывать с двух сторон. 8. При открытых переломах нельзя прикладывать и прибинтовывать шину на уровне перелома к тому месту, где наружу выступает сломанный конец кости (вправлять такие отломки может только врач). 9. Повязки поверх шин следует накладывать равномерно, плотно, но не очень туго, чтобы при транспортировке от сдавливания не нарушилось кровообращение. 3. Первая помощь при переломах Общие правила оказания первой помощи при переломах костей 1. Не снимать одежду и обувь. Для того, чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (при открытом переломе) одежду и обувь разрезают. 2. Остановить кровотечение и наложить асептическую повязку. 3. Придать поврежденной части тела удобное положение и обязательно наложить иммобилизирующую повязку. 4. Для уменьшения болевых ощущений, предупреждения шока дать обезболивающее средство. Повреждение плеча, повреждения плечевого и локтевого суставов. Лестничную шину накладывают от середины лопатки здоровой стороны. Затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, опускается до локтевого сустава, изгибается под прямым углом по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей нужную форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задней наружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой. Покачивая туловищем из стороны в сторону, получают нужный изгиб шины. В области предплечья шину изгибают в форме желоба, затем обертывают ватой и накладывают на пострадавшего. Чтобы верхний конец шины не смещался, его связывают двумя марлевыми тесемками с ее нижним концом (на кисти). Тесемки огибают спереди и сзади плечевой сустав на здоровой стороне. В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины вкладывают комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом.  Рис.7.1. Шинирование при переломе плеча Переломы костей предплечья. Лестничную шину изгибают под прямым углом так, чтобы один конец ее соответствовал длине предплечья и кисти до основания пальцев, а другой – длине 2\3 плеча. Руку, согнутую в локте под прямым углом, укладывают на шину, шину прибинтовывают. Если при переломе предплечья или кисти нет под рукой шин и подручных материалов, руку, согнутую в локте под прямым углом, фиксируют, привязав к туловищу косынкой и ремнем.  Рис.7.2. Иммобилизация перелома плеча и предплечья с использованием подручных средств Переломы костей кисти. Лестничную шину развертывают на длину предплечья и сгибают в виде желоба. Пальцы укладывают на рулон, а предплечье – в желоб, шину укрепляют бинтом. Можно положить кисть и предплечье на кусок доски, фанеры, положив под ладонь комок ваты или материи, чтобы пальцы были полусогнуты. Запястье можно зафиксировать при помощи досок, палок, шин, и даже пачки газет. Газеты, свернутые в толстый рулон, подложите под сломанную руку и закрепите при помощи бинта, зафиксировав руку от пальцев кисти до локтевого сустава. Зафиксируйте руку при помощи треугольной повязки (косынки) при помощи треугольной повязки (косынки) через шею в удобном положении. Фиксация сломанного пальца. Зафиксируйте сломанный палец при помощи дощечки и пластыря. Дощечка не должна травмировать ладонь. Если не окажется под рукой твердого предмета, который можно использовать как шину, прибинтуйте сломанный палец к здоровому. Переломы костей, особенно крупных, иногда сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и нервов, проходящих около костей, возможно опасное кровотечение. При закрытых переломах в месте перелома скапливается кровь (образуется гематома). Повреждение сосудов и нервов может произойти как в момент перелома, так и позднее, вследствие ранения их острыми концами отломков кости. Резкая боль, а также кровотечение могут привести к развитию болевого шока, особенно если после перелома не наложена шина. Отломки кости могут повредить кожу, в результате чего закрытый перелом превращается в открытый. Поэтому всякое движение в месте перелома очень опасно. При открытом переломе в рану легко проникают микробы, что может привести к заражению. Переломы бедра и верхней трети голени. Обеспечивают неподвижность в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, накладывая шину Дитерихca. Используют две шины. Одну от подмышечной впадины до голеностопного сустава по наружной поверхности. Вторую шину – по внутренней поверхности от паховой области до голеностопного сустава  Рис.7.3. Наложение шины при переломе бедра Перелом костей голени. Используют три лестничные шины. Одну из них накладывают по задней поверхности голени от кончиков пальцев до середины бедра, две другие – по боковым поверхностям голени так, чтобы они охватывали стопу в виде стремени. При отсутствии стандартных шин вместо них можно использовать любые подручные материалы.  Рис.7.4. Наложение шины при переломе голени Переломы костей стопы. Накладываются две лестничные шины. Одну – от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, - вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава, а избыточную часть отгибают кзади. Вторую шину, изогнутую в форме буквы Г, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватывала подошвенную поверхность стопы на подобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности. При отсутствии лестничных шин можно использовать две сетчатые. |
Похожие:
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при остановке сердца | | Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами... Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания.... |
| Разработка урока обж в 11 классе по теме: «Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата и их профилактика» | | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... |
| Методические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой... |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тема: Медицинская помощь. Меры предупреждения несчастных случаев на воде и льду. Первая помощь утопающему |
| Методические указания по проведению занятия Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях | | 5. примерный перечень вопросов к зачету Гипертоническая болезнь: этиология, симптомы, осложнения, профилактика и лечение. Гипертонический криз, обморок, первая медицинская... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Уроки 18-21. Глава Первая медицинская помощь при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами | | Цель и задачи освоения дисциплины «Паллиативная медицинская помощь» Дисциплина «Паллиативная медицинская помощь» относится к вариативной части профессионального цикла «Гуманитарный, социальный и экономический... |
| Основы патологии и первая медицинская помощь Примерная программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... | | Урока по основам бехопасности жизнедеятельности в 11 классе по теме:... Дать понятие клинической смерти. Сообщить о причинах и признаках клинической смерти |
| Урок в 11 классе по теме: "Первая медицинская помощь при ранениях и травмах " Урок-практикум по обж на тему: "Оказание первой медицинской помощи при различных видах повреждений" | | Рабочая программа учебной дисциплины основы патологии и первая медицинская... Составлена в соответствии с фгос к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности |
| План-конспект урока по обж 11 класс Тема: Первая медицинская помощь... Продолжать овладевать медицинскими знаниями, развивать чувства гуманизма к пострадавшему | | Горшков ю. И., Ниретин н. И. Первая медицинская помощь в экстремальных... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
