Миниинвазивные методы хирургического лечения узловых форм гинекомастии и мастопатии 14. 01. 17 хирургия
Скачать 271.38 Kb.
|
1 2
ВЫВОДЫ1. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения традиционными способами женщин с узловой формой мастопатии и мужчин с узловой формой гинекомастии, показал, что в 8,5 % случаев наблюдаются послеоперационные осложнения, в 7,5 % случаев рецидивы и в 80,2 % случаев неудовлетворенность больных результатами лечения. 2. Разработанный и использованный в клинической практике лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с узловой формой гинекомастии и мастопатии позволил во всех случаях, дифференцировать узловые формы гинекомастии и мастопатии, и определить метод и адекватный объем оперативного лечения. 3. Разработанные и использованные в клинической практике эндоскопические способы лечения узловых форм гинекомастии и мастопатии являются миниинвазивными вмешательствами, т.к. исключается применение травматичного и широкого разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки, с кровотечением, инфицированием и образованием грубого послеоперационного рубца. Противопоказаниями к применению эндоскопических способов являются: размер опухоли диаметром более 15 см, при узловой форме гинекомастии, локализация опухоли в нижнем и внутреннем квадрантах молочной железы (по Фишеру) при узловой форме мастопатии, не желание больного/ой получить косметический эффект. Показаниями к эндоскопическим способам являются: размер опухоли диаметром менее 15 см, при узловой форме гинекомастии, неэффективность консервативной терапии, желание больного/ой получить косметический эффект, локализация опухоли в наружном, верхнем квадрантах молочной железы (по Фишеру) при узловой форме мастопатии. 4. Использование лечебно-диагностического алгоритма хирургического лечения узловых форм гинекомастии и мастопатии в клинической практике позволило снизить послеоперационные осложнения с 8,5% до 2,4%, рецидивы с 7,5% до 1,2%, астенический синдром с 95,3% до 7,2%, и сроки пребывания больных в стационаре с 15 до 7 койко-дней. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Больным с узловыми формами гинекомастии и мастопатии необходимо проводить исследования по приведенному диагностическому алгоритму. 2. Больным с узловыми формами гинекомастии и мастопатии, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, показано оперативное лечение. 3. У больных с узловой формой гинекомастии при размерах опухоли не более 15 см, при отсутствии противопоказаний показано оперативное лечение миниинвазивным способом с использованием эндоскопической техники в плановом порядке. 4. Больным с узловой формой мастопатии при локализации опухоли в наружном и верхнем квадрантах молочной железы (по Фишеру), при отсутствии противопоказаний показано оперативное лечение миниинвазивным способом в плановом порядке. 5. Больным с узловыми формами гинекомастии и мастопатии имеющим противопоказания к миниинвазивному способу показано удаление опухоли под местной анестезией с использованием косметических доступов. При узловой форме гинекомастии это параареоларный доступ, или доступ по типу «Ракетки» с расширением раны в одну или в обе стороны. При узловой форме мастопатии рекомендуется использовать параареолярный доступ – при локализации опухоли вблизи к САК, субмаммарный доступ – при локализации узла ближе к субмаммарной складке, и радиальный при локализации образования ближе к наружному краю молочной железы во всех квадрантах (чаще всего во внутреннем по Фишеру). СПИСОК ТРУДОВ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ: 1. Миниинвазивные методы хирургического лечения доброкачественных опухолей грудных и молочных желез / Р. Р. Фаязов, А. Ю. Тимербулатов // Альманах Института Хирургии им. А. В. Вишневского. Материалы 1 международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии». – Москва. – 2008. – ТЗ, № 2(1) – с. 126-127. 2. Стационарозамещающие и миниинвазивные технологии в хирургическом лечении доброкачественных опухолей грудных и молочных желез. / В. М. Тимербулатов, Р. Р. Фаязов, А. Ю. Тимербулатов // Медицинская наука и образование Урала. Материалы научно-практической межрегиональной конференции. – Тюмень – 2008. - №3 –с. 175-177. 3. Миниинвазивные методы хирургического лечения доброкачественных опухолей молочных желез. / Р. Р. Фаязов, А. Ю. Тимербулатов // Успенские чтения. - Тверь, 2008. – Вып. 5: Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России: материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. - С. 222. 4. Миниинвазивные технологии в хирургическом лечении доброкачествен-ных опухолей молочных желез. /В. М. Тимербулатов, Р.Р. Фаязов, А. Ю. Тимербулатов, Р. Б. Сагитов // Вестник Уральской медицинской академической науки. – Екатеринбург. – 2009. № 2 (25). – С. 29-31 5. Миниинвазивные технологии в хирургическом лечении доброкачествен-ных новообразований грудных и молочных желез. / Р.Р. Фаязов, А. Ю. Тимербулатов, Р. Б. Сагитов, Р.А. Ямалов // Медицинский вестник Башкортостана. –Сборник трудов ассоциации хирургов Республики Башкортостан за 2009 год (том XIV). Уфа – 2009. № 6. – С. 53-56. ИЗОБРЕТЕНИЕ Эндоскопический способ лечения доброкачественных новообразований молочных желез у мужчин / В. М. Тимербулатов, Р.Р. Фаязов, Р. Б. Сагитов, А. Ю. Тимербулатов, Р. Н. Гареев; заявитель Башкирский государственный медицинский университет; Заявка №2008152921/14(069730). Дата поступления 31.12.2008. Решение о выдаче патента на изобретение от 11. 02.2010. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ГЖ – грудная железа МЖ – молочная железа КТ – компьютерная томография МРТ – магнитно-резонансная томография ОБП – органы брюшной полости САК – сосково-ареолярный комплекс УЗИ – ультразвуковое исследование ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия «ТиД» - методика тревожности и депрессии «САН» - самочувствие, активность и настроение ТИМЕРБУЛАТОВ АЛЬБЕРТ ЮНИРОВИЧ МИНИИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ФОРМ ГИНЕКОМАСТИИ И МАСТОПАТИИ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Издательская лицензия № 06788 от 01.11.2001 г. ООО «Издательство «Здравоохранение Башкортостана» 450000, РБ, г. Уфа, а/я 1293, тел.: (347)250-81-20; тел./факс: (347)250-13-82. Подписано в печать 2010 г. Формат 60х84/16. Гарнитура. Times New Roman. Бумага офсетная. Отпечатано на ризографе. Усл. печ. л. 1,4. Уч.-изд. л. 1,5. Тираж 100. Заказ № 469. |
1 2
Похожие:
 | Рабочая программа учебной дисциплины госпитальная хирургия, детская... Целями освоения учебной дисциплины Госпитальная хирургия, детская хирургия являются: получение знаний по этиологии, патогенезу, клинической... | | Комплексное дифференцированное применение методов пред- и интраоперационной... Комплексное дифференцированное применение методов пред- и интраоперационной визуализации, нейронавигации и рентгенохирургии на этапе... |
| Примерная программа дисциплины челюстно-лицевая хирургия модуль «детская... Цель овладение студентом теорией и практикой применения методов диагностики, лечения и профилактики основных хирургических стоматологических... |  | Клинико-экономическое обоснование вариантов фармакотерапии и хирургического... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Информационный бюллетень московского онкологического общества. Издается... Выбора современной противоопухолевой терапии –хирургического, лекарственного, комбинированного лечения | | Состояние репродуктивной системы после хирургического лечения одностороннего крипторхизма Ввести физические термины: физическое тело, вещество, материя, физические явления, физическая величина, физический прибор |
| Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков, результаты хирургического лечения Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольский государственный... | | «Госпитальная хирургия» Целью изучения госпитальной хирургии является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода... |
| Расчёт коэффициента передачи по току низкочастотного фильтра В данной курсовой работе рассматриваются методы анализа линейных цепей (классификация методов, их применение) и способы их линеаризации,... | | Программа вступительного экзамена по основной профессиональной образовательной... Настоящая программа содержит современные научные обоснования, позволяющие врачам хирургического профиля вмешиваться в гомеостатические... |
| Оптимизация хирургического лечения больных миомой матки. Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова»... | | Правила организации деятельности отделения хирургического по координации... Порядку оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», утвержденному приказом... |
| Аннотация к рабочей учебной программе профессионального образования... «Хирургия» является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения... | | Тема : Физические методы лечения в комплексной терапии туберкулеза легких. Цель работы Цель работы: Усвоить знания по видам физиотерапевтического воздействия, применяемых для лечения туберкулеза легких, механизму их... |
| К рабочей учебной программы по дисциплине «Современные методы диагностики... «Современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний» дисциплины «Онкология» (VI курс – Лечебное дело) | | Научно-популярное издание. Валерий Дмитриевич Молостов. «Иглотерапия... Описаны все варианты энергетической диагностики меридианов и все способы энергетического лечения болезней при помощи иглотерапии.... |
