Учебно-методический комплекс по Акушерству и гинекологии (наименование дисциплины) для специальности №040101 «Акушерство и гинекология»

3.3. Манипуляции и операции:

• 
  Оформление основных форм учетно-отчетной документации: обменные карты, материалы ВТЭК, ВКК, санаторно-курортные карты, амбулаторные карты, больничные листы, карты на онкологических больных с запущенными формами рака и другие формы.
  
• 
  Методика консультирования по вопросам планирования семьи и выбора современных контрацептивных методов населению.
  
• 
  Методика проведения профилактических осмотров населения, освоить методы ранней диагностики опухолевых заболеваний репродуктивной системы.
  
• 
  Ознакомиться с современной медицинской аппаратурой, используемой в амбулаторной практике для выполнения ультразвукового, рентгенологического исследования, кольпоскопии.
  
• 
  Методы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого, измерение размеров таза, определение предполагаемого веса плода), влагалищное исследование.
  
• 
  Определение степени «зрелости» шейки матки.
  
• 
  Аускультация сердечных тонов плода.
  
• 
  Определение биофизического профиля плода.
  
• 
  Определение срока беременности и родов.
  
• 
  Амниоскопия.
  
• 
  Кардиотография плода, интерпретация результатов.
  
• 
  Интерпретация результатов ультразвукового исследования плода при различных сроках беременности.
  
• 
  Ассистенция на операции кесарево сечение.
  

• 
  Приемы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого).
  
• 
  Проведение влагалищного исследования
  
• 
  Амниотомия.
  
• 
  Прямая и непрямая кардиотокография плода.
  
• 
  Ведение родов при головном предлежании плода.
  
• 
  Ведение родов при тазовом предлежании плода (пособия по Н.А.Цовьянову)
  
• 
  Ассистенция на операции классического ручного пособия при тазовых предлежаниях .
  
• 
  Ручное обследование полости матки и наружно-внутренний массаж матки.
  
• 
  Ручное отделение плаценты и выделение последа.
  
• 
  Ручное отделение и выделение задержавшихся долей плаценты или оболочек.
  
• 
  Наложение шва на шейку матки по Лосицкой.
  
• 
  Ассистенция на операции кесарева сечения.
  
• 
  Осмотр мягких родовых путей, опорожнение и ушивание гематом, разрывов стенок влагалища, ушивание разрывов промежности Ι и ΙΙ степени, обнаружение и ушивание разрывов шейки матки, перинеорафия.
  
• 
  Ассистенция при ушивании разрыва промежности ΙΙΙ степени.
  
• 
  Наложение выходных акушерских щипцов, ассистенция при наложении полостных акушерских щипцов.
  
• 
  Ассистенция на плодоразрушающих операциях.
  
• 
  Определение группы крови и резус-фактора.
  
• 
  Переливание крови и препаратов крови.
  
• 
  Ассистенция на операциях надвлагалищной ампутации матки, экстирпации матки.
  
• 
  Диагностика инволюции матки.
  
• 
  Снятие швов с промежности и с передней брюшной стенки.
  
• 
  Ведение инфицированных ран промежности и передней брюшной стенки.
  
• 
  Наложение вторично-отсроченных швов на промежность.
  
• 
  Вакуум-аспирация содержимого полости матки.
  
• 
  Лаваж матки.
  
• 
  Выскабливание полости матки.
  
• 
  Гемотрансфузия.
  
• 
  Оценка состояния новорожденного по шкале В.Апгар.
  
• 
  Первичный осмотр новорожденного.
  
• 
  Первичный туалет новорожденного.
  
• 
  Участие в операции заменного переливания крови.
  
• 
  Участие в реанимационных мероприятиях по борьбе с асфиксией новорожденного (интубация, методика искусственной и аппаратной вентиляции легких).
  
• 
  Венопункция.
  
• 
  Веносекция.
  
• 
  Оценка степень кровопотери, определение группы крови и резус-фактора, проведение гемотрансфузии.
  
• 
  Неотложная помощь при тяжелых формах ОПГ-гестоза (преэклампсия, эклампсия).
  
• 
  Неотложная помощь при острой почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, постгипоксическом отеке головного мозга, ДВС-синдроме.
  
• 
  Выполнение прямой микроскопии нативных (влажных) мазков.
  
• 
  Взятие материала из уретры, шейки матки, влагалища для микроскопического и культурального исследования.
  
• 
  Забор мазков дакроновым тампоном или щеточкой из уретры цервикального канала для для люминисцентной микроскопии.
  
• 
  Взятие штрих-биопсии (ЦУГ) эндометрия с помощью кюретки и методом вакуумной биопсии (метод Пайпеля).
  
• 
  Пункция заднего свода влагалища.
  
• 
  Гистеросальпингография.
  
• 
  Раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала.
  
• 
  Ассистенция на полостных операциях и лапароскопиях.
  
• 
  Самостоятельное выполнение операций на придатках (тубэктомии, овариоэктомии, удаление придатках).
  
• 
  Взятие мазков на гормональный фон.
  
• 
  Определение и оценка шеечного индекса.
  
• 
  Гистеросальнингография.
  
• 
  Интерпретация данных тестов функциональной диагностики: гистологического исследования соскоба эндометрия, кольпоцитологическое исследование при нормального двухфазном менструального цикла и его нарушениях, данные гормональных исследований (уровень эстрогенов, прогестерона, андрогенов, гонадотропных гормонов, пролактина и др.).
  
• 
  Интерпретация результатов функциональных проб (с эстрогенами, прогестероном, бромкриптином, метоклорпрамидом и др.).
  
• 
  Определение алгоритма обследования и лечения при дисфункциональных маточных кровотечениях в разные возрастные периоды жизни женщины.
  
• 
  Определение алгоритма обследования для выявления гормональной недостаточности функции яичников, приводящей к нарушению фертильности.
  
• 
  Сбор углубленного анамнеза.
  
• 
  Методика обследования больных с онкологической патологией органов малого таза.
  
• 
  Техника ректо-вагинального исследования.
  
• 
  Взятие мазков на онкоцитологию.
  
• 
  Методы диагностики предраковых и злокачественных заболеваний тела и шейки матки: ознакомиться с показаниями, техникой выполнения гистероскопии и лапароскопии, прицельной биопсии шейки матки, удаления полипа цервикального канала, конизацией шейки матки различными способами.
  
• 
  Принципы предоперационной подготовки больных с опухолями яичника, матки.
  
• 
  Освоить технику удаления маточной трубы, придатков матки, резекцией яичника.
  
• 
  Ассистировать при радикальных операциях по поводу опухолей матки и придатков.
  
• 
  Принципы ведения послеоперационных больных.
  

• 
  Конституция РФ (1993г.);
  
• 
  Закон РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” (1991 г.);
  
• 
  Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993г.);
  
• 
  Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ (1997г.);
  
• 
  Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью (1998 г.).
  

4. 
   Методические рекомендации по преподаванию специальности.
   

1. 
   лекции
   
2. 
   семинары
   
3. 
   практические занятия
   
4. 
   контроль и оценка знаний
   
5. 
   анализ конкретных ситуаций
   
6. 
   самостоятельная работа слушателей
   
7. 
   написание рефератов