Первая медицинская помощь
Скачать 1.23 Mb.
|
Возвращающая повязка позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на голове, культе, конечности, пальцах. При такой повязке туры бинта последовательно накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90 градусов и фиксированием области перегиба круговыми турами. Перегиб необходимо производить в разных местах, что позволит предотвратить чрезмерное давление в одном месте. Техника наложения мягких повязок на отдельные области тела  Рис.4. Повязки на голову а – чепец, б – шапочка; в - на один глаз; г – на оба глаза; д – на ухо и затылочную область; е – на затылочную область и шею; Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта Повязки на голову. Весьма удобной и прочной является повязка, называемая «чепец» и укрепляемая полоской бинта за нижнюю челюсть. Делают это следующим образом (рис.5). От бинта отрывают небольшой кусок (завязку) размером немного меньше 1 м, кладут серединой на область темени и концы спускают вертикально вниз впереди ушей. Сам больной или кто-либо из помощников удерживает концы завязки в натянутом состоянии. Вокруг головы делают первый круговой закрепляющий ход (1,2), затем, дойдя до завязки, бинт (3) оборачивают вокруг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок (4). На другой стороне бинт перекидывают вокруг вертикальной ленты (завязки), и он идет косо, прикрывая лоб и часть темени (5). Так, перекидывая бинт каждый раз через вертикальные ленты, его ведут все более вертикально, пока не будет прикрыта вся голова. После этого бинт укрепляют 1-2 круговыми ходами или прикрепляют к вертикальной ленте. Концы этой ленты завязывают бантом под подбородком, что обеспечивает прочность всей повязки.  Рис.5. Техника наложения повязки на голову – “чепец” а – первый момент; б – второй момент Менее надежна возвращающаяся повязка – шапочка (рис.4.б). Закрепив бинт двумя круговыми турами через лоб и затылочную область, спереди делают перегиб и накладывают бинт на боковую поверхность головы. Сзади бинт перегибают и накладывают на другую боковую поверхность головы (места перегибов удерживает помощник), после чего места перегибов укрепляют круговым туром. Затем все повторяют, причем каждый последующий тур постепенно смещают к центру. Заканчивают повязку круговыми турами. Данную повязку легче выполнить двумя бинтами: один бинт служит для укрепления повязки круговыми турами, второй последовательно закрывает весь свод черепа. Повязка на глаз начинается с наложения кругового тура через лобно-затылочную области. Второй тур в затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо через область глаза на лоб. Третий тур – круговой закрепляющий. Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят над ухом над глазом, на лоб и т.д. Каждый косой тур постепенно смещается вверх и полностью закрывает область глаза. Повязку заканчивают круговым туром (рис.4 в). Техника наложения повязок на левый и правый глаз различается: при бинтовании правого глаза бинт накладывается слева на право, как при всех повязках, а при бинтовании левого – справа налево. При повязке на оба глаза первые три тура накладывают так же, как при бинтовании правого глаза, т.е. косой тур идет снизу под ушной раковиной через область глаза на лоб, следующие два тура закрывают левый глаз. Бинт при этом ведут сверху вниз, т.е. с правой теменной области через лоб над глазом под левую ушную раковину и далее на затылочную область, переходя в круговой тур. Следующие туры проводят над правым глазом и т.д. (рис.4 г). На область уха удобна так называемая неаполитанская повязка. Начинают ее круговым туром через лобно-затылочные области. Последующие туры на больной стороне постепенно опускают все ниже. Закрыв ухо и область сосцевидного отростка, повязку закрепляют несколькими круговыми турами (рис.4 д). На затылочную область и шею накладывают восьмиобразную повязку. Начинают ее двумя круговыми турами вокруг головы, затем над левым ухом спускают на затылочную область и под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи, из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылочную область над правым ухом на лоб и т.д. (рис.4е). Постепенно смещая место перекрестка косых туров бинта, закрывают всю затылочную область. При необходимости закрыть шею к восьмиобразным турам периодически добавляют несколько круговых туров вокруг шеи. Повязки на верхнюю и нижнюю конечности. На кисть и область лучезапястного и голеностопного суставов обычно накладывают восьмиобразную повязку.   Рис.6. Восьмиобразная Рис.7. Восьмиобразная повязка на повязка на голеностопный кисть и лучезапястный сустав сустав Рис.8. Спиральная повязка с перегибом  При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, плотное прилегание всех туров невозможно, бинт будет «пузыриться». Для этих случаев предложен прием, называемый перегибом. Перегиб выполняется следующим способом: в месте, где начинается более широкая часть конечности, большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части. С  пиральная повязка наиболее удобна при ранениях грудной стенки и органов грудной полости. Отрывают от бинта кусок длиной около метра и кладут его серединой на левое надплечье так, чтобы один конец висел на спине, другой на груди. После этого спирально круговыми ходами по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговые ходы. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине.Рис.9.Спиральная повязка на грудную клетку. Рис.10. Повязка на кисть типа «перчатка».  Повязка на кисть «Перчатка». Такую повязку применяют в тех случаях, когда необходимо бинтовать каждый палец в отдельности, например при обширных ожогах, воспалительных или кожных заболеваниях кисти. Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг лучезапястной области, а затем бинт направляют по тыльной поверхности к ногтевой фаланге пятого пальца левой руки (на правой руке бинтование начинают со второго пальца). Спиральными турами закрывают его и возвращаются по тылу кисти к запястью. Сделав оборот вокруг запястья, переходят по тыльной поверхности на четвертый палец. Забинтовывают его, а затем поочередно, в той же последовательности бинтуют третий и второй пальцы. На первый палец накладывают колосовидную повязку. Переход бинта с пальца на палец осуществляют по тыльной поверхности, ладонная же остается свободной. В законченном виде повязка напоминает перчатку (рис.10). Необходимо помнить: если переходные туры будут идти по ладони, то при движении кисти повязка быстро развязывается и сползает. Заканчивают повязку циркулярными турами вокруг лучезапястной области. Повязка на один палец. Спиральная повязка на палец (рис.11) начинается с нескольких круговых ходов в области запястья (1), затем бинт ведут косо через тыл кисти (2) к концу большого пальца. Отсюда спиральными поворотами забинтовывают весь палец до основания (3, 4, 5, 6, 7). Через тыл кисти (8) бинт ведут на запястье, где и закрепляют (9).  Рис.11. Повязка на один палец Повязка на область локтевого сустава. При повреждении мягких тканей в области локтевого сустава (рана, ожог, воспаление) накладывают черепицеобразную повязку — разновидность восьмиобразной. Существуют два равноценных между собой варианта — сходящийся и расходящийся. Выбор определяется участком повреждения. Так, при повреждении локтевого сгиба более выгодна расходящаяся повязка, а при повреждении плеча и предплечья — сходящаяся. Перед наложением повязки на руку пострадавшего ее сгибают под прямым углом в локтевом суставе. При наложении сходящегося варианта повязку начинают с фиксирующего циркулярного тура вокруг предплечья, на 10-12 см ниже локтевого сустава. Затем бинт направляют косо вверх на нижнюю треть плеча впереди локтевой ямки. Обогнув плечо, бинт опускают косо вниз на предплечье.  Рис. 12. Повязка на локтевой сустав а – сходящаяся, б - расходящаяся В результате ходы бинта напоминают восьмерку. Восьмиобразные туры при своем повторении каждый раз смещаются на половину ширины бинта в сторону локтевого сустава, постепенно закрывая всю поврежденную поверхность. Последние туры бинта накладывают циркулярно через локтевой сустав. ТЕСТЫ 1. Правильный симптом при переломе плечевой кости – это: а) повышение температуры; б) деформация конечности; в) отсутствие пульсации. 2. Правильный симптом при вывихе - это: а) нарушение функции конечности; б) в крови большое количество лейкоцитов; в) повышение температуры. 3. Приготовить стерильный материал (салфетку) в домашних условиях можно следующим образом: а) выстирать в мыльной воде; б) повесить на солнце; в) прогладить кусок простыни утюгом. 4. Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава: а) дать антибиотик; б) сделать массаж; в) наложить тугую 8-образную повязку. 5. Первая медицинская помощь при переломе - это: а) дать таблетку но-шпы; б) сделать массаж; в) наложить иммобилизирующую повязку. 6. Ожог степени 3а от ожога степени 3б через 3 месяца отличается: а) по цвету кожи; б) по степени отечности; в) по наличию рубцов на месте ожоговой поверхности. 7. Признак, отсутствующий при отравлении препаратами бытовой химии – это: а) головокружение; б) тошнота; в) рвота; г) боли в животе; д) повышение артериального давления. 8. При оказании первой помощи при отравлении лекарственными средствами нельзя: а) промывать желудок; б) давать антидот; в) давать препараты, снижающие артериальное давление; г) проводить дезинтоксикационную терапию 9. Неправильный признак при паренхиматозном кровотечении: а) боли в животе; б) общая слабость; в) головокружение; г) покраснение кожных покровов; д) снижение артериального давления 10. При ушибах отсутствует признак, как: а) боль; б) снижение артериального давления; в) снижение двигательной функции; г) отечность. 11. Совокупность процессов в организме, направленных на защиту его от чужеродных веществ, называется: а) иммунитет б) стерилизация в) вакцинация 12. При оказании помощи при утоплении не следует: а) очищать ротовую полость от инородных тел; б) давать обезболивающее средство (анальгин, баралгин); в) положить на согнутое колено вниз головой; г) делать непрямой массаж и искусственное дыхание 13. Положение, в котором необходимо транспортировать больных с поврежденным позвоночником: а) сидя б) на носилках с мягким основанием; в) на носилках с подложенным щитом 14. Признаком закрытой травмы живота не является: а) покраснение кожи; б) напряжение живота; в) боли в животе; д) тошнота. 15. При ожогах пальцев кисти накладывается повязка: а) колосовидная; б) восьмиобразная; в) рыцарская перчатка. 16. При обморочном состоянии отсутствует такой признак как: а) кратковременная потеря сознания; б) снижение артериального давления в) покраснение кожи; г) слабое наполнение пульса. 17. Проведение искусственной вентиляции легких в сочетании с наружным массажем сердца осуществляется при: а) потере пострадавшим сознания б) состоянии клинической смерти (остановка сердца, дыхания) в) сильном кровотечении 18. Что необходимо сделать при ожогах глаз кислотой? а) обильно промыть глаза струей чистой воды (не менее 15 минут), наложить стерильную повязку б) закрыть глаза и полежать в) промыть их мылом 19. Особенностью резаной раны является: а) медленное заживление; б) неровные края; в) образование грубого рубца после заживления. 20. При растяжении связок отсутствует такой признак как: а) снижение двигательной функции конечности; б) снижение местной температуры; в) отечность; г) гематома. 21. Первой медицинской помощью при внутренних кровотечениях являются следующие действия: а) положить горячую грелку; б) положить пузырь со льдом; в) дать антибиотики 22. В классификации переломов отсутствует такой вид как: а) косые; б) винтообразные; в) окончатые; г) поперечные; д) осколочные. 23. К действиям первой помощи при ожогах 1 степени не относится: а) обработать синтомициновой эмульсией, аэрозолями; б) обработать растительным маслом, жирами животного происхождения; в) оперативное вмешательство – пересадка кожи ЛИТЕРАТУРА: 1. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М., 1994. 2. Захарова Ф.Г. Учебник для подготовки санитарных дружинниц.. М., 1973. 3. Сафонов А.Г. Учебное пособие для медицинских сестер. М., 1987. 4 Шаховец В.В., Виноградов А.В. Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях. М., 1999. 5. Фадеева Т.Б. Медицинская энциклопедия. Минск, 2001. 6. Тонкова-Ямпольская Р.В. и др. Основы медицинских знаний.. М., 1993. 7. Дубровский В.И. ВАЛЕОЛОГИЯ. Здоровый образ жизни. М., 1999. 8. Соковня-Семенова И.И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь. М., 1997. 9. Хватова Н. Роль педагога в защите детей и оказании им первой помощи в чрезвычайных ситуациях. // ОБЖ № 3 2006. с.27-31. 10. Популярная медицинская энциклопедия. Гл.ред.Б.В.Петровский. М., 1097. 11. Рыбаков А.И., Денисова С.В., Маслова В.Ю., Пищаева М.В., Елисеева Л.А. Анализ детского травматизма по данным травмпункта Арзамасской городской больницы //Состояние биосферы и здоровье людей: Сборник материалов ΙΙΙ международной научно-практической конференции. - Пенза, 2003. С.120-122 Учебное издание Горшков Ю.И. Денисова С.В. Ниретин Н.И. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Учебное пособие для студентов педагогического института В авторской редакции. Лицензия ИД № 04436 от 03.04.2001. Подписано в печать 5.05.2006. Формат 60х84х16. Усл.печ.листов 7,5. Тираж 300 экз. Заказ № Издатель: Арзамасский государственный педагогический институт им.А.П.Гайдара 607220, г.Арзамас Нижегородской обл., ул.К.Маркса Участок оперативной печати АГПИ 607220, г.Арзамас, Нижегородской обл., ул. К.Маркса, 36 |
Похожие:
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при остановке сердца | | Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами... Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания.... |
| Разработка урока обж в 11 классе по теме: «Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при травмах опорно- двигательного аппарата и их профилактика» | | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... |
| Методические рекомендации дс. В 2 кпв. Первая медицинская помощь... «Первая медицинская помощь при несчастных случаях и травмах» дать необходимый объём знаний и практических навыков при оказании первой... |  | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тема: Медицинская помощь. Меры предупреждения несчастных случаев на воде и льду. Первая помощь утопающему |
| Методические указания по проведению занятия Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях | | 5. примерный перечень вопросов к зачету Гипертоническая болезнь: этиология, симптомы, осложнения, профилактика и лечение. Гипертонический криз, обморок, первая медицинская... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Уроки 18-21. Глава Первая медицинская помощь при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами | | Цель и задачи освоения дисциплины «Паллиативная медицинская помощь» Дисциплина «Паллиативная медицинская помощь» относится к вариативной части профессионального цикла «Гуманитарный, социальный и экономический... |
| Основы патологии и первая медицинская помощь Примерная программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... | | Урока по основам бехопасности жизнедеятельности в 11 классе по теме:... Дать понятие клинической смерти. Сообщить о причинах и признаках клинической смерти |
| Урок в 11 классе по теме: "Первая медицинская помощь при ранениях и травмах " Урок-практикум по обж на тему: "Оказание первой медицинской помощи при различных видах повреждений" | | Рабочая программа учебной дисциплины основы патологии и первая медицинская... Составлена в соответствии с фгос к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности |
| План-конспект урока по обж 11 класс Тема: Первая медицинская помощь... Продолжать овладевать медицинскими знаниями, развивать чувства гуманизма к пострадавшему | | Горшков ю. И., Ниретин н. И. Первая медицинская помощь в экстремальных... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
