О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации

Скачать 2.45 Mb.

Название	О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации
страница	4/16
Дата публикации	10.07.2013
Размер	2.45 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Биология > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

Приложение № 3

к Порядку организации медицинской помощи по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от ______________ 20__ г. № ______
Положение об организации деятельности специализированного центра медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
1. Центр медицинской реабилитации (далее – Центр) оказывает специализированную стационарную и амбулаторную медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям при нарушении функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

2. Центр медицинской реабилитации разворачивается из расчета 1 койка на 70000 населения, но не менее 200 коек, в зависимости от плотности населения и транспортной доступности.

3. В отделение госпитализируются пациенты с последствиями травм и заболеваний костей, в т.ч. лицевого скелета, суставов и позвоночника, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы (за исключением очаговой патологии головного мозга) по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющие реабилитационный потенциал, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной высокотехнологичной реабилитации.

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее федеральным органом исполнительной власти, органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения или органом местного самоуправления в соответствии с подчиненностью центра.

5. Структура Центра, являющегося медицинской организацией, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Центра в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов

6. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусматривать отдельно для пациентов старше 18 лет и для детей:

приемное отделение;

регистратуру;

амбулаторно-поликлиническое отделение;

стационарные специализированные отделения (палаты) отделений: травматологии и ортопедии, ревматологии, неврологии, нейротравматологии (вертеброневрологии), стоматологии и ортодентии;

палаты дневного пребывания пациентов (дневной стационар);

Общими в реабилитационном центре могут быть :

6.1.лечебные отделения (кабинеты):

лечебной физкультуры (в т.ч. индивидуальной кинезотерапии, механотерапии; роботомеханотерапии, тренажерный зал кардиотренировок, тренажерный зал силовых тренировок, тренажерный зал постурального тренинга; зал террентерапии, зал мелкой моторики, зал эрготерапии, зал тренировок с БОС), зал для групповых занятий ЛФК, игровой зал мягких форм;

бассейн (для гидрокинезотерапии, занятий на подводных тренажерах, подводного вытяжения, лечебного плавания, занятий гимнастикой в воде, бассейн для детей);

физиотерапии с тепло- и водолечебницей;

массажа, в т.ч. аппаратного;

рефлексотерапии;

мануальной терапии;

клинической психологии (психотерапии), в т.ч. музыкотерапии, телесноориентированной терапии, релаксации, индивидуальной терапии, групповой терапии, арттерапии;

фитотерапии;

коррекционной педагогики (логопедии);

когнитивного тренинга, в т.ч. с БОС;

трудотерапии;

бытовой терапии;

ландшафтной терапии.

6.2.диагностические структурные подразделения (кабинет, лаборатория) с помещениями для осуществления клинико-лабораторных, биохимических, биомеханических, антропометрических, нейрофизиологических, ультрасонографических, функционально-диагностических, лучевых и других исследований, зуботехническая и ортодентическая лаборатории в соответствии с профилем Центра;

6.3. мастерские ремонта ортезов и др. технических средств передвижения;

6.4. гараж с автомобилями, предназначенными для перевозки лиц с ограниченными возможностями и колясочников);

6.5. административно-хозяйственную часть;

6.6. организационно-методический отдел (кабинет);

6.7. телемедицинский центр;

6.8. архив

6.9 аптека

В структуре Центра могут быть организованы другие отделения и кабинеты. Оснащение отделений осуществляется в соответствии с рекомендуемым перечнем оборудования для отделений реабилитации соответствующего профиля.

Центр может быть амбулаторно-поликлиническим учреждением и не иметь в своей структуре стационарных отделений.

Оснащение Центра осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения профильных реабилитационных отделений.

7. Центр осуществляет следующие функции:

а) организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по медицинской реабилитации, в том числе стационарного, санаторного и амбулаторно-поликлинического звеньев, ведение госпитальных и популяционных регистров пациентов, находящихся на реабилитационном лечении;

б) координация, организация и проведение мероприятий по вторичной профилактике заболеваний средствами медицинской реабилитации;

в) информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации организация помощи по медицинской реабилитации населения в целях профилактики заболеваний и инвалидности;

г) организационно-методическое руководство медицинских организаций по выполнению федеральных, региональных или муниципальных целевых программ, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения;

д) организация медицинской помощи населению по медицинской реабилитации в соответствии со стандартами медицинской помощи;

е) консультирование врачей медицинских организаций по вопросам медицинской реабилитации (диагностических, восстановительных, реабилитационных и оздоровительных технологий);

ж) участие в разработке стандартов медицинской помощи по медицинской реабилитации;

з) внедрение в клиническую практику современных достижений в области организация медицинской помощи по медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения;

и) организационно-методическое руководство по отбору в медицинских организациях пациентов, нуждающихся в организации помощи по медицинской реабилитации, в том числе в медицинских организациях, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации;

к) организация помощи по медицинской реабилитации на стационарном (амбулаторном) этапе, оценка организации стационарного, амбулаторного и санаторно-курортного этапов медицинской реабилитации в медицинских организациях;

л) медицинская организация за отдельными контингентами населения, нуждающимися в последующих реабилитационных и оздоровительных мероприятиях;

м) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

н) участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения и среднего медицинского персонала по вопросам медицинской реабилитации;

о) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

п) регулярное проведение внутреннего и внешних аудитов организации организация помощи по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих этот вид деятельности независимо от формы их собственности;

8. Отбор и направление пациентов в Центр осуществляется врачебной комиссией направляющей медицинской организации. Порядок направления и транспортировки пациентов в Центр устанавливается органом управления в сфере здравоохранения по подчиненности направляющей медицинской организации.

Отбор пациентов на госпитализацию или амбулаторное лечение (реабилитацию, оздоровление) осуществляется комиссией, состав и порядок работы которой устанавливается руководителем Центра.

9. В Центр могут быть направлены пациенты, закончившие амбулаторное или стационарное лечение в направляющих медицинских организациях, а также лица групп риска в соответствии с показаниями и противопоказаниями для медицинской реабилитации.

10. При направлении пациентов в Центр предоставляется подробная выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного пациента (ребенка) с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности.

11. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего организации специализированной помощи, пациенты переводятся в соответствующую медицинскую организацию в установленном порядке.

12. Продолжительность медицинской реабилитации пациента или оздоровления пациента определяется стандартами организации медицинской помощи. Продление срока медицинской реабилитации пациентов решается индивидуально по медицинским показаниям врачебной комиссией Центра.

13. По завершении медицинской реабилитации врачебная комиссия Центра определяет необходимость и этап последующего лечения.

При наличии показаний к продолжению медицинской реабилитации пациенты могут быть направлены в отделение реабилитации медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиничесую помощь или в санаторий.

По завершении реабилитационных мероприятий пациенты направляются в медицинскую организацию по месту жительства (работы) для дальнейшего наблюдения.

14. Центр в своей работе взаимодействует с медицинскими организациями, образовательными учреждениями высшего и послевузовского профессионального медицинского образования и научно-исследовательскими учреждениями, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей, обществами пациентов и их родственников.

15. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.

Приложение № 3.1

к Порядку организации медицинской помощи по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от ______________20__ г. № ______
Рекомендуемые штатные нормативы центра медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

№	Наименование должностей		Количество должностей
1 Должности руководителей
1	Главный врач центра		1
2	Директор центра		1
3	Заместитель главного врача по медицинской части		1 должности в больнице на 300 и более коек
4	Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности		устанавливается в больнице, которой полагается не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
5	Заведующий структурным подразделением		при наличии в отделении не менее 40 коек (в детских отделениях не менее 30 коек) за счет 0,5 должности врача; в отделениях на 60 коек и более должность заведующего отделением вводится сверх должностей врачей
6	Главная медицинская сестра		1
7	Заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением		1 должность при наличии не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
8	Заведующий лечебно-диагностическим отделением		1 должность при числе врачей данного отделения не менее 5
9	заведующий дневным стационаром		1 должность
2. Должности специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием
1	Заведующий отделением		1 должность на отделение
2	Врач-невролог		1 должность на 15 коек стационара 1 должность на 15 000 населения поликлинического отделения
3	Врач травматолог-ортопед		1 должность на 20 коек стационара 1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20 500 взрослого населения; 1 должность для ведения приема детей с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 15 500 детского населения
4	Врач-ревматолог		1 должность на 30 коек (15 детских)
	Врач- оториноларинголог		1должность на профильных 30 коек ( 20 детских)
	Врач-челюстно-лицевой хирург (или стоматолог- хирург)		1 должность на 30 профильных коек (20 детских)
	Врач-сурдолог		1 должность на 20 профильных коек
	Врач-стоматолог- терапевт		1 должность на 20 профильных коек или 0,25 должности на отделение
	Врач – ортодонт		1 должность на 20 профильных коек
	Врач-стоматолог ортопед		1 должность на 20 профильных коек
5	Врач терапевт		1 должность на 60 коек стационара, 1 должность поликлинического отделения на: 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; 1200 человек детского населения
6	Врач педиатр		1 должность на 50 коек
7	Врач уролог		1 должность на 60 коек
8	Врач-физиотерапевт		1 должность на 30 коек ( 25 детских) 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
9	Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине		1 должность на 20 коек ( 15 детских) неврологического профиля, 1 должность на 30 коек ( 25 детских) травматолого-ортопедического профилей 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
10	Врач-рефлексотерапевт		1 должность на 20-25 коек, но не менее 1 должности на отделение стационара 1 должность на 15 000 человек обслуживаемого населения поликлинического отделения
11	Врач – мануальный терапевт		1должность на 25-30 коек стационара 1 должность на 5 000 человек обслуживаемого населения поликлинического отделения
12	Врач-психотерапевт		не менее 1 должности на отделение стационара 1 должность на: 100 000 населения в возрасте от 18 до 60 лет; 90 000 детского населения в возрасте от 0 12 лет; 50 000 детского населения в возрасте от 12 до 18 лет; 75 000 населения в возрасте 60 лет и старше
13	Врач, владеющий методами гирудо-, или апитрепия-, или гомеопатия, др.		1 должность на 100 коек
14	Медицинский психолог		0,5 должности на 60 коек стационара 1 должность на 25-40 должностей амбулаторного приема и дополнительно 0,5 ставки на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием; Дополнительно выделяются штаты: - при наличии коек дневного стационара и стационара на дому по потребности лечебного учреждения;
15	Врач-специалист консультант		число должностей устанавливается в зависимости от специфики и объема работы
16	Врач-диетолог		1 должность на 200 коек
17	Врач функциональной диагностики		1 должность на 500 коек и дополнительно 0,5 должности на неврологическое отделение, нейротравматологическое 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
18	Врач УЗ диагностики		2 должности
19	Врач рентгенолог		1 должность 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
20	Врач лучевой диагностики		2 должности
21	Врач клинической лабораторной диагностики		1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
3 Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием стационара
1	Старшая медицинская сестра		соответственно должности заведующего отделением
2	Старшая медицинская сестра регистратуры		Устанавливается в поликлинике с числом полагающихся должностей медицинских регистраторов не менее 5
3	Медицинская сестра палатная		1 круглосуточный пост на 30 коек
4	Медицинская сестра процедурной		1 должность на 30 коек ,
	Медицинская сестра перевязочной для больных с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области		1 должность на 60 коек
5	Медицинская сестра по физиотерапии		4 должности на каждую должность врача-физиотерапевта, 1 должность на 8-10 ванн, 1 должность на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 1 должность на 2 ванны подводного душа массажа
6	Медицинская сестра по лечебному массажу		2 должности на каждую должность врача-физиотерапевта ( или врача ЛФК) Дополнительно: 0,5 должности при наличии ортопедотравматологического кабинета (врача-травматолога-ортопеда) + 0,5 должности при наличии неврологического кабинета (отделения) ) + 0,5 должности при наличии подводного массажа в лечебно-профилактическом учреждении. Дополнительно выделяются штаты по потребности лечебного учреждения: при оказании помощи в детских дошкольных учреждениях, при наличии коек дневного стационара и стационара на дому, по направлению пациентов из центров здоровья.
7	Медицинская сестра кабинета рефлексотерапии		0,5 должность на 1 должность врача-рефлексотерапевта
8	Медицинская сестра кабинета мануальной терапии		0.5 должности на 1 должность врача мануальной терапии
9.	Инструктор по лечебной физкультуре		число должностей устанавливаются в зависимости от объема работы и установленных норм нагрузки
10	Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики		Соответственно должности врача функциональной диагностики
11	Медицинская сестра диетическая		1 должность на 200 коек, но не менее 1 должности
12	Медицинская сестра перевязочной		1 должность на: 30 коек
13	Медицинская сестра приемного отделения		150 - 250 коек - 1 должность; свыше 250 - 1 круглосуточный пост
14	Медицинский регистратор		1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
15	Медицинский статистик		1 должность на 20 врачебных должностей^¹ стационара 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика
16	Рентгенолаборант		Соответственно должностям врачей-рентгенологов
17	Лаборант		1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
	Зубной - техник		1 должность на 1 должность врача стоматолога –ортопеда и врача-ортодонта
	Медицинская сестра стоматологического кабинета		1 должность на 1 должность врача стоматолога –терапевта, врача- ортопеда и врача-ортодонта
18	Медицинская сестра врачебного кабинета		1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием
4. Должности младшего медицинского и фармацевтического персонала
1	Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами В т.ч. отделения для пациентов с последствиями заболеваний и травм спинного мозга		1 должность на 15 коек 1 должность на 10 коек
2	Санитарка		1 должность на: 15 коек в отделении 2 должности врачей, ведущих амбулаторный прием; регистратуру в смену; процедурный кабинет в смену; 1 должность в смену на каждый используемый рентгеновский аппарат 1 круглосуточный пост на приемное отделение
3	Санитарка кабинета физиотерапии		1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафинолечения – на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском вышеуказанных процедур
4	Санитарка кабинета ЛФК		1 должность на каждые 2 должности инструкторов-методистов по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре), а так же на каждый тренажерный зал и зал для ЛФК (эртотерапии, трудотерапии)
5	Санитарка (ваннщица)		1 должность при наличии подводного массажа 1 должность при наличии бассейна
6	Санитарка (буфетчица)		1 должность на 15 коек
7	Санитарка кабинета функциональной диагностики		соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности
8	Санитарка лаборатории		1 должность на 4 должности врачей клинической лабораторной диагностики, лаборантов
9	Санитарка регистратуры		1 должность на регистратуру в смену
10	Санитарка для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты)		1 должность на 100 коек
11	Младшая медицинская сестра по уходу за больными		1 круглосуточный пост на 15 коек
	Санитарка зуботехнической лаборатории		соответственно должностям зубных техников
12	Сестра-хозяйка		соответственно должности заведующего отделением
13	Санитарка бассейна		2 должности при наличии бассейна
14	Дезинфектор		1 должность на 200 коек
5. Должности специалистов с высшим не медицинским образованием
1	Инструктор-методист по лечебной физкультуре с высшим педагогическим или инструктор по лечебной физкультуре средним медицинским образованием			1 должность на 1 должность врача ЛФК стационара 1 должностъ на каждый кабинет высокотехнологичных методов реабилитации и лечебный бассейн
2	Медицинский психолог			1 должностъ на 60 коек
3	Специалист по адаптивной физической культуре			в зависимости от объема работы
4	Инструктор по трудовой терапии			1 должность - на 2 должности врача по лечебной физкультуре
5	Специалист по социальной работе			1 должность на 30 тыс. прикрепленного населения
6	Социальный работник			1 должность на 15 тыс. прикрепленного населения
	Дефектолог, логопед, сурдопедагог			для взрослых пациентов: при индивидуальной работе с пациентом 1,5 посещения в час; при проведении групповых логопедических занятий - 8 - 10 посещений за 1,5 часа Для детей: при индивидуальной работе 1,5 посещения в час; при проведении групповых занятий 5 - 8 посещений в час в зависимости от тяжести нарушений
7	Воспитатель			1 должность на 50 детей школьного и дошкольного возраста
6 Персонал кухонь
1		Шеф-повар		1 должность в больницах с числом коек 400 и более
2		Повар		1 должность на 50 коек
3		Чистильщик плодовощей и картофеля, мойщик посуды, кухонный и подсобный рабочий		1 должность на 50 коек
7 Иной персонал
1		Инженер			2 должности на кабинет рентгеновской компьютерной томографии (для обеспечения работы в 2-сменном режиме); 1 должность на отделение гипербарической оксигенации 1 должность при наличии сложной техники для высокотехнологичных методов реабилитации
2		Бухгалтер			1
3		Кассир			1
4		Делопроизводитель			0,5 должности
5		Секретарь			1
6		Техник			1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

	Приказ от 23 октября 2013 г. N 1352-п о внедрении клинических рекомендаций... В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, обеспечения доступности и качества оказания...		Оказание медицинской помощи по профилю «гематология» Приказ Минздрава России от 15. 11. 2012 n 930н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", обязательными...
	Перечен ь жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,... Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на...		1. Диагностика острой сердечной недостаточности в условиях скорой... Наименование стандарта: Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в условиях скорой и неотложной медицинской...
	Деловая программа круглый стол «Применение телемедицинских технологий... Модератор – главный медицинский специалист мо РФ по военно-медицинской статистике и информатике, заведующий кафедрой автоматизации...		Приказ Минздрава России от 12. 11. 2012 n 907н Порядок оказания медицинской... Закон n 323-фз с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской...
	Стандартов медицинской помощи больным при различных заболеваниях Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при лепре, активная стадия		Практикум по отработке навыков оказания первой медицинской помощи Конспект урока по обж "Оказание первой медицинской помощи при травмах различного происхождения"
	Методические рекомендации технология разработки и применения стандартов... Разработаны Отделом стандартизации в здравоохранении нии общественного здоровья и управления здравоохранением мма им. И. М. Сеченова...		Озеров В. Ф., и др. Руководство по скорой медицинской помощи/под... Категория слушателей: фельдшера скорой медицинской помощи (стаж работы свыше 5 лет)
	Озеров В. Ф., и др. Руководство по скорой медицинской помощи/под... Категория слушателей: фельдшера скорой медицинской помощи (стаж работы свыше 5 лет)		Учебное задание для выполнения в течение дистанционной (заочной) части цикла ту для обучения Экспертов качества медицинской помощи, проводящих экспертизу качества медицинской помощи по соответствующей специальности
	Концепция радиационной, медицинской, социальной защиты и реабилитации... Целью концепции является определение научно обоснованных положений для разработки законов и нормативных актов по радиационной, медицинской,...		Программа отражает основные подходы к решению таких основополагающих... «Совершенствование организации и финансового обеспечения медицинской помощи населению», организованная тфомс тверской области совместно...
	Законодательные и нормативные акты, регулирующие права в области здравоохранения Электронные книги: анатомия, терапия, хирургия, качество медицинской помощи, офтальмология, педиатрия. Новости медицины. Информационный...		Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской...

О порядке организации медицинской помощи по медицинской реабилитации

Похожие: