Методы обследования беременных
Скачать 161.21 Kb.
|
Методы обследования беременных. Схема и последовательность опроса беременной; течение и исход предыдущих беременностей; сомнительные признаки беременности; вероятные признаки беременности; достоверные признаки беременности; гормональные и иммунологические методы диагностики беременности; методы определения срока беременности и даты родов; наружные размеры женского таза; границы большого и малого таза; плоскости малого таза и границы (плоскость входа в малый таз, широкой и узкой части, а также выхода); прямые, поперечные и косые размеры плоскостей малого таза; ромб Михаэлиса и его размеры; индекс Соловьева; размер Франка; диагональная конъюгата; истинная конъюгата и методы ее оценки; методы наружного акушерского исследования; приемы Леопольда; членорасположение плода; положение плода; позиция плода; вид позиции; предлежание плода; проводная ось таза и проводная точка; вставление головки плода: синклитическое и асинклитическое; опознавательные точки на головке плода: стреловидный, венечный и ламбдовидный швы, большие и малые роднички; размеры головки плода: малый, средний и большой косые размеры, прямой и вертикальный размеры, большой и малый поперечные размеры. Методы оценки состояния плода. Перинатальный период; основные причины перинатальной смертности и заболеваемости; факторы риска возникновения перинатальной патологии; исследование в первом, втором и третьем триместрах беременности; нормативные показатели кровотока в системе мать-плацента-плод; нормативные показатели антенатальной КТГ; основные инвазивные методы пренатальной диагностики: биопсия (аспирация) ворсин хориона (в сроке 9-12 нед.). Клиника нормальных родов. Значение эстрогенов в подготовке организма к родам; роль простагландинов в развитии родовой деятельности; окситоцин в развитии и поддержании родовой деятельности; течение нормального прелиминарного периода; продолжительность 1 периода родов первородящих и повторнородящих; критерии начала и окончания, клиническое течение первого периода родов; тройной нисходящий градиент; показания к влагалищному исследованию; показания к проведению амниотомии; методы обезболивания родов. Второй период родов; схватки; потуги; биомеханизм родов; родовой канал; проводная ось таза; проводная точка; передний вид затылочного предлежания; задний вид затылочного предлежания; плоскости малого таза; разгибательные типы членорасположения плода; моменты биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежании; моменты биомеханизма родов при переднеголовном предлежании; моменты биомеханизма родов при лицевом предлежании; лобное предлежание; ведение II периода родов; конфигурация головки, родовая опухоль, кефалогематома; акушерское пособие при головном предлежании; типы разрезов промежности в родах (перинеотомия, срединно-латеральная эпизиотомия, латеральная эпизиотомия); показания к рассечению промежности в родах; оценка состояния новорожденных по шкале Апгар; 3-й период родов; продолжительность 3-го периода родов; особенности ведения последового периода; признаки отделения плаценты; понятие "послед"; критерии физиологической, пограничной и патологической кровопотери; профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде; способы выделения отделившегося последа; гемостаз в раннем послеродовом периоде; средняя продолжительность родов у первородящих, у повторнородящих. Послеродовый период Определение; величина физиологической кровопотери и факторы, способствующие остановке кровотечения; инволюционные изменения, происходящие в организме родильницы в целом; изменения в слизистой матки; осмотр родильницы; понятие лактогенез и лактопоэз; этапы становления процесса лактации; молозиво; состав грудного молока; противопоказания к первому прикладыванию ребенка к груди; основные причины появления трещин на сосках; медикаментозные методы лечения трещин сосков; клинические проявления лактостаза; методы борьбы с лактостазом; показания к предотвращению и к подавлению лактации; средства для подавления лактации; субинволюция матки; назначение послеродового отпуска; критерии выписки из родильного дома.
Тазовое предлежание плода. Частота тазового предлежания плода; факторы риска формирования тазового предлежания плода; перинатальная заболеваемость и смертность при тазовом предлежании плода; причины перинатальных потерь; факторы риска неблагоприятных исходов; осложнения родов при тазовом предлежании плода; ведение беременности у женщин группы высокого риска формирования тазового предлежания плода; показания к кесареву сечению при тазовом предлежании плода; методы изменения положения плода во время беременности; современные подходы к акушерской тактике при тазовом предлежании плода. Ранние токсикозы беременности. Определение раннего токсикоза; классификация ранних токсикозов; предрасполагающие факторы, способствующие развитию ранних токсикозов; группы риска; теории возникновения рвоты беременных; основные патогенетические механизмы развития рвоты беременных; степени тяжести рвоты беременных; чрезмерная рвота; показания, особенности госпитализации беременных с ранним токсикозом; особенности питания беременных с ранним токсикозом; группы препаратов, используемых для лечения рвоты беременных; основные принципы использования инфузионной терапии; критерии эффективности терапии; дифференциальная диагностика рвоты беременных; показания к прерыванию беременности; отдаленные последствия, прогноз дальнейшего течения беременности и исходов для плода, новорожденного. Гестоз Определение гестоза; классификация гестоза; патогенез гестоза; триада Цангемейстера; особенности клинической картины гестоза в настоящее время; водянка беременных; оценка степени тяжести нефропатии; дифференциальный диагноз между нефропатией, преэклампсией и эклампсией; осложнения гестоза; акушерская тактика при гестозе; показания к оперативному родоразрешению; показания к экстренному родоразрешению. Невынашивание беременности. Определение понятий невынашивания, недонашивания и синдрома потери плода; частота прерывания беременности в структуре невынашивания в I, II и III триместрах; этиология невынашивания беременности; причины невынашивания беременности; основные причины прерывания беременности в I триместре; формы гиперандрогении; клинические признаки гиперандрогении; аутоиммуные изменения при привычном невынашивании; АФС; причины прерывания беременности во II триместре; истмико-цервикальная недостаточность; виды ИЦН; органическая (структурная) ИЦН; функциональная ИЦН; факторы риска преждевременных родов; диагностика угрозы прерывания беременности; диагностика истмико-цервикальной недостаточности; принципы лечения невынашивания. Узкий таз. Определение анатомически узкого таза; классификация анатомических тазов по форме и степени сужения; причины формирования анатомически узких тазов; диагностика анатомически узких тазов; общеравномерносуженный таз; особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе; плоские тазы: их анатомические особенности; простой плоский таз; особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе; плоскорахитический таз; особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе; поперечносуженный таз; особенности биомеханизмов родов при поперечносуженном тазе; осложнения течения беременности и родов при анатомически узких тазах; ведение беременных с анатомически узким тазом в женской консультации; клинически узкий таз: понятие, причины, формирование, признак Вастена, клиническая картина, осложнения, родоразрешение. Перенашивание беременности. Продолжительность физиологической беременности; методы определения срока беременности и даты предстоящих родов; определение переношенной беременности; определение пролонгированной беременности; оценка плодового кровотока; централизация кровообращения плода; КТГ-исследование; методы подготовки шейки матки к родам; определение и методы родовозбуждения; показания к родоразрешению; показания к экстренному и срочному родоразрешению путем операции кесарево сечение при переношенной беременности; осложнения родов при переношенной беременности; перинатальные осложнения при переношенной беременности. Аномалии родовой деятельности. Классификация аномалий родовой деятельности; причины аномалий родовой деятельности; клиническое течение патологического прелиминарного периода, возможные осложнения, тактика ведения; первичная слабость родовой деятельности: характеристика, лечение; вторичная слабость родовой деятельности; условия, правила проведения родостимуляции окситоцином; чрезмерно сильная родовая деятельность: течение родов, осложнения, лечение; дискоординация родовой деятельности: характеристика, лечение дискоординированной родовой деятельности; тетанус матки; профилактика аномалий родовой деятельности Послеродовые гнойно-септические заболевания. Послеродовый метроэндометрит, послеродовая язва, метрит, параметрит, метротромбофлебит, тромбофлебит, аднексит, пельвиоперитонит, диффузный перитонит, септицемия, септикопиемия, септический шок, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, аэробная и анаэробная флора, входные ворота и пути передачи инфекции, инфекционный индекс, метроаспирация, культурологическое исследование крови, гистероскопия, субинволюция матки, трещины на сосках, лактационный мастит, кольпит, бактериальный вагиноз. Фетоплацентарная недостаточность. Основные причины ФПН; основные клинические проявления ФПН; классификация ФПН; группы факторов риска формирования ФПН; диагностика ФПН, лечение ФПН; тактика родоразрешения при ФПН; показания к плановому, срочному, экстренному оперативному родоразрешению; ближайшие и отдаленные результаты развития детей. Кесарево сечение. Относительные показания к операции кесарева сечения; абсолютные показания к операции кесарева сечения; условия для выполнения кесарева сечения; противопоказания для выполнения кесарева сечения; основные этапы операции; осложнения в ходе операции кесарева сечения; ведение послеоперационного периода; тактика ведения беременных с рубцом на матке. Родоразрешающие операции. Устройство акушерских щипцов; основные модели щипцов; показания к наложению акушерских щипцов (со стороны матери, со стороны плода); условия для наложения акушерских щипцов; техника операции наложения полостных акушерских щипцов; осложнения при операции наложения акушерских щипцов; вакуумэкстракция плода; экстракция плода за тазовый конец; разновидности экстракции плода за тазовый конец; моменты операции экстракции плода за тазовый конец; показания к операции экстракции плода за тазовый конец; осложнения операции экстракции плода за тазовый конец; плодоразрушающие операции; показания для плодоразрушающих операций при головном предлежании; краниотомия, условия для краниотомии; показания к краниотомии; плодоразрушающие операции при поперечном положении плода; показания к плодоразрушающей операции при поперечном положении плода. Кровотечения в первой половине беременности. Основные причины кровотечений в первой половине беременности; основные причины самопроизвольного аборта в первой половине беременности; патогенез самопроизвольного выкидыша; стадии самопроизвольного выкидыша; септический аборт; врачебная тактика при самопроизвольном выкидыше; определение, этиология, патогенез внематочной беременности; клиническая картина нарушенной эктопической беременности по типу разрыва маточной трубы; клиническая картина нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта; дифференциальная диагностика эктопической беременности; трофобластическая болезнь; этиология пузырного заноса; классификация пузырного заноса; клиническая картина при пузырном заносе; диагностика пузырного заноса; лечение пузырного заноса; диспансеризация женщин после удаления пузырного заноса. Кровотечения во второй половине беременности, в I, II периодах родов. Основные причины кровотечений во второй половине беременности, в I и II периодах родов; кровотечение при предлежании плаценты; классификация предлежания плаценты; факторы, способствующие формированию предлежания плаценты; клиническая картина предлежания плаценты; диагностика предлежания плаценты; врачебная тактика при предлежании плаценты; определение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП), классификация ПОНРП; причины, патогенез ПОНРП; клиническая картина ПОНРП, диагностика ПОНРП; тактика ведения беременности и родов при ПОНРП; определение разрыва матки, частота, классификация разрывов матки; этиология и патогенез разрывов матки; клиническая картина угрожающего разрыва матки; клиническая картина начавшегося разрыва матки; клиническая картина свершившегося разрыва; особенности клинической картины при разрыве матки гистиопатического генеза (в т.ч. при наличии рубца на матке после кесарева сечения); врачебная тактика при разрыве матке; дифференциальный диагноз кровотечения во второй половине беременности, I и II периода родов. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периода. Третий период родов (последовый); послед, целостность последа, дефект последа; продолжительность последового периода; физиологическая, пограничная и патологическая кровопотеря; механизмы остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде; ретроплацентарная гематома; признаки отделения плаценты; способы выделения последа наружными приемами; причины кровотечения в последовом периоде (разрывы мягких родовых путей, нарушение сократительной активности матки, нарушение процесса отделения и выделения последа); профилактика нарушения течения последового и раннего послеродового периодов; основные причины нарушения отделения плаценты (плотное прикрепление плаценты и истинное вращение плаценты); операция ручного отделения плаценты и выделения последа; наружно-внутренний массаж матки на кулаке; утеротонические препараты; надвлагалищная ампутация матки; ранний послеродовый период, ведение раннего послеродового периода, факторы риска возникновения кровотечения в раннем послеродовом периоде, гипотоническое кровотечение, ДВС-синдром, геморрагический шок. Экстрагенитальная патология и беременность. Определение артериальной гипертензии; особенности измерения артериального давления у беременной; основные осложнения беременности, возникающие вследствие артериальной гипертензии; степени риска развития беременности на фоне артериальной гипертензии; стадии артериальной гипертензии, при которых беременность противопоказана; критические сроки беременности при артериальной гипертензии; особенности ведения родов при артериальной гипертензии; основные группы препаратов используемые для лечения артериальной гипертензии; степени риска беременности при врожденных и приобретенных пороках сердца; пороки сердца, при которых беременность противопоказана; особенности ведения беременности при врожденных и приобретенных пороках сердца; показания к родоразрешению через естественные родовые пути при пороках сердца; особенности ведения родов при пороках сердца; показания к оперативному родоразрешению путем операции кесарево сечение при пороках сердца; методы диагностики анемий; характерные осложнения беременности при анемии; лечение и профилактика железодефицитной анемии при беременности; особенности течения беременности на фоне хронического гломерулонефрита; формы хронического гломерулонефрита, при которых беременность противопоказана; предрасполагающие факторы к развитию и обострению инфекции мочевых путей при беременности; степени риска развития беременности при пиелонефрите; комплекс обследования беременной при пиелонефрите; характерные осложнения беременности при заболеваниях почек; формы сахарного диабета; факторы риска развития диабета у беременных; влияние беременности на течение сахарного диабета; характерные осложнения беременности при сахарном диабете; противопоказания к пролонгированию беременности при сахарном диабете; особенности родоразрешения при сахарном диабете; особенности клиники острого аппендицита у беременных; дифференциальный диагноз острого аппендицита; операционный доступ при остром аппендиците в разные сроки беременности; профилактика угрозы прерывания беременности в послеоперационном периоде. Гинекология Воспалительные заболевания половых органов септической этиологии. Общая характеристика. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний женских половых органов; факторы риска воспалительных заболеваний; механизмы биологической защиты; патогенетические механизмы инфицирования; этиологические факторы; патогенез гнойных воспалительных заболеваний гениталий; консервативное лечение (этиотропное и патогенетическое); хирургическое лечение (радикальное и органосберегающее). Воспалительные заболевания половых органов специфической этиологии. Общая характеристика темы. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний женских половых органов; актуальность и частота воспалительных заболеваний гениталий; ближайшие и отдаленные осложнения воспалительных заболеваний гениталий; факторы риска специфических воспалительных заболеваний; механизмы биологической защиты; патогенетические механизмы инфицирования; этиологические факторы; патогенез воспалительных заболеваний гениталий; консервативное лечение (этиотропное и патогенетическое); хирургическое лечение (радикальное и органосберегающее). Аменорея. Определение понятия «аменорея»; классификация нарушений менструальной функции; классификации аменореи; корково-гипоталамические формы аменореи; гипоталамо-гипофизарные формы аменореи; яичниковые формы аменореи; маточные формы аменореи; аменорея при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников; дифференциальный диагноз различных форм аменореи; принципы обследования пациенток с аменореей; принципы терапии больных с различными формами аменореи. Дисфункциональные маточные кровотечения. Определение понятия «дисфункциональное маточное кровотечение»; этиологические факторы возникновения дисфункциональных маточных кровотечений; патогенетические механизмы развития ДМК; классификация ДМК в возрастном аспекте; изменения в эндометрии при ДМК; клиническая картина ДМК; дифференциальный диагноз ДМК; принципы терапии ДМК в ювенильном, детородном и пременопаузальном периоде. Нейрообменно-эндокринные синдромы Понятие нейрообменно-эндокринного синдрома (НОЭС); патогенез климактерического и постовариэктомического синдромов; определение понятий пре-, пери- и постменопаузы; полисимптомная клиническая картина климактерического и постовариэктомического синдромов; принципы оценки степени тяжести климактерических, постовариэктомических и постменопаузальных расстройств: по количеству «приливов» и по менопаузальному индексу (каждый симптом оценивается в баллах от одного до трех); остеопороз, факторы риска его развития, диагностика; принципы лечения климактерического и постовариэктомического синдромов; понятие предменструального синдрома (ПМС); патогенез ПМС; клинические формы и стадии ПМС; принципы лечения предменструального синдрома; основные теории патогенеза синдрома поликистозных яичников (СПКЯ); клинические проявления СПКЯ; диагностика СПКЯ; принципы терапии СПКЯ; понятие о вторичных ПКЯ; вторичные ПКЯ у женщин с нейрообменно-эндокринным синдромом (ПКЯ центрального генеза). Бесплодный брак Определение понятия бесплодного брака, частота, структура, соотношение мужского и женского бесплодия; структура женского бесплодия; основные этиологические факторы женского бесплодия; основные формы эндокринного бесплодия; определение трубно-перитонеального бесплодия; основные формы иммунного бесплодия; дифференциально-диагностический алгоритм обследования бесплодной супружеской пары; применение различных методов лечения ановуляции; принципы лечения трубно-перитонеального бесплодия; вспомогательные репродуктивные технологии и показания к ЭКО; суррогатное материнство. Опухоли и опухолевидные образования половых органов женщины. Миома матки Определения понятия «миома матки»; частота миомы матки в различные возрастные периода жизни женщины; гистологическое строение миомы матки; патогенез и морфогенез миомы матки; этиологические причины возникновения миомы матки; классификация миомы матки; клинические проявления миомы матки; диагностика миомы матки; дифференциальный диагноз миомы матки; принципы терапии больных миомой матки, показания к консервативному и хирургическому лечению. Генитальный эндометриоз. Определениt понятия эндометриоз; гистологическое строение эндометриоза; классификация эндометриоза; теории патогенеза эндометриоза; классификация внутреннего эндометриоза тела матки; клиническими проявления внутреннего эндометриоза тела матки; диагноз и дифференциальный диагноз внутреннего эндометриоза тела матки; принципы лечения внутреннего эндометриоза тела матки; клинические проявления перитонеального эндометриоза; диагностика эндометриоидных кист яичников; принципы терапии эндометриоидных кист яичников. Предрак и рак матки. Этиология и патогенез заболеваний шейки матки; факторы риска возникновения рака шейки матки; фоновые процессы шейки матки; предраковые процессы шейки матки; клинические проявления фоновых процессов и предрака шейки матки; методы диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки; методы лечения фоновых процессов и предрака шейки матки; классификация рака шейки матки; клинические проявления рака шейки матки; методы диагностики рака шейки матки; гистологическое строение рака шейки матки; лечение преинвазивного рака шейки; лечение инвазивного рака шейки матки; лечение больных раком шейки матки в сочетании с беременностью; определение понятий «морфологический и клинический предрак эндометрия»; клинические проявления предрака эндометрия в различных возрастных периодах; методы диагностики предрака эндометрия; дифференциальный диагноз предрака тела матки; тактика ведения больных с предраком эндометрия в различные возрастные периоды жизни; два клинико-патогенетических варианта развития рака тела матки; клинические проявления рака эндометрия; методы диагностики рака тела матки; дифференциальный диагноз рака тела матки; гистологические варианты рака тела матки; классификация рака тела матки; лечение больных раком тела матки; профилактика предрака и рака тела и шейки матки. Опухоли яичников. Нормальная анатомия, топография и гистологическое строение яичников; актуальность и частота опухолей яичников; этиология и патогенез опухолей яичников; группы риска больных по возникновению опухолей яичников; клинические проявления опухолей яичников; международная гистологическая классификация опухолей яичников; диагностика опухолей яичников; дифференциальный диагноз опухолей яичников; осложнения клинического течения опухолей яичников; лечение опухолей яичников в зависимости от возраста больных; патогенетические вариан ты рака яичников; клиника рака яичников; классификация рака яичников; диагностика рака яичников; лечебная тактика при раке яичников. Неотложные состояния в гинекологической практике. Основные симптомы неотложных состояний в гинекологии; наиболее значимые показатели и методы физикального обследования больных с неотложными состояниями в гинекологии; этиологические факторы эктопической беременности, ее виды, типы прерывания; особенности клинической картины эктопической беременности; методы лечения трубной беременности; клинические проявления самопроизвольного выкидыша; диагностика и лечебная тактика у больных с самопроизвольным выкидышем; определение понятия «апоплексия яичника», этиологические факторы, формы заболевания; клинические проявления и методы диагностики апоплексии яичника; консервативное и хирургическое лечение апоплексии яичника; определение понятия «перекрут тонкого основания опухоли или опухолевидного образования яичника»; анатомическая и хирургическая ножка, частичный и полный перекрут ножки опухоли яичника; клиническая картина и методы диагностики перекрута ножки опухоли яичника; методы и объем оперативного лечения больных с перекрутом ножки опухоли яичника; клиническая картина рождающегося подслизистого узла миомы матки; объем хирургического лечения рождающегося подслизистого узла миомы матки; клиническая картина и диагностика нарушения питания субсерозного узла миомы матки; методы хирургического доступа и объем оперативного лечения при нарушения питания субсерозного узла миомы матки. Зав.кафедроой акушерства и гинекологии МПФ член-корр. РАМН, профессор А.Д. Макацария |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Структура и организация работы акушерского стационара. Методы обследования беременных |  | Цель клинического обследования. Методы обследования основные и дополнительные Целью клинического обследования ребенка является стремление правильно определить диагноз заболевания, что является залогом успешного... |
| Клинико-патогенетическое обоснование акушерской тактики ведения беременных... Работа выполнена во 2-ом акушерском отделении патологии беременных Федерального Государственного Учреждения “Научный центр акушерства,... | | Методические рекомендации по специфике обследования больных пожилого и старческого возраста М54 Методы обследования больных пожилого и старческого возраста (пропедевтика внутренних болезней) [Текст] : методические рекомендации... |
| Темы самостоятельной работы Современные методы обследования в гинекологии.... | | И. А. Демидова Московская городская онкологическая больница №62 Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) |
| Марий эл республикын туризм шотышто комитетше Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) | | I этап теоретическое задание 1 Цель и содержание Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) |
| Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) | | Министерство образования и науки российской федерации федеральное агентство по образованию Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) |
| Памятка по подготовке к лабораторным методам исследованиям лабораторные методы исследования Лабораторные методы исследования служат важным этапом обследования больного. Полученные данные помогают оценке состояния больного,... | | Тесты для терапевтов содержание. Раздел Общественное здоровье и здравохранение (50 вопросов). 1 Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) |
| 65 Первенство по туризму среди обучающихся образовательных учреждений... Методы обследования и функциональная диагностика в терапии (73 вопроса) | | Высшего профессионального образования «казанский государственный... Методы обследования больных со стоматологическими заболеваниями в терапевтическом отделении |
| Называются заболевания, возникающие в связи с развитием плодного... У выделяют редкие формы токсикозов гепатопатию (токсическая желтуха), острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных,... | | Разработка алгоритмов поиска и обследования искусственных протяженных... Специальность: 05. 13. 18 – Математическое моделирование, численные методы и комплексы программ |
