Методические указания для студентов по дисциплине патофизиология 2008г. Тема занятия, его цели и задачи
Скачать 1 Mb.
|
Эталоны ответов: 1. 2,4,5 2. 2,3,5 3. 2,3,4,7 4. 2,5,7 5. 1,3,4,6,7 5. Основная и дополнительная литература к теме Основная литература: 1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – том 1, С.658- 721; 2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.90-92, 96-101. Дополнительная литература:
6.Вопросы и задания для самостоятельной работы Темы для подготовки докладов: 1. Понятие о синдроме длительного раздавливания. Его причины и основные патогенетические механизмы (лечеб. фак-т). 2. Особенности и значение перинатального стресса. Механизмы стресса у детей раннего возраста. Особенности шока у новорожденных ( педиатр. фак-т) 1.Тема занятия, его цели и задачи Патофизиология системы крови Цели и задачи занятия: Усвоить причины, механизмы развития и гематологические проявления анемий. Уметь дифференцировать основные виды анемий на основе их гематологической характеристики. Изучить этиологию, патогенез и классификацию лейкоцитозов, лейкопений, лейкемоидных реакций, лейкозов. Изучить этиологию, патогенез и классификацию геморрагических диатезов, ДВС- синдрома. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Гипо- и гиперволемии. Эритроцитозы. Анемии. Железодефицитная анемия. В12,фолиево-дефицитная анемия. Гипопластические анемии. Гемолитические анемии. Постгеморрагическая анемия. Лейкоцитоз. Лейкопении. Лейкемоидные реакции. Лейкозы. Полицитемия. Геморрагические диатезы. Тромбоцитозы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии. Вазопатии. Коагулопатии. Тромбозы. ДВС- синдром.
1. Как изменяется ОЦК и объем крови при небольшой кровопотере? Чем отличается объем крови от ОЦК? 2. Классификация изменений ОЦК. 3. Механизмы приспособления организма к гиповолемии. 4. Механизмы приспособления организма к гиперволемии. 5. В каких случаях встречается олигоцитемическая гиповолемия? 6. Какие причины могут вызвать олигоцитемическую нормоволемию? 7. В каких случаях встречается простая гиповолемия? 8. В каких случаях развивается полицитемическая гиповолемия? 9. Принципы классификации анемий. 10. Классификация анемий по состоянию эритропоэза. В какой период развития организма в норме имеет место мегалобластический эритропоэз? 11. Охарактеризуйте картину крови при острой постгеморрагической анемии (ОПГА). 12. Охарактеризуйте ОПГА по всем основным принципам классификации анемий. 13. Какой цветной показатель бывает сразу после кровопотери и через одну неделю? 14. Какой объем крови может потерять человек без опасности для жизни? 15. Приспособительные реакции при кровопотере. 16. Каков патогенез хронической постгеморрагической анемии (ХПГА)? 17. Какую анемию называют гемолитической (ГА)? 18. Перечислите признаки гемолиза при ГА. 19. Классификация гемолитических анемий (ГА). 20. Механизмы гемолиза в организме. 21. Картина крови при выраженной ГА. 22. Охарактеризуйте ГА по всем признакам классификаций. 23. Патогенез серповидноклеточной анемии. 24. Патогенез талассемии. 25. Как меняется осмотическая стойкость при сфероцитозе? 26. Как классифицируют иммунные ГА? 27. В чем различие аутоиммунных и изоиммунных ГА? 28. Каковы принцип и диагностическое значение теста Кумбса? 29. Что такое апластическая анемия? Как ее распознать? 30. Причины, способные вызвать апластическую анемию. 31. Каков цветной показатель при ГА и апластической анемиях? 32. Как изменяется количество ретикулоцитов в крови при ГА, мегалобластической и апластической анемиях? 33. Охарактеризуйте апластическую анемию по всем принципам классификации. 34. Описать нормобластическое и мегалобластическое состояние эритропоэза. 35. Каков цветной показатель при мегалобластическом типе гемопоэза и почему? 36. Что такое тельца Жолли и кольца Кабо? 37. Каковы механизмы действия витамина В12? 38. Какие причины могут вызвать недостаток витамина В12 в организме? 39. Что представляет собой «внутренний» фактор Касла (Castle)? 40.Что такое гипохромия? 41. Что представляют собой кольцевидные эритроциты и когда они встречаются? 42. Где находится депо железа в организме? 43. Каковы основные этапы развития железодефицитных состояний? Объясните термины «истощение запасов железа», «железодефицит без анемии» «железодефицитная анемия» (ЖДА). 44. Перечислите основные причины железодефицитных анемий. 45. Какова картина крови при ЖДА? 46. Охарактеризуйте ЖДА по всем основным классификациям. 47. Охарактеризуйте состояние костного мозга при ЖДА. 48. Что такое лейкоцитоз? Лейкопения? 49. Что такое лейкоцитарная формула? 50. Что такое относительное и абсолютное содержание лейкоцитов? 51. Чем характеризуется регенеративный сдвиг влево? 52. Чем характеризуется сдвиг вправо? 53. Чем характеризуется дегенеративный сдвиг влево? 54. Что такое регенеративно-дегенеративный сдвиг влево? 55. Что такое токсическая зернистость нейтрофилов? О чем говорит ее появление? 56. Что такое лейкемоидная реакция? 57. Какие механизмы обусловливают повышение абсолютного содержания лейкоцитов? 58. Какие механизмы обусловливают лекопению? 59. Причины, вызывающие физиологический лейкоцитоз. 60. Причины, вызывающие патологический лейкоцитоз. 61. Что такое агранулоцитоз? 62. Как классифицируют лейкозы? 63. Какие три основные классификации лейкозов вам известны? 64. Как подразделяются лейкозы по течению? 65. Как подразделяются лейкозы по количеству лейкоцитов? 66. Как подразделяются лейкозы по наиболее представленной клетке? 67. Какие синдромы бывают в клинике острого лейкоза? 68. Что такое гемостаз? 69. Каков механизм гемостаза? 70. Перечислите стадии тромбообразования. 71. Какие вы знаете условия тромбообразования? 72. Какой синдром называют геморрагическим? 73. Какой синдром называют тромбофилическим? 74. Что такое тромбо-геморрагический синдром? 75 При каких формах геморрагического синдрома в основе кровоточивости лежит нарушение коагуляции? 76. Перечислите плазменные факторы свертывания крови. 77. Перечислите тромбоцитарные факторы свертывания. 78. Какие рецепторы тромбоцитов ответственны за их адгезию к поврежденной стенке сосуда? 79. Что такое гемофилия? Ее проявления, патогенез. 80. Какие виды гемофилии вам известны? 81. Как изменятся время свертывания крови, длительность кровотечения, протромбиновое время при тромбинопатии? При болезни Виллебранда? 82. Каков патогенез болезни Верльгофа? 83. Каков патогенез вазопатий? 84. Каков молекулярный дефект при тромбастении Гланцмана? Пример решения ситуационной задачи
Решение 1. Оценка фактического ОЦК: 60 кг - 100% 4,2 л - х%, 7% что соответствует должной величине (должный ОЦК - 7% от массы тела) =» это нормоволемия. Гематокрит 31% - снижен, что указывает на уменьшение объема циркулирующих эритроцитов => нормоволемия олигоцитемическая. 2. Содержание эритроцитов (3,3-1012/л) и гемоглобина (81 г/л) в единице объема крови снижено => анемия. 3. Цветной показатель =0,73 => анемия гипохромная.
Заключение У больного анемия гипохромная, микроцитарная, гипорегенераторная, нормобластическая, гипо-сидеремическая. По патогенезу — вследствие нарушенного эритропоэза. По этиологии — железодефицитная. 5. Основная и дополнительная литература к теме Основная литература: 1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – том 2, С.3- 104. 2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С. С.404-439. Дополнительная литература:
6.Вопросы и задания для самостоятельной работы Темы докладов: 1. Наследственные гемолитические анемии (болезнь Минковского-Шоффара, серповидно-клеточная анемия, талассемия) (пед. фак-т). 2. Наследственные тромбоцитопатии (пед. фак-т). 3. Патогенез изменений в полости рта при патологии тромбоцитарного, сосудистого и коагуляционного звена гемостаза (стом.фак-т). 4. Патогенез изменений в органах полости рта при анемиях, лейкопениях, лейкозах. Основные стоматологические синдромы при гематологических заболеваниях (стом.фак-т). 5. Производственные факторы как причина повреждения органов кроветворения. Роль производственных факторов в развитии анемий (мед-проф. фак-т). 6. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) (все фак-ты). 1.Тема занятия, его цели и задачи Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Цели и задачи: Усвоить общие закономерности возникновения, развития и исходов сердечной недостаточности. Уяснить патогенез компенсаторной гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца. Уметь определять патогенетическую взаимосвязь сердечной недостаточности с возникновением других расстройств в организме. Научиться формулировать понятия «артериальная гипертензия» и «артериальная гипотензия», знать основные виды, причины и механизмы развития. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Недостаточность кровообращения. Сердечная недостаточность. Гипертрофия миокарда. Коронарная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Сердечные аритмии. Артериальные гипертензии. Артериальные гипотензии.
4. Вопросы для самоконтроля 1. Чем обусловлена величина артериального давления? Чему она равна в разных возрастах? 2. Механизмы, поддерживающие постоянство артериального давления? 3. На основании каких показателей судят о нарушении функционального состояния сердца? 4. Что такое острая сосудистая недостаточность? 5. Какие нарушения кровообращения характеризуют острую сосудистую недостаточность? 6. Как и почему изменяется объём циркулирующей крови при острой сосудистой недостаточности? 7. Кардиогенный шок. Особенности его этиологии и патогенеза. 8. Хроническая гипотония, ее причины. Роль и виды симпато-адреналовой недостаточности. 9. Факторы риска эссенциальной гипертензии. 10. Генетические механизмы предрасположенности к эссенциальной гипертензии. 11. Понятие о гипертонической болезни. Стадии гипертонической болезни. 12. Патогенез почечной вторичной гипертензии. 13. Патогенез эндокринных форм вторичной гипертензии. 14. Патогенез церебральных форм вторичной гипертензии. 15. Механизм компенсации нарушений гемодинамики при гипертонической болезни. 16. Как изменяется функция сердечно-сосудистой системы и артериальное давление в конечной стадии гипертонической болезни? 17. Влияние хронической гипертензии на организм. Причины смерти при гипертонической болезни. 18. Что такое пограничная гипертензия? 19. Что такое гипертрофия миокарда, ее причины и виды? 20. Что такое концентрическая и эксцентрическая гипертрофия сердца? 21. Что такое сердечная недостаточность? 22. Кардиальные причины сердечной недостаточности. 23. Экстракардиальные причины сердечной недостаточности. 24. Симптомы недостаточности сердца. 25. Локализация застойных явлений при левожелудочковой недостаточности. 26. Локализация застойных явлений при правожелудочковой недостаточности. 27. Какова скорость кровотока и минутный объем сердца при СН? 28. Механизм тахикардии при недостаточности сердца. 29. Механизм одышки при сердечной недостаточности. 30. Чем обусловливается увеличение объема циркулирующей крови при недостаточности сердца и какое значение имеет это для организма? 31. Какие нарушения ионного баланса в миокарде наблюдаются при недостаточности сердца? 32. Чем обусловливается неблагоприятное влияние избыточного выделения катехоламинов на функцию миокарда? 33. Как и почему изменяется основной обмен при сердечной недостаточности? 34. Какие системы компенсируют расстройства кровообращения? 35. Что такое сердечная астма, ее патогенез? 36. Что такое пороки сердца и как их разделяют по происхождению? 37. Врожденные пороки сердца. Их виды. Причины. 38. Виды приобретенных пороков сердца. 39. Какой вид гипертрофии левого желудочка возникает при стенозе аортального отверстия? 40. Почему гипертрофия миокарда имеет исходом кардиосклероз? 41. От чего зависит длительность компенсации порока сердца? 42. Механизмы компенсации при экссудативном перикардите. 43. Что называется коронарной недостаточностью? Ишемической болезнью сердца? Стенокардией? 44. Какова основная причина нарушений коронарного кровообращения? 45. Каковы основные факторы риска атеросклероза? 46. Каковы генетические факторы риска атеросклероза? 47. Что такое некоронарогенные формы гипоксии миокарда? 48. Какие существуют формы ишемической болезни сердца? 49. Какие выделяют формы стенокардии, чем они отличаются патогенетически и клинически? 50. Каков патогенез и проявления атеросклеротического кардиосклероза? 51. Что такое инфаркт миокарда? 52. Каковы могут быть последствия и осложнения инфаркта миокарда? 53. Каковы типичные электрокардиографические признаки ишемии миокарда и инфаркта миокарда? 54. Что такое миокардиодистрофии, приведите примеры. 55. Что такое синусовая тахикардия? Причины ее возникновения. 56. Синусовая брадикардия и ее причины. 57. Какие формы аритмии наблюдаются при нарушении возбудимости сердца. 58. Что такое экстрасистолия? Ее причины и виды. 59. Чем отличается желудочковая экстрасистолия от предсердий? 60. Что такое пароксизмальная тахикардия? Ее причины. 61. Что такое мерцательная аритмия? Ее причины. Как отражается мерцательная аритмия на работе сердца? 62. Чем отличается трепетание предсердий от их мерцания? |
Похожие:
 | Методические указания для студентов по дисциплине физиология перинатального... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Методические указания для студентов по дисциплине патофизиология, патофизиология головы и шеи Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Методические указания для студентов по дисциплине гематология Тема занятия: Основы кроветворения, гематологические показатели в норме, патология объема крови |  | Методические указания для студентов по дисциплине Цель занятия: закрепить представления у студентов о сущности и роли коммерческих банков |
| Примерная программа наименование дисциплины Патофизиология, клиническая... Дисциплина «Патофизиология, клиническая патофизиология» относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин | | Методические указания для выполнения контрольных работ по учебной дисциплине Методические указания по дисциплине «Контроль и ревизия» предназначены для студентов заочной формы обучения Новосибирского Университета... |
| Методические указания по выполнению внеаудиторной самостоятельной... Методические указания предназначены для студентов техникума, обучающихся по специальности | | Конспект занятия Класс 1а Дата 14 октября 2008г. Ученица: Смелова... Развивать слуховое восприятие на различном расстоянии (1м, 2м, 3м и т д.) путём слуховой тренировки |
| Методические указания по дисциплине «Английский язык» Учебно-методические указания предназначены для студентов 1-2 курсов, обучающихся заочно по всем направлениям. В методических указаниях... | | Методические указания для обучающихся №18 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению «Биология» | | Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению «Биология» |
| Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению 020400. 68 «Биология» | | Методические указания к выполнению курсового проекта по дисциплине «Технология машиностроения» Методические указания содержат основные сведения о составе курсового проекта и указания по его разработке, знакомят с характером... |
| Методические указания для студентов по дисциплине «патологическая анатомия» Методические указания предназначены для студентов III курса сгму лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,... | | Методические указания составлены в соответствии с учебным планом... Методические указания предназначены для студентов, обучающихся по направлению 020400. 68 «Биология» |
