Глава 3. Страховые выплаты
Статья 9. Определение размера страховых выплат в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего, и перечень необходимых документов
1. Страховая выплата лицам, имеющим право на возмещение вреда в случае смерти каждого потерпевшего (кормильца), осуществляется в размере 5000 РУМЗП.
2. Страховая выплата лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца), осуществляется в равных долях исходя из общей суммы страховой выплаты. Размер долей определяется страховщиком по состоянию на день принятия решения о страховой выплате исходя из количества заявлений о выплате, поданных лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца), до истечения срока, предусмотренного пунктом 4 статьи 13 настоящего Закона.
3. В случае если страховщик в установленный настоящим Законом срок произвел страховую выплату лицу (лицам), имеющему (имеющим) право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца), иные лица, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца) и не заявившие страховщику свои требования до принятия им решения о страховой выплате, имеют право обратиться с требованием о возмещении вреда непосредственно к причинителю вреда в порядке, предусмотренном гражданским законодательством.
4. Страховая выплата в части возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в результате смерти каждого потерпевшего (кормильца), осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования.
5. Для получения страховой выплаты лицо, состоящее на иждивении умершего потерпевшего или имевшее ко дню его смерти право на получение от него содержания или его законный представитель, должно представить страховщику следующие документы:
а) копия свидетельства о смерти потерпевшего (кормильца);
б) свидетельство о браке;
в) свидетельство о рождении ребенка (детей), если на дату смерти умершего потерпевшего (кормильца) на его иждивении находились несовершеннолетние дети, а также его детей, родившихся в течение 9 месяцев со дня его смерти;
г) справка, подтверждающая факт установления инвалидности лицу, состоящему на иждивении умершего потерпевшего, если на дату смерти на иждивении умершего потерпевшего (кормильца) находились инвалиды;
д) справка образовательного учреждения о том, что член семьи умершего потерпевшего, имеющий право на возмещение вреда, обучается в образовательном учреждении, если на дату смерти на иждивении умершего потерпевшего (кормильца) находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;
е) выданное в установленном законодательством Приднестровской Молдавской Республики порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебной медицинской экспертизы о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении умершего потерпевшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе;
ж) справка органа, осуществляющего назначение и выплату пенсии нетрудоспособному гражданину, справка службы занятости, заключение лечебного учреждения о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.
6. Страховая выплата в части возмещения расходов на погребение каждого потерпевшего включает в себя расходы на погребение в случае смерти потерпевшего и возмещаются лицу, которое их понесло, но не более 1000 РУМЗП;
7. При предъявлении требований о возмещении расходов на погребение страховщику должны быть представлены:
а) копия свидетельства о смерти потерпевшего и документ с указанием причины смерти;
б) документы, подтверждающие размер произведенных необходимых расходов на погребение.
Статья 10. Определение размера страховых выплат в части возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, и перечень необходимых документов
1. Размер страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, составляет не более 3000 РУМЗП на каждого потерпевшего, определяется на основании главы 60 Гражданского Кодекса Приднестровской Молдавской Республики и включает в себя:
а) утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь;
б) дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение и приобретение лекарств, дополнительное питание, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии.
2. Определение размера страховой выплаты и подтверждение расходов, произведенных потерпевшим, осуществляется в следующем порядке:
а) расходы по возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода), который он имел либо определенно мог иметь.
Размер утраченного заработка (дохода) потерпевшего определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности, - степени утраты общей трудоспособности, в соответствии с порядком, установленным гражданским законодательством.
Для получения страховой выплаты страховщику должны быть предъявлены следующие документы:
1) заключение медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности или выданное в установленном законодательством Приднестровской Молдавской Республики порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной или общей трудоспособности;
2) справка или иной документ, подтверждающий размер среднего месячного заработка (дохода), стипендии, пенсии, пособий, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;
3) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода);
б) дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, возмещаются страховщиком при предъявлении потерпевшим заключения медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности или выданное в установленном законодательством Приднестровской Молдавской Республики порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной или общей трудоспособности, а также документов, указанных в соответствии с настоящим подпунктом.
Расходы потерпевшего на лечение и приобретение лекарств осуществляются страховщиком до восстановления трудоспособности или установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – установления степени утраты общей трудоспособности.
Оплате подлежат расходы на лечение потерпевшего и приобретение им лекарств, если он не имеет права на их бесплатное получение, при:
1) оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в условиях стационара;
2) оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому при вызове медицинского работника, в дневном стационаре);
3) прохождении медицинской реабилитации как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах.
Объем лечения потерпевшего определяется врачебной комиссией медицинской организации.
При предъявлении требований о возмещении расходов на лечение и приобретение лекарств потерпевший должен предоставить следующие документы:
1) документы (договор на оказание услуг медицинским учреждением, счета и т.п.), подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
2) документ, подтверждающий врачебные назначения приобретенных лекарственных средств и препаратов (выписка из амбулаторной карты или карты стационарного больного/истории болезни и т.п.);
3) документы, подтверждающие расходы потерпевшего на приобретение лекарств на основании рецептов или копий рецептов, если оригиналы подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.
Размер расходов на дополнительное питание определяется исходя из суточного продуктового набора дополнительного питания, назначенного потерпевшему врачом-диетологом в качестве дополнения к обычному питанию с учетом характера повреждения здоровья, и документов, подтверждающих оплату приобретенных продуктов.
Для получения страховой выплаты потерпевший должен предъявить страховщику следующие документы:
1) выписку из истории болезни, выданную лечебным учреждением с назначением потерпевшему дополнительного питания, назначенного по решению врачебной комиссии медицинской организации;
2) кассовые чеки и иные документы, подтверждающие оплату потерпевшим приобретенных продуктов.
Расходы на протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов, включают в себя расходы на изготовление для потерпевшего протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов в соответствии с программой реабилитации потерпевшего, при условии, что потерпевший не имеет права на их бесплатное получение.
Для получения страховой выплаты потерпевший должен предоставить страховщику кассовые чеки, квитанции и иные документы, подтверждающие оплату осуществленных потерпевшим расходов на протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов, получение технических средств и услуг.
Возмещение страховщиком расходов на посторонний уход (специальный медицинский и бытовой) за потерпевшим производится независимо от того, кто такой уход осуществляет, в том числе при осуществлении ухода членами семьи потерпевшего. Размер возмещения ежемесячных расходов на посторонний уход не может превышать средний размер заработной платы в регионе проживания потерпевшего.
Для получения страховой выплаты потерпевший должен предоставить страховщику следующие документы:
1) заключение врачебной комиссии лечебного учреждения о необходимости постороннего ухода с указанием его вида и длительности оказания;
2) договор на оказание услуг по постороннему уходу за потерпевшим;
3) документы, подтверждающие оплату услуг по договору.
При отсутствии договора на оказание услуг по постороннему уходу, страховщик производит выплату из расчета 10 РУ МЗП сутки.
Оплата расходов на санаторно-курортное лечение потерпевшего в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у потерпевшего медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации путем оплаты расходов на лечение, проживание (с размещением в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание потерпевшего.
Оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Приднестровской Молдавской Республики. Для потерпевших с последствиями травм спинного мозга и передвигающихся с помощью колясок оплате также подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории государств - участников СНГ, аналогичных которым нет в Приднестровской Молдавской Республике.
Оплата расходов на медицинскую реабилитацию потерпевшего в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными потерпевшему в программе его реабилитации, но не чаще одного раза в год.
Для подтверждения оплаты расходов на санаторно-курортное лечение страховщику должны быть предъявлены следующие документы:
1) медицинское заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у потерпевшего медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации;
2) выписка из истории болезни, выданной учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;
3) направление на санаторно-курортное лечение установленной формы;
4) копия санаторно-курортной путевки или иного документа, подтверждающего получение санаторно-курортного лечения;
5) документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение.
Размер страховой выплаты в части расходов на приобретение специального транспортного средства осуществляется страховщиком путем их возмещения потерпевшему исходя из фактически произведенных расходов потерпевшим в полном объеме при условии отсутствия выплаты данного вида в системе обязательного социального страхования или в дополнение к ней в виде разницы между фактическими расходами и размером выплаты, полученной по обязательному социальному страхованию.
Для получения страховой выплаты страховщику должны быть предъявлены следующие документы:
1) копия паспорта транспортного средства или свидетельства о регистрации;
2) договор, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство и заключение уполномоченной организации о необходимости его приобретения;
3) документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства.
Расходы на профессиональное обучение (переобучение) потерпевшего определяются в соответствии со стоимостью обучения по договорам на обучение с образовательными учреждениями, рекомендованными ему программой реабилитации.
Стоимость обучения (переобучения) потерпевшего не должна превышать среднюю стоимость по соответствующим платным видам обучения в данном образовательном учреждении.
При предъявлении требований о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии страховщику должны быть представлены следующие документы:
1) счет на оплату профессионального обучения (переобучения);
2) копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);
3) документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).
3. Размер страховой выплаты потерпевшим в части возмещения вреда, причиненного здоровью каждого потерпевшего, определяется в зависимости от характера и степени его повреждения, причиненного в результате аварии на гидротехническом сооружении, но не более 3000 РУМЗП на каждого потерпевшего.
4. Страховая выплата в счет возмещения причиненного вреда здоровью потерпевшего осуществляется поэтапно: по факту причинения вреда здоровью потерпевшего производится фиксированная страховая выплата, при установлении инвалидности производится дополнительная фиксированная страховая выплата, в срок, установленный пунктом 5 статьи 13 настоящего Закона. В случае если фактические расходы потерпевшего превышают размер произведенных фиксированных выплат, страховщиком производится дополнительная страховая выплата.
5. Фиксированная страховая выплата:
а) является предварительной выплатой в счет возмещения части утраченного заработка и дополнительных расходов, вызванных причинением вреда здоровью, в том числе расходов на лечение и приобретение лекарств, дополнительное питание, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии;
б) определяется в зависимости от характера и степени повреждения здоровья согласно медицинскому заключению медицинской организации в соответствии с Таблицей страховых выплат № 1 (Приложение № 4 к настоящему Закону) с учетом клинического диагноза, указанного в медицинском заключении (документах) медицинской организации, в которую был доставлен потерпевший или в которую потерпевший обратился самостоятельно, независимо от ее организационно-правовой формы (далее – медицинское заключение);
в) если полученные повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены разными пунктами Таблицы страховых выплат № 1, то размер фиксированной страховой выплаты определяется путем суммирования размеров, указанных в соответствующих пунктах;
г) по желанию потерпевшего и за его счет возможно проведение судебно-медицинской экспертизы для определения степени тяжести причиненного вреда здоровью, которая осуществляется в соответствии с нормативными документами, действующими на момент ее проведения, и заключение судебно-медицинской экспертизы имеет преимущественное значение при определении степени тяжести вреда здоровью.
6. Дополнительная фиксированная страховая выплата осуществляется потерпевшему в случае, если вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего в результате аварии на гидротехническом сооружении, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория ребенок-инвалид.
7. Дополнительная фиксированная страховая выплата производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой дополнительной фиксированной страховой выплаты в соответствии с Таблицей страховых выплат № 2 (Приложение № 4 к настоящим Правилам) с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной фиксированной страховой выплатой в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
8. В целях установления причинно-следственной связи причинения вреда здоровью и установления группы инвалидности потерпевшему вследствие аварии на гидротехническом сооружении страховщик вправе направить потерпевшего на судебно - медицинскую экспертизу. В этом случае судебно-медицинская экспертиза проводится за счет страховщика.
9. В случае если потерпевший к моменту наступления страхового случая имел инвалидность по иным основаниям, то при установлении инвалидности в связи с аварией на гидротехническом сооружении, страховщик вправе направить потерпевшего на судебно-медицинскую экспертизу на предмет получения заключения судебно - медицинской экспертизы о группе инвалидности исключительно по критериям, которое наступило именно вследствие аварии на гидротехническом сооружении. В указанном случае страховщик осуществляет дополнительную фиксированную страховую выплату на основании заключения судебно-медицинской экспертизы о группе инвалидности, которая соответствует той степени ограничения, которая наступила вследствие аварии на гидротехническом сооружении.
10. В случае если размер утраченного заработка и понесенные потерпевшим дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, превысили сумму фиксированных выплат, а также в случае установления судебно-медицинской экспертизой большей степени или характера повреждения здоровья потерпевшего, проведенной им в соответствии с подпунктом г) пункта 5 статьи 10 настоящего Закона, страховщик производит дополнительную страховую выплату.
11. Если расходы потерпевшего в виде утраченного заработка и дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, и/или сумма, подлежащая выплате в соответствии с представленным заключением судебно-медицинской экспертизы, не превышают общую сумму фиксированной выплаты, то дополнительная страховая выплата страховщиком не производится.
12. Совокупный размер фиксированных и дополнительных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью потерпевшего, не может превышать размера страховой выплаты, указанного в пункте 3 статьи 10 настоящего Закона.
13. Органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.
Статья 11. Определение размера страховых выплат в части возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, и перечень необходимых документов
1. Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, определяется с учетом реального ущерба, причиненного повреждением имущества, но не более 10000 РУМЗП:
2. Под реальным ущербом, причиненным потерпевшему повреждением имущества, понимается стоимостное выражение повреждения или полной гибели имущества юридических лиц (основных и оборотных фондов), объектов незавершенного строительства, имущества граждан, сельскохозяйственной продукции.
3. В случае повреждения зданий, строений, сооружений, объектов незавершенного строительства, оборудования, товарно-материальных ценностей (материально-производственных запасов, товаров, готовой продукции и т.д.), транспортных средств и иного имущества потерпевшего, размер страховой выплаты определяется исходя из расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до аварии на гидротехническом сооружении.
4. В состав восстановительных расходов включаются:
а) расходы на материалы и запасные части, необходимые для ремонта (восстановления) имущества;
б) расходы на оплату работ по ремонту (восстановлению) имущества;
в) расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта, расходы по доставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно.
5. В затраты на восстановление имущества не включаются расходы, связанные с изменением и/или улучшением характеристик поврежденного имущества (достройка, дооборудование, модернизация, реконструкция и т.п.).
6. По согласованию с потерпевшим страховщик в счет страховой выплаты вправе организовать и оплатить восстановление или ремонт поврежденного имущества либо предоставление аналогичного имущества взамен утраченного в результате аварии на гидротехническом сооружении на основе договоров, заключенных страховщиками с организациями, имеющими право на осуществление соответствующих видов работ.
Ответственность за качество ремонта и предоставленного аналогичного имущества перед потерпевшим несет соответственно лицо, осуществившее ремонт или производитель имущества.
7. Размер страховой выплаты в случае полной гибели имущества потерпевшего определяется исходя из рыночной стоимости имущества, определенной на момент аварии на гидротехническом сооружении, за вычетом стоимости пригодных для дальнейшего использования остатков этого имущества, если таковые имеются.
8. Под полной гибелью понимаются случаи, когда ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его рыночной стоимости или превышает указанную стоимость на момент наступления аварии на гидротехническом сооружении.
9. Потерпевшим, занимающимся производством товаров, возмещается сумма расходов на производство утраченной в результате аварии на гидротехническом сооружении произведенной ими готовой продукции.
10. В размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, перечисленному в пункте 3 статьи 11 настоящего Закона, включаются расходы по расчистке территории, на которой находилось имущество потерпевшего, от обломков поврежденного или погибшего имущества потерпевшего, возникших в результате аварии на гидротехническом сооружении; расходы, произведенные потерпевшим с целью спасания имущества; расходы по обеспечению сохранности поврежденного имущества для целей проведения его осмотра представителем страховщика; расходы на рекультивацию земель сельскохозяйственного назначения, плодородие которых снизилось в результате аварии на гидротехническом сооружении.
11. При причинении вреда сельскохозяйственным товаропроизводителям, в том числе и ведущим личное подсобное хозяйство, возмещению страховщиком подлежит ущерб имуществу в соответствии с пунктом 3 статьи 11 настоящего Закона и сельскохозяйственной продукции в связи с ее утратой (гибелью) или частичной утратой в соответствии с пунктами 12-16 настоящей статьи.
12. Размер страховой выплаты в связи с утратой (гибелью) или частичной утратой урожая сельскохозяйственных культур и/или многолетних насаждений определяется исходя из стоимости количественных потерь урожая сельскохозяйственных культур и многолетних насаждений.
13. Урожай сельскохозяйственных культур и многолетних насаждений считается погибшим, если:
а) сельскохозяйственные культуры или многолетние насаждения уничтожены или непригодны для дальнейшего использования;
б) возможные затраты на сбор пригодной для дальнейшего использования сельскохозяйственной продукции, оставшейся на поврежденных площадях, превышают ее стоимость.
Урожай сельскохозяйственных культур и многолетних насаждений считается частично утраченным, если урожайность, полученная сельскохозяйственным товаропроизводителем в текущем году с посевной (посадочной) площади в результате причинения вреда, ниже средней пятилетней урожайности сельскохозяйственных культур и многолетних насаждений с посевной (посадочной) площади, сложившейся за пять лет, предшествующих году, в котором наступила авария на гидротехническом сооружении.
14. Размер ущерба в связи с утратой (гибелью) или частичной утратой урожая сельскохозяйственных культур и/или многолетних насаждений определяется как стоимость утраченного урожая с площади, на которой посевы (посадки) сельскохозяйственных культур или многолетних насаждений признаны погибшими или поврежденными. Размер ущерба рассчитывается для каждой культуры по следующей формуле:
А1 = Пг x (Уср – Уф) x Ц,
где:
А1 (руб.) - размер ущерба в связи с утратой (гибелью) или частичной утраты урожая сельскохозяйственной культуры и/или урожая многолетних насаждений площади посева (посадок);
Пг (га) – размер посевной (посадочной) площади, на которой посевы/посадки признаны погибшими в результате аварии на гидротехническом сооружении;
Уср (ц/га) - средняя урожайность сельскохозяйственной культуры и многолетних насаждений с посевной (посадочной) площади, сложившаяся за пять лет, предшествующих году в котором наступила авария на гидротехническом сооружении, которая определяется следующим образом:
где:
 ,  ,  ,  ,  [ц] - валовой сбор урожая сельскохозяйственной культуры и/или многолетних насаждений, полученный сельхозтоваропроизводителем за пять лет, предшествующих году, в котором наступила авария на гидротехническом сооружении, по данным государственной службы статистики;
 ,  ,  ,  ,  [га] - посевная (посадочная) площадь сельскохозяйственной культуры и/или многолетних насаждений сельхозтоваропроизводителя за пять лет, предшествующих году, в котором наступила авария на гидротехническом сооружении, по данным государственной службы статистики.
Уф (ц/га) – урожайность сельскохозяйственной культуры и/или многолетних насаждений с посевной (посадочной) площади, сложившаяся у сельхозтоваропроизводителя в текущем году, которая определяется по следующей формуле:
Уф = Вф/Пф,
где:
Вф (ц) – валовой сбор урожая сельскохозяйственной культуры и/или многолетних насаждений в текущем году по данным государственной службы статистики;
Пф (га) – посевная (посадочная) площадь сельскохозяйственной культуры и/или многолетних насаждений в текущем году по данным государственной службы статистики.
Ц (руб.) – средняя цена реализации одного центнера сельскохозяйственной продукции, сложившаяся за год, предшествующий году, в котором наступила авария на гидротехническом сооружении, по данным государственной службы статистики, а по кормовым культурам – по фактической себестоимости, сложившейся у сельхозтоваропроизводителя за год, предшествующий году в котором наступила авария на гидротехническом сооружении.
При периодичности плодоношения по семечковым многолетним насаждениям один раз в два года средняя урожайность определяется по годам, соответствующим году, в котором наступила авария на гидротехническом сооружении (при наступлении аварии в четном году средняя урожайность определяется за пять четных лет, а при наступлении аварии на гидротехническом сооружении в нечетном году – за пять нечетных лет из последних десяти).
В случае отсутствия официальной статистической информации по Приднестровской Молдавской Республике по урожайности сельскохозяйственной культуры и многолетних насаждений за пять лет, предшествующих году, в котором наступила авария на гидротехническом сооружении, сельхозтоваропроизводители определяют среднюю урожайность сельскохозяйственной культуры и многолетних насаждений за период, по которому имеются данные государственной службы статистики.
15. Размер страховой выплаты в связи с утратой (гибелью) посадок многолетних насаждений определяется исходя из стоимости насаждений, потерявших жизнеспособность. Размер ущерба в связи с утратой (гибелью) посадок многолетних насаждений определяется по формуле:
А2 = Кн x Сп,
где:
А2 (руб.) - размер ущерба в результате утраты (гибели) посадок многолетних насаждений;
Кн (шт.) - количество погибших насаждений;
Сп (руб.) – стоимость одного многолетнего насаждения, определяемая:
а) в отношении многолетних насаждений в плодоносящем возрасте – по балансовой стоимости посадок многолетних насаждений по данным бухгалтерского учета на момент наступления аварии на гидротехническом сооружении;
б) в отношении многолетних насаждений в неплодоносящем возрасте – по сумме затрат на выращивание посадок многолетних насаждений по данным бухгалтерского учета на момент наступления аварии на гидротехническом сооружении.
16. При причинении вреда сельскохозяйственным животным страховщиком возмещается ущерб в результате гибели или вынужденного убоя животного вследствие аварии на гидротехническом сооружении.
17. Размер ущерба в связи с гибелью (утратой) или вынужденным убоем животных и/или птицы вследствие аварии на гидротехническом сооружении определяется в зависимости от способа их учета как:
а) произведение количества голов погибших (утраченных) или вынужденно убитых животных и стоимости одной головы на момент гибели животных или на момент причинения повреждений, приведших к вынужденному убою, за вычетом стоимости годных остатков;
б) либо как произведение живого веса погибших (утраченных) или вынужденно убитых животных и стоимости единицы живого веса на момент гибели животных или на момент причинения повреждений, приведших к вынужденному убою, за вычетом стоимости годных остатков.
Стоимость одной головы или единицы живого веса для животных и птицы, выращиваемых (содержащихся) промышленным способом или в крестьянских (фермерских) хозяйствах, определяется по рыночной стоимости.
18. При невозможности получения информации о рыночной стоимости имущества из официальных источников стоимость поврежденного или полностью погибшего имущества может быть определена на основе документов, предъявленных потерпевшим для подтверждения его стоимости.
19. Для получения страховой выплаты в связи с повреждением или полной гибелью имущества потерпевший должен предъявить страховщику:
а) заявление о страховой выплате;
б) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевшего и имеющий юридическую силу (для физических лиц);
в) документы, подтверждающие имущественный интерес потерпевшего или лица, имеющего право на получение страховой выплаты, связанный с владением, пользованием или распоряжением поврежденного или погибшего имущества;
г) справку органов местного самоуправления или иных компетентных органов, подтверждающую факт повреждения или гибели имущества потерпевшего в результате аварии;
д) опись поврежденного, погибшего или утраченного имущества;
е) документы, подтверждающие расходы потерпевшего в связи с гибелью или повреждением имущества (данные бухгалтерского и аналитического учета, справки государственных органов, подтверждающие цены на урожай сельскохозяйственной продукции и т.п.);
ж) документы, подтверждающие обоснованность вынужденного убоя сельскохозяйственных животных (предписание, постановление ветеринарной службы и т.п.);
з) заключение независимой экспертизы о размере причиненного вреда, если проводилась независимая экспертиза, или заключение независимой экспертизы об обстоятельствах и размере вреда, причиненного имуществу, если такая экспертиза организована самостоятельно потерпевшим;
и) документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если экспертиза проводилась за счет потерпевшего;
к) документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по спасанию и обеспечению сохранности поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов;
л) документы, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества и размер расходов, понесенных потерпевшим;
м) иные документы, в обоснование требования о возмещении причиненного вреда, в том числе сметы, счета, договоры об оказании услуг и др.
Статья 12. Определение размера возмещаемых расходов, произведенных страхователем в целях уменьшения вреда от страхового случая, и перечень необходимых документов
1. В части возмещения расходов страхователя в целях уменьшения вреда от страхового случая страховщик возмещает фактически произведенные необходимые расходы страхователя для осуществления разумных и доступных в сложившихся обстоятельствах мер, направленных на спасение людей и локализацию последствий аварии на гидротехническом сооружении или фактические расходы страхователя, произведенные для выполнения указаний страховщика при наступлении аварии на гидротехническом сооружении.
2. Для возмещения расходов в целях уменьшения вреда от страхового случая страхователь должен предъявить страховщику документы, подтверждающие действия страхователя по уменьшению вреда в результате аварии и размер произведенных им расходов.
3. В случае если размер вреда, причиненного потерпевшим превышает размер страховой суммы по договору обязательного страхования, расходы, произведенные страхователем в целях уменьшения вреда от страхового случая возмещаются пропорционально отношению размера страховой суммы к размеру причиненного вреда.
Статья 13. Порядок осуществления страховой выплаты
1. Страховая выплата производится страховщиком на основании документов, необходимых для осуществления страховой выплаты, установленных пунктом 7 статьи 8 настоящего Закона и соответствующими разделами настоящего Закона в соответствии с видами вреда, причиненного в результате аварии на гидротехническом сооружении. Потерпевший (представитель потерпевшего) и/или страхователь представляет страховщику оригиналы документов либо их копии, заверенные нотариально или выдавшим документы органом.
Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и/или оказанных услуг страховщику предоставляются оригиналы документов.
2. В требовании о страховой выплате по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца гидротехнических сооружений в результате аварии на гидротехническом сооружении потерпевший обязан сообщить страховщику свои персональные данные, необходимые для осуществления страховщиком страховой выплаты.
Не предоставление потерпевшим персональных данных, необходимых для осуществления страховщиком страховой выплаты, и согласия на их обработку, влечет невозможность осуществления страховщиком страховой выплаты.
3. Получение страховщиком требования о страховой выплате по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца гидротехнических сооружений в результате аварии на гидротехническом сооружении и прилагаемых к нему документов подтверждается страховщиком в письменной форме по требованию потерпевшего (законного или уполномоченного представителя потерпевшего).
4. После получения акта о причинах и об обстоятельствах аварии, заявления потерпевшего и документов, подтверждающих причинение вреда и его размер, страховщиком в течение 20 рабочих дней составляется страховой акт.
5. В течение 25 рабочих дней со дня установления причин аварии в соответствии с законодательством о безопасности гидротехнических сооружений, законодательством в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и получения заявления потерпевшего о страховой выплате, документов, подтверждающих причинение вреда и его размер, страховщик обязан осуществить страховую выплату потерпевшему или направить лицу, обратившемуся с заявлением о страховой выплате, страховой акт, содержащий мотивированный отказ в страховой выплате.
При нарушении срока исполнения данной обязанности страховщик обязан уплатить потерпевшему неустойку в размере ставки рефинансирования Центрального банка, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от предельных размеров страховых выплат, установленных настоящим Законом, и в зависимости от вида причиненного вреда, но не более установленных предельных размеров страховых выплат.
6. Если стороны не достигнут согласия в определении размера причиненного вреда, то любая из сторон вправе потребовать назначения независимой экспертизы, предварительно оплатив ее стоимость за свой счет, а при сохранении разногласий – обратиться в суд (арбитражный суд), решение которого будет обязательным для сторон.
7. По заявлению потерпевшего и после предоставления документов, подтверждающих, что произошедшее событие является страховым случаем, страховщик вправе до полного определения размера подлежащего возмещению вреда произвести часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного вреда.
8. Страховая выплата производится после получения страховщиком всех документов, подтверждающих размер обоснованных и законных имущественных претензий и произведенных расходов.
9. Возмещение расходов на уменьшение убытков в связи с аварией на гидротехническом сооружении производятся страхователю путем безналичного перечисления на указанный им банковский счет.
10. Днем исполнения страховщиком обязанности по осуществлению страховой выплаты считается день поступления денежных средств на банковский счет потерпевшего или день выплаты денежных средств из кассы страховщика.
11. Совокупный предельный размер всех страховых выплат по договору обязательного страхования, связанных с одной аварией на гидротехническом сооружении, не может превышать размер страховой суммы по договору обязательного страхования, установленный в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Закона.
12. Если размер вреда, причиненного потерпевшему, превышает предельный размер страховой выплаты, установленный настоящим Законом, разницу между страховой выплатой и фактическим размером вреда возмещает владелец гидротехнического сооружения.
13. В случае если страховые выплаты должны быть произведены нескольким потерпевшим и сумма их требований, предъявленных страховщику на день первой страховой выплаты по этому страховому случаю, превышает размер страховой суммы:
а) в первую очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевших - физических лиц;
б) во вторую очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевших - физических лиц;
в) в третью очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевших - юридических лиц.
14. В первую очередь требований о возмещении вреда также включаются требования от представителей потерпевшего, пропавшего без вести в результате аварии на гидротехническом сооружении. Право на получение страхового возмещения возникает у представителей такого потерпевшего, тем не менее, не ранее признания потерпевшего умершим в установленном законном порядке. Размер страховой выплаты для такого потерпевшего рассчитывается как для умершего потерпевшего.
15. При недостаточности части страховой суммы, оставшейся после удовлетворения требований потерпевших одной очереди, для полного возмещения вреда потерпевшим следующей очереди страховые выплаты производятся в рамках соответствующей очереди пропорционально отношению страховой суммы (ее оставшейся части) к сумме требований потерпевших.
16. Требования страхователя о возмещении расходов, произведенных страхователем в целях уменьшения вреда от страхового случая, удовлетворяются после выполнения обязательств по страховым выплатам перед потерпевшими.
17. Потерпевший обязан возвратить страховщику полученную страховую выплату (или ее соответствующую часть), если в течение предусмотренных законодательством Приднестровской Молдавской Республики сроков исковой давности обнаружится такое обстоятельство, которое по закону полностью или частично лишает потерпевшего права на ее получение.
Статья 14. Право регрессного требования страховщика
Страховщик вправе предъявить регрессное требование в пределах произведенной страховой выплаты к страхователю, если:
а) вред был причинен в результате аварии на гидротехническом сооружении, возникшей вследствие невыполнения страхователем предписаний (указаний) органа исполнительной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции функции по контролю и надзору в области безопасности гидротехнических сооружений, и (или) органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, данных в соответствии с их компетенцией;
б) умышленные действия (бездействие) работника страхователя повлекли за собой причинение вреда потерпевшим.
|
