Ерра-книжный
Скачать 3.09 Mb.
|
Отвлекающие средства Некоторые из наиболее распространенных домашних методов лечения основаны на изменении способности организма ощущать боль. Делается это с помощью использования средств, вызывающих какие-то новые типы боли. Никто не может сказать в точности, отчего подобный метод срабатывает. Возможно, организм начинает выделять эндорфины, оказывающие болеутоляющий эффект; возможно, происходит «постановка помех» на путях прохождения болевых сигналов, так что организм перестает регистрировать эти сигналы в полном объеме. Горячие компрессы и холодные примочки являются, видимо, старейшими и наиболее распространенными средствами этого рода, известными человечеству. Мази, и в особенности те, которые вызывают ощущение жара на коже, — еще одна форма того же метода. Только не верьте этикетке на упаковке мази, утверждающей, что данное средство дает «пронизывающее чувство тепла», проникающего «в самые глубины пораженного органа». Такого не бывает. Кожа является столь эффективным изолятором, что и тепло и холод с ее поверхности никуда не могут проникнуть. И уж, разумеется, никакая мазь не доберется до диска или сустава, а если бы и добралась, то нет никаких причин полагать, что вызванное ею тепло или раздражение каким-то образом воздействовало бы на больные места. Массаж — с мазью или без мази —■ действует так же, как мази и компрессы. В некоторых случаях он помогает расслабить мышцы, оказавшиеся в состоянии спазма. Когда основной причиной боли является мышечный спазм, массаж может показаться средством, полностью излечивающим боли в спине, поскольку к моменту проведения массажа исходный источник боли, например вспученный диск, может успокоиться. Однако следует иметь в виду, что массаж никак не способен излечить исходную причину спазма. И, конечно же, если эта исходная причина вновь даст о себе знать, у вас вновь появятся спазмы. Мануальная терапия тоже может быть полезна для расслабления мышц и суставов, закрепощенных спазмом. Как было указано в главе 7, это, в общем-то, вся польза, которую могут принести манипуляции. В то же время этот метод не всегда дает результат и может причинить боль, тем более если защемлен нерв. Но не забывайте, что боль не равнозначна вреду; как правило, вреда вам не будет нанесено. И все-таки стоит в данном случае применить уже упоминавшееся мною правило: ни какое средство для снижения болей не должно ухудшать ваше самочувствие. Оно может вызывать некоторый дискомфорт (как в случае использования разогревающих мазей), но уж, само собой разумеется, не должно усиливать ту боль, которую вы хотите подавить. Краниосакральная терапия, биорезонансная терапия и иже с ними В то время как привычные методы мануальной терапии и массажа действительно помогают при острых болях механического происхождения в поясничном отделе, нет никаких доказательств полезности целого ряда процедур, находящихся вне границ медицинской науки. Краниосакральная терапия якобы решает проблемы спины, регулируя взаиморасположение костей черепа. Тот факт, что у взрослого человека эти кости никак не могут смещаться относительно друг друга, ничуть не мешает теории. «Сакральная» часть наименования возникла из предположения, будто организм обладает неким естественным ритмом: 6—12 раз в минуту ваша голова увеличивается, а позвоночник сжимается. Ну, а когда голова сжимается — позвоночник растягивается. Терапия состоит в изменении этой ритмики. Звучит смешно? А ведь это многомиллионный по объему бизнес, причем утверждается, что с помощью подобного метода можно исцелиться от всего, начиная с неукротимой рвоты и кончая детским слабоумием. Биорезонансная терапия — термин, не отражающий суть метода. При его использовании к пациенту вообще не прикасаются. Целитель водит ладонями по контуру вашего тела, «ощупывая» электрическую ауру, якобы исходящую от всякого человека. Обнаружив нарушения в истечении оной ауры, целитель быстро двигает руками, предположительно корректируя возникшую неисправность. Полагаясь на эту теорию, я пытался взмахами рук усовершенствовать работу своего радиоприемника, но у меня ничего не получилось. Ультразвук Этот метод можно назвать усовершенствованным вариантом микроволновой печи. Он действительно способен сделать то, чего не могут сделать горячие грелки, компрессы и мази: он направляет тепло глубоко в ткани организма. А это может облегчить боль в позвоночнике, но может и не облегчить. Видите ли, вся эта идея основана на двух недоказанных предположениях. Первое заключается в том, что тепло, генерируемое ультразвуком, действительно достигает пораженных мест. Никто не возьмется утверждать это наверняка. Второе предположение заключается в том, что это тепло снимает боли. Мы знаем, что тепло заставляет расширяться кровеносные сосуды и тем самым увеличивает прилив крови в данное место. Но может ли приток крови облегчить боль? Неизвестно. Мы знаем только, что иногда ультразвук помогает в тяжелых случаях, по крайней мере, на время. Терапия магнитными полями Другой вид энергии, используемый для снятия болей в спине, — магнитная энергия. Применяемое устройство представляет собой большое кольцо, охватывающее торс человека или иное пораженное место и служащее антенной, излучающей электромагнитные волны. Теоретические обоснования метода неясны, но считается, что волны эти обладают целебными свойствами, а производители утверждают, что они снимают боли в спине, в ногах да и в любом другом месте. По мне, все это звучит слишком хорошо. Если бы магнитные волны исцеляли, то при использовании в диагностике метода магнитного резонанса мы вдобавок к четким картинкам получали бы терапевтический эффект при множестве заболеваний. На самом деле этого эффекта не отмечается. ТЭНС (TENS) и интерференционные токи Если бы прибора ТЭНС не существовало, его следовало бы изобрести для удовлетворения тех, кто страдает от боли в спине и очень хочет потратить деньги на какой-нибудь волшебный ларец. ТЭНС означает «транскожная электрическая нервная стимуляция». Устройство это — размером с небольшой кассетный аудиоплейер, но стоит значительно дороже, зато к нему прилагается впечатляющий набор проводов и липких подушечек. Вам нужно всего лишь приложить эти подушечки к больному месту и подключить проводами к коробке, находящейся в нагрудном кармане или подвешенной к поясу. Затем, где бы вы ни находились и в какой бы момент ни поразила вас боль в спине, можно нажать кнопку, а то и две, пронзив себя электрическими импульсами. Вариацией на ту же тему является интерференционная машинка. Она генерирует импульсы переменного тока, подводящиеся к коже через большие подушечки, которые выглядят примерно как медицинские банки. Два тока разной частоты, накла-дываясь друг на друга, создают интерференцию. Отсюда и название устройства, которое действует приблизительно так же, как ТЭНС. Многие пациенты утверждают, что вторым устройством пользоваться удобнее, а к тому же оно престижней, поскольку для его использования нужна помощь специалиста. Нельзя назвать этот метод жульничеством, хотя принцип его действия далеко не ясен. Есть основания полагать, что при его использовании выделяются естественные болеутоляющие вещества — эндорфины. Примерно семь человек из десяти, впервые используя ТЭНС, отмечают его благотворное воздействие. Беда в том, что легко попасть в эмоциональную зависимость от этой маленькой черной коробочки. Одновременно ваш организм оказывает все большее сопротивление электрическим импульсам. В результате чем больше вы лечитесь, тем больше вам нужно лечиться. Вскоре для терапевтического эффекта могут понадобиться такие потенциалы, которых этот аппарат не может обеспечить. И, конечно, в самом лучшем случае это болеутоляющее, а не лечебное средство. На ваш больной диск или сустав повлиять они никак не способны. Хуже всего, что у вас возникает убежденность в том, будто можно очень легко исцелить боли в спине, не тратя на это ни времени, ни усилий. Вы перекладываете всю ответственность на коробочку, и она мгновенно делает свое дело. А между тем вы забываете о методах терапии, которые вам действительно нужны, — о долгосрочной программе, требующей сознательных усилий и определенной самодисциплины и время от времени доставляющей неудобства. Терапия холодным лазером Особо высокотехнологичным методом снятия болей в спине является терапия холодным лазером. В ней используется сложное и дорогое устройство, с помощью которого пораженный район спины облучается лазером. Лазер излучает поток света, распространяющийся по идеально прямой линии и способный обладать огромной энергией. С помощью лазера можно связываться со спутниками или прожигать дыры в кирпичах. А при некоторых видах хирургических операций его используют как режущий инструмент. Однако холодный лазер имеет очень низкую энергию и, по сути дела, является той же лазерной указкой, которой я часто пользуюсь на лекциях. При облучении спины луч лазера проникает под кожу всего лишь на несколько миллиметров и рассеивается гораздо раньше, чем достигнет позвоночника. Сознавая этот факт, сторонники лазерной терапии утверждают, что важна не энергия светового луча или его способность распространяться строго по прямой, а его моно-хромность. Они рекомендуют лазер одного цвета для решения одних проблем, а другого — для других. Припомнив опыт Ньютона, демонстрирующий, что в солнечном луче содержатся все оттенки цветового спектра, я начал спрашивать пациентов, не предпочтут ли они лазерной терапии посиживание на солнышке в теплый день. Обойдется это гораздо дешевле, чем лазер, а сработает ничуть не хуже. Миорелаксанты Во время лекций в рамках образовательной программы для пациентов я часто указываю им, что на самом деле миорелак-сантов, то есть веществ, расслабляющих мышцы, не существует, а существуют лишь вещества, расслабляющие людей. Как бы они ни назывались, невозможно сконцентрировать их воздействие на отдельной группе мышц. Если врач пропишет вам одно из этих лекарств, вы можете обнаружить, что состояние расслабленности не вписывается в ваш образ жизни. Трудно чем-то заниматься, когда мозг находится в одурманенном состоянии, а наутро после приема лекарства ощущается что-то вроде похмелья. Миорелаксанты не являются болеутоляющими средствами — во всяком случае, в прямом смысле этого слова. Практически все, что может сделать миорелаксант, это снять мышечный спазм (в том случае, если таковой у вас имеется), что косвенным образом ослабит боль. Противовоспалительные средства Воспаление можно представить себе как ускоренную версию процесса, постоянно происходящего в вашем организме и заключающегося в том, что старые клетки отмирают и их место занимают новые. Ускорив этот процесс, организм использует его для борьбы с травмами, быстро удаляя из пораженного места нежелательные вещества и стимулируя процессы самовосстановления. Когда данное явление выходит из-под контроля, может появиться боль. Противовоспалительные средства нормализуют процесс, который пошел излишне быстро. Наиболее известным и широко распространенным противовоспалительным средством является аспирин в больших дозах. Вообще же противовоспалительные средства, обычно выписываемые врачами, можно разделить на две большие группы: стероидные и нестероидные. Стероиды, например кортизон, можно принимать внутрь для получения общего эффекта, а можно использовать в виде инъекций в диски, суставы и даже в спинно-мозговой канал для снятия нежелательного местного воспаления. Несомненно, кортизон способен ослаблять воспалительные процессы, но вот желанное исчезновение болей отмечается при этом не всегда. Бывает, что боль вызвана не воспалением, а неким механическим состоянием, на которое кортизон не влияет. Однако он не поможет и в тех случаях, когда причиной боли является воспаление. Всякий раз, когда диск давит на нерв, возникает целый комплекс химических реакций. Кортизон может снять воспаление, однако физическое давление останется прежним. Даже в случаях, когда кортизон снимает боль, его можно использовать лишь как временную меру, поскольку на исходную причину боли он никак не влияет. А временные меры хороши именно в качестве таковых. Нестероидные противовоспалительные средства, похоже, срабатывают по принципу «все или ничего». Если они действуют, то действуют эффективно, а в остальных случаях не оказывают никакого эффекта. Результат сильно варьируется от пациента к пациенту, а иногда изменяется на противоположный даже у одного и того же пациента. Существует широкий выбор нестероидных препаратов, и некоторые из них переживают вначале пик популярности, а затем оказываются в забвении. Несмотря на многолетние исследования, никто не знает в точности, как они срабатывают. Мы знаем, что они обладают несколькими механизмами воздействия на организм (вероятно, этим и объясняется широкий разброс реакций у пациентов), а кроме того, почти все они вредно действуют на желудок. Согласно одной из теорий, нормальное функционирование желудка подобно непрерывному воспалению и нестероидные средства нарушают баланс, замедляя эту реакцию. Нестероидные противовоспалительные лекарства имеют свою область применения. Однако это сильнодействующие вещества, способные вызвать осложнения, а помимо того, они никак не влияют на механические проблемы, появляющиеся в процессе старения организма. «Зажимающие» инъекции Как ни грустно, но приходится признать, что если хорошенько поискать, то всегда найдется врач, который сделает вам инъекцию чего угодно (за исключением разве что смертельного яда) с целью излечения вашей спины. Такие инъекции содержат сахар, соленую воду (с присвоением ей почетного звания «гипертонический раствор») и фенол (он же — карболовая кислота). Нет никаких достоверных научных сведений, подтверждающих, что какое-нибудь из этих веществ поможет вашей спине, снимая боль и обеспечивая исцеление, если не считать, конечно, эффекта плацебо, о котором говорилось в главе 7. Однако сторонников таких инъекций трудно обескуражить отсутствием научных обоснований. У них есть собственные теории. Инъекции сахара в район позвоночника, к примеру, якобы «зажимают» связки, вызывая воспаление, которое «затягивает сустав и укрепляет его». Однако никто еще не доказал, что проблемы позвоночника вызваны «разболтанными суставами» и что спине станет лучше, если эти суставы «затянуть». Во всяком случае, воспаление большей частью ничего не затягивает. Скорее, оно создает повреждения, позволяющие связкам подра-стянуться и, таким образом, «разболтаться». Бессмысленными являются утверждения, будто реакция, вызывающая во всем организме одни и те же последствия, создает диаметрально противоположную реакцию в позвоночнике. Другой распространенный тип инъекций — это введение местных анестетиков в больные места (так называемые «триггерные точки»). Идея заключается в том, что боль снимается благодаря замораживанию болезненного места, точно так же, как ваш дантист замораживает больной зуб. Конечно, дантист после этого начинает лечить зуб или вырывает его. Сторонники же обезболивающих инъекций чаще всего предлагают еще раз явиться к ним для следующего укола, когда действие этого пройдет. Подобный метод заставляет сосредоточиться на болевых ощущениях, а мы уже установили, что «болевая фокусировка» человека с хроническими проблемами спины — это порочный метод. Кстати, такие инъекции могут стоить сотни долларов, и пациенты, полагающие, что если какое-то средство стоит дорого, значит, оно хорошее, готовы платить. Ризотомия Этот метод, известный также под названием ризолиза, остается популярным у отдельных врачей. Речь идет о разрезании или ином способе разрушения корешка нерва. Операция заключается в перерезании нервов позвоночных суставов. На первый взгляд, все логично: поскольку сустав является частым источником боли в спине, лишение его возможности ощущать боль должно избавить вас от проблем. На практике, однако, теория часто не срабатывает. Организм вовсе не так охотно смиряется с потерей чувствительности. При перерезании корешка одного нерва за дело берется другой. Операция может оказаться вполне успешной, вот только боли в спине останутся. В некоторых случаях хирургу не удается добраться до всех нужных ему нервов. В попытках сделать этот метод более эффективным чисто хирургический подход частично заменяется разрушением нервов с помощью радиочастотного зонда, термических и химических средств. Тем не менее даже с использованием новейших методов ризотомия помогает менее чем 30% пациентов, и в этом отношении эффект плацебо срабатывает надежнее. |
Похожие:
 | Книга, книжный текст Гигиеническая организация учебно-воспитательного режима. Рекомендации к условиям пребывания детей в гпд | | Радость творчества ... |
| Олимпиада по праву ответы для 9 класса Ларин А. Ю. Конституционное (государственное) право зарубежных стран: курс лекций. М. Книжный мир, 2008 |  | Материальные условия организации образовательного процесса Библиотека: площадь 73 кв м.; книжный фонд – 6653 книг, в том числе учебники 2543, методическая литература – 4110 |
| Работа с фондом учебной литературы Оу на различных носителях: бумажном (книжный фонд, фонд периодических изданий); коммуникативном (компьютерные сети) | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Книжный фонд библиотеки насчитывает 8950 экземпляров, из них 3016 учебная литература |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «В. В. Орлов. Собрание сочинений в шести томах. Том 4»: Издательство «teppa книжный клуб», Москва; 2001 | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Библиотека: площадь 65,7 м2; книжный фонд 5200, в том числе учебники 390, методическая литература 420 |
| Урок в первом классе тема: «знакомство с библиотекой» Цели: Дать учащимся первых классов базовые понятия по основам библиотечной – библиографической грамотности «библиотека», «книжный... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Библиотека: площадь – 30 кв м книжный фонд 3860, в том числе учебники 1100, методическая литература – 140 |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Библиотека: площадь 73 кв м.; книжный фонд – 6747книг, в том числе учебники 1502, методическая литература – 1420 | | Тема: Рассказывание по серии картинок- иллюстраций детских книг «Детский книжный магазин» Организует просмотр лекционного материала и беседу, фиксирует внимание уч-ся на элементах дымковских узоров, их цветном решении |
| Учебник для вузов/Т. В. Кашанина, А. В. Кашанин. М.: Норма, 2001. 800 с Бахирин, А. Б. Большой юридический энциклопедический словарь [Текст] /А. Б. Бахирин. – М.: Книжный мир, 2005. – 720 с | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Введение в языкознание: Учебное пособие / Предисл. В. Е. Гольдина. Изд. 2-е, доп. М.: Книжный дом «либроком». 2010. 392 с |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Ильичёв В. А. Биосферная совместимость: Технологии внедрения инноваций. Города, развивающие человека. М.: Книжный дом «либроком»,... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... ... |
