Представление о внешности в переживаниях молодых женщин с установкой на экстремальную коррекцию черт лица

Результаты по методике Сакса-Леви исходно Анализ результатов исходного исследования по методике САН свидетельствовал о том, что для женщин, идущих на ЭКВ, характерно состояние повышенной активности при тенденции к сниженному эмоционального фона, что скорее отражало тревожно-депрессивые эмоциональные реакции. В то время как женщины, идущие на операцию для устранения дефекта, имели относительно меньшие показатели активности при сохранении ровного эмоционального фона, что может быть объяснено психологической мобилизацией в ожидании избавления от мучительных переживаний. Результаты по методике САН исходно (средние показатели): В результатах исследования по модифицированной методике «Дерево жизни» нашли свое отражение следующие характеристики самоотношения исследованных женщин. В 1-ой группе (улучшающих внешность) характеристикой оказалась заниженная самооценка по основным психологическим параметрам: «жизнь», «любовь», «внешность», за исключением категории «здоровье», которое оценивалось обследованными женщинами достаточно высоко, причем в выбранных позициях отражалась активность и усилия, прикладываемые к поддержанию и продвижению индивидуального здоровья. Так, в 76,6 ± 6,6% в нижней зоне тестового рисунка оказывались выборы параметра «жизнь», в 60,1 ± 5,2% – заниженное самоотношение выявлялось в категории «любовь». Относительно менее распространенной исходно в группе 1 была субъективно низкая самооценка своего здоровья (33,1 ± 2,8%, p0,05). Относительно большая распространенность сниженных самооценок отмечалась у женщин, стремящихся улучшить свою внешность (группа 1), в категории «внешность» 78,6 ± 5,6%. Также у женщин группы 1 (44,1 ± 5,5%, p0,05) выбор позиции на рисунке по параметрам «жизнь» и «любовь» и «внешность» позволял определить нарушение в области межличностного общения – переживание одиночества, обиды, социально-психологического напряжения. В 10 случаях (17,4 ± 1,9%, p0,05) отмечалось завышение одного из показателей самоотношения: положения в жизни, здоровье или любви. В большинстве случаев субъективного прогноза ожидания «я после операции» самоотношение молодых женщин, прибегающим к улучшению черт лица с применением ЭКВ (группа 1), содержало выбор неадекватно завышенных позиций в категориях «внешность», «жизнь», «любовь». Распространенность этого явления составила в группе 1 84 ,6 ± 5,7%, p0,05. Характерным для этой категории исследованных женщин оказалось игнорирование последовательности пошагового продвижения в выбранных категориях с субъективной претензией на получение максимального результата, отражающие установку на сверхожидание объективно не связанных с внешностью результатов. Женщины, стремящиеся избавиться от дефекта лица (группа 2), достоверно чаще выбирали средние оценки себя по шкалам «жизнь», «здоровье», снижение по шкалам «любовь» оказалось менее распространенным и менее выраженным, чем в группе 1. Самоотношение нашло отражение в выборе исходно заниженной позиции по критерию «внешность». В группе 2 относительно большая часть исследуемых параметров самоотношения женщин, исправляющих дефекты внешности, находилась в средней зоне тестового рисунка, что соответствовало адаптивному уровню параметров. Исходное снижение самооценки, но лишь по отдельным категориям теста, выявлялось: в категории «жизнь» у 33,1 ± 4,0%, «здоровье» - 37,2 ± 5,1% и «любовь» - 27,8 ± 3,7%, p0,05. При этом в категории «внешность» распространенность сниженной самооценки составила 88,0 ± 3,9%, p0,05. В группе 2 исходно не было выявлено случаев завышения самоотношения по изучаемым параметрам. При выборе прогностических позиций, отражающих ожидания МЖ после коррекции дефектов лица, (в группе 2) характерно отмечена последовательная динамика продвижения показателей самоотношения личности по критериям внешности и любви, что отражало реалистичность субъективных ожиданий от ЭКВ (91,8 ± 8,7%, p0,05). Таким образом, анализ исходного обследования позволил установить, что женщины, стремящиеся улучшить свою внешность, а конкретно черты лица, прибегая для этого к ЭКВ, имели ряд специфических паттернов психологического состояния, отличавших их от тех женщин, которые путем операции стремились скорректировать врожденные или приобретенные в раннем детстве дефекты лица. Всем исследованным женщинам были проведены косметологические операции, которые по экспертным оценкам врачей-специалистов, привели к хорошему результату. Контрольное психологическое обследование было проведено через месяц после проведения первичной реабилитации. Была исследована система психологических оценок МЖ результатов ЭКВ, была обнаружена значительная дифференциация субъективных оценок коррекции черт лица. При этом в группе 1 наряду с теми женщинами, которые оценили полученный результат адекватно, как хороший (гр. 1А), совпадая с экспертами-врачами, было значительное число недовольных результатами проведенной операции (гр. 1Б). То есть у значительного количества женщин имела место субъективная недооценка результатов ЭКВ. Аналогичные варианты субъективных оценок ЭКВ выделялись и в группе устранения дефекта лица (группа 2): при совпадении вектора субъективных оценок МЖ проведенной им ЭКВ с экспертными (положительными) оценками случай относился при сравнительном анализе в группу 2А; в случае, если женщиной результат проведенной ЭКВ игнорировался или оценивался как незначительный, она наблюдалась в группе 2Б. Таким образом, индивидуальный вариант субъективных оценок исследованными женщинами результатов ЭКВ являлся одним из основных критериев сравнительного анализа для выявления особенностей самоотношения исследованных МЖ. В подгруппах наблюдалось следующее количество исследованных женщин: в подгруппе 1А (59,6% группы 1), 1Б (40,4%) p0,05; в подгруппе 2А (74,1%) и в подгруппе 2Б (25,9%) p0,05. При анализе выяснилось, что значительное число (более 40%) молодых женщин группы 1, прошедших ЭКВ, результаты которой врачами – экспертами признаны достаточными, оценили проведенную коррекцию как безрезультативную или малоэффективную (группа 1Б). В группе сравнения (гр. 2) после коррекции дефекта лица, недовольных было значительно меньше (подгруппа 2Б). Обращало на себя внимание различие в эмоциональной окраске переживаний, связанных с изменениями черт лица в результате ЭКВ. В 1А подгруппе в эмоциональных реакциях довольных результатами коррекции МЖ прослеживалось сохранение психологических реакций тревожного ожидания, что объяснялось смещением локуса оценки результатов ЭКВ: основой отражения результата коррекции для женщин подгруппы 1А являлась реакция со стороны значимых окружающих. В 2А подгруппе (устранение косметического дефекта) эмоциональное состояние большинства женщин после осознания успешно проведенной ЭКВ содержало эйфорический компонент, чувство «сброшенного груза», с радостным ожиданием «выхода в новую жизнь», с опорой на изменение самопринятия. В группе МЖ, негативно оценивающих результаты проведенной ЭКВ (1Б группы) были распространены тревожно-депрессивные реакции в сочетании с повышенной активностью и агрессивными реакциями обвинения хирургов, а часто и родных или знакомых, рекомендовавших пройти коррекцию лица. Объектом раздражения служили часто не затронутые операцией части лица, пост фактум введенные и воспринимаемые личностью женщин как часть первоначального запроса. У женщин 2Б группы преобладали реакции уныния, субдепрессивные проявления. Основанием этих переживаний чаще являлось сохранение остаточных признаков дефекта и сохранение отражения дефекта в самосознании. Анализ психологических паттернов самоотношения личности при сравнении данных исходного и контрольного клинико-психологического обследования позволил выделить некоторые факторы, характерные для женщин, давших различные по направленности субъективные оценки результатов ЭКВ. В случаях, когда женщины были довольны результатами коррекции (1А), в их исходных ожиданиях сочетались межличностно-направленная мотивация в сочетании со значительным представительством интрапсихических факторов. В подгруппе сравнения 2А не было выявлено достоверного преобладания при исходном психологическом обследовании факторов межличностного взаимодействия в запросе, ожиданиях и субъективных критериях оценки результатов коррекции внешности женщин. В этих областях исследованных психологических параметров критерии межличностного общения сочетались с факторами интрапсихического ряда и возможно было лишь говорить о тенденции повышения роли межличностно-психологических факторов в отношении к предстоящей коррекции. Для женщин, субъективно недооценивающих результаты проведенной ЭКВ, оказалось характерным следующее: В структуре мотивации ЭКВ ведущую роль играли межличностно-направленные ожидания при отсутствии или малой представленности факторов интрапсихического ряда. В психологическом состоянии МЖ характерно существовали исходно неадекватные представления относительно возможных результатов ЭКВ, что определяло невозможность достижения психологического удовлетворения ожиданий даже при объективно достаточном результате коррекции. Анализ структуры исходной мотивации МЖ, устраняющих косметические дефекты при помощи ЭКВ, дал возможность выявить следующий факт. При адекватном субъективном отражении психикой МЖ эффектов проведенной ЭКВ по устранению дефектов лица (подгруппа 2А) исходная мотивация включала в себя определяющий удельный вес интрапсихически ориентированных ожиданий. В исходных психологических ожиданиях МЖ, игнорировавших позитивный (объективно зарегистрированный) результат проведенной ЭКВ (подгруппа 2Б), был выявлен повышенный удельный вес межличностно-детерминированных факторов при относительно меньшей распространенности интрапсихических мотивационных характеристиках относительно данных подгруппы 2А. При сравнительном анализе условий формирования личности исследованных случаев был определен ряд факторов, различно проявлявшихся в группах сравнения. Предположение, что особенности психологического отражения проблем внешности были заложены в детстве, было подтверждено данными корреляционного анализа. В исследованных случаях в воспоминаниях женщин присутствовали факты, связанные с переживаниями своей внешности в различных периодах детства и юности. В детских воспоминаниях этих женщин отчетливо прослеживался психотравмирующий фактор регулярного использования особенностей внешности девочки в семейных прозвищах членами семьи, включая мать. Отражением особой роли семьи в становлении личности женщин стали детские воспоминания о внутрисемейном общении, сохранившие актуальность и эмоциональную насыщенность во взрослом возрасте. Практически во всех исследованных случаях женщины помнили о случаях, когда особенности их внешности использовались членами семьи в качестве прозвищ. При этом употребление подобных прозвищ могло использоваться отдельными членами семьи эпизодически во время межличностных конфликтов в отсутствии посторонних (оказалось характерным для подгрупп 1А и 2А). Так, отражение особенностей внешности в общении с матерью было отмечено при ретроспективном анализе у 36,7 ± 5,1% женщин в 1А группе и 88,2 ± 7,8% во 1Б группе p0,05. По показателю распространенности психологической депривации в подростковом возрасте группы 1А и 2А оказались сопоставимы: соответственно 81,4 ± 7,4% и 72,1 ± 6,7% p0,05. В других случаях обижающие прозвища, имевших в основе особенности внешности, применялись в семейном общении постоянно, том числе в качестве ласкательных, в присутствии посторонних (в подгруппах 1Б и 2Б). Особое значение имело включение в подобную модель общения матери, что также оказалось более характерным для женщин, стремящихся к ЭКВ и игнорирующих ее результаты (подгруппы 1Б и 2 Б). Психологическое давление подростковой среды оказалось в равной степени отражено в воспоминаниях всех исследованных женщин. Также в периоде ранней юности девушки, составившие в последствии группы сравнения, давали в ответ на давление межличностной среды психологические защитные реакции, в одних случаях содержащие отчетливый гетеро- и аутоагрессивный радикал, уход от реальных проблем в виртуальные отношения, явления психологической депривации с девальвацией жизненных планов и перспектив. Этот вариант психологических защит присутствовал значительно чаще (р  0,05) в воспоминаниях МЖ, недовольных результатами ЭКВ (1Б и 2Б). Другая направленность защитных механизмов, выявленная у МЖ, проходящих ЭКВ, включала в себя формирование активной психологической позиции на основе снижения значимости особенностей внешности в достижении жизненного успеха и самореализации. Подобным образом в юности реагировали на особенности лица женщины, адекватно оценившие результаты ЭКВ (подгруппы 1А и 2 А), (р  0,05). При контрольном экспериментально-психологическом обследовании после проведения ЭКВ профили личности СМИЛ имели особенности, подтверждающие данные клинико-психологического обследования. Для исследованных женщин, прошедших ЭКВ и удовлетворенных результатами улучшения черт лица (1А), оказалось характерным сохранение исходных параметров профиля с относительным снижением (р > 0,05) уровня невротизации и тревожности (шкалы 1,2,3 - средний уровень профиля) и нивелированием депрессивных проявлений (повышение показателей шкалы 9) при сохранении склонности к ригидности аффекта и формированию сверхценных психических образований (повышение по шкале 6) в сочетании с выраженностью тревожно-обсессивных проявлений (шкалы 7,8). Отмечено сохранение относительно высокой степени типизации психосоматических характеристик профилей в исследованных случаях. В подгруппе (1Б) МЖ, неудовлетворенных результатами ЭКВ, в профилях СМИЛ также сохранялись параметры исходного обследования с особенностями, близкими к описанным в подгруппе 1А. Повышение выраженности признаков дезадаптивности: повышение показателей шкал (1,3,6,7,0), характерных для психосоматических профилей диагностировалось в подгруппе 1Б у 17 женщин (70,5 ± 6,5%), что существенно (р < 0,05) превосходило распространенность этого явления во 2Б подгруппе (28,6% ± 3,1%). Для профилей СМИЛ в подгруппе 2А оказалось распространенным отражение эффекта ЭКВ в виде проявившейся тенденции в среднем в подгруппе к снижению показателей тревожности, уровня соматизации тревоги, склонности к обсессивно-фобическим проявлениям и повышения настроения (шкала 2 – снижение и шкала 9 – повышение). В профилях личности МЖ, оценивших результаты ЭКВ по устранению косметического дефекта как неудовлетворительные (2Б), были выявлены особенности в виде появления повышенной потребности в помощи (повышение шкалы F), показателей соматизации тревоги, депрессивного аффекта (повышение 1, 2) при выраженных индивидуальных особенностей профилей. Показатели тревожности в подгруппах после проведенной ЭКВ распределились следующим образом. Удовлетворенность результатами ЭКВ проявилась в снижении реактивной тревожности в подгруппах 1А и 2А. В подгруппах 1Б и 2Б реактивная тревожность осталась на исходном уровне, что отражало тревогу женщин, которые сочли ЭКВ малорезультативной. Уровень личностной тревожности имел после ЭКВ устойчивую и выраженную тенденцию к снижению у молодых женщин, устранивших дефект лица (2А). В случае субъективной недооценки результатов ЭКВ (1Б и 2Б) уровень личностной тревоги остался практически на исходном уровне. Отмечено, что у женщин, удачно прошедших ЭКВ по улучшению черт лица (1А), параметры выраженности личностно-включенных тревожных характеристик также изменились незначительно. В тесте САН контрольное обследование позволило проследить сохранение в значительной степени относительно высокий уровень активности у женщин, мотивированных на ЭКВ для улучшения черт лица, независимо от оценок результатов коррекции (1А и 1Б). По данным САН, при исходном обследовании средний показатель самочувствия в группе 1 составил 4,8 ± 0,6 балла, активность была отражена показателем 6,4 ± 1,2 балла, настроение в группе оценивалось показателем 3,9 ± 0,9 балла p0,05. В группе 2 соответствующие показатели составили 3,2 ± 0,5 (р < 0,05), 4,6 ± 0,7 (p > 0,05), 5,2 ± 0,8 (p < 0,05). В подгруппах исследованных женщин, устранявших дефект лица, показатели активности были относительно меньшими, особенно при удовлетворенности женщин результатами коррекции. Показатели настроения и самочувствия в общем соответствовали субъективному отражению результатов ЭКВ. Однако показатели настроения женщин, удовлетворенных результатом улучшающей внешность коррекции (1А подгруппа) остались значительно более низкими, чем при успешном устранении дефекта внешности (2А). При анализе сфер отношений личности исследованных МЖ (методика незаконченных предложений) была диагностирована более высокая степень психологической дезадаптации женщин, мотивированных на ЭКВ для улучшения черт лица (1А и 1 Б) в сравнении с устраняющими дефекты внешности (2А и 2 Б). Данное положение отмечалось и после проведенной объективно успешной ЭКВ. Женщины переживали проблемы в отношении к собственной личности, сложности отмечались в прогнозировании субъективного будущего, в переживании страхов, в межличностном общении. В проекциях самоотношения - категориях теста «Дерево жизни» - отражение результатов ЭКВ выразилось следующим образом. Для женщин, прошедших ЭКВ для улучшения собственной внешности (1А и 1Б), характерным было недостижение уровня ожидаемой после ЭКВ динамики в позициях «жизнь», «здоровье», «любовь» и введенного дополнительно критерия «внешность». В случаях неадекватно заниженных субъективных оценок результатов ЭКВ (1Б) отдельные позиции были выбраны женщинами еще ниже исходных показателей. Для женщин, устраняющих дефекты лица (2А и 2Б) оказалась типичной иная динамика. В подгруппе 2А наблюдалось значительно большее число совпадений полученных результатов (субъективно отраженных в категориях теста) с ожидаемыми. У женщин, недовольных эффектом ЭКВ по коррекции косметического дефекта (2Б), выявлялось частое сохранение исходных параметров самоотношения без значимой отрицательной динамики. Второе контрольное обследование, проведенное с доступными контролю исследованными случаями, производилось через значительный отрезок времени после ЭКВ. Данные, полученные при повторном обследовании, дали возможность оценить выраженность и стойкость выявленных особенностей психологического состояния МЖ, мотивированных на ЭКВ. При повторном контрольном катамнестическом обследовании был выявлен факт, распространенный среди МЖ, прошедших ЭКВ и улучшивших черты лица, что получило адекватное отражение в представлениях женщин (1А). В их психологическом состоянии развивались нарушения психологической адаптации с формированием своеобразных патопсихологических состояний тревожно-фобического круга. Выявленные варианты патопсихологических расстройств имели черты сходства с описанными сверхценными ипохондрическими страхами, характерными для психосоматических нарушений (А.Г.Жиляев, 1991, 1999). С другой стороны, подобные проявления описаны при дисморфофобических расстройствах. Характерными дифференциально-диагностическими критериями выявленных расстройств психологического состояния являлись: развитие тревожной фиксации на отдельных аспектах собственной внешности с переоценкой их значимости в женщине и формированием сверхценного отношения, что влекло нарушение на эмоциональном и когнитивном уровнях при редукции психологического сопротивления с нарушением психологического благополучия и социальной адаптации (В.Е.Рожков, 1988, А.М. Свядощ, 1990). Характерно, что среди женщин, отметивших существенное улучшение черт лица (1А), преобладали установки на повторные ЭКВ для достижения "идеальных" пропорций лица и тела и коррекции возрастных изменений; а недовольные (1Б) преимущественно высказывали готовность прибегнуть повторно к оперативному косметологическому вмешательству, как на бывшей «проблемной зоне», так и на других участках лица и тела. Факт проведенной ЭКВ рассматривался женщинами как фактор, облегчающий принятие решение о последующей ЭКВ. Таким образом, самоотношение личности МЖ, мотивированных на ЭКВ, в динамике изменялось, снижалась психологическая толерантность к собственной внешности. Среди исследованных случаев ЭКВ косметического дефекта (2А и 2Б) лишь отдельные женщины допускали для себя возможность повторной коррекции и исключительно для усиления эффекта первой ЭКВ. Данные последующего катамнестического обследования подтвердили различия в психологическом состоянии МЖ, стремящихся улучшить свою внешность за счет ЭКВ. После коррекции, прошедшей успешно, женщины чувствовали успокоение, радость, считали, что окончился трудный период их жизни и их ожидания относительно будущего отличались оптимизмом. Данные экспериментально-психологических методик подтвердили значительную динамику психологического состояния этих женщин. В сравнении с исходными параметрами у этих женщин отмечалось снижение реактивной и личностной тревоги, повышение самочувствия и настроения. В сферах отношений личности после удачной коррекции и устранения дефекта внешности отмечалась гармонизация в представлениях о будущем, о себе, об отношениях к близкому окружению, к самореализации, к переживаниям страха и опасениям. В подгруппе 1А отмечалась высокая степень совпадения ожидаемых и полученных оценок психологической динамики по интегративным позициям тестового рисунка. В случаях неадекватной оценки результатов проведенной ЭКВ дефекта лица исходно в личностных ожиданиях женщин и критериях результативности операции присутствовало относительно большее количество межличностно-детерминированных факторов. В детских переживаниях женщин этой группы отразились воспоминания о психологическом давлении с обыгрыванием дефекта внешности в семейных отношениях и выраженности стрессовых реакций в юном возрасте. После проведенной ЭКВ, субъективно неадекватно оцененной как неудачная, в подгруппе сравнения ДН более выраженными стали параметры тревожности, как реактивной, так и личностной, повысился уровень соматизации тревоги, снизилась активность и настроение при сохранении плохого самочувствия. В сферах отношений личности присутствовали признаки психологической дезадаптации, сопоставимые с исходным уровнем. В структуре самоотношения у женщин подгруппы сравнения ДН снижались показатели по шкалам «здоровье» и «внешность» относительно как ожидаемых результатов, так и исходного уровня параметров. Характерно, что в группах 1А и 1Б была распространена готовность пойти повторно на ЭКВ и практически во всех этих случаях поводам служило желание «полностью избавиться» от дефекта, послужившего причиной первой операции. После устранения косметического дефекта женщины группы 2А и 2Б в большинстве прослеженных случаев не стремились к повторным вмешательствам, даже если результаты представлялись им недостаточными. Для этих женщин оказался характерным относительно более высокий уровень самопринятия на основе переживания коррекции как момента избавления от тревоживших их мыслей и ощущений. Статистический анализ результатов осуществлен с помощью U-критерия Манна-Уитни. Уровень достоверности, в пределах которого были получены различия, определенные как значимые, находится в пределах p0,05. Компьютерная обработка результатов проводилась по программе SPSS 15.0.

Похожие:

	Учебно-методический комплекс по дисциплине «Психологическое сопровождение... «жертва» является – расширение системы знаний студентов-психологов о психологии виктимной личности, методах и формах работы с клиентами...		Новосибирский филиал Целью изучения дисциплины является: Сформировать представление о культуре, как неотъемлемой части и специфической характеристике...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... В данной работе, являющейся изучением различных направлений в макияже, технологии его выполнения и значения в визуальной коррекции...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Аккредитацию на Фестивале одного лица: физического лица или лица представителя фирмы
	Какие же особенности психологического и социального развития младших подростков? Окого изучения становится человек, его внутренний мир. Интерес к себе, к собственной психической жизни и к качествам своей личности...		Урок технологии в 7 классе Обобщающее занятие по теме «Правильный уход за кожей лица» Цели: повторить и закрепить знания по определению типа кожи лица и правил ухода за кожей лица
	Урок развития речи «Описание внешности» Учитель: сегодня на уроке мы с вами подготовимся к сочинению-описанию человека по вашим личным наблюдениям. До этого вы писали изложение,...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Посвящается Туве, Патриции, Даниеле и Селесте. Я всегда мечтал быть в окружении молодых женщин — благодаря вам моя мечта сбылась
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Г. Тукай; развитие и совершенствование навыков устной и письменной речи; умение выделить характерные особенности во внешности конкретной...		Нэнси Ван Пелт Найти и удержать Несколько лет назад я начала вести курс для женщин по углублению знании, касающихся супружества, который позднее был назван «Реализованные...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Сформировать представление об основных частях одежды мужчин и женщин Древнего Египта, элементов украшений		Актуальные проблемы современной медицины 2013 программа 67-й Научно-практической... Мы признаем критически важную роль, которую играют малые фермерские хозяйства, особенно под руководством женщин, в трансформации...
	Памятки населению Содержание Что такое выживание ...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дать детям представление о способах и выразительных средствах общения (выражение лица мимика, позы и жесты)
	Годовой отчет о проделанной работе Ассоциации студентов-физиков и молодых ученых Красноярска Ключевые слова: Ассоциация студентов физиков и молодых ученых Красноярска, Ассоциация студентов физиков и молодых ученых России,...		Решение Конференции Сторон ркик ООН Вероятно в самое ближайшее время там появится и официальный перевод на все языки оон, включая русский. Поэтому целью данной работы...