Выписка из ФГОС ВПОпоспециальности «Педиатрия» 060103
Индекс
|
Наименование дисциплины и ее основные разделы
|
Всего
часов
|
ЕН.Ф.10.
|
Микробиология, вирусология.
Классификация, морфология и физиология микроорганизмов и их идентификация. Роль и свойства микроорганизмов. Распространение и влияние на здоровье человека. Методы микробиологической диагностики. Применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов.
|
252
|
1. Цели и задачи микробиологии, вирусологии, место в учебном процессе
Цели и задачи изучения дисциплины
Цель изучения микробиологии, вирусологии:
Формирование у будущего врача-педиатра научного представления о роли бактерий, вирусов и грибов в этиологии, патогенезе заболеваний и поддержании нормальной жизнедеятельности человека, о механизмах иммунологического реагирования на чужеродные антигены и значение этих реакций в норме и при патологии. Это должно подготовить студента для дальнейшего изучения медико-биологических, профилактических и клинических учебных дисциплин по специальности «Педиатрия» 060103 .
Задачи изучения дисциплины в лекционном курсе - представить дидактически грамотно, в доступном и систематизированном виде выверенные научные данные по медицинской бактериологии, микологии, вирусологии и иммунологии, связав их с диагностикой, лечением и профилактикой актуальных инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Задачи изучения дисциплины на практических занятиях - в ходе самостоятельной работы материализовать сугубо теоретические знания о свойствах микроорганизмов, методах их определения; овладеть первичными навыками и умениями, необходимыми в практике лечащего врача (взятие образцов биологического материала, техника безопасности при работе с инфекционным материалом, лабораторными животными, посудой и аппаратурой, микроскопия препаратов и др.). В ходе практических занятий студенту прививают навыки анализа и оценки полученной диагностической информации на основе приобретенных теоретических знаний.
1.2. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе
«Микробиология, вирусология» – фундаментальная дисциплина, объединенная в учебном плане подготовки врачей в рамки математического, естественнонаучного цикла, базовая часть. Она включает разделы общей и частной микробиологии, микологии, вирусологии, санитарной микробиологии, общей и инфекционной иммунологии, имеющих существенное значение для знания биологии микроорганизмов и их взаимодействия с организмом человека и животных, формирования естественно-научного и медико-биологического мышления студентов. Каждый раздел обогащает студентов информацией, которая необходима для понимания сущности процессов, протекающих в организме инфицированного человека на молекулярном, клеточном и органном уровнях. Микробиология, вирусология – важная часть теоретического фундамента современной медицины. Овладение основными знаниями в этой дисциплине дает пропуск в клинику, где с их помощью врач может грамотно решать возникающие медицинские проблемы.
В процессе обучения большое внимание уделяется вопросам формирования личности студента, организации и методики самостоятельной работы (конспектирование лекций, работа над книгой, подготовка к практическим занятиям и семинарам, выполнение заданий на самостоятельную тему, подготовка к зачётам, контрольным работам и экзаменам)
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами
- физика (микроскопические методы требуют знания оптики, методы стерилизации, пастеризации, резистентности микробов – характера влияния температуры, радиации, давления на биологические агенты).
- общая и биоорганическая химия и биохимия (необходимы для понимания сущности биохимических процессов в микроорганизмах и макроорганизме, для проведения лабораторных работ, для функционирования генов и экспрессии их продуктов, природы диагностических реакций ин витро, патохимических сдвигов при патологии).
- биология с генетикой (знание универсальных основ генетики, вопросы биологической систематики, классификации и номенклатуры – необходимы при изучении общей микробиологии, энтомологии – при изучении роли переносчиков возбудителей инфекций, биологии – при рассмотрении зоонозных инфекций, общих для животных и человека, экологии – при анализе взаимоотношений микробов в биоценозах внутри организма и во внешней среде, вариантов симбиоза в системе микроб-хозяин).
- гистология с эмбриологией (знание структуры и функции эукариотических клеток организма, закономерностей их формирования, дифференцировки и трансформации, стадий внутриутробного развития эмбриона и плода – требуются при изучении клеток иммунной системы, тератогенного влияния некоторых вирусов, онкогенных процессов, обусловленных микробами).
- иностранный язык и латинский язык (умение ориентироваться в названиях таксономических групп микроорганизмов, работа с иностранной информацией по дисциплине – в Интернете, в иноязычных учебниках и журналах)
- нормальная физиология (знание общих закономерностей функционирования различных систем, органов и клеток в норме, механизмов их регуляции – востребовано по всем разделам частной микробиологии, вирусологии и иммунологии).
Интегральные связи обсуждаются с кафедрами этих дисциплин, вносимые ими дополнения позволяют связать материал предшествующих дисциплин с микробиологией, вирусологией.
1.4. Связь с последующими дисциплинами
Вместе с тем данная учебная дисциплина является пропедевтической по отношению к дисциплинам, преподаваемым на кафедрах терапевтического и хирургического циклов, в особенности при изучении инфекционных болезней и эпидемиологии (вся частная микробиология и иммунология, микробиологические основы химиотерапии, лабораторная диагностика, вакцины и другие иммунобиологические препараты), гнойной и раневой хирургии (возбудители аэробных и анаэробных гнойных инфекций, стерилизация, асептика и антисептика и др.) ЛОР, офтальмология, акушерство и гинекология.
Пожелания соответствующих кафедр, обусловленные актуализацией отдельных направлений и проблем, учитываются в преподавании на кафедре микробиологии, вирусологии.
2. Требования к уровню освоения дисциплины
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
а) общекультурные (ОК):
ОК-1
|
Способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности
|
ОК-2
|
Способен к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, к самосовершенствованию логически выражает свои мысли
|
ОК-5
|
способен и готов к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
|
ОК-6
|
способен и готов к письменной и устной коммуникации на государственном языке и владению одним из иностранных языков на уровне бытового общения
|
ОК-7
|
готов и способен использовать методы управления; к организовывать работу исполнителей; находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции
|
ОК-8
|
способен и готов осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; к соблюдению правил врачебной этики, сохранению врачебной тайны; к соблюдению законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией
б) профессиональные (ПК):
|
ПК-2
|
способени готов выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности врача, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат
|
ПК-3
|
способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
|
ПК-7
|
способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными
|
ПК-31
|
способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования
|
В результате изучения микробиологии, вирусологии и иммунологии студент должен:
Знать:
Классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики,
Применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов: природу и механизм действия различных групп препаратов, возможные побочные эффекты при их применении;
Значение патогенных микробов (бактерий, грибов, вирусов) в этиологии, эпидемиологии, патогенезе и клинике важнейших инфекционных заболеваний человека, связь между биологическими свойствами возбудителей и механизмами патогенеза инфекций, их клинической симптоматикой и эпидемическими закономерностями;
Роль микробиоты (нормальной микрофлоры) человека в норме и при патологии, способы и средства её коррекции;
Основные современные методы лабораторной (этиологической) диагностики инфекционных заболеваний и патологии иммунной системы;
Основные иммунобиологические препараты, применяемые в настоящее время для диагностики, лечения и профилактики, принципы их получения, механизм действия, показания и противопоказания к применению вакцин и сывороток;
Календарь профилактических прививок, принятый в РФ;
Основные принципы и методы бактериологического, вирусологического и иммунологического исследования, диагностические критерии оценки результата.
Уметь:
Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет
для профессиональной деятельности;
Пользоваться физическим, химическим и биологическим оборудованием;
Работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами);
Проводить микробиологическую диагностику;
Определить направление и характер диагностического лабораторного исследования при яркой специфической симптоматике инфекционного заболевания и по эпиданамнезу;
Взять материала и подготовить его к пересылке в лабораторию для исследования на возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), дифтерии и эпидемического цереброспинального менингита;
Произвести первичный посев фекалий на плотные питательные среды (на ОКИ);
Приготовить и микроскопировать препарат из гнойного отделяемого (окраска по Граму), из гениталий – на гонококк, препарат крови («тонкий мазок» или «толстая капля») - для диагностики возвратного тифа;
Оформить направление на исследование материала от больных, смывов, пищевых продуктов, молока и пр.
Взять пробу водопроводной воды, пищевых продуктов, воздуха для санитарно-бактериологического исследования;
Соблюдать технику безопасности при работе с инфекционным материалом; проводить заключительную дезинфекцию рабочего места, инструментов, лабораторной посуды;
Владеть:
Базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные
редакторы, поиск в сети Интернет;
- Информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента.
3. Распределение учебных занятий по семестрам и тематический план по микробиологии, вирусологии
Виды и учебных занятий и часы по семестрам распределяются в соответствии с учебным планом.
Таблица 1
ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Виды учебной работы
|
Всего
часов
|
Семестры
|
4
|
5
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
252
|
108
|
144
|
Аудиторные занятия:
|
144
|
72
|
72
|
– лекции
|
48
|
24
|
24
|
– практические занятия (ПЗ)
|
96
|
48
|
48
|
Самостоятельная работа студентов (СРС):
|
72
|
36
|
36
|
Вид итогового контроля зачет
экзамен
|
36
|
-
|
36
|
Таблица 2
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Разделы и темы
|
Всего часов
|
Лекции
|
ПЗ
|
СРС
|
СЕМЕСТР №4
|
|
|
|
|
Разделы № 1-2. Морфология и физиология микроорганизмов
|
36
|
6
|
20
|
10
|
Микроскопические методы изучения морфологии
бактерий.
|
|
1
|
4
|
1
|
Методы изучения структуры бактериальной клетки
|
|
1
|
4
|
2
|
Питательные среды. Стерилизация. Культивирование аэробов и анаэробов.
|
|
-
|
6
|
2
|
Антагонизм бактерий. Антибиотики. Бактериофаг.
|
|
2
|
2
|
2
|
Изменчивость
микроорганизмов. Молекулярно-биологический метод диагностики.
|
|
2
|
2
|
2
|
6. Итоговое занятие по разделу.
|
|
-
|
2
|
1
|
Раздел № 3. Нормальная микрофлора тела человека. Санитарная микробиология.
|
6
|
|
4
|
|
7. Нормальная микрофлора тела человека.
|
|
|
2
|
1
|
8. Санитарно-микробиологическое исследование объектов внешней среды.
|
|
-
|
2
|
2
|
Раздел 4. Учение об инфекции. Основы иммунологии.
|
20
|
6
|
8
|
7
|
9. Неспецифическая резистентность и методы исследования. Иммунная система. Антигены. Антитела.
|
|
6
|
4
|
4,5
|
10. Серологические реакции, их применение для диагностики инфекционных болезней (РА,РП,РН,РСК,РИФ,ИФА)
|
|
|
4
|
2,5
|
Раздел 5. Частная микробиология.
|
46
|
12
|
16
|
16
|
Возбудители гнойных инфекций. Стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, гонококки.
|
|
4
|
4
|
3,5
|
Патогенные анаэробы: клостридии, неспорообразующие анаэробы.
|
|
2
|
2
|
2,5
|
Дифтерия. Коклюш, паракоклюш.
|
|
2
|
2
|
2,5
|
Туберкулез. Микобактериозы.
|
|
2
|
2
|
2,5
|
Зоонозные бактериальные инфекции.
|
|
2
|
4
|
3
|
Итоговое занятие
|
|
|
2
|
2
|
ИТОГО за 4 семестр
|
108
|
24
|
48
|
36
|
СЕМЕСТР № 5
|
|
Раздел № 5. Частная микробиология.
|
70
|
14
|
34
|
22
|
1. Общая характеристика семейства Еnterobacteriaceae.
Эшерихиозы.
|
|
2
|
4
|
3
|
2. Сальмонеллезы. Брюшной тиф и паратифы.
|
|
2
|
4
|
3
|
3. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации.
|
|
|
4
|
2
|
4. Шигеллезы.
|
|
2
|
4
|
2
|
5. Холера, кампилобактериоз. Хеликобактериоз. Иерсиниозы
|
|
2
|
4
|
3
|
Итоговое занятие
|
|
|
2
|
2
|
Спирохетозы. Легионеллы
|
|
2
|
4
|
2
|
Риккетсии, хламидии, микоплазмы
|
|
2
|
4
|
2
|
Патогенные и условно-патогенные грибы. Возбудители кандидозов.
|
|
2
|
4
|
3
|
Раздел № 6. Общая и частная вирусология
|
38
|
10
|
14
|
14
|
10. Общая характеристика вирусов. Методы диагностики вирусных инфекций.
|
|
2
|
2
|
3
|
11. ОРВИ. Микробиологическая диагностика гриппа
|
|
2
|
4
|
3
|
12. Энтеровирусные инфекции: вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO. Энтеральные вирусные гепатиты
|
|
2
|
2
|
2
|
13. ВИЧ-инфекция. Парентеральные вирусные гепатиты
|
|
2
|
2
|
2
|
14. Вирусы герпеса. Онкогенные вирусы.
|
|
2
|
2
|
2
|
15. Итоговое занятие по мед.вирусологии
|
|
|
2
|
2
|
Итого за 5 семестр
|
108
|
24
|
48
|
36
|
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ:
|
216
|
48
|
96
|
72
|
РАЗДЕЛЫ И ТЕМЫ
РАЗДЕЛ 1. МОРФОЛОГИЯ БАКТЕРИЙ
Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные формы бактерий. Размеры бактериальных клеток. Постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки: нуклеоид, цитоплазма, лизосомы, ЦПМ, рибосомы, клеточная стенка, спора, капсула, ворсинки (пили), жгутики, включения. Химический состав и функциональное значение отдельных органов. Определение понятий «классификация», «номенклатура» и «идентификация» бактерий. Сущность бинарного принципа номенклатуры бактерий. Принципы современной классификации микробов. Таксономические категории (царство, отдел, семейство, род, вид).
Основные различия прокариотов и эукариотов, прокариотов и вирусов. Ядерный аппарат бактерий, отличие от генома эукариотической клетки. Структура цитоплазматической мембраны и клеточной стенки. Особенности строения и окраски Гр+ и Гр- бактерий. Споры и капсулы. Методы их выявления. Механизм спорообразования у бактерий. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, L-формы бактерий. Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Простые и сложные методы окраски микробов и их отдельных структур. Приготовление препаратов. Методы Грама, Циля-Нильсена, Нейссера, Бурри-Гинса. Механизмы взаимодействия красителя со структурами бактериальных клеток. Темнопольная микроскопия, фазовоконтрастная, люминесцентная, электронная микроскопия, сканирующий метод исследования.
Особенности строения спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм, вирусов. Бактериофаги.
РАЗДЕЛ 2. ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ БАКТЕРИЙ
Физиологическое значение белков, углеводов, липидов, содержащихся в бактериальной клетке. Энергетический и конструктивный метаболизм бактерий. Питание бактерий. Фазы питания. Источники азота, углерода, минеральных веществ ростовых факторов. Голофитный способ питания. Пластический (конструктивный) метаболизм: биосинтез углеводов, аминокислот, липидов. Ионный обмен. Энергетический метаболизм. Пути получения энергии у фотоаутотрофов, хемоаутотрофов, хемоорганотрофов. Аэробы, анаэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы. Пигменты.
Рост и размножение бактерий. Скорость и фазы размножения в стандартных условиях. Понятие об М-концентрации. Принципы и условия культивирования бактерий. Понятие о чистой культуре микроба, штамме, клоне. Методы выделения чистых культур аэробных бактерий. Культуральные свойства аэробных бактерий. Требования к питательным средам. Классификация питательных сред. Способы создания анаэробных условий. Питательные среды, используемые для культивирования анаэробов. Методы выделения чистых культур анаэробов. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Действие физических факторов на микроорганизмы. Методы стерилизации, цели, принципы, аппаратура. Контроль качества стерилизации. Антисептические и дезинфицирующие вещества.
Биохимические свойства бактерий. Ферменты микроорганизмов, их классификация. Постоянные и непостоянные ферменты, генетическая регуляция. Экзо- и эндоферменты. Специфичность действия ферментов. Ферменты патогенности. Методы изучения ферментативной активности бактерий и использование ее для идентификации бактерий (культуральной и биохимической). Использование ферментов в микробиологической промышленности.
Микробиологические основы антибактериальной терапии и профилактики. История развития химиотерапии. Микробный антагонизм, его механизмы. Антибиотики, их классификация (по химическому строению, механизму, спектру действия), получение антибиотиков. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку. Бактерицидное и бактериостатическое действие антибиотиков. Антибактериальные препараты. Единицы измерения антимикробной активности антибиотиков. Понятие о минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и терапевтической дозе. Методы изучения чувствительности бактерий к антибиотикам invitro. Антибиотики выбора, направленные против облигатных неспорообразующих анаэробных микроорганизмов. Принципы рациональной антибактериальной терапии. Лекарственная устойчивость. Механизм формирования (генетические и биохимические механизмы лекарственной устойчивости). Побочное действие антибиотиков. Осложнения антибактериальной терапии. Противовирусные химиопрепараты и индукторы интерферона.
Генетика бактерий. Генетический аппарат у бактерий. Отличие генома прокариотических клеток от эукариотических. Понятие о гено- и фенотипе. Формы изменчивости: генотипическая, фенотипическая. Модификационная изменчивость, ее механизмы и формы проявления у бактерий. Генотипическая изменчивость: мутации. Механизм мутаций. Мутагены. Генетические рекомбинации: трансдукция, трасформация, конъюгация, траспозиция. Внехромосомные факторы наследственности. Классификация плазмид. Общая характеристика и функции мигрирующих элементов. Генная инженерия. Методы получения мутантных и рекомбинантных микроорганизмов. Их использование в медицине. Гибридомы и их использование. Препараты, получаемые генно-инженерным методом. Полимеразная цепная реакция и ее применение в диагностике инфекций.
Микробиота человека.
Нормальная микрофлора человека (микробиота). Биотоп. Микробиоценоз. Физиологические функции аутомикрофлоры кишечника. Нормальная микрофлора кожи, дыхательных путей, пищеварительного тракта, ротовой полости. Функции нормальной микрофлоры. Эубиоз. Закономерности формирования. Факторы, повреждающие нормальную микрофлору. Дисбиоз: методы изучения, условия возникновения, лабораторная диагностика, методы коррекции. Препараты и продукты для восстановления нормальной микрофлоры человека (эубиотики и пребиотики). Микрофлора новорожденных, ее становление. Факторы, влияющие на динамику колонизации организма и состав микрофлоры ребенка. Микрофлора желудочно-кишечного тракта, динамика ее развития у детей, зависимость от характера вскармливания.
РАЗДЕЛ 3. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
|
