Рабочая учебная программа по дисциплине: «Внутренние болезни, общая физиотерапия, военно-полевая терапия»
Скачать 0.86 Mb.
|
| Тема 1. Гипертоническая болезнь Определение. Этиология и патогенез. Факторы риска. Классификация (стадии, степени, органы мишени, ассоциированные клинические состояния, осложнения, степень серечно-сосудистого риска). Формулировка диагноза. Стратификация риска. Клиническая картина различных стадий заболевания. Гипертонические кризы, их виды. Злокачественная гипертония. Лечение: цели, целевой уровень АД. Тактика ведения с учётом степени риска Немедикаментозные методы лечения. Классы гипотензивных препаратов, подходы к их выбору. Купирование гипертонических кризов. Прогноз. Профилактика (борьба с факторами риска). Обучение больного. Показания к госпитализации. Диспансеризация. Тема 2. Дислипидемия, атеросклероз Социальное значение проблемы. Основные липиды и липопротеиды, их показатели в норме. Патогенез атеросклероза. Факторы риска. Классификация гиперлипидемий. Формулировка диагноза. Шкала сердечно-сосудистого риска. Категории риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различной локализации. Тактика снижения сердечно-сосудистого риска. Немедикаментозная коррекция факторов риска. Липидкоррегирующая терапия: целевые уровни ЛПНП, классы гиполипидемических препаратов, показания к применению, побочные эффекты. Прогноз. Профилактика. Обучение больного. Диспансеризация. Тема 3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стабильная стенокардия (СС) Определение. Социальное значение проблемы, эпидемиология. Факторы риска ИБС, их значение. Классификация ИБС. Стенокардия стабильная (СС) напряжения. Патогенез болевого синдрома. Виды преходящей ишемии (СС, вариантная С, безболевая ишемия). Классификация СС. Основные клинические признаки. ЭКГ-признаки ишемии. Диагностика (нагрузочные и фармакологические пробы, суточное мониторирование ЭКГ, чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция, нагрузочные визуализирующие методы, коронароангиография). Лечение ИБС. Цели и тактика. Немедикаментозные методы. Купирование болевых приступов. Лекарственные препарыты (антитромбоцитарные, гиполипидемические, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты). Медикаментозная терапия для улучшения прогноза и для устранения симптомов. Хирургическая реваскуляризация миокарда: виды, показания. Прогноз. Профилактика. Обучение больного. Диспансеризация Тема 4. Инфаркт миокарда (ИМ) или ОКС с подъёмом сегмента ST Определение ИМ. Понятие ОКС. Патогенез ИМ. Классификация ИМ (по исходным и развившимся ЭКГ-данным, вариантам, размерам очага др.). Клиническая картина в различные периоды заболевания. Клинические варианты начала болезни. Клинические критерии диагноза. Изменения электрокардиограммы (с учётом степени ишемии, периода, локализации, формы), картины крови, биохимических маркёров некроза миокарда, ЭхоКГ. Лечение: цели и тактика. Принципы лечения ИМ. Помощь до приезда бригады СП, на этапе СП и в стационаре. Методы обезболивания. Тромболитическая терапия: препараты, показания, абсолютные и относительные противопоказания, методы контроля, побочные эффекты, помощь при развитии кровотечения. Антикоагулянты, антиагреганты, нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, др. Инвазивные методы лечения ИМ. Сроки лечения в стационаре. Прогноз. Реабилитация. Диспансеризация. Тема 5. ОКС без подъёма сегмента ST Определение ОКС, его виды. Необходимость введения термина ОКС. Критерии диагностики. Варианты трансформации ОКС. Соотношение понятий нестабильная стенокардия (НС) и ИМ без подъёма сегмента ST. Классификация НС по Ю.Браунвальду. Диагностическая роль ЭКГ, биохимических маркёров повреждения миокарда. Оценка непосредственного риска. Критерии высокого риска. Помощь до приезда бригады СП, на этапе СП и в стационаре до и после определения группы риска. Лечебная тактика у больных высокого и низкого риска. Показания к медикаментозному лечению (антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, нитраты). Показания к провендению коронароангиографии и инвазивному лечению. Ранняя и ургентная инвазивная стратегия. Прогноз. Реабилитация. Диспансеризация. Тема 6. Осложнения инфаркта миокарда Перечень осложнений ИМ с учётом периода его течения. Кардиогенный шок. Определение. Патогенез. Гемодинамические особенности. Классификация (виды, степень). Клиническая картина. Диагностика. Роль ЭхоКГ, ЭКГ. Лечебная тактика: цели, общие подходы, медикаментозная терапия с учетом вида и степени тяжести. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Хирургическое лечение. Прогноз. Острая левожелудочковая недостаточность. Определение. Патогенез. Гемодинамические особенности. Виды (интерстициальный и альвеолярный отёк легких). Классификация по Т.Киллипу. Клиническая картина. Диагностика. Роль рентгенографии, ЭхоКГ, ЭКГ, определения BNA, pro-BNA, креатинина, оценки газов крови, ОАК, и др. Лечебная тактика: цели, общие подходы, оксигенотерапия, пеногашение, кислородотерапия, медикаментозное лечение с учётом уровня АД (морфин, вазодилататоры, диуретики, инотропные и вазопрессорные средства). Медикаментозная профилактика повторных эпизодов. Показания к хирургическому лечению, его виды. Механические способы поддержки кровообращения. Ультрафильтрация. Прогноз. Остановка сердца (ОС). Определение. Механизмы ОС. Клиническая и биологическая смерть: определение, признаки. ЭКГ-критерии фибрилляции желудочков, асистолии и электромеханической диссоциации. Диагностические признаки ОС. Место дефибрилляции в неотложной помощи, правила её выполнения. Техника сердечно-лёгочной реанимации. Техника внутрисердечной пункции. Постинфарктный синдром Дресслера. Виды. Клинические проявления. Диагностика. Лечебная тактика. Аневризма левого желудочка. Виды. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика. Прогноз. Тема 7. Аритмии Классификация нарушений ритма. Этиология и механизмы развития аритмий. Клиническая значимость. Классификация антиаритмических препаратов. Экстрасистолия. Определение. Классификация. Клинические проявления и ЭКГ признаки. Прогностическая оценка. Лечебная тактика. Пароксизмальная тахикардия. Определение. Виды. Клинические и ЭКГ-признаки с учётом вида. Прогностическая оценка. Лечебная тактика, показания к ЭИТ. Мерцательная аритмия. Определение. Виды. Клинические проявления и ЭКГ признаки. Показания к кардиоверсии, её виды. Препараты для восстановления синусового ритма и его поддержания. Препараты для контроля желудочкового ритма при сохранении МА. Профилактика тромбоэмболий. Тема 8. Блокады сердца Классификация нарушений проводимости. Этиология и механизмы развития. Клиническая значимость. Атриоветрикулярные блокады. Определение. Классификация. Клинические и ЭКГ-признаки с учётом степени и типа блокады. Дифференцированная лечебная тактика. Показания к имплантации ИВР. Синдром МЭС - определение, клиническая картина, неотложная медикаментозная терапия, виды электрокардиостимуляции и показания к её проведению. Полные блокады ножек пучка Гиса. ЭКГ-признаки. Лечебная тактика. Тема 9. Хроническая сердечная недостаточность Определение. Этиология. Классификация по стадиям (Стражеско и Василенко) и функцилональным классам (NYHA). Формы: 1.Лево-, правожелудочковая, бивентрикулярная; 2. Систолическая, диастолическая. Клинические проявления с учётом формы, стадии и ФК ХСН. Диагностика (ЭхоКГ, рентгенография, ЭКГ, 6-минутная проба иидр.). Лечебная тактика (режим, диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия). Хирургическое лечение. Группы медикаментов, рекомендованные к использованию. Прогноз. Обучение больного. Диспансеризация. Тема 10.Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) и хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) Определение. Этиология. Патогенез. Роль бета-гемолитического стрептококка. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация ОРЛ, её исходы. Клиническая картина основных и дополнительных проявлений ОРЛ - артрит, кардит (вальвулит), хорея, кожные проявления и др. Диагностика (план обследования, анамнез, физикальные и дополнительные данные). Диагностические критерии. Формулировка диагноза. Показания к консультации специалистов. Варианты течения ХРБС. Первичная и вторичная профилактика. Лечение ОРЛ: цели, показания к госпитализации, немедикаментозная и медикаментозная терапия (антибактериальные и противовоспалительные препараты, особенности лечения сердечной недостаточности). Профилактика первичная и вторичная: цели, мероприятия, схемы введения препаратов, их продолжительность. Диспансеризация. Обучение больного. Прогноз. Тема 11. Приобретенные пороки сердца Определение. Причины возникновения. Классификация. Формулировка диагноза. Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения митральной недостаточности. Диагноз. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Стадии течения митрального стеноза. Значение инструментальных методов обследования (ЭКГ, ультразвукового исследования, рентгенографии) в диагнозе. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация. Недостаточность клапанов аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Течение. Стадии. Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Тема 12. Инфекционный эндокардит (ИЭ) Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска развития ИЭ. Классификация. Особенности острого и затяжного септического эндокардита. Клиника: варианты начала болезни, температурная кривая, поражение сердца и других органов (почек, печени и селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения. Диагностика (температурные кривые, посевы крови, Эхо-КГ др.) Диагностические критерии. Формулировка диагноза. Течение и исходы. Прогноз. Лечение: цели, показания к госпитализации, выбор и дозы антибиотиков, длительность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии излеченности Прогноз. Профилактика обострений. Диспансеризация. Обучение больного. РАЗДЕЛ II. Болезни органов дыхания Тема 13. Пневмония Определение. Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с учётом условий возникновения, клинико-морфологическая, тяжесть течения, локализация, осложнения). Формулировка диагноза. Внебольничная. Наиболее частые возбудители с учётом возраста. Симптоматология с учетом клинико-морфологической формы. Критерии тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования. Критерии диагноза. Показания к госпитализации. Лечение этиотропное, патогенетическое и симптоматическое Принципы современной антибактериальной терапии, критерии эффективности, выбор антибиотика с учётом возбудителя и возраста. Особенности лечения домашней пневмонии. Критерии выздоровления. Исход. Прогноз. Внутрибольничная (нозокомиальная). Определение. Наиболее частые возбудители. Факторы риска. Клинические формы. Особенности течения. Диагностика. Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Исход. Прогноз. Атипичные пневмонии. Определение. Наиболее частые возбудители. Особенности клинических проявлений. Диагностика. Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Исход. Прогноз. Тема 14. Бронхиальная астма Определение. Этиология и патогенез. Механизмы обструкции. Классификация (этиологические формы, степени тяжести и фазы течения, осложнения). Формулировка диагноза. Клиническая картина приступа. Особенности клинических проявлений атопической и инфекционной астмы. Степени тяжести обострения. Диагностика. Роль пикфлоуметрии, диагностических проб, аллергического обследования. План обследования. Дифдиагноз БА и сердечной астмы. Показания к консультации других специалистов. Астматический статус: определение, формы, стадии течения. Купирование приступа (роль спейсеров и небулайзеров). Лечение астматического статуса и его профилактика. Принципы ступенчатой медикаментозной терапии. Лечение в межприступном периоде. Базисная и дополнительная терапия. Критерии эффективности лечения. Обучение больного. Прогноз. Профилактика. Диспансеризация. Тема 15. Хроническая обструктивная болезнь легких Определение. Этиология и патогенез. Факторы риска (факторы экологической агрессии, инфекции, охлаждение, профессиональные вредности, генетическая предрасположенность и др.). Классификация (тяжесть или 4 стадии течения, клинические формы, фазы, 3 степени тяжести обострения, осложнения). Формулировка диагноза с указанием ФР и индексом курящего человека. Клиническая картина с учётом формы. Течение и осложнения (лёгочные и внелёгочные). Диагностика. Исследование функции внешнего дыхания. Анализ факторов риска с определением индекса курящего. Дифдиагноз с БА. План обследования. Показания для консультации пульмонологом и др. специалистами. Лечение: цели. Показания для госпитализации. Основные направления лечения. Снижение влияния ФР. Лечение с учётом фазы и стадии течения. Группы показанных лекарственных средств. Современная антибактериальная терапия (показания к её применению, схемы, показания к парентеральному назначению антибиотиков). Обучение больного. Прогноз. Исход. Диспансеризация. Профилактика. РАЗДЕЛ III. Болезни органов пищеварения Тема 16. Хронический гастрит (ХГ), функциональная неязвенная диспепсия (ФНД), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ХГ: определение – соотношение морфологического и клинического понятий. Этиология: инфекционный H.Pylori и неинфекционные факторы. Патогенез. Факторы защиты и агрессии. Классификация: типы ХГ, степень активности, выраженность атрофии и метаплазии, наличие обсеменённости, локализация, наличие эрозий, особые формы. Формулировка диагноза. ХГ как предраковое заболевание. Клиническая картина с учётом типа ХГ. Диагностика – роль эндоскопии и биопсии. Диагностические тесты на H.Pylori. План обследования. Лечение: цели. Режим. Диета. Группы показанных лекарственных средств. Лекарственная терапия с учётом типа ХГ. Современная эрадикационная терапия, показания к её применению. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация. ФНД: определение. Клинические формы. Критерии диагноза. План обследования. Лекарственная терапия с учётом формы. Режим. Диета. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация. ГЭРБ: определение. Клиническиепроявления. Классификация. Критерии диагноза. План обследования. Лекарственная терапия с учётом формы. Режим. Диета. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация. Тема 17. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Определение. Этиология. Роль H.Pylori. Патогенез. Роль факторов риска. Классификация: ассоциированность с НР и НПВС, локализация, секреторная функция, тяжесть и течения, осложнения. Формулировка диагноза. Клиническая картина с учётом локализации ЯБ. Диагностика – роль ФГДС в выявлении и контроле за эффективностью лечения. Клиника осложнений ЯБ. Диагностические тесты на H.Pylori. Оценка секреторной функции желудка. План обследования. Лечение: цели. Показания к госпитализации. Режим. Диета. Группы показанных лекарственных средств. Лекарственная терапия: Эрадикационная терапия первой и второй линии, показания к её применению. Базисная терапия. Показания к хирургическому лечению. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация. Тема 18. Синдром раздражённой кишки Определение. Представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника. Римские критерии II предварительного диагноза (1999), «симптомы тревоги», план обследования. Формулировка диагноза. Лечение: цели, режим, диета, психотерапия, лекарственная терапия болевого, диарейного синдромов и запора. Показания к консультации других специалистов. Обучение больного. Прогноз. Диспансеризация. РАЗДЕЛ IV. Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы |
Похожие:
 | Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни, общая физиотерапия, впт Целями освоения учебной дисциплины Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт являются | | Рабочая программа по дисциплине опд. Ф. 21 Внутренние болезни, общая... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| «Внутренние болезни, общая физиотерапия, эндокринология» Авторы-составители: Миролюбова О. А., профессор, д м н., зав кафедрой факультетской терапии | | Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся для аудиторной работы по дисциплине... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
 | Рабочая программа «внутренние болезни. Общая физиотерапия. Эндокринология»... «медико-профилактическое дело» подготовки (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства образования... | | Рабочая программа по дисциплине: общая физиотерапия для специальности педиатрия, 060103 «Примерная программа по дисциплине общая физиотерапия для специальности педиатрия» (Москва, 2003), утвержденной Руководителем Департамента... |
| Рабочая программа Дисциплина Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия Программы по детским болезням для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений (Москва, 2000г.) | | Рабочая программа учебной дисциплины «внутренние незаразные болезни»... «Ветеринария», Примерной программой учебной дисциплины «Внутренние незаразные болезни», утвержденной Департаментом кадровой политики... |
| Рабочая программа По дисциплине: внутренние болезни Для специальности: лечебное дело, 060101 «Казанский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | | Примерная программа наименование дисциплины «Внутренние незаразные болезни» Внутренние незаразные болезни состоит в том, чтобы дать студентам теоретические и практические знания по общей профилактике и терапии,... |
