ПРОГРАММА К ВСТУПИТЕЛЬНОМУ ЭКЗАМЕНУ В АСПИРАНТУРУ
по специальности 14.01.15 Травматология и ортопедия
Организация травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации. Структура, штаты лечебных подразделений (хирургический и травматологический кабинет, травмпункт, стационары районных, городских, областных и республиканских больниц) и их оснащение. Узкоспециализированные отделения, клиники ВУЗов, НИИ.
Понятие о травматологии и ортопедии. История развития травматологической и ортопедической помощи в России. Вклад отечественных ученых в становление и развитие травматологии и ортопедии. Ведущие научные школы России.
Репаративная регенерация костной ткани при переломах. Стадии заживления переломов, виды костной мозоли. Факторы, влияющие на репаративную регенерацию костной ткани.
Классификация переломов. Клинические и рентгенологические признаки . Лечение на догоспитальном этапе.
Особенности диагностики и лечения переломов у детей и лиц пожилого возраста. Остеосинтез при переломах у детей и лиц пожилого возраста с остеопорозом.
Остеопороз. Классификация. Клиника, диагностика и лечение. Маркерные для остеопороза переломы. Остеосинтез при переломах и остепорозе.
Замедленная консолидация. Определение понятия, диагностика, методы лечения и их эффективность с позиций доказательной медицины.
Ложные суставы. Виды ложных суставов. Клиника, диагностика и лечение.
Контрактуры и анкилозы суставов. Виды и характеристика контрактур. Клиника. Консервативное и хирургическое лечение. Анкилозы: определение, характеристика, клинические проявления, хирургическое лечение.
Скелетное вытяжение. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки метода.
Погружной остеосинтез. Виды погружного остеосинтеза. Оптимальные сроки оперативного вмешательства. Понятие о биологичном остеоситезе.
12.Остеосинтез аппаратами внешней фиксации. Виды аппаратов внешней фиксации. Виды внеочагового остеосинтеза. Показания и противопоказания. Хирургическая техника. Преимущества и недостатки метода. Осложнения, их профилактика и лечение.
Множественные и сочетанные повреждения опорно-двигательного аппарата. Периоды развития травматической болезни. Особенности обследования и оценка тяжести состояния пострадавших. Принципы лечения.
Травматический шок. Этиопатогенез, фазы, степени тяжести. Клиника, диагностика. Оказание медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
Жировая эмболия. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
16.Венозные тромбозы и тромбоэмболия. Клиника, диагностика, профилактика, лечение. Федеральный стандарт по профилактике и лечению тромбэмболических осложнений в травматологии и ортопедии.
17.Острый футлярный синдром. Клиника, диагностика, профилактика, лечение, исходы.
18.Синдром длительного сдавления: патогенез, клиника и диагностика. Стадии и формы клинического течения. Оказание первой медицинской помощи и лечение пострадавших с синдромом длительного сдавления на этапах квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
19.Ожоги. Классификация. Определение площади и глубины ожогов. Клиника и диагностика ожоговой болезни. Лечение ожогов. Виды кожной пластики.
20.Отморожение и общее охлаждение. Классификация, клиника, диагностика отморожений. Оказание медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
21.Открытые переломы. Классификация. Принципы лечения. Первичная, повторная первичная и вторичная хирургическая обработка открытых переломов. Профилактика гнойно-септических осложнений.
Повреждения периферических нервов при различных травмах конечностей. Диагностика. Типичные неврогенные деформации кисти и стопы при застарелых повреждениях периферических нервов. Хирургическая тактика. Способы восстановления. Особенности реабилитации.
Повреждение магистральных сосудов конечностей. Диагностика ишемии. Оказание медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Последовательность лечебных мероприятий при переломах костей, сочетающихся с повреждением магистральных сосудов и периферических нервов.
Переломы лопатки. Клиника, диагностика и лечение.
Переломы и вывихи ключицы. Клиника, показания к хирургическому лечению. Виды остеосинтеза при переломах ключицы и способы восстановления капсульно-связочного аппарата при вывихах ключицы.
Вывихи плеча. Классификация, клиника, диагностика. Способы устранения вывиха. Консервативное и хирургическое лечение. Реабилитация.
Повреждение ротационной манжеты плеча. Клиника, методы диагностики, лечение, особенности реабилитации.
2 8. Привычный вывих плеча. Этиология. Патогенез. Диагностика, способы хирургического лечения. Реабилитация.
Переломы хирургической шейки плеча. Клиника, диагностика и лечение.
Переломы диафиза плечевой кости. Клиника, диагностика и лечение.
31.Чрезмыщелковые переломы плечевой кости. Клиника, диагностика и лечение.
Ишемическая контрактура Фолькмана. Причины возникновения, диагностика и лечение.
32.Вывихи предплечья. Клиника, диагностика, лечение, осложнения. Пронационный подвывих головки лучевой кости у детей. Клиника, диагностика, лечение.
Передомо-вывихи костей предплечья (повреждения Монтеджи и Галеацци, Эсекс-Лопрести). Клиника, диагностика, лечение.
Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости (в типичном месте). Механизм травмы, классификация, клиника, диагностика, методы лечения. Осложнения. Реабилитация.
Повреждения сухожилий-сгибателей пальцев кисти. Принципы хирургического лечения, послеоперационное ведение пациентов. Особенности реабилитации.
Вывихи костей запястья (вывихи полулунной кости, перилунарные вывихи кисти). Механизм травмы. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения. Реабилитация.
Переломы костей запястья. Клиника, диагностика, методы лечения. Осложнения.
Повреждения сухожилий-разгибателей пальцев кисти. Механизм травмы. Характерные деформаций пальцев при застарелых повреждениях сухожилий- разгибателей пальцев. Методы лечения острых и застарелых повреждений. Особенности реабилитации.
Повреждения сухожилий-сгибателей пальцев кисти. Классификация. Диагностика. Первичные восстановительные операции, виды сухожильного шва, тендопластика. Особенности реабилитации.
Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти. Клиника, диагностика, методы лечения. Сроки консолидации переломов.
Вывихи бедра. Классификация. Механизм травмы. Клиника, диагностика, способы вправления и последующее лечение. Осложнения. Сроки реабилитационного лечения.
Медиальные переломы шейки бедренной кости. Классификации переломов, основанные на биомеханических принципах и характере смещения отломков. Факторы, влияющие на консолидацию переломов шейки бедренной кости. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение: остеосинтез и эндопротезирование.
Латеральные переломы (чрезвертельные, межвертельные) шейки бедренной кости. Механизм травмы. Классификация. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Предпочтительные виды остеосинтеза в зависимости от характера латерального перелома. Реабилитационное лечение.
Переломы диафиза бедренной кости. Классификация. Механизм травмы. Диагностика. Виды остеосинтеза. Сроки консолидации. Реабилитационное лечение. Ошибки и осложнения.
Повреждения капсульно-связочного аппарата, менисков коленного сустава. Механизм травмы. Физикальная и инструментальная диагностика острых и застарелых повреждений. Консервативное и хирургическое лечение. Показания к артроскопии коленного сустава, возможности артроскопической хирургии.
Вывихи голени. Классификация, клиника, диагностика, возможные осложнения. Тактика лечения. Реабилитация.
Переломы проксимального отдела болыпеберцовой кости: классификация, клиника, диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Виды остеосинтеза. Реабилитация. Ошибки и осложнения.
Переломы дистального отдела бедренной кости: классификация, клиника, диагностика, хирургическое лечение, виды остеосинтеза, реабилитация. Ошибки и осложнения.
Переломы диафиза болыпеберцовой кости, переломы обеих костей голени. Классификация. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение, реабилитация. Ошибки и осложнения.
Внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза болыпеберцовой кости (переломы «пилона»): классификация, диагностика, хирургическая тактика и способы хирургического лечения.
Переломы лодыжек. Классификация. Механизм травмы. Клиника, диагностика, лечение, осложнения.
Переломы пяточной кости. Классификация. Выбор метода лечения. Виды остеосинтеза. Сроки сращения переломов. Исходы лечения.
Повреждения таза. Механизмы травм и классификация повреждений таза. Клиника, диагностика и лечение повреждений таза с нарушением непрерывности тазового кольца. Тактика лечения при осложненных повреждениях таза (травма мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, повреждение магистральных сосудов).
5 4. Черепно-мозговые травмы: механизм, классификация, симптоматика. Инструментальные методы исследования. Сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга. Субдуральная гигрома, внутримозговые, внутрижелудочковые гематомы и субарахноидальное кровоизлияние. Дифференциальная диагностика. Лечение. Виды и техника трепанаций черепа.
55.Травмы позвоночника. Клиника, диагностика повреждений переднего и заднего отделов. Консервативное лечение неосложненных переломов. Оперативное лечение нестабильных переломов тел позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах.
5 6. Осложненные переломы позвоночника: клиника, диагностика, лечение, реабилитация, прогноз. Показания к декомпрессирующим и стабилизирующим операциям на позвоночнике, профилактика пролежней, контрактур и восходящей раневой инфекции.
Политравма. Определение понятия. Травматическая болезнь. Характерные черты различных групп политравматических повреждений. Особенности обследования пострадавших с политравмой и оценка тяжести их состояния.
Множественные и сочетанные повреждения опорно-двигательного аппарата. Классификация. Периоды развития травматической болезни. Особенности обследования и оценка тяжести состояния пострадавших. Тактика лечения. Концепция «контроль повреждений» при лечении пострадавших с политравмой.
59.0бъем и характер медицинской помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе. Особенности диагностики повреждений в условиях ограниченной возможности обследования. Современные принципы организация помощи пострадавшим с политравмой. Понятие о травмацентрах 1, 2 и 3 уровней.
60.Аномалии развития верхних конечностей. Классификация. Врожденные ампутации, частичное недоразвитие конечностей, амниотические перетяжки. Методы лечения.
Врожденный ложный сустав. Типичные локализации, принципы и способы лечения.
Врожденная косорукость. Клинико-рентгенологические проявления, консервативное и хирургическое лечение.
Радиоульнарный синостоз. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
Деформация Маделунга. Клиника. Диагностика. Оптимальные сроки хирургического лечения.
Аномалии развития пальцев кисти: синдактилия, полидактилия, эктродактилия. Способы хирургического лечения.
Врожденный вывих бедра. Этиология. Патогенез. Классификация (предвывих, подвывих, вывих). Ранние клинические симптомы. Рентгенологическая диагностика. Консервативное и хирургическое лечение врождённого вывиха бедра в разных возрастных группах.
Врожденная косолапость. Этиология. Патогенез. Диагностика. Степени тяжести заболевания. Консервативное и хирургическое лечение.
Артрогриппоз. Сущность патологии. Клинические проявления, Консервативное и хирургическое лечение. Реабилитация.
Врождённая кривошея. Ранняя диагностика. Дифференциальная диагностика различных видов кривошеи. Консервативное и хирургическое лечение.
Высокое стояние лопатки. Диагностика и лечение.
Деформации грудной клетки. Воронкообразная деформация грудной клетки. Этиология и патогенез заболевания. Состояние внутренних органов и систем при «впалой груди». Клиническая картина. Степени деформации. Стадии заболевания. Лечение.
72.Определение понятия «осанка», типы осанки. Нарушения осанки, причины, виды, способы коррекции.
Аномалии развития позвоночника. Клинико-рентгенологические проявления, лечение.
Спондилолиз и спондилолистез. Характеристика патологии. Клиника. Диагностика. Профилактика у детей и взрослых. Хирургические способы лечения.
Сколиоз. Этиология, патогенез. Клиника и диагностика. Степени сколиоза. Лечение сколиоза: консервативное - методы активной и пассивной коррекции; оперативное - подготовительные операции, лечебно-профилактические операции, стабилизирующие операции, корригирующие операции, косметические операции.
Спастические параличи. Детский церебральный паралич. Этиология и патогенез. Стадии заболевания. Родовые и послеродовые параличи. Клиника поражения. Консервативное и хирургическое лечение. Медицинская и социальная реабилитация.
Вялые параличи. Полиомиелит и его последствия. Эпидемиология и патологическая анатомия. Клиника. Стадии заболевания. Ортопедическое лечение полиомиелита: в зависимости от стадии заболевания. Восстановительные операции, стабилизирующие, корригирующие, комбинированные. Социальная и трудовая реабилитация больных.
78.Доброкачественные опухоли костей. Клиника. Роль инструментальных методов исследования в диагностике. Остеома, остеоид-остеома, остеобластокластома, хондрома, солитарная киста кости. Способы хирургического лечения, возмещение дефектов костной ткани.
79.Злокачественные опухоли костей. Остеогенная саркома, хондросаркома, саркома Юинга. Клиника, диагностика. Общие вопросы хирургического лечения злокачественных образований (сохранные и разрушительные операции, ампутация и экзартикуляция, лучевая и химиотерапия).
80.Вторичные метастатические поражения костей. Злокачественные опухоли, наиболее часто метастазирующие в костную систему: рак молочной железы, легкого, рак предстательной железы, почки, щитовидной железы. Основные клинические проявления. Диагностика. Методы и способы лечения метастазов в костную систему в зависимости от характера первичной опухоли.
81.0стеохондропатии. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Рентгенологическая диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Роль санаторно-курортного лечения.
82,Остеодистрофии. Классификация. Основные нозологические формы (деформирующая остеодистрофия, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, фиброзная остеодисплазия). Клиника, диагностика и лечение.
83.Статические деформации стоп. Классификация. Продольное и поперечное плоскостопие. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Степени плоскостопия. Консервативное и хирургическое лечение.
84.Отклонение I пальца стопы кнаружи (hallux valgus). Этиологические факторы. Характеристика и степени деформации. Консервативное и хирургическое лечение. Способы хирургической коррекции деформации.
Гонартроз. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиника и диагностика. Консервативное лечение - базисная терапия. Понятие о симптом- модифицирующей и болезнь-модифицирующей терапии. Хирургическое лечение - артроскопический дебридмент и лаваж, корригирующая остеотомия, эндопротезирование, артродез.
Коксартроз. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиника и диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Виды эндопротезов. Особенности хирургической техники. Реабилитационное лечение. Осложнения.
87.Остеохондроз позвоночника. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Шейный, грудной, поясничный остеохондроз. Симптоматика. Диагностика. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Методы и способы хирургических вмешательств. Реабилитация.
Ампутации и экзартикуляции. Показания к ампутации или экзартикуляции. Ранние и поздние ампутации. Выбор уровня ампутации. Способы ампутации (одномоментные, двухмоментные и трехмоментные). Ошибки при ампутациях и экзартикуляциях: тактические, технические, деонтологические.
Хронический гематогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клинические проявления, диагностика. Современные методы консервативного и хирургического лечения.
Хронический посттравматический остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы и способы хирургического лечения. Осложнения.
Туберкулез костей и суставов. Статистика. Стадии течения туберкулезного процесса. Клиника. Диагностика. Консервативное и хирургическое лечение.
Миозит. Тендинит. Бурсит. Ганглионарная киста. Этиологические факторы заболеваний. Типичная локализация. Клиника, диагностика, лечение.
Контрактура Дюпюитрена, болезнь Нотта, Де-Кервена, эпикондилит. Классификация. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Лечение.
Столбняк. Инкубационный период. Клинические симптомы. Лечение и профилактика столбняка: пассивная и активная иммунизация, противосудорожная терапия. Обработка ран.
Анаэробная инфекция: возбудители, формы, виды инфекции. Инкубационный период. Клинические симптомы. Лечение анаэробной инфекции: вторичная хирургическая обработка, противогангренозная сыворотка, антисептики и антибиотики, иммобилизация.
Синдром системного воспалительного ответа, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок. Определений понятий. Клиника. Диагностика. Лечение.
Бешенство. Инкубационный период. Клинические симптомы. Обработка ран. Лечебно-профилактическая иммунизация.
Современные виды обезболивания. Классификация. Инфильтрационная анестезия и анестезия области перелома. Футлярные блокады плеча, бедра, голени. Анестезия при переломах рёбер. Шейная вагосимпатическая, околопочечная блокада. Внутрикостная анестезия, внутривенная анестезия.
Список ориентирующих тем для подготовки рефератов к вступительному экзамену в аспирантуру по специальности «травматология и ортопедия»
(14.01.15).
Современные технологии остеосинтеза.
Принципы и методы биологичного остеосинтеза при лечении переломов.
Применение малоинвазивных методик в лечении около- и внутрисуставных переломов.
Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости у больных пожилого возраста на фоне остеопороза.
Остеосинтез при лечении оскольчатых внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости.
Остеосинтез при лечении латеральных переломов шейки бедренной кости.
Остеосинтез при лечении медиальных переломов шейки бедренной кости.
Эндопротезирование тазобедренного сустава при лечении медиальных переломов шейки бедренной кости.
Остеосинтез при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза бедренной кости.
Баиров Г.А. Детская травматология. СПб.: Питер, 2000.
Белоусов А.Е. «Реконструктивная, пластическая и эстетическая хирургия», СПб.: Гиппократ, 1998.
Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев А.А., Дулаев А.К., Гололобов В.Г. Боевые повреждения конечностей. М, 1996.
Военно-полевая хирургия. Учебник. Под ред. Гуманенко Е.К. М.: Геотар-Медиа, 2007.
Практикум по военно-полевой хирургии. Под ред. Гуманенко Е.К. М.: Геотар- Медиа, 2007.
Военно-полевая хирургия. Учебник. Под ред. Ефименко Н.А. М.: Медицина, 2002.
Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. Быкова И.Ю., Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К. М.: Геотар-Медиа, 2007.
Волков М.В. Ортопедия и травматология детского возраста. М.: Медицина, 1983.
Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. «Избранные вопросы хирургии кисти». СПб., 2000.
Ю.Зацепин С.Т. Костная патология взрослых. М.: Медицина, 2001.
П.Ключевский В.В. Хирургия повреждений. Ярославль: ДИА-пресс, 1999.
12.Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека. М.: Медицина, 1983.
И.Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. Ортопедия. Руководство для практикующих врачей. - С-Петербург: Гиппократ, 2001.
Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия. Учебник. М.: Геотар-Медиа, 2006.
Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Остеоартроз: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.
Матвеев Р.П., Медведев Г.М. Политравма: организационные и лечебные аспекты. Архангельск: Издательский центр СГМУ, 2006.
Мусалатов Х.Л. Хирургия катастроф. Учебник для студентов медицинских вузов - М.: Медицина, 1998.
Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1983.
Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: Ad Marginem, 1996.
Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. и др. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб., 2000.
Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. и др. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов. СПб., 2002.
22.Ортопедия. Национальное руководство. Под ред. Котельникова Г.П., Миронова С.П. М.: Геотар-Медиа, 2008.
23.Ортопедия. Учебник для пред- и последипломной подготовки. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. М., 1998.
Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964.
Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия - конечности. Перевод с англ. М.: Медицина, 1998.
Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия - позвоночник. Перевод с англ. М.: Медицина, 1998.
Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. Практическое руководство для врачей - травматологов. М.: Гэотар - Медиа, 2006.
Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Под редакцией Шапошников Ю.Г. Том 1,2,3. - М.: Медицина, 1997.
Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Под редакцией Корнилова Н.В., Грязнухина Э.Г. Том 1-4. - СПб: Гиппократ, 2004-2006.
Травматология. Национальное руководство. Под ред. Котельникова Г.П., Миронова С.П. М.: Геотар-Медиа, 2007.
31 .Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н.В. СПб.: Гиппократ, 2001.
Травматология. Учебник для пред- и последипломной подготовки. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. М., 1995.
Травматология и ортопедия. Под ред. Мусалатова Х.А., Юмашева Г.С. М.: Медицина, 1995.
Учебно-методическое пособие по травматологии и ортопедии. Под ред. проф. Скороглядова А.В. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.
35.Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. М.: Медицина, 2002.
Chapman M.W. (ed.) Chapmans orthopedic surgery. Ed. 3. - Williams and Wilkins, 2000.
Canale T.S. (ed.) Campbell's operative orthopedics. Ed. 10. - St. Lous: Mosby, 2003.
|
