Оптимизация лекарственной помощи больным ревматоидным артритом на основе фармакоэкономических исследований
Скачать 322.15 Kb.
|
Выводы 1. Разработана структурированная программа поэтапного ФЭК исследования, состоящая из совокупности результатов анализов «стоимость болезни», «влияние на бюджет», «затраты - эффективность» и «чувствительности», позволившая обосновать методические подходы к проведению комплексного ФЭК исследования для выявления предпочтительных схем лечения РА. 2. Установлено, что в настоящее время среди ГИБП, применяемых в лечении РА, максимальные объемы продаж в денежном и натуральном выражении имеет ЛС Инфликсимаб, на долю которого, среди изучаемых ГИБП применяемых при РА, приходится более 73% в денежном и натуральном выражении. Выявлено, что наиболее затратным препаратом является – Адалимумаб (раствор для подкожного введения 40 мг в 0.8 мл №2), стоимость которого составляет 76 342 рублей за одну упаковку, а наименее затратным – ЛС Тоцилизумаб (концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл) со стоимостью 11 979 рублей. 3. Выявлены критерии эффективности и безопасности изучаемых схем терапии РА и ЮРА. На основании проведенного мета – анализа эффективности было установлено, что наименьшей частотой достижения критериев эффективности обладает ЛС Инфликсимаб, а наибольшей – ЛС Абатацепт и Этанерцепт. Наименьшая эффективность в лечении ЮРА была так же отмечена у ЛС Инфликсимаб, а наибольшая - у ЛС Этанерцепт. 4. Рассчитана стоимость анализируемых схем терапии РА и ЮРА с учетом разной массы тела пациентов, позволившая определить схемы, требующие минимальных и максимальных затрат. Установлены прямые затраты, связанные с диагностикой, стационарным и амбулаторно-поликлиническим лечением, а так же со стоимостью фармакотерапии ГИБП и компенсации побочных эффектов, обусловленных применением ГИБП. При этом суммы прямых затрат на лечение одного больного РА в течение 15 месяцев с использованием ЛС Инфликсимаб, Адалимумаб, Тоцилизумаб, Этанерцепт и Абатацепт составили соответственно 1.852.920 руб., 1.817.362 руб., 1.945.757 руб., 1.708.739 руб., 1.820.662 руб. и 1.924.523 руб.. Сумма прямых затрат на лечение одного больного ЮРА при массе тела пациента от 15 до 65 килограмм при лечении ЛС Этанерцепт составила от 1.345.470 руб. до 1.814.241 руб., а при лечении ЛС Абатацепт - от 1.216.123 руб. до 1.924.523 руб.. 6. Проведен ФЭК анализ «затраты - эффективность», выявивший доминантную схему терапии с учетом применения ЛС Этанерцепт в лечении РА и ЮРА. Применение ЛС Этанерцепт в терапии РА и ЮРА требует наименьших затрат из расчета на единицу эффективности фармакотерапии. 7. Разработаны методические подходы к определению затрат на лекарственные средства для лечения пациентов с РА и ЮРА в соответствии со структурой запланированных ФЭК исследований, позволившие определить и рассчитать прямые медицинские затраты, связанные с терапией основного заболевания и компенсацией наиболее распространенных побочных эффектов обусловленных применением ГИБП, а так же пребыванием пациента в лечебно-профилактическом учреждении и его амбулаторно – поликлиническим лечением. 8. Разработана компьютерная фармакоэкономическая модель оптимизации лекарственного обеспечения пациентов с РА и ЮРА, применение которой направлено на повышение доступности и качества лекарственной помощи пациентам с РА и ЮРА за счет использования наиболее экономически оправданных ЛС, выявленных в результате комплексного ФЭК анализа («стоимость болезни», «влияние на бюджет», «затраты - эффективность» и «чувствительности»). По теме диссертации опубликованы следующие работы: 1) Зинчук И.Ю., Хабриев Р.У. Актуальность фармакоэкономической оценки терапии ювенильного ревматоидного артрита // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология №1, 2010, стр. 58-59 2) Зинчук И.Ю., Хабриев Р.У. Критерии оценки эффективности и затрат при терапии ювенильного ревматоидного артрита // IX Международный конгресс «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения» / г. Хабаровск ИПКСЗ, 2010, стр. 138-140 3) Зинчук И.Ю. Результаты анализа эффективности применения генно-инженерных биологических препаратов у больных активным ювенильным ревматоидным полиартритом // Клиническая фармакология и фармакоэкономика. №4, 2010, ISSN: 2071-7970 стр. 20-21 4) Зинчук И.Ю. Результаты оценки затрат на лечение активного ювенильного ревматоидного полиартрита с использованием генно-инженерных биологических препаратов // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 4, №1, 2011, стр. 44 5) Зинчук И.Ю. Результаты фармакоэкономического анализа применения генно-инженерных биологических препаратов при ювенильном ревматоидном артрите // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 4, №1, 2011,стр. 45 6) Ягудина Р.И., Зинчук И.Ю., Куликов А.Ю. Фармакоэкономический анализ применения генно-инженерных биологических препаратов при ювенильном ревматоидном артрите // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 4, №1, 2011, стр. 18-23 7) Ягудина Р.И., Зинчук И.Ю., Литвиненко М.М. Анализ «стоимости болезни»: виды, методология, особенности проведения в Российской Федерации // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 5, №1, 2012, стр. 4-9 8) Зинчук И.Ю. Результаты фармакоэкономического анализа применения генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 5, №1, 2012, стр. 50 9) Зинчук И.Ю. Анализ эффективности применения генно-инженерных биологических препаратов у больных ревматоидным артритом // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 5, №1, 2012, стр.51 10) Зинчук И.Ю. Результаты оценки прямых затрат на лечение ревматоидного артрита с использованием генно-инженерных биологических препаратов // Фармакоэкономика современная фармакоэкономика и эпидемиология Том 5, №1, 2012, стр.51 11) Yagudina R, Kulikov A, Zinchuk I. Evaluation of direct costs for the treatment of active juvenile rheumatoid arthritis using biologics. First MGMU named after Sechenov // Value in Health, volum 14, number 7, November 2011, ISSN 1098-3015 A306 |
Похожие:
 | Состояние зубочелюстной системы и планирование ортодонтической помощи... Тема урока: Закрепление, совершенствование и учёт выполнения гимнастических упражнений |  | Отчет о деятельности моо «Общество фармакоэкономических исследований» Научно-практическая конференция мооофи «Стандартизация в здравоохранении, технологии внедрения стандартов оказания медицинской помощи... |
| Отчет о деятельности моо «Общество фармакоэкономических исследований» в 2009 году Школа мооофи «Клинико-экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи» в рамках XVI российского национального конгресса... | | Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании... Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября 2007 г. №699 |
| Приказ от 23 октября 2013 г. N 1352-п о внедрении клинических рекомендаций... В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, обеспечения доступности и качества оказания... | | Особенности состояния систем общего и специфического иммунитета у... Среди многообразия побочного действия лекарственных препаратов на организм человека значительное место занимают реакции, в основе... |
| Стандартов медицинской помощи больным при различных заболеваниях Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при лепре, активная стадия | | Приказ Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным множественной миеломой |
| 1. Диагностика острой сердечной недостаточности в условиях скорой... Наименование стандарта: Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в условиях скорой и неотложной медицинской... | | Исследование пульса Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией |
| Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) | | Федеральное государственное бюджетное учреждение Фз от 22. 06. 98 «О лекарственных средствах», приказа мз РФ №494 от 22. 10. 2003 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических... |
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Стандарт медицинской помощи больным с врожденной сидеробластной анемией (амбулаторно) | | Проект приказа «Об утверждении порядка лабораторного обеспечения медицинской помощи» Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №33, ст. 1318; Собрание законодательства... |
| Общие принципы организации медицинской помощи больным окс Фгбу «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России | | Общие принципы организации медицинской помощи больным окс Фгбу «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России |
