План-конспект для проведения занятий по блоку №5
Скачать 0.56 Mb.
|
Профилактика инфекционных заболеваний, передающихся с кровью Чтобы избежать заражения вирусными гепатитами и ВИЧ инфекцией при оказании первой помощи пострадавшим, все мероприятия первой помощи выполняйте только в перчатках. При попадании крови на кожу и слизистые проведите описанные ниже меры профилактики: Попадание крови пострадавшего на неповрежденную кожу спасающего • Не снимая перчаток, обработайте загрязненный кровью участок кожи и руки ватным тампоном, смоченным хлоргексидином. • Дважды вымойте кожу, загрязненную кровью, проточной водой с мылом. • Повторно обработайте кожу хлоргексидином. • Снимите перчатки. Попадание крови пострадавшего на поврежденную кожу спасающего • Не снимая перчаток, обработайте руки хлоргексидином. • Снимите перчатки. • Выдавите несколько капель крови из ранки. • Дважды вымойте руки проточной водой с мылом. • Обработайте руки хлоргексидином. • Обработайте рану 5 % спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого (что предпочтительней, так как, на йод часто бывает аллергическая реакция). • Наложите на рану стерильную повязку. Попадание крови пострадавшего в глаза спасающего • Промойте глаза проточной водой. Попадание крови пострадавшего на слизистые оболочки полости рта спасающего • Прополощите рот спиртовым раствором или раствором хлоргексидина. III. Правила и порядок осмотра пострадавшего. Оценка состояния пострадавшего. В первую очередь помощь оказывается пострадавшему с самым тяжелым состоянием, но только в том случае, если его повреждения совместимы с жизнью. Первичный осмотр должен быть быстрым (оцениваются проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, сознание, повреждения), а вторичный – более тщательным. Первичный осмотр пострадавшего проводится без извлечения его из автомобиля. при необходимости - пострадавшего бережно и безопасно извлечь из машины с последующим осмотром. Необходимо спросить больного «Что случилось?» и «Где болит?» Это позволит оценить следующее: - может ли пострадавший точно указать источник боли (подтвердить найденное Вами повреждение или обратить Ваше внимание на невидимое повреждение); - есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга). Одновременно с кратким опросом, устранить непосредственную опасность для жизни (остановка сильного кровотечения и т.д.) необходимо приступить уже к вторичному, более тщательному осмотру быстро и бережно. Как нужно общаться с пострадавшим во время осмотра: - используйте только те приемы помощи, которые вы лучше знаете; - ваше поведение должно быть уверенным и спокойным; - представьтесь пострадавшему, внимательно выслушайте его жалобы; - постоянно беседуйте с пострадавшим; - ваши манипуляции должны быть бережными и осторожными; - объясняйте ваши действия и цель помощи; - не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления – это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.
Поворот на бок для осмотра спины при подозрении на травму позвоночника допускается лишь при крайней необходимости и только с помощниками, придерживая голову, шею и таз. Сознание Сознание оценивают по реакции пострадавшего на голос, боль, на внешние раздражители. Для определения сознания необходимо встряхнуть пострадавшего за плечи и громко спросить «Что с Вами?». Если пострадавший открывает глаза, пытается ответить или отвечает, осуществляет какие либо самостоятельные движения – сознание сохранено. Если реакции нет (нет реакций на внешние раздражители) – сознание отсутствует. Отсутствие сознания может привести к нарушению дыхательной проходимости – западение языка, попадание в дыхательные пути крови, рвотных масс, содержимого желудка. Критерии оценки нарушения сознания На вопрос «Что случилось?», пострадавший: Не отвечает - отсутствие сознания (тяжелая черепно-мозговая травма, тяжелое отравление или клиническая смерть). Не помнит, что случилось – амнезия (легкая черепно-мозговая травма, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками). Отвечает правильно, но замедлено – шок (тяжелая скелетная травма или кровотечение). Отвечает правильно, но отрывисто – проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких). Отвечает возбужденно, слишком подробно – начинающийся шок (искать источник кровотечения или это следствие эмоционального стресса). Дыхание Проверить наличие дыхания у пострадавшего можно: 1. по дыхательным движениям грудной клетки (визуально или расположив руки на грудную клетку пострадавшего); 2. по наличию выдыхаемого воздуха через носовые ходы (запотевание экрана мобильного телефона расположенного около носовых ходов при наличии дыхания). Критерии оценки дыхания. Учащенное быстрое дыхание. Частота дыхания возрастает при таких состояниях и обстоятельствах, как возбуждение, повреждение скелета груди с возможным повреждением легких, кровотечение, шок. Редкое медленное дыхание. Характерно для частичной закупорки дыхательных путей инородным телом, сдавления трахеи, комы, травмы головы. Дыхание с паузами. На фоне равномерного по глубине ритмичного дыхания появляются продолжительные паузы. Наблюдается при острых расстройствах кровообращения, интоксикации, шоке. Прерывистое дыхание. Периодические изменения частоты дыхания, увеличениями и уменьшениями глубины (волнообразное дыхание) с периодами отсутствия дыхания продолжительностью 5-10 с. После паузы возникают слабые дыхательные движения, постепенно усиливающиеся до максимума и затем ослабевают до наступления новой паузы. Неритмичное шумное дыхание. Чередование редких, равномерных дыхательных движений и продолжительных пауз, строгая закономерность числа дыханий и продолжительность пауз отсутствуют. Глубокий, шумный вдох и усиленный выдох. Наблюдается у пострадавших с нарушенным сознанием, при коматозных состояниях, гематомах мозга. Судорожное дыхание, для которого характерны короткие быстрые вдохи и длительные по 10-20 сек. паузы на выдохе – характерно для тяжелого состояния пострадавшего. Остановка дыхания – возможна нарушена проходимость дыхательных путей. Кровообращение Проверить наличие сердечнососудистой деятельности у пострадавшего можно: 1. по наличию сердцебиения (приложить ухо в грудной клетке пострадавшего) 2. по наличию пульсации на лучевой (в области запястья) артерии или сонной артерии (в области шеи). Критерии оценки кровообращения. Пульс (Частота сердечных сокращений, ЧСС) — синхронное с сокращением сердца периодическое расширение кровеносных сосудов, видимое глазом и определяемое на ощупь. Пульс здорового человека в состоянии покоя - 60-80 ударов в минуту. При изменении эмоционального состояния, а также кровотечениях отравлении, травмах, нарушении проходимости дыхательных путей частота пульса увеличивается. При тяжелых состояниях – частота пульса возрастает, но он слабо определяется. При наличии сердцебиения (пульса на сонной артерии) – сердечно-сосудистая деятельность сохранена. Если пульс на сонной артерии не определятся – сердечная деятельность отсутствует. IV. Извлечение пострадавших из автомобиля. Основные транспортные положения Приемы извлечения пострадавших из автомобиля Пострадавшего перед извлечением из автомобиля следует внимательно осмотреть и выработать правильную тактику его извлечения из транспортного средства. Неумелые действия могут усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели. Перед извлечением пострадавшего его следует освободить от всего, что мешает извлечению (ремень безопасности, элементы конструкции автомобиля). При этом следует особенно щадить поврежденные части тела. Для извлечения из автомобиля и переноски пострадавшего целесообразно привлекать несколько человек. Извлекать следует осторожно, без насильственных движений, помощники поддерживают спину, таз, ноги. При деформации транспортного средства и невозможности извлечения пострадавшего необходимо оказать ему первую медицинскую помощь в салоне автомобиля и ждать прибытия спасателей со специальными средствами (домкраты, дисковые пилы и т.д.).  Рис. Извлечение пострадавшего из автомобиля При отсутствии подозрения на травму позвоночника необходимо осторожно повернуть сидящего пострадавшего спиной к себе, крепко захватить обеими руками неповрежденное предплечье, расположив его поперек туловища, и извлечь. В случае подозрения на травму позвоночника (сильная боль, нарушение сознания) перед извлечением следует зафиксировать шею шейным воротником-шиной или руками. Спасатель находится позади пострадавшего, одной рукой охватывает его и удерживает за неповрежденное предплечье впереди, а второй рукой фиксирует голову пострадавшего. Этот прием позволяет не только извлечь пострадавшего из автомобиля, но и в определенной степени стабилизировать шею. Оптимально считать каждого пострадавшего в салоне автомобиля с повреждением позвоночника. Наиболее оптимальным является использование специальной шины (входит в состав укладок автомашины и стационарного поста ГИБДД), которая позволяет создать неподвижность в шейном и грудном отделах позвоночника с одновременной фиксацией головы. Ее специальные лямки предусматривают возможность «вытягивания» пострадавшего через заднюю дверь или заднее стекло автомобиля. Применение такой шины позволяет извлечь пострадавшего из транспортного средства с зафиксированным в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночнике. Транспортное положение Транспортное положение – это положение, которое нужно придать пострадавшему на время ожидания вызванной бригады скорой медицинской помощи. Транспортное положение зависит от характера повреждения и тяжести состояния пострадавшего. Правильный выбор этого положения облегчает страдания и улучшает состояние человека, получившего травму. Транспортное положение при сильном кровотечении Поднять ноги на 30-45см Цель: улучшение кровоснабжения жизненно важных органов, улучшение притока крови к сердцу. Транспортное положение при травматическом шоке (без сознания) Стабильное боковое положение Нижний конец щита поднять на 15 градусов. Цель: Поддержание проходимости дыхательных путей, улучшение притока крови к сердцу. Транспортное положение при травме головы (в сознании) Возвышенное положение Голову не запрокидывать Цель: Улучшение оттока венозной крови от головного мозга, снижение внутричерепного давления, предупреждение отека головного мозга. Транспортное положение при травме головы ( без сознания) Голову не запрокидывать Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища Положение на неповрежденной стороне Цель: Улучшение оттока венозной крови от мозга. Предупреждение отека головного мозга. Транспортное положение при травме груди (в сознании) Возвышенное положение По возможности на поврежденной стороне Цель: Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого. Транспортное положение при травме груди (без сознания) Стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища Положение на поврежденной стороне. Цель: Поддержание проходимости дыхательных путей, иммобилизация ребер, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого. Транспортное положение при травме живота Положение на спине Валик под полусогнутыми коленями. Валик под голову и плечи. Цель: Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки, уменьшение боли. Транспортное положение при травме таза Положение на спине Колени слегка разведены Валик под коленями Подумать о противошоковой позиции, если пульс плохо определяется. Цель: Иммобилизация, уменьшение боли, предупреждение вторичных повреждений. Транспортное положение при травме позвоночника (в сознании) По возможности сохранить то положение, в котором обнаружен пострадавший Фиксировать шею импровизированным воротником Перекладывать с 4-5 помощниками Уложить на ровную поверхность Цель: Иммобилизация дальнейших повреждений Транспортное положение при травме позвоночника (без сознания) Положение на спине на твердой поверхности Прямое положение головы, голову не запрокидывать Ввести в дыхательные пути воздуховод Импровизированный шейный воротник Цель: Предупреждение вторичной травмы спинного мозга, иммобилизация перелома, поддержание проходимости дыхательных путей. При отсутствии сознания, но при сохранении функции дыхания и сердечной деятельности пострадавшего необходимо перевести в стабильное боковое положение:  ближнюю к вам руку пострадавшего отведите под прямым углом к телу и слегка согните в локте ладонью вверх той вашей рукой что ближе к голове пострадавшего, возьмите его другую руку в замок, ладонь к ладони и приложите ладонь пострадавшего к его щеке фиксируя своими пальцами голову пострадавшего другой рукой согните дальнее от вас колено пострадавшего подтянув его вверх  давлением руки на колено бережно поверните пострадавшего на себя, удерживая его голову на своей ладони так, что бы она поворачивалась одновременно с туловищем. Существует множество способов перекладывания пострадавшего с земли на носилки. В каждом конкретном случае участникам оказания первой помощи придется самим решать каким способом уместно воспользоваться. В принятии такого выбора имеют значение масса пострадавшего, тяжесть его состояния, характер повреждений и травм, а главное — число участников. Ниже приводятся два самых распространенных способа перекладывания на носилки. Перекладывание пострадавшего способом «Нидерландский мост» Минимальное количество участников — трое. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между первым и вторым участниками. Способ трудно выполним из-за тяжелой физической нагрузки, но очень удобен при перекладывании пострадавшего в положении «на животе». Первый участник - Захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях. Второй участник - Подкладывает руки под тазовую и поясничную область. Третий участник - Располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего. Основная задача во время перекладывания — удерживать поврежденные конечности, голову и туловище пострадавшего в одной плоскости. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника. Перекладывание пострадавшего способом «скрутка» или «скатка» Минимальное количество участников — четверо. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между вторым и третьим участниками. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани. Основная задача во время перекладывания: очень плотно скрутить прочную ткань одежды в «скатку» на груди и животе. В одну «скатку» скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях и по общей команде первого участника, придерживающего голову перенести пострадавшего на носилки. |
Похожие:
 | План-конспект для проведения занятий по блоку №5 Методы оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях | | План-конспект для проведения занятий по блоку №5 Методы оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях |
| План-конспект по блоку №6: Теоретические основы и практические навыки безопасного Министерство внутренних дел Российской Федерации Центр профессиональной подготовки гувд по Челябинской области план-конспект | | Расписание лечебной физической культуры Утверждаю: Дата: План-конспект... Закрепить теоретические и практические навыки и умения при проведении занятий лфк, лечебного массажа и других методик оздоровительной... |
| План конспект Для проведения занятий с личным составом. караула №2... Цель занятий: проверка действий личного состава части, персонала кдц, при эвакуации людей и материальных ценностей, в случае возникновения... | | План-конспект открытого занятия по курсу "Изобразительное искусство" План – конспект на основе интеграции занятий по физической культуре и изобразительной деятельности (средняя группа) |
| Конспект занятия №3 (дети + родители) с гимнастической скамейкой,... Создать позитивный микросоциум совместной деятельности детей и родителей, что поможет улучшить детско-родительские отношения; формировать... | | План-конспект проведения занятий по пожарно-тактической подготовке... Мчс россии, образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования мчс россии3 для получения квалификации «газодымозащитник»,... |
 | Инструкция для проведения учебных занятий с детьми-инвалидами Дистанционные занятия отличаются по многим параметрам и задачам от очных занятий с детьми, а также необходим особый подход в работе... | | Конспекты занятий в подготовительной к школе группе детского сада... Лего – конструирование), программа эколого-биологической направленности (экология и экологическая культура) |
| План-конспект по блоку №5: Методы оказания первой помощи лицам, пострадавшим... Для подготовки водителей к управлению транспортными средствами категории «В», оборудованными устройствами для подачи специальных... | | Конспект занятий по волейболу. У. Т. Г- 1 г о./юноши/ Место проведения... Совершенствование технических и тактических приемов игры при выполнении верхней подачи |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Философия права» Учебно-методический комплекс включает учебную программу курса, учебно-тематический план, конспект лекций, планы проведения семинарских... | | Обеспечение образовательного процесса оборудованными кабинетами,... Наименование оборудования учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий с перечнем основного оборудования |
| Конспект урока истории в 5 классе План-конспект одного из проведенных занятий: «Херсонес – памятник античной культуры Крыма» | | Конспект урока английского языка в 7 «А» классе План – конспект на основе интеграции занятий по физической культуре и изобразительной деятельности (средняя группа) |
