Скачать 276.7 Kb.
|
На правах рукописи БАБЕНКО Олег ОлеговичЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХЛОРОФИЛЛО-КАРОТИНОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ А-ГИПОВИТАМИНОЗЕ ПОРОСЯТ16.00.01 – диагностика болезней и терапия животных АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук Белгород – 2009 Работа выполнена в ФГОУ ВПО «Белгородская государственная сельскохозяйственная академия» Научный руководитель – доктор ветеринарных наук, профессор Резниченко Людмила Васильевна Официальные оппоненты: Концевенко Валентин Васильевич, доктор ветеринарных наук, профессор; Сноз Григорий Васильевич, доктор ветеринарных наук, профессор Ведущая организация – Орловский государственный аграрный университет Защита диссертации состоится _16__ _декабря 2009 года в «_13» часов на заседании диссертационного совета Д 220.040.01 при ФГОУ ВПО «Белгородская государственная сельскохозяйственная академия» по адресу: 308503, Белгородская область, пос. Майский, ул. Вавилова д. 1, Тел/факс 8(4722)-39-22-62 С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Белгородская государственная сельскохозяйственная академия» Автореферат разослан «_14» __ноября___ 2009 г. Учёный секретарь диссертационного совета Ю. Н. Литвинов 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Определяющим условием интенсификации свиноводства является выращивание здорового молодняка, организм которого в период роста и развития, особенно чувствителен к недостатку биологически активных веществ, в частности провитаминов и витаминов (А. А. Комаров с соавт., 1999; В. Т. Самохин, А. Г. Шахов, 2000). В связи с переводом животных на интенсивный путь выращивания из рациона исключаются зелёные корма, что способствует дефициту в них каротина. Применяемыми добавками витаминных препаратов не удаётся достичь физиологического уровня витамина А из-за их низкой биологической доступности. В результате длительного и резко выраженного дефицита витамина А у животных нарушается пищеварение, уменьшается общая сопротивляемость организма, растёт заболеваемость, снижаются среднесуточные приросты массы тела молодняка, увеличивается расход корма на приросты (К. М. Солнцев, 1980, А. И. Свеженцов с соавт., 2002) . Зелёные корма и травяная мука предотвращают эти нарушения благодаря высокому содержанию в них каротина и хлорофилла. Как известно хвойная хлорофилло-каротиновая паста, представляющая собой эмульсию хвойных экстрактивных веществ, содержит в своём составе каротин и хлорофилл. Однако поросята, особенно молочники, неохотно поедают эту пасту из-за её специфического горького вкуса. Чтобы устранить специфический горький вкус хвои, учёные-химики ЗАО «Петрохим» (г. Белгород) создали водно-дисперсную форму этого препарата (хлоропренол). Цель и задачи исследований. Цель настоящей работы состояла в изучении токсикологических свойств хлоропренола, определении биологической доступности из него бета-каротина, изучении его влияния на продуктивность и интерьерные показатели организма свиней с тем, чтобы предложить изучаемый препарат как лечебно-профилактическое средство при А-гиповитаминозе. Для достижения цели на разрешение были поставлены следующие задачи:
Научная новизна работы. На основе хлорофилло-каротиновой пасты разработан водно-дисперсный хлорофилсодержащий препарат – хлоропренол. Установлено, что хлоропренол нетоксичен, положительно влияет на морфологический и биохимический состав крови, естественную резистентность организма и оказывает высокий терапевтический эффект при А-гиповитаминозе свиней. Дано обоснование использования его в качестве лечебно-профилактического средства при А-гиповитаминозе поросят. Практическая значимость работы. Предложен новый хлорофилло-каротиновый препарат для коррекции витаминного питания, разработаны его оптимальные дозы и способы применения поросятам разного возраста в качестве добавки к корму как лечебно-профилактического средства при А-гиповитаминозе. Апробация результатов исследований. Результаты исследований были представлены на международных научно-производственных конференциях «Проблемы сельскохозяйственного производства на современном этапе и пути их решения» (Белгород, 2005, 2006), «Современные подходы развития АПК» (Казань, 2008), «Новые фармакологические средства в ветеринарии» (Санкт-Петербург, 2006), заседании кафедры физиологии, фармакологии и ветеринарно-санитарной экспертизы Белгородской государственной сельскохозяйственной академии (2009). Основные положения, выносимые на защиту:
Публикации результатов исследований. Основное содержание диссертации опубликовано в 7 научных статьях, в т. ч. 4 – в изданиях перечня ВАК. Структура и объём диссертации. Диссертация представляет собой рукопись компьютерного набора объёмом 120 страниц. Состоит из разделов: введения, обзора литературы, описания материала и методик исследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения, выводов, предложений производству. В списке использованной литературы 157 публикаций, в т. ч. 114 отечественных авторов. Текст иллюстрирован 32 таблицами 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Работа выполнялась в 2005-2009 гг. на базе. Белгородской государственной сельскохозяйственной академии и Белгородской межобластной ветеринарной лаборатории. Производственные опыты проводились в условиях свиноводческих хозяйств Белгородской области. Схема исследований представлена на рис. 1. Рис.1. Схема исследований В экспериментальной части работы было использовано белых крыс – 64, кроликов – 12, морских свинок – 24, куриных эмбрионов – 80, поросят-молочников, поросят-отъёмышей, поросят на доращивании – 460; в клинических и научно-производственных испытаниях – 520 поросят разных возрастных групп. Острую токсичность хлоропренола изучали при пероральном его введении общепринятым методом (И. В. Саноцкий, 1970). Местнораздражающее действие изучали на кроликах породы шиншилла, хроническую токсичность – на белых крысах, аллергизирующее действие – на морских свинках. О характере влияния препаратов на организм поросят судили по общей неспецифической резистентности организма, интенсивности роста и сохранности животных, клиническим показателям, изменениям содержания в крови форменных элементов и гемоглобина, в сыворотке крови – белка, минеральных веществ и витаминов. Для биохимических исследований из каждой группы выделяли не менее шести поросят. Кровь брали из краниальной полой вены. Гематологические показатели определяли общепринятыми методами (А. А. Кудрявцев с соавт., 1974): содержание гемоглобина – гемометром Сали, подсчёт эритроцитов и лейкоцитов в 1 мм3 проводили в камере Горяева. При изготовлении мазков крови и выведении лейкограммы пользовались указаниями Г. А. Симоняна с соавт. (1995). Количество общего белка определяли с помощью рефрактометра ИРФ-22 (И. М. Карпуть, 1993), общий кальций и неорганический фосфор – унифицированным колориметрическим методом с помощью набора реагентов «Ольвекс диагностикум», витамин А – спектрофотометрически, общий холестерол и билирубин – энзиматическим колориметрическим методом при использовании набора соответствующих реагентов. Активность лизоцима в сыворотке крови устанавливали нефелометрическим методом (В. Г. Дорофейчук, 1968), фагоцитарную активность – путём подсчёта фагоцитирующих псевдоэозинофилов из 100 клеток, бактерицидную активность сыворотки крови – по И. М. Карпуть (1993). Ветеринарно-санитарную оценку мяса поросят, убитых после применения препаратов, проводили по общепринятым методам (Правила ветеринарно-санитарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мясных продуктов, 2001; М. Ф. Боровков с соавт., 2007). На основании результатов производственных испытаний проводили расчёты экономической эффективности хлоропренола. Полученный во всех опытах цифровой материал подвергнут статистической обработке на персональном компьютере по общепринятым методам вариационной статистики с вычислением аргумента Стъюдента (td). Разница между сравниваемыми величинами считалась достоверной при р0,05 (Г.Ф. Лакин, 1973). 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3.1. Физико-химическая характеристика хлоропренола Хлоропренол – водно-дисперсный хлорофилло-каротиновый препарат, оливкового или темно-зеленого цвета с характерным хвойным запахом, смешивается с водой с образованием эмульсии. Содержит в своём составе: 1,0% хлорофилла, 0,1% каротина, 0,03% витамина Е, 0,01% витамина К, 1,5% фитостеринов, 6% полипренолов, 0,7% сквалена, 3% минеральных веществ, 4% воскообразных веществ, а также эфирные масла, альдегиды, спирты, эмульгатор кремофор – EL, консерванты, стабилизаторы, сахар и др. При производстве хлоропренола используют хлорофилло-каротиновую пасту, эмульгаторы, вкусоароматические вещества и др. 3.2. Определение безвредности хлоропренола При изучении острой токсичности препарата не удалось установить конкретной величины ЛД50 из-за того, что рассчитанные по верхней границе дозы оказались больше максимального объёма препарата, допустимого для введения в желудок крысы. После однократного внутрижелудочного введения хлоропренола в дозе 5 мл/гол, или 25 мл/кг живой массы, не отмечалось отклонений в поведении животных, состоянии их кожи и слизистых оболочек. Во внутренних органах не обнаружено каких-либо патоморфологических изменений. Длительное (в течение 1 месяца) ежедневное применение хлоропрнола в дозах 1,0, 5,0 и 10,0 г/кг массы тела (десятикратная доза от условно-терапевтической) также не вызывало изменений в общем состоянии животных, их условно-рефлекторной деятельности, морфологическом и биохимическом составе крови. Установлено, что хлоропрнол не обладает также местнораздражающим и аллергизирующим действием и без каких-либо специальных режимов может назначаться перорально в рекомендуемых дозах. 3.3. Влияние хлорофилло-каротиновой пасты на организм поросят из группы доращивания Для определения влияния хлорофилло-каротиновой пасты на рост и развитие поросят и определения её оптимальной дозы, по принципу аналогов было сформировано 4 группы поросят 50-суточного возраста, по 30 голов в каждой. Животным опытных групп в течение 30 суток с кормом применяли хлорофилло-каротиновую пасту из расчёта 0,25, 0,5 и 1,0 г/кг массы тела. Наблюдение за животными проводили в течение 60 суток. Установлена оптимальная доза препарата (0,5 г/кг массы тела), после применения которой отмечали значительную прибавку массы поросят (на 24,7% по сравнению с контролем) и снижение затрат корма на кг прироста. Повышение этой дозы в два раза не давало значительной прибавки прироста, что можно объяснить снижением поедания корма животными из-за специфического горького вкуса препарата. Применение поросятам хлорофилло-каротиновой пасты вызывало увеличение содержания витамина А в сыворотке крови и печени и повышение естественной резистентности организма. 3.4. Сравнительная оценка влияния хлорофилло-каротиновой пасты и хлоропренола на организм поросят-отъёмышей при А-гиповитаминозе По принципу аналогов было сформировано 5 групп поросят-отъёмышей 32-суточного возраста, по 20 гол в каждой. У всех поросят, взятых для клинического наблюдения, наблюдались признаки А-гиповитамноза: отставание в росте, снижение упитанности, незначительная сухость кожи, шелушение эпидермиса, в сыворотке крови было снижено содержание витамина А. Опытным группам дополнительно к рациону применяли препараты в течение 30 суток согласно схеме опыта, представленной в табл. 1. Таблица 1 – Схема опыта на поросятах-отъёмышах
За период опыта самые высокие среднесуточные приросты были в первой, третьей и четвёртой группах, где применяли дополнительно к корму хлорофилло-каротиновую пасту в оптимальной дозе и хлоропренол из расчёта 1,0 и 1,5 г/кг живой массы. Разница в приросте с контролем в первой опытной группе составила 23,2%, в третьей и четвёртой – 25,0 и 25,7% соответственно. В этих же группах отмечалась самая высокая сохранность. Необходимо отметить, что опытные поросята отличались большей подвижностью и хорошим аппетитом, у них исчезли клинические признаки А-гиповитаминоза. Респираторные и желудочно-кишечные заболевания не регистрировались на протяжении всего времени наблюдения, тогда как в контрольной группе у двух поросят наблюдались желудочно-кишечные расстройства, которые стали причиной их гибели. Результаты гематологических исследований показали, что в крови поросят первой, третьей и четвёртой опытных групп произошло достоверное по сравнению с контролем увеличение эритроцитов (на 14,3, 12,5 и 14,8%) и гемоглобина (на 10,3%, 9,2 и 8,1%, при р<0,05-0,01). Повышение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови поросят, потреблявших изучаемые препараты, можно объяснить содержанием в них хлорофилла, который имеет структурное и химическое родство с гемоглобином и стимулирует эритропоэз (В. И. Ягодин, 1981), нормализует обмен веществ и положительно влияет на прирост животных. Таблица 2 – Биохимические показатели крови поросят-отъёмышей после применения хлоропренола и хлорофилло-каротиновой пасты
** - р; *** - р01 По представленным в таблице данным можно судить о высокой биологической доступности каротина из изучаемых препаратов: после применения хвойной хлорофилло-каротиновой пасты уровень витамина А в сыворотке крови увеличился в 3,4 раза, после использования хлоропренола в дозах 1,0 и 1,5 г/кг массы тела – в 3,9 и 4 раза соответственно по сравнению с контрольными показателями ( во всех случаях р<0,001-0,01). Депонирование витамина А в печени возросло по сравнению с контролем: в первой опытной группе – на 17,5% (р<0,05), во второй – на 5,9% (р>0,05), в третьей – на 15,0% (р<0,05), четвёртой на –19,9% (р<0,01) (рис. 2 ). Рис. 2. Содержание витамина А в печени поросят после применения хлоропренола и хлорофилло-каротиновой пасты Введение в рацион животных изучаемых препаратов способствовало повышению факторов естественной резистентности (табл.3). Так, после применения хлорофилло-каротиновой пасты у поросят опытных групп бактерицидная активность сыворотки крови повысилась на 14,7%, фагоцитарной активности лейкоцитов – на 9,8%; после применения хлоропренола в дозе 1,0 и 1,5 г/кг массы тела эти показатели возросли на 12,5 и 15,3%; 9,5 и 11,4% соответственно по сравнению с контрольными показателями (во всех случаях р<). Таблица 3 – Показатели естественной резистентности поросят после применения хлоропренола и хлорофилло-каротиновой пасты
*- р<; После применения препаратов проведена ветеринарно-санитарная оценка мяса поросят (табл. 4). В мясе опытных поросят содержалось больше золы и протеина. Однако разница с контролем подтвердилась статистически (р<0,05) только по протеину – в первой (на 12,1%), третьей (на 12,3%) и четвёртой (на 12,5%) группах. В протеине мяса опытных поросят содержалось больше триптофана и меньше оксипролина, в связи с чем БПК повышался в тушках поросят всех опытных групп, но статистически достоверно только в третьей и четвёртой группах ( соответственно на 33,5 и 27,6% при р<0,05). Таблица 4 – Химический состав мяса поросят
*р<0,05 3.4. Эффективность использования хлоропренола в качестве лечебно-профилактического средства при А-гиповитаминозе поросят-молочников Для изучения этого вопроса было сформировано 4 группы поросят-молочников 16-суточного возраста по 40 гол в каждой. Животные имели признаки А-витаминной недостаточности. Поросятам опытных групп в течение 14 суток добавляли в корм хлоропренол из расчёта 0,5, 1,0 и 1,5 г/кг живой массы. Установлено, что самые высокие среднесуточные приросты были у поросят второй и третьей групп, получавших среднюю и максимальную дозы хлоропренола (соответственно на 23,1 и 23,9% выше контроля). К концу экспериментального периода у поросят опытных групп отмечался повышенный аппетит, нормализовалась деятельность желудочно-кишечного тракта, исчезли признаки А-гиповитаминоза. Анализ биохимического состава крови животных (табл. 5) показал повышение содержания витамина А в сыворотке крови животных второй и третьей опытных групп, где препарат применяли из расчёта 1,0 и 1,5 г/кг живой массы (на 77,8 и 81,5%, р<0,05 по сравнению с контролем). В первой опытной группе этот показатель увеличился на 11,1%, (р>0,05), что можно рассматривать как тенденцию. Таблица 5. – Биохимические показатели крови поросят-молочников
**р<0,05 Изучался морфологический состав крови: после применения хлоропренола во второй и третьей опытных группах увеличились количество эритроцитов (на 23,6 и 24,5%) и содержание гемоглобина (на 23,8 и 25,6%) на достоверную по сравнению с контрольными показателями величину (во всех случаях р<0,05-0,001). При изучении естественной резистентности установлено, что хлоропренол в дозах 1,0 и 1,5 г/кг живой массы существенно (р<0,05) повышал фагоцитарную активность лейкоцитов; по бактерицидной активности сыворотки крови повышение не подтвердилось статистически. Производственные испытания подтвердили высокую лечебную эффективность применения хлоропренола поросятам-молочникам и поросятам-отъёмышам при А-гиповитаминозе. ВЫВОДЫ 1.Разработан новый хлорофилло-каротиновый препарат хлоропренол для лечения и профилактики А-гиповитаминоза поросят. 2. Хлоропренол относится к нетоксичным препаратам. Он не обладает местнораздражающим и аллергизирующим действием. 3. Из испытанных на поросятах-молочниках и поросятах-отъёмышах доз хлоропренола оптимальной по терапевтической эффективности при А-гиповитаминозе является 1,0 г/кг. Применение препарата способствовало увеличению сохранности животных, улучшало их клиническое состояние. 4. Из испытанных на поросятах-отъёмышах доз хлорофилло-каротиновой пасты по биохимическим показателям и уровню продуктивности оптимальной является 0,5 г/кг. Повышение этой дозы в два раза не даёт значительной прибавки прироста массы тела, с уменьшением дозы снижается её эффективность. 5. В результате применения оптимальных доз хлоропренола и хлорофилло-каротиновой пасты у поросят-отъёмышей с клиническими признаками А-гиповитаминоза наблюдалось выздоровление, их среднесуточные приросты повышались соответственно на 25,0 и 23,2%; в крови увеличивалось число эритроцитов на 12,5 и 14,3% и содержание гемоглобина – на 9,2 и 10,3%; витамин А в сыворотке крови повышался в 3,9 и 3,4 раза 6. У поросят-молочников хлоропренол повышал среднесуточные приросты массы тела на 23,1%, количество эритроцитов в крови – на 23,6%, содержание гемоглобина – на 23,8%, содержание витамина А в сыворотке крови – на 77,8%, устранял клинические признаки А-гиповитаминоза. 7. В печени поросят-отъёмышей после применения хлоропренола увеличивалось депонирование витамина А на 15,0-19,9%, в печени поросят-молочников – на 35,8-39,7%. В печени поросят на доращивании после применения хлорофилло-каротиновой пасты депонирование витамина А увеличивалось на 25,4-26,3%. 8. Хлоропренол в оптимальных дозах повышал у поросят-молочников фагоцитарную активность лейкоцитов (на 14,5 и 14,9%), у отъёмышей – бактерицидную активность сыворотки крови (на 12,5 и 15,3%) и фагоцитарную активность лейкоцитов (на 9,5 и 11,4%). 9. В мышечной ткани поросят-отъёмышей, получавших хлоропренол было больше белка (на 12,3-12,5%) и увеличивался белковый показатель качества (на 27,6-33,5%). 10. Хлоропренол, в отличие от хлорофилло-каротиновой пасты, более удобен в применении: благодаря содержанию в нём эмульгаторов он равномерно смешивается с кормом или водой, не имеет специфического горького вкуса и охотно поедается животными. 11. Экономическая эффективность применения хлоропренола поросятам-молочникам в оптимальной дозе (1,0 г/кг) составила 2,6, поросятам-отъёмышам – 2,8 руб. на 1 руб. затрат; хлорофилло-каротиновой пасты для поросят-отъёмышей –2,4 руб. Практические предложения1. Хлоропренол рекомендуется применять поросятам-молочникам и поросятам-отъёмышам с кормом из расчёта 1,0 г/кг массы тела в течение 15-30 суток с целью профилактики и лечения А-гиповитаминоза, оптимизации обмена веществ, повышения естественной резистентности и продуктивности, улучшения качества продукции. 2. Хлорофилло-каротиновую пасту предлагается добавлять в корм и использовать с той же целью поросятам-отъёмышам из расчёта 0,5 г/кг массы тела. Список опубликованных работ по теме диссертации 1. Бабенко О. О. Роль каротина в организме животных и уровень обеспеченности им животных Белгородской области / Бюлл. науч. работ. – Вып. 4. – Белгород: изд. Бел ГСХА, 2005. – С. 98-100. 2. Бабенко О. О. Новый хлорофилло-каротиновый препарат в рационах свиней./ О. О. Бабенко, Л. В. Резниченко //Новые фармакологические средства в ветеринарии: Мат-лы 8-й международ. науч.-практич. конф. – Спб: изд. СПбГАВМ, 2006. – С. 61-62. 3. Бабенко О. О. Результаты применения поросятам хвойной хлорофилло-каротиновой пасты // Проблемы сельскохозяйственного производства на современном этапе и пути их решения: Мат-лы 10-й международ. науч.-производ. конф. – Белгород: изд. Бел ГСХА, 2006.- С. 5. 4. Резниченко Л.В. Бета-каротин и его роль в организме животных /Л.В. Резниченко, Т.Г. Савченко, О.О. Бабенко //Зоотехния.- 2007.- №12.- С. 11. 5. Бабенко О. О. Новый источник каротина в рационах поросят/ О. О. Бабенко, Л. В. Резниченко, В. В. Жеребненко// Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана: Мат-лы международ. науч.-производ. конф. – Т. 193– Казань, 2008. – С. 189-194. 6. Масалыкина Я. П. А-гиповитаминозы и их коррекция каротинсодержащими препаратами / Я. П. Масалыкина, О. О. Бабенко, Л. В. Резниченко // Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана. – Т. 191. – Казань. – 2008. – С. 179-182. 7. Резниченко Л. В. Бета-каротин и его роль в организме животных //Л. В. Резниченко, Т. Г. Савченко, О. О. Бабенко //Свиноводство. – 2009. – № 2. – С. 19-21. |
Лечебная и профилактическая эффективность сахаптина при ассоциированных... Ветеринарная микробиология, вирусология, эпизоотология, микология с микотоксикологией и иммунология | Курсовая работа по дисциплине «Организация и экономика ветеринарного дела» Экономическая эффективность лечебно-профилактических мероприятий при незаразных болезнях животных | ||
Отчет о клиническом исследовании: «сравнительная эффективность препаратов... «сравнительная эффективность препаратов колме и дисульфирама в лечении женщин с зависимостью от алкоголя» | Тематика семинарских занятий 1 курс, 1 семестр Тематика практических занятий (16 часов) Типы лечебно-профилактических учреждений. Устройство больницы. Лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим больницы.... | ||
Тематический план и содержание учебной дисциплины «основы сестринского... Тема Типы лечебно-профилактических учреждений. Лечебно-охранительный режим в лпу | Влияние натрия нуклеината на уровень естественной резистентности... Работа выполнена в фгоу впо «Брянская государственная сельскохозяйственная академия» | ||
Эффективность урок При этом очень важно определить основные положения в оценке качества и определить проблемы, мешающие этому движению. Слово «эффективность»... | Гематологические показатели, естественная резистентность и интенсивность... Работа выполнена на кафедре физиологии, фармакологии и ветеринарно-санитарной экспертизы фгоу впо «Белгородская государственная сельскохозяйственная... | ||
Рабочая программа профессионального модуля пм. 04 Профилактическая... Лечебное дело и рабочей программы профессионального модуля «Профилактическая деятельность» разработанной на базе гаоу спо «Казанский... | Травматизм при занятиях физическими упражнениями Профилактическая направленность российского здравоохранения обусловливает проведение комплекса предупредительных мероприятий для... | ||
Кардиотонические средства Усвоить фармакодинамику и фармакокинетику кардиотонических средств, усвоения показаний к применению препаратов указанных групп; знания... | Приказ 29 сентября 1993 г. N 228 об утверждении положения о клиническом... В целях совершенствования совместной работы лечебно профилактических учреждений, медицинских учебных заведений и научно исследовательских... | ||
Расписание докладов конференции Проблемы назначения оригинальных и дженерических препаратов при лечении эпилепсии | Департамента образования города москвы окружная социально профилактическая... Окружная социально – профилактическая программа «Западный округ территория мира, здоровья, успеха» | ||
Ежова Н. В., Русакова Е. М., Кащеева Г. И., «Педиатрия». Учебник, 8-е издание, дополненное «Осуществление лечебно – диагностических вмешательств и сестринского ухода при болезнях новорожденных и фоновых состояниях» | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель урока: рассмотреть свойства основных витаминов и их влияние на организм; сформировать у учащихся представление гиповитаминозе,... |