Материалы для подготовки Федеральной целевой программы (на период 2010 -2025 года) «активное долголетие с высоким качеством жизни населения россии»
Скачать 0.7 Mb.
|
Организация информационно-образовательного процесса пожилого населения. Стареющее население для сохранения способности к социальной адаптации и интеграции нуждается в информации об изменяющемся мире. В связи с этим просветительские структуры общества должны быть расширены настолько, чтобы удовлетворять образовательные потребности людей всех возрастов. Подобный подход к образованию предполагает его непрерывность и возможность его продолжать во взрослом возрасте, включая подготовку к периоду старения и формирование адаптационных способностей при его наступлении. Примером эффективных образовательных действий может служить проект Европейского Союза Еinclusion@EU - обучение пожилых людей обращению с информационными и коммуникационными технологиями (ИКТ). Специальное место в нравственной политике должна занять психологическая подготовка пожилого человека к уходу из жизни. Здоровое старение означает старение естественное, которое неизбежно завершается биологической смертью, наступившей внезапно либо после тяжелой болезни. Подготовка пожилых к смерти - одна из важнейших составляющих геронтологической помощи. Это задача не столько медицинская, сколько духовная, решать которую призваны имеющие специальную подготовку врачи, медицинские психологи, социальные работники совместно со священнослужителями. В связи с этим в рамках предмета «биоэтика» в медицинских образовательных учреждениях желательно введение специального курса «Этические основы помощи умирающим». В составе геронтологической службы должна быть сформирована система паллиативной помощи, включающая специальные учреждения (хосписы), отделения паллиативной помощи в больницах, кабинеты паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также телефоны доверия. Условия жизни и здоровое старение Гос ударство должно гарантировать пожилым такой уровень жизни и, прежде всего, такой прожиточный минимум и такой доход, который позволил бы им обеспечить удовлетворение всех основных жизненных потребностей. В этих целях необходимо: - укреплять систему пенсионного обеспечения и усилить контроль над ее деятельностью; - обеспечить, чтобы минимальные пенсии были достаточны для удовлетворения основных потребностей престарелых и обеспечивали их самостоятельность; - гарантировать покупательную способность пенсий; - принять меры по защите накоплений престарелых от воздействия инфляции; - предусмотреть возможности находящимся на пенсии людям иметь дополнительные доходы; - гарантировать пожилым равную со всеми, исключающую дискриминацию по возрастному признаку, доступность медицинской и социальной помощи, предусмотренной в рамках государственных и муниципальных программ здравоохранения и социального обслуживания. Обеспечение жильем. Благоприятные жилищные условия и благоприятная внешняя среда во многом способствуют решению проблемы здорового старения. Жилье оказывает большое влияние на качество жизни любой возрастной группы, и, прежде всего, пожилых, поскольку для них оно является центром всей их жизнедеятельности. Органам государственной власти всех уровней следует создавать такие условия жизни пожилым, чтобы они при их желании могли продолжать жить в привычном для них окружении и принимать участие в жизни общества, условия, позволяющие им вести полноценную, нормальную, спокойную, жизнь. Защита потребительских прав пожилого населения. Необходимо всячески содействовать защите прав пожилых потребителей, так как нарушение этих прав может во многом препятствовать процессу здорового старения. Государственные органы должны использовать все информационные каналы для реализации ознакомительных программ для престарелых потребителей. Адекватное питание. Среди различных факторов внешней среды, оказывающих воздействие на стареющий организм, питание является одним из наиважнейших. Это объясняется тем, что пожилой возраст характеризуется снижением обменных процессов, недостатком пищеварительных ферментов, ослаблением секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, снижением усвояемости пищи. В этом возрасте обеднение костной ткани минеральными солями, изменение витаминного обмена, колебания состава крови и т.д. Регулировать все эти процессы и даже предотвращать их может пища. Продукты геродиетической направленности, по существу, могут играть роль эффективных лекарственных препаратов, иметь лечебно-профилактическое назначение, оказывать положительное влияние при лечении различных заболеваний стареющего организма. Правильная форма питания пожилого человека позволит не только сохранить его здоровье, но и в определенной мере заменить лекарства. По данным исследований, при помощи профилактического и лечебного питания можно снизить количество таких заболеваний, как диабет и артрит, на 50%, болезней сердца на 25%, сосудов на 10%, органов зрения на 20% и на 80% сократить риск преждевременного старения. Учитывая эти обстоятельства, необходимо создание индустрии геродиетических продуктов, аналогичной действующей в нашей стране индустрии детского питания. Медицинское обеспечение условий физиологического старения и здоровья Физиологическое старение означает старение естественное, с минимальным индексом морбидности и кратчайшим периодом беспомощности. Одним из основополагающих условий физиологического старения является охрана здоровья человека, которое понимается в комплексе всех составляющих: физического, психического, духовного здоровья и социального благополучия. Физиологическое старение зависит от потенциала здоровья, который формируется, начиная с внутриутробного развития, и далее в детском и трудоспособном возрасте. В настоящее время в Российской Федерации потенциал здоровья трудоспособного населения не позволяет прогнозировать, в достаточной мере, физиологическое старение большинства населения. Обеспечение здорового, естественного, старения должно строиться на оказании доступной и качественной медицинской помощи, учитывающей особенности состояния здоровья пожилых и специфический характер их заболеваемости. Первостепенное значение здесь имеет создание в Российской Федерации геронтологической службы аналогичной педиатрической, тем более что в демографическом аспекте численность обеих групп (пожилых и детей) имеет тенденцию к сближению. Системообразующими структурами такой службы должны стать Федеральный (РГНКЦ Минздрава и социального развития России) и территориальные (создаваемые в субъектах Российской Федерации) геронтологические центры. Развитие медицинского компонента гериатрической помощи населению следует осуществлять путём совершенствования лечебно-профилактической помощи пожилым и старым людям на всех уровнях ее оказания и путем создания специальных лечебно-профилактических учреждений гериатрического профиля. Большое значение приобретает развитие сети реабилитационных центров или отделений как в системе учреждений здравоохранения (при больницах, поликлиниках, диспансерах), так и в учреждениях социальной защиты (домах-интернатах, территориальных центрах социального обслуживания, специальных домах с комплексом медицинских и социально-бытовых услуг). Стационары для долговременного лечения могут быть общего профиля и специализированные (для перенесших инфаркт, для больных с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, с последствиями инсультов и нарушениями функции нервной системы). Гериатрические стационары не могут и не должны быть однотипными. Одни из них следует использовать для интенсивного лечения острых состояний, развившихся у лиц старшего возраста, другие должны быть рассчитаны на больных, нуждающихся в реабилитации и более длительном наблюдении и лечении. Так как часто больные старше 60 лет болезненно воспринимают изменение привычного образа жизни и обстановки, возможно, что для них обслуживание на дому – лучшая форма медицинской помощи. Стационар на дому можно организовывать при некоторых острых формах заболеваний, при обострениях хронических состояний без данных о декомпенсации и после выписки из больничного заведения для контроля за состоянием здоровья. Дневной стационар – где предоставляются обследование, лечение, уход, питание и др., в дневное время, а затем больные могут вернуться в семью, чтобы провести вечер и ночь дома. В отдельных случаях рекомендуется использовать дневной полустационар, когда пациент посещает лечебное учреждение два или три раза в неделю для прохождения интенсивного лечения. Особого внимания требует проблема охраны психического здоровья пожилых людей. Анализ проблемы психического здоровья пожилых свидетельствует о том, что в последние годы наблюдается рост численности лиц пожилого возраста, в наибольшей мере подверженных риску заболевания психическими расстройствами. Психические расстройства у пожилых выявляются в зависимости от возраста в 40-70% случаев. Основную часть (85%) из них составляют пограничные, непсихотические формы, неразрывно связанные с соматическими заболеваниями и с воздействием внешних психотравмирующих факторов. С возрастом повышается также число самоубийств, часто сопутствующих депрессии (Суицидальные мысли свойственны 60% больных депрессией, 15% пациентов совершают попытку самоубийства). Прогноз ВОЗ свидетельствует, что психические заболевания будут среди ведущих причин инвалидизации. Основную нагрузку по обеспечению психиатрической помощью лиц пожилого возраста несут учреждения психиатрической сети. Эпидемиологические исследования старших возрастных групп населения Москвы показали, что 88,1% лиц с непсихотическими расстройствами, 30,4% лиц с психозами и 90,7% лиц с деменцией не только не получали адекватной терапии, но их расстройства не были даже диагностированы. Для решения проблемы охраны психического здоровья пожилых требуется создание системы геронтопсихиатрической помощи населению, в состав которой должны входить: - геронтопсихиатрические кабинеты в структуре амбулаторных учреждений общего профиля; - геронтопсихиатрические подразделения в структуре психоневрологических диспансеров; - геронтологические отделения в психиатрических стационарах; - психосоматические геронтологические отделения в стационарах общего профиля; - структуры социально-психологической помощи пожилым (как самостоятельная функциональная единица либо в составе геронтологических центров, муниципальных центров социального обслуживания). Значительные особенности имеет охрана здоровья пожилых людей на селе. Если в городе доля пожилых равна 16%, то в сельской местности этот показатель превышает 20% и демонстрирует динамику к устойчивому росту. Пути совершенствования системы социального обслуживания пожилого населения Социальное обслуживание является важным компонентом системы обеспечения здорового старения, нацеленным на содействие пожилым в решении ими гигиенических, бытовых, психологических и социальных проблем. Наиболее информативными показателями физических возможностей лиц старших возрастов являются степень подвижности и способность к самообслуживанию. Выборочные исследования показали, что в возрасте 60 лет и старше 10% лиц, проживающих в городе, нуждаются в посторонней частичной или повседневной помощи, для возрастной группы 75 лет и старше эта величина равна 25%. Из числа обследованных лиц 60 лет и старше 86,2% обслуживали себя полностью, 10,8% требовалась частичная помощь в быту, а 3,0% постоянный повседневный уход. В городе эти величины были равны соответственно 77,3%, 18,5% и 4,4%. В группе лиц 80 лет и старше 49,6% обслуживали себя полностью, 40,8% требовали частичной помощи и 9,6% – постоянного ухода. В сельской местности от 5 до 7% обследованных лиц пенсионного возраста нуждались в помощи в повседневной жизни. Социальная помощь пожилым людям в Российской Федерации оказывается в 2267 центрах социального обслуживания граждан, в 12297 отделениях социального обслуживания на дому, в 2121 отделениях (службах) срочного социального обслуживания граждан, в 1578 стационарных учреждениях социального обслуживания граждан в том числе в 79 домах милосердия и 32 геронтологических центрах. С потерей физической дееспособности, которая наступает у одиноких пожилых раньше, чем у семейно проживающих, эта категория пожилых людей зачастую вынуждена проживать в домах для престарелых. Среди них согласны на это по данным нашего исследования 2,5%. Сама идея проживания в современных домах-интернатах для престарелых оценивается очень негативно. По мнению самих пожилых и экспертов, работающих в этой сфере, главным негативным моментом в оценке проживания в домах для престарелых является отсутствие выбора соседей при ограниченной возможности раздельного проживания. При рассмотрении проекта нового типа пансионатов для пожилых - таких, которые состояли бы не более чем из 10 отдельных квартир, в которых могли бы жить и одинокие люди, и супруги. Положительную оценку дали 67 % всех респондентов, но жить в таких домах согласились бы только 15%. Пожилые люди даже самых старших возрастов до полного исчерпания дееспособности предпочитают жить в своих домах - так им легче переживать жизненные трудности и стрессы. Численность проживающих в домах-интернатах составляет всего 1,6 процента от общей численности граждан пожилого возраста, получающих социальные услуги. Существует острая необходимость в оснащении учреждений социального обслуживания технологическим и реабилитационным оборудованием, средствами ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, в формировании доступной среды жизнедеятельности, в повышении комфортности социально-бытовых условий. Приоритетом в работе социальных служб было и остается повышение доступности и качества социальных услуг, оказываемых ветеранам, пожилым людям и инвалидам на дому. В развитых странах, социальная политика в отношении престарелых направлена на снижение числа лиц, находящихся в домах престарелых, за счет развития системы помощи на дому и субсидировании семей, ухаживающих за ними. Необходимо предусмотреть принятие федеральных и территориальных стандартов социального обслуживания, устанавливающих перечень услуг, гарантируемых пожилому населению бесплатно или на льготных основаниях. При этом федеральный стандарт социального обслуживания пожилых должен рассматриваться как базовый документ, в соответствии с которым составляются территориальные стандарты субъектов Российской Федерации, которые могут расширять федеральный стандарт, но не вправе его ограничивать. К решению вопросов социального обслуживания пожилых следует шире привлекать негосударственные организации. Проблемы труда в пожилом возрасте Проблема старения по своему содержанию очень сложна, так как концентрирует в себе демографические, экономические и социальные аспекты. Трудовая деятельность человека в течение всей жизни играет важную роль. Многие пожилые люди в возрастной группе 60-70 лет не причисляют себя к категории “старых” и принимая решение о выходе на пенсию не оставляют мысли о продолжении прежней профессиональной деятельности в тех или иных вариантах. Результаты геронтологических психологических исследований убедительно свидетельствуют о том, что работники в возрасте от 45 до 65 лет, при сравнении с молодыми, отстают от последних на 25% в скорости работы, но на 60% превосходят их по точности и тщательности ее выполнения. При анализе проблемы возрастной демографической нагрузки должно вызывать беспокойство не увеличение численности населения пожилого и старческого возраста, а рациональное распределения трудовых ресурсов в экономических сферах (производство материальных ценностей, культура, управленческий аппарат, распределительный сектор, силовые структуры). Две трети опрошенных руководителей предприятий считают труд пенсионеров эффективным и перспективным. За последнее десятилетие в стране отмечается рост занятости пенсионеров с 28% до 40%. Стаж работы в пенсионном возрасте более трех лет - у 90 %, более шести лет - у 50 %. Среди работающих пенсионеров неквалифицированные рабочие составляют 50 %, квалифицированные работники - 29 %. Из числа работающих пенсионеров 90 % остаются на предпенсионном месте работы, из них две трети продолжают работать по своей специальности, 30% работают на одном предприятии или в организации более 30 лет. Побудительные социальные мотивы к трудовой деятельности наиболее распространены среди пожилых людей, не имеющих существенных жалоб на состояние здоровья. В общей массе пожилых людей, желающих продолжать профессиональную деятельность, обнаруживается сочетание мотивов к труду материального и социального характера, изолировано эти мотивы встречаются редко. Пенсионеры, продолжающие свою профессиональную деятельность, в среднем работают около 5 лет после выхода на пенсию. Прекращение работы пенсионеров, обусловленное желанием отдыха составляет 30%, ухудшением здоровья - 29%, семейными обстоятельствами - 14%, по инициативе администрации - 27%. В новых социально-экономических условиях, по данным многих исследований, около 60% пенсионеров по старости работают только по материальным причинам. На продолжительность трудовой деятельности после вступления в пенсионный возраст оказывает влияние уровень образования. По данным ВЦИОМ среди мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет, имеющих высшее образование, продолжают работать 35%, среднее специальное - 24%, среднее общее - 15%, незаконченное среднее образование - 11%. Люди с высоким уровнем образования, как правило, к пенсионному возрасту успевают приобрести высокую квалификацию и занять прочные служебные позиции, поэтому они более конкурентоспособны по сравнению с молодыми. Вопрос о возрасте выхода на пенсию - один из наиболее сложных. До сих пор не решено, что принимать в качестве основного критерия: общую продолжительность жизни, демографические тенденции, социально-экономические факторы, общественное мнение или сочетания перечисленных и иных факторов. Бытовые нагрузки у работающих и неработающих пенсионеров одинаковы по объему. Для рационального использования трудоспособности и социальных возможностей пенсионеров необходима медико-социальная экспертиза на пенсионном рубеже, развитие гериатрической службы, муниципальных центров социального обслуживания, определения доступных пенсионерам профессий, производственных и непроизводственных нагрузок. Должны найти свое использование и другие методы привлечения к трудовой деятельности пожилых, такие, например, как неполный рабочий день, временная работа, консультирование и т.д. Для осуществления этой практики потребуются мероприятия, направленные на создание специальных отделений на биржах труда, подготовке, переподготовке и развитию новых навыков. Сохранение в экономической и социальной жизни физически и интеллектуально здоровых пожилых людей, в первую очередь принесет пользу обществу и государству. Примером здесь могут служить скандинавские страны, особенно Финляндия, в которых активная старость является общепризнанной концепцией. |
Похожие:
 | Город волгореченск костромской области «рассмотрено и принято» Председатель... Концепция федеральной целевой программы «Развитие информатизации в России на период до 2010 года» | | Программа информатизации Муниципального общеобразовательного учреждения... Концепция федеральной целевой программы «Развитие информатизации в России на период до 2010 года» |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Концепция федеральной целевой программы «Развитие информатизации в России на период до 2010 года, Приоритетный национальный проект... |  | Реализация Федеральной целевой программы Развитие транспортной системы России 2010-2015г г Всероссийского конкурса среди студентов высших учебных заведений транспорта на лучший реферат на тему «Реализация Федеральной целевой... |
| Реализация Федеральной целевой программы Развитие транспортной системы России 2010-2015г г Всероссийского конкурса среди студентов высших учебных заведений транспорта на лучший реферат на тему «Реализация Федеральной целевой... | | Методические рекомендации по составу и содержанию разрабатываемых... Концепции федеральной космической программы россии и федеральной космической программы россии |
| Программа информатизации Муниципального общеобразовательного учреждения... Концепция федеральной целевой программы «Развитие информатизации в России на период до 2015 года» | | Отчет о выполнении программных мероприятий и эффективности использования... |
| О федеральной целевой программе В целях создания условий для устойчивого социально-экономического развития Чеченской Республики, повышения благосостояния и качества... | | Конкурса «Лучший студенческий реферат» по теме «Транспортная стратегия России» Тематика конкурсных работ охватывает актуальные проблемы, связанные с ходом реализации федеральной целевой программы «Развитие транспортной... |
| Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы | | Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы |
| Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы | | Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы |
| Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы | | Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы |
