Скачать 266.28 Kb.
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Кафедра микробиологии им. доц. Б.М. Зельмановича МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ по дисциплине «Микробиология, вирусология – микробиология полости рта» для специальности 060201 – Стоматология (очная форма обучения) (очная форма обучения) К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 20 ТЕМА: «Микробиологическая диагностика холеры.Микробиологическая диагностика хеликобактерной инфекции»Утверждены на кафедральном заседании протокол № от « » 20 г. Заведующий кафедрой к.б.н., доцент _____________Перьянова О.В. Составители: к.б.н., доцент _____________Рукосуева Т.В. к.м.н., доцент _____________Решетнева И.Т. Красноярск 2012 1. Занятие № 20 Тема: «Микробиологическая диагностика холеры. Микробиологическая диагностика хеликобактерной инфекции» 2. Форма организации занятия: практическое. 3. Значение изучения темы. Холера – особо опасное инфекционное заболевание человека с фекально-оральным механизмом заражения, вызываемого вибрионами холеры. За последние полтора столетия человечество пережило 6 пандемий холеры, которые остались в памяти народов как страшные, опустошительные бедствия. В настоящее время мир переживает седьмую пандемию холеры, начало которой относится к 1961 году, вызванную V. сholerae eltor. Некоторые исследователи высказывают возможность начала восьмой пандемии холеры, связывая это с регистрацией крупных эпидемий и вспышек, обусловленных V. cholerae O 139. Проблема завоза холеры на территорию России остается актуальной в связи с регистрацией заболевания в странах ближнего (Украина) и дальнего зарубежья. Особенностью эпид.процесса является формирование эндемичных очагов (Дагестан). Положение усугубляется социальными потрясениями и военными действиями. Род Helicobacter вычленен в качестве самостоятельного из рода Campylobacter в 1991 г. На сегодняшний день в нем выделяют 3 патогенных для человека вида: H. pylori, H. fennelli, H. cinaedi. H. pylori расценивается как этиотропный агент, ассоциирующийся с хроническим гастритом, язвенно-эрозивными поражениями желудка и 12-перстной кишки. Из биоптатов слизистой оболочки в 60-90% случаев у таких больных выделяется H. pylori, что позволяет предположить ведущее значение данного возбудителя в возникновении этих заболеваний. Эпидемиологические исследования различных авторов показали, что обсемененность H. pylori у пациентов, страдающих раком желудка составляет от 72 до 100%. На основании полученной информации Международное агентство по исследованию рака при ВОЗ в 1994 году отнесло хеликобактерную инфекцию к канцерогенам первого класса и определило ее как причину развития рака желудка у человека. 4. Цели обучения: - общая: обучающийся должен обладать ОК-1,ПК-2,ПК-7,ПК-22,ПК-25,ПК-50,ПК-51. - учебная: знать
уметь
владеть
5. План изучения темы: 5.1. Контроль исходного уровня знаний. Тесты
Собеседование по контрольным вопросам:
5.2. Основные понятия и положения темы. Микробиологическая диагностика холеры По тяжести клинического течения, по летальности, по способности одновременно охватывать большие территории холера относится к группе ООИ. Диагностические исследования на холеру регламентируются и осуществляются специально подготовленными специалистами лабораторий ООИ центров госсанэпиднадзора ведомственных и противочумных учреждений. Классификация возбудителя холеры. Сем. Vibrionaceae, род Vibrio, вид V. cholerae О1 (биовары сholerae, eltor; серовары Инаба, Огава и Гикошима) и О139 серогрупп. Холерные вибрионы – слегка изогнутые палочки (1,5-3,0 х 0,2-0,6 мкм), имеющие полярно расположенный жгутик; характеризуются значительным полиморфизмом; грамотрицательные; спор и капсул не образуют. Холерные вибрионы – факультативные анаэробы, к питательным средам не требовательны. Щелочелюбивы. Размножаются при температуре 35-37°С и pH равном 8,6-9,0. Элективной средой является 1% пептонная вода с pH 8-9. На поверхности этой среды через 6-8 часов они образуют тонкую нежную, голубоватую “пленку”. На щелочном агаре через 12-14 часов колонии круглые, диаметром 1-2 мм, гладкие, плоские, прозрачные, голубоватые в проходящем свете, гомогенные, с ровным краем. Вибрионы – хемоорганотрофы. Биохимически активны. Сахаролитические свойства выражаются в расщеплении сахаров с образованием кислоты без газа. Ферментация сахарозы, маннозы и отсутствие ферментации арабинозы является важным диагностическим признаком (1 ряд Хейберга). Протеолитические свойства: разжижают желатину, образуют индол, не образуют сероводород, восстанавливают нитраты в нитриты, расщепляют крахмал и т.д. Вибрионы содержат термостабильные О-антигены (соматические) и термолабильные Н-антигены (жгутиковые). По О-антигену они разделяются на серогруппы. V. cholerae, V. eltor принадлежат к О1 серогруппе. О1-антиген состоит из трех компонентов – А, В, С, сочетание которых определяет серовары: Огава (АВ), Инаба (АС), Гикошима (АВС). Встречаются вибрионы, которые не агглютинируются холерной О1-сывороткой. Это так называемые НАГ-вибрионы. В настоящее время установлено около 200 серологических О-групп НАГ-вибрионов. Факторы вирулентности и патогенности. У холерных вибрионов 2 типа токсинов – эндотоксин и экзотоксин или энтеротоксин. Эндотоксин – ЛПС клеточной стенки, термостабилен, стимулирует выработку вибриоцидных антител и агглютининов. Основная роль в развитии симптома холеры принадлежит холерогену, который вызывает расстройство функциональных систем, ответственных за транспортировку жидкости и электролитов из внутренней среды в просвет кишечника. Токсигенные, эпидемически значимые варианты холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп, содержащие гены холерного токсина (ctx AB) и токсин-корегулируемых пилей (tcp A), вызывают заболевания холерой, склонные к широкому эпидемическому распространению. Нетоксигенные (не содержащие гена холерного токсина), эпидемически не опасные варианты холерных вибрионов О1 и других серогрупп могут вызывать спорадические или групповые заболевания, не склонные к широкому эпидемическому распространию. Экология, источники, пути распространения, особенности патогенеза и иммунитета при холере. Холера – антропонозное заболевание. Источником инфекции является больной человек и бактерионоситель. При холере, вызванной V. eltor, отмечается более длительное бактерионосительство и наличие значительного количества атипичных форм болезни. Заражение происходит алиментарным (через инфицированные воду или продукты) или контактно-бытовым путем. Вибрионы преодолеют желудочный барьер, достигают тонкой кошки, начинают интенсивно размножаться и выделять экзотоксин. Без предварительной нейтрализации соляной кислоты желудочного содержимого лишь очень большие дозы холерного вибриона (1011) вызывают у отдельных лиц заболевание, а после предварительной нейтрализации соляной кислоты желудка заболевание возникает уже при введении 106 вибрионов (т.е. в 100 000 раз меньшей дозой). Энтеротоксин активирует аденилатциклазу слизистой оболочки кишечника, что способствует увеличению количества цАМФ и выходу солей и воды в просвет кишечника. Начинается профузный понос. Потеря жидкости достигает одного литра в течение часа. Больные погибают в результате тяжелого обезвоживания, ацидоза, уремии. Заражение холерными вибрионами может вызывать различную клиническую картину – от бессимптомного носительства до состояния алгида. При холере иммунитет носит антимикробный и антитоксический характер и связан с выработкой специфических антител, усилением фагоцитоза. Большую роль придают факторам местной защиты – секреторным иммуноглобулинам. |
Пояснительная записка «Микробиология и вирусология» ... | Вопросы к экзамену для студентов специальности «Стоматология» по... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Микробиология, вирусология микробиология полости рта Структуры внутрибольничных инфекций, вызываемых условно-патогенными микробами и оппортунистами | Методические рекомендации по организации изучения дисциплины 62 Протокол... ... | ||
Программа учебной дисциплины основы физиологии кожи и волос ... | Анализ современных представлений об иммунитете, аллергии с позиций... ... | ||
Микробиология, вирусология микробиология полости рта Приложение №1 к рабочей программе «Тематический план лекций», «Тематический план практических занятий» | Рабочая программа учебной дисциплины одобрена Ученым советом лечебного факультета от «29» При разработке рабочей программы учебной дисциплины «микробиология, вирусология, микробиология полости рта» в основу положены | ||
Департамент образования г. Москвы Западное окружное управление образования... ... | Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению «Биология», магистерская программа «Микробиология и... | ||
Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению 020400. 68 «Биология», магистерская программа «Микробиология... | Методические указания для обучающихся по дисциплине «Микробиология, вирусология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский... | ||
Методические указания для обучающихся по дисциплине «Микробиология, вирусология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский... | Методические указания для обучающихся по дисциплине «Микробиология, вирусология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский... | ||
Примерная программа наименование дисциплины микробиология, вирусология... Дисциплина «Микробиология, вирусология» относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин | Примерная программа наименование дисциплины микробиология, вирусология... Дисциплина «Микробиология, вирусология» относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин |