Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика) Одесса 2004 ббк 56. 14 В 75 Я. Н. Воробейчик
Скачать 5.08 Mb.
|
| Глава 4 ПРИЕМЫ АУТОПСИХОТЕРАПИИ Краткая характеристика. Приемы аутопсихотерапии используются как самостоятельно, так и в составе упражнений и методов. Для психотерапевтической самопомощи психотерапевтические приемы применяя-ются значительно чаще, чем упражнения и методы, несмотря на то, что уступают им по эффективности психотерапевтического воздействия. Широкое их распространение в практике аутопсихотерапии определяется тем, что психотерапевтические приемы: - имеют приоритетное значение в экстремальных условиях, когда возникает потребность в неотложной помощи себе или близкому, родному; - овладение ими путем самообучения намного проще и быстрее, чем упражнениями и методами; - в системе психотерапевтической самопомощи большое место занимают приемы “народно-житейской психотерапии”, весьма популярной среди населения (многие люди, к сожалению, необоснованно считают, что они эффективнее, чем средства аутопсихоте-рапии официальной научной психотерапии); - психотерапевтические приемы имеют преимущество перед упражнениями и методами в отношении возможностей их применения не только с учетом медицинских показаний, но и индивидуально-психологических особенностей и конкретных условий для их выполнения. Классификация. Все психотерапевтические приемы разделяются на три вида в соответствии с основными путями саморегуляции деятельности центральной нервной системы: на психотерапевтические приемы, которые формируют позитивную направленность мышления, улучшают эмоциональное состояние и корректируют неадекватные поведенческие реакции. Разграничение приемов аутопсихотерапии на три вида носит, в определенной степени, условный характер, вследствие тесной взаимосвязи трех сфер личности - когнитивной (мыслительной), поведенческой и эмоциональной. Оптимистическая направленность мышления улучшает эмоциональное состояние, что в свою очередь способствует коррекции поведенческих актов. И, наоборот, улучшение настроения (например, в результате релаксации, дружеских контактов, слушания жизнерадостной музыки и др.) стимулирует развитие позитивной направленности мышления и способствует успешному преодолению негативных проявлений поведения. Характер взаимоотношений трех сфер личности и путей саморегуляции деятельности центральной нервной системы обусловил особенности использования психотерапевтических приемов - один и тот же прием может применяться при разных показаниях к аутопсихотерапии. Эта особенность психотерапевтических приемов нашла свое отражение в учебно-информационных таблицах, предназначенных для повышения эффективности самообучения с учетом лечебно-поддерживающих и профилактических показаний (см. табл. № 1 и № 2). 4.1. Приемы саморегуляции когнитивной (мыслительной) сферы В состав приемов, участвующих в формировании позитивной направленности мышления входят три группы. Объединяет их общее целевое назначение: предупреждать или преодолевать психогенные болезни и функциональные нарушения, обусловленные негативным мышлением, характеризующимся тенденцией к необоснованной пессимистической оценке окружающего мира и своих возможностей, ожидаемой или возникшей психотравмирующей проблемы - ситуации, события, конфликта. (Примеры, приводимые в книге для иллюстрации техники применения средств аутопсихотерапии без указания фамилии автора, взяты из собственной врачебной и педагогической практики - по обучению пациентов и здоровых людей приемам аутопсихотерапии). Многочисленные клинические наблюдения и экспериментальные исследования доказали, что у лиц с позитивным стилем мышления значительно реже наблюдаются болезни психогенного происхождения, болезненные пристрастия и низкий уровень активности (деловой, творческой), чем у индивидов с негативной направленностью мышления. Это обусловлено тем, что позитивное отношение к жизненным трудностям и к своим возможностям в их преодолении благотворно влияет на деятельность организма. Оптимистический настрой способствует повышению резервов антистрессовой системы и иммунного аппарата, улучшает адаптационно-защитные возможности человека. Убедительным подтверждением взгляда на важную роль позитивного мышления для состояния здоровья являются результаты исследований, проведенных в Гарвардском университете США. В течение 32 лет под наблюдением находилось 2280 мужчин. Итогом многочисленных психологических и медицинских исследований стало заключение: “пессимисты страдали от серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы в 4,5 раза чаще, чем лица, проявлявшие оптимистическую установку к жизненным проблемам”. Умение проявлять оптимизм и мобилизовывать антистрессовые резервы при возникновении психотравмирующих ситуаций - главное условие успешной саморегуляции деятельности организма, улучшения его функций. Склонность к позитивной направленности мышления является ценным психотерапевтическим фактором в случае, если оптимизм человека является обоснованным, реалистичным. Что же касается оптимистического настроя, порожденного тенденцией оценивать стрессовые ситуации “сквозь розовые очки”, основанного на видении лишь положительных сторон в действительности, то нередко он обуславливает неподготовленность к преодолению тяжелых психотравмирующих проблем, драмати-ческих ситуаций и событий. Многочисленные наблюдения свидетельствуют, что проявление бездумного, легкомысленного отношения к ожидаемым тяжелым психотравмирующим событиям таит в себе серьезную опасность - предрасполагает к возникновению срыва нервной системы, острой психотравмы. Психотерапевтически обоснованному позитивному мышлению свойственен “конструктивный оптимизм” - оптимизм, базирующийся не только на принципе “несмотря ни на что, все будет хорошо”, но и на принципе “веря в победу, готовься и к обороне”. Формирование умения логически оценивать психотравмирующую ситуацию (проблему, событие) с оптимистической установкой к возможностям ее преодоления является также одной из приоритетных задач и педагогической психотерапии (см. гл. 7). При применении приемов, ориентированных на саморегуляцию когнитивной сферы, как правило, проводится психотерапевтически обоснованный самодиалог - аутодискуссия, основанная на логико-оптимистических рассуждениях. Особенно важное значение имеет “психотерапевтическая аутокоммуникация” при использовании приемов сравнения, дедукции и индукции, когнитивно-эмоциональных и позитивно-установочных приемов. При самодиалоге происходит общение человека с самим собой с помощью внутренней речи, нередко сочетаемой с образными представлениями. Суждения в процессе аутокоммуникации могут выражаться мысленно, вслух или письменно. Приемы саморегуляции когнитивной сферы, исходя из путей ее саморегуляции, объединены в три группы. 4.1.1. Логико-корректирующиее (рациональные) приемы. Краткая характеристика. Группа состоит из приемов, стимулирующих формирование оптимистического настроя благодаря тому, что при рассуждениях применяется логико-позитивная аргументация, основанная на принципах рациональной психотерапии. Теоретическим базисом этих приемов является учение о логике и правилах проведения диалога, формирующее конструктивное умозаключение, а практической основой - метод рациональной психотерапии (см. гл. 1.2.4). Рациональные приемы психотерапевтической самопомощи подразделяются на 5 групп - в зависимости от того, какая из логических операций мышления (сравнение, дедукция, индукция, самоанализ или самоубеждение) преобладает в процессе формирования логико-позитивного умозаключения. 4.1.1.1. Приемы сравнения. Особенности: способствуют формированию оптимистической направленности мышления благодаря применению “логико-позитивного сравнения” - сравнительного анализа, приводящего к выводу оптимистического содержания Первая подгруппа состоит из приемов, психотерапевтическое воздействие которых основано на «рационально-вертикальном сравнении», ориентированном на позитивном сопоставлении собственных личных проблем. № 1. Прием, активизирующий желание избавиться от вредной привычки. Принцип применения Сравниваются фотографии в разные периоды жизни, наглядно показывающие негативные последствия нездорового образа жизни: переедания, гиподинамии, курения, злоупотребления алкоголем и др. Для усиления мотивации к преодолению вредной привычки, ухудшающей внешний вид, следует поместить фотокарточки на видном месте и при этом, глядя на них, периодически произносить целенаправленные формулы самоубеждения, описанные в 4.1.1.5. №2. Прием, противодействующий развитию стресса после тяжелой психической травмы (краха надежд, крупных неприятностей, резкого ухудшения материального положения и др.). Принцип применения Проводится сравнение ситуации, являющейся источником психотравмирующих переживаний с ситуацией, которая могла бы возникнуть с более тяжелыми, опасными последствиями. Для повышения эффективности рекомендуется проводить оценку сравнения с формулами самоубеждения. К примеру, “хорошо, что так завершилось - ведь могло быть намного хуже” или “грех жаловаться, слава богу, что такой финал”… Пример - описан российскими поэтами В.Дыховичным и М.Слободским (оценка тяжелой пихотравмирующей ситуации в сравнительном аспекте). Когда в июле хлещет дождь С утра и до утра, Японец говорит: “Ну, что ж, Спасибо, не жара!” В июле в пыльный жар дневной Японца душит смех, “Ну, что ж, он говорит, что зной, Спасибо, что не снег!..”Когда гремит тайфуна гром, Он говорит: “Привет! Спасибо, что при всем при том Землетрясений нет!” Когда ж бросает землю в дрожь, Вулкан дымит, гудя, Опять он говорит: “Ну, что ж, спасибо, без дождя!” На сложном жизненном пути, Что каждому знаком, Блажен умеющий найти Хорошее в плохом! № 3. Прием, стимулирующий преодоление пессимистического настроя и тревожного состояния стрессогенного происхождения. Принцип применения Сравнение двух психотравмирующих ситуаций - настоящей с прошлой, завершившейся благоприятным исходом. ТПИП Л., инвалид войны ІІ группы. Направлен на лечение в психотерапевтический кабинет по поводу психогенной депрессии. Основная его жалоба - подавленное настроение и пессимистическая установка к возможности успешного решения бытовых трудностей. После завершения психотерапевтического лечения больному рекомендовалось для поддержания результатов терапии применять комплекс антидепрессивных приемов, среди которых доминирующее место должны занимать приемы, основанные на оптимистическом сравнении. Больной, следуя совету психотерапевта, разработал свой “персональный вариант”, оказывавший на него эффективное воздействие. Его суть - в период жизненных невзгод он преднамеренно сравнивал настоящую ситуацию с пережитыми тяжелыми испытаниями во время Сталинградской битвы и при этом произносил словесные формулы в форме самоприказа: “Мобилизоваться! Повысить силу духа! Настроиться на оптимистическую волну! -.Я могу ...,,Я сумею...!”. Описанный прием рекомендуется, прежде всего, людям, изведавшим ужасы войны и стихйных бедствий , драматические события и тяжелые болезни. Вторая подгруппа включает психотерапевтические приемы, основанные на “рационально-горизонтальном” сравнении. Для психотерапевтического самовоздействия применяются сходные приемы и при социально-когнитивном научении (см. гл. 4.2.3.). Но ориентиры, выбираемые для сравнения при использовании логико-рациональных приемов, не служат примером для подражания с целью самосовершенствования личностных качеств. Они применяются лишь для формирования оптимистического настроя, позитивной направленности мышления. № 4 . Прием, повышающий уровень активности, работоспособности (пример - при склонности к низкой самооценке своих возможностей.). ТПИП. техника применения, иллюстрируемая примером Г., 35 лет, научный сотрудник, направлен к психотерапевту на консультацию по поводу депрессии неясной этиологии. Ознакомление с его историей жизни и болезни показало следующее. Г., как студенту - отличнику, проявляющему склонность к научной деятельности, ректорат политехни-ческого института рекомендовал поступление в аспирантуру. Однако, трудные бытовые условия (двое детей) побудили его отказаться от лестного, желаемого для него предложения. Г. получил направление на завод, где он весьма успешно выполнял функции инженера. В течение 8 лет работы на заводе он достиг высокого положения, стал ведущим специалистом. В 34-летнем возрасте Г. решил реализовать свою давнишнюю мечту - поступил в аспирантуру. Спустя полгода у него появились начальные симптомы депрессии. Назначенное врачом медикаментозное лечение лишь незначительно улучшило его психоэмоциональное состояние. Анализ предполагаемых причин депрессивного состояния показал, что ведущее значение в его происхождении имеют психотравмирующие переживания, обусловленные потерей веры в свои возможности из-за неправильно выбранного эталона для оценки своих способностей: Г. сравнивал себя с высокоталантливым сотрудником, недавно закончившим институт. Психотерапевт дал ему совет (основанный на данных характеристик коллег по институту) сравнивать себя с Б., успешно защитившим диссертацию, несмотря на значительно более низкий уровень способностей и трудолюбия. Изменение ориентира для сравнения оказало на Г. благотворное воздействие. Полностью исчезли явления депрессии. Он досрочно подготовил диссертацию и блестяще её защитил. № 5. Прием, способствующий преодолению хронической неудовлетворенности жизнью, пессимистического настроя. ТПИП. Житель России, ветеран труда, в своем письме, адресованном канадским друзьям, пишет: “У нас с женой мизерная пенсия, с трудом ее хватает для удовлетворения минимальных жизненных потребностей. Но мы не падаем духом и, как в былые времена, сохраняем оптимистический настрой. В трудную минуту, когда одолевают мрачные мысли, вспоминаем мудрый совет народного философа-психотерапевта: “Если хочешь быть счастливым, сравнивай свою жизнь не с теми, кто живет лучше тебя, а с теми, кому хуже, труднее”. Для этого мы сравниваем наши социально-экономические условия жизни с жизнью пенсионеров, живущих в Молдавии, Таджикистане, Грузии, Украине и других постсоветских странах, где пенсия значительно ниже, да и хуже бытовые условия. Более того, мы умудряемся один раз в год посылать скромную посылку подруге жены, врачу-пенсионеру, больной и одинокой женщине, забытой сотрудниками городской больницы, где она проработала свыше 40 лет и пользовалась заслуженным авторитетом (2001 г.). № 6. Антистрессовый прием, помогающий преодолеть тяжелые последствия горя и других психотравм. Рекомендуемый прием входит в арсенал народной психотерапии и, как правило, его применяют не по собственной инициативе, а по совету родных, близких - “домашних психотерапевтов” (см. 7.3). ТПИП (описан в одной из притч древнего Востока). К Будде приходит убитая горем женщина и просит его вернуть к жизни умершего сына, на что Будда отвечает: “Хорошо, я сделаю то, о чем ты просишь, и оживлю твоего сына, но для этого ты должна выполнить одно мое поручение”. “Конечно же, о великий, любое поручение!” - восклицает воодушевленная женщина. “Ты должна принести мне горчичное зерно из дома, где никто никогда не умирал”. Она стала ходить из дома в дом, ее внимательно выслушивали, но в какой бы дом она ни заходила, ответ хозяев оказывался почти одинаковым: “Ты можешь взять хоть горсть горчичных зерен, хоть мешок, но у нас есть умершие родные и близкие люди”. И богатые усадьбы, и жалкие лачуги знали, что такое смерть. И когда не осталось ни одного дома, который бы не посетила эта женщина, она вновь пришла к Будде и на его вопрос: “Где же твое горчичное зерно?” припала к его ногам и сказала: “Ты уже свершил чудо”. 4.1.1.2. Приемы индукции (от лат inductio - наведение). Общая особенность. Психотерапевтическое воздействие индукционных приемов определяется тем, что при их применении производятся позитивно-логические рассуждения, основанные на принципе индукции: от частных случаев - к общему выводу, от единичных утверждений (фактов) - к общим положениям (умозаключению). № 7. Прием, применяемый при возникновении чрезвычайно сложной стрессовой ситуации, чреватой тяжелыми опасными последствиями. ТПИП. Робинзон Крузо, оказавшись на необитаемом острове среди смертельных опасностей, не пал духом благодаря тому, что направленность его мышления носила позитивный характер при оценке параметров фрустрационной, тупиковой ситуации. Его оптимистический вывод, что положение не столь бедственное, как в начале показалось, что есть возможность выжить, преодолеть трудности, был основан на следующих индуктивно-позитивных рассуждениях. Робинзон Крузо (согласно описанию Д. Дефо) разделил страницу пополам и написал слева “худо”, а справа “хорошо”.
Эти размышления оказали ему большую поддержку. Он увидел, что ему не следует унывать и отчаиваться, так как в самых тяжелых горестях можно и должно найти утешение. При изложении сути психотерапевтического приема, описанного Д. Дефо, следует отметить, что психотерапевты Америки и многих других стран весьма часто рекомендуют его своим пациентам, проявляющим пессимизм, называя его приемом “Робинзона Крузо”. № 8. Прием, способствующий повышению саногенной активности. Принцип техники. Между двумя противоположными желаниями “хочу” и “надо” проводится дискуссия, нацеленная на позитивное умозаключение: я могу и сумею - преодолеть влечение к курению, алкоголю, сладостям, перееданию; правильно соблюдать советы врача, вести активный образ жизни, корректировать агрессивно-конфликтные черты характера, склонность к проявлению лени и др. Этот прием имеет две разновидности. Первая – в случаях возникновения борьбы между полярными желаниями проводится самодискуссия, основанная на принципах “сократовского диалога ” (См. 1.2.4.). Приводятся аргументы, побуждающие согласиться с правотой “надо” - разума, рационального отношения к здоровью, а не с желаниями “хочу”, основанными на иррациональных, зачастую инстинктивных, побуждениях. К примеру, человек, стремящийся преодолеть вредную привычку - злоупотребление сладкой (жирной, соленой) пищей, может привести в качестве аргументов пословицы, созданные народной мудростью, или крылатые выражения: “Правильное питание - залог здоровья”, “Кто жаден до еды, доведет себя до беды”, “Излишняя сладость пуще горечи”, “От умеренной еды - сила, а от обильной - могила” и др. Вторая разновидность позитивно-индукционного приема применяется в случаях, когда “хочу” все же одержало победу над “надо”. В отличие от первого варианта, проводится самодискуссия не только с учетом требований диалога по Сократу, но и основных условий проведения “мобилизующей самокритики-критики», а также «стимулирующего поощрения» при достижении успеха, положительных результатов (см. 7.1). Критическая самооценка поступка как “неразумного, безвольного, безответственного” должна быть такой, чтобы порицания, осуждения оказали стимулирующее воздействие на желание преодолеть влечение к недозволенной пище, курению и др. Например, рекомендуется строить самокритику допущенной ошибки по следующей схеме: “Да, я проявил(а) безволие - мне стыдно, совестно, зазорно. Тем не менее, я вправе гордиться своими успехами (положительными сдвигами), т.к. у меня повысился уровень сопротивляемости инстинктивному влечению: - случаи злоупотребления вредной едой наблюдаются все реже и реже; - я осознал(а) преимущество воздержания от недозволенной пищи; - укрепилась вера в возможность победы над своим недугом; - сформировалась логично обоснованная оценка перспектив преодоления вредной привычки... № 9. Приемы, повышающие эффективность самопрофилактики возникновения и развития невроза. В аутопсихотерапевтической практике применяются два его варианта. Первый - позитивно-рациональный диалог, основанный на представлении гештальптерапии о происхождении невроза. Принцип его применения соответствует концепции Ф. Перлза и его последователей, согласно которой ведущая причина невротических расстройств - неспособность человека принять ответственность за свое “Я”. Для повышения чувства ответственности за свои решения, поступки и для поднятия уровня самосознания рекомендуется лицам, предрасположенным к неврозу, произносить молитвенноподобный текст: Я - это я. Ты - это ты. Я живу в этом мире не ради твоего удовольствия. И ты живешь не ради моего. Я делаю свое дело, ты - свое. И если случится так, что наши интересы совпадут, то нам будет хорошо. Второй вариант позитивно-рационального диалога, основанного на психоаналити-ческом представлении о происхождении невроза. Принцип применения. Самодиалог проводится в соответствии с концепцией, что причина невроза - внутренний конфликт, порожденный противоречивыми желаниями, мотивами (см. 3.2). При этом в процессе аутокоммуникации оцениваются не только положительные и отрицательные стороны противоречивых желаний. Принимается также решение, направленное на преодоление конфликта. С этой целью определяется значимость противоположных желаний по трехбалльной системе, которые чаще всего оцениваются следующим образом: 3 балла - “желание очень важное”, 2 балла - “важное”, 1 балл - “незначительное, несущественное желание”. ТПИП. Л., 59 лет, житель Молдавии. Обратился за психотерапевтической помощью вследствие того, что появились выраженные невротические расстройства на почве душевных переживаний, возникших после получения официального приглашения от родственников жены переехать в США. Для принятия решения по чрезвычайно сложной проблеме, породившей амбивалентные мотивы (эмигрировать или нет), Л. было рекомендовано разделить основные мотивы, влияющие на его желание, на две части - положительные и отрицательные, а в последующем оценить их значимость. Следуя совету психотерапевта, Л. составил оценочную таблицу следующим образом:
|
Похожие:
 | Нил Стивенсон Криптономикон. Часть 2 Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика)”, Одесса, 2004 – 360 с | | Алексей Санаев Золотая книга. Пурана №19 Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика)”, Одесса, 2004 – 360 с |
| Контрольная работа по истории медицины на тему: «Производство и применение... Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика)”, Одесса, 2004 – 360 с | | План. Введение. 3 Методологические проблемы исследования римского... Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика)”, Одесса, 2004 – 360 с |
| Публичный доклад государственного бюджетного общеобразовательного... Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика)”, Одесса, 2004 – 360 с | | Активизация управления развитием воспитательной системы образовательного... Руководство по аутопсихотерапии (история, теория, практика)”, Одесса, 2004 – 360 с |
 | Ббк 56. 14 В. 75 Я. Н. Воробейчик, М. Я. Минкович Обж и музыки, оснащены ноутбуками, мультимедийными проектороми и экранами на треноге | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тайна Карлоса Кастанеды. Анализ магического знания дона Хуана: теория и практика. 2-е изд дополненное, измененное. Одесса, Хаджибей,... |
| Программа дисциплины «Теория и практика исторических реконструкций»... Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления подготовки 030600.... | | Высшего профессионального образования «восточная экономико-юридическая... Дисциплина «Ювенальная юстиция: история, теория и практика» является вариативной частью профессионального цикла ооп впо по направлению... |
| Руководство к выполнению контрольных работ по дисциплине «Теория и практика перевода» При выполнении контрольной работы пользоваться словарями обязательно. Необходимо указать словари, по которым работал студент | | Кафедра немецкого языка теория и практика перевода учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «Теория и практика перевода» с другими дисциплинами специальности 050303. 65-Иностранный... |
| Теория и практика социальной работы Теория и практика социальной работы Федулова А. В. Учебно-методический комплекс. М.: Мгу, 2009 | | «Теория и практика перевода» Становление и история теории перевода. Современные теории перевода. Теория машинного перевода. Проблема переводимости и адекватности... |
| Рабочая программа дисциплины «Теория и практика деловых коммуникаций» Программа и методические указания по выполнению контрольных заданий учебной дисциплины «Теория и практика деловых коммуникаций» для... | | Программа дисциплины Теория и история зарубежной литературы для направления... «Теория и история русской литературы» (читается на 3 курсе), а также с курсами «Теория и история зарубежного искусства» (читается... |
